Приложение N 6. Заявление на обработку персональных данных

Приложение N 6
к Положению о кадровом резерве
для замещения вакантных должностей
муниципальной службы
Администрации города Тынды

Мэру города Тынды

_________________________________

от ______________________________

________________________________,

           (Ф.И.О.)

проживающего(ей) по адресу:

_________________________________

________________________________,

тел. ____________________________

                               Заявление

                    на обработку персональных данных

Я, ______________________________________________________________________

                        (фамилия, имя, отчество)

даю согласие

__________________________ Администрации г. Тынды, ул. Красная Пресня, 29

(наименование организации)

на  автоматизированную,  а также без использования средств  автоматизации

обработку   моих  персональных  данных,  а  именно - совершение действий,

предусмотренных   п. 3 ч. 1 ст. 3   Федерального   закона   от 27.07.2006

N 152-ФЗ  "О персональных данных", содержащихся в настоящем заявлении,  в

целях   обеспечения   соблюдения   трудового   законодательства   и  иных

нормативных   правовых   актов, содействия в трудоустройстве,  обучении и

продвижении  по  службе,  обеспечения  личной  безопасности   работников,

контроля  количества  и  качества   выполняемой   работы   и  обеспечения

сохранности  имущества,  а  именно:  использовать  все  нижеперечисленные

данные для формирования кадровых документов и для выполнения организацией

всех требований трудового законодательства; использовать мои персональные

данные в информационной системе для осуществления  расчетов  работодателя

со  мной  как  с  работником;  размещать  мои фотографию,  фамилию, имя и

отчество  на  доске почета, на стендах в помещениях организации, на сайте

Администрации города Тынды.

Настоящее  согласие  действует  со  дня  его  подписания  до дня отзыва в

письменной форме. Отзыв пишется в виде заявления.

1. Ф.И.О. _______________________________________________________________

2. Дата рождения ________________________________________________________

                                  (число, месяц, год)

3. Документ, удостоверяющий личность ____________________________________

_________________________________________________________________________

       (наименование, номер и серия документа, кем и когда выдан)

4. Адрес регистрации по месту жительства ________________________________

                                                 (почтовый адрес)

5. Адрес фактического проживания ________________________________________

                                 (почтовый адрес фактического проживания,

_____________________________________________________ контактный телефон)

6. ИНН __________________________________________________________________

                                  (номер)

7. Страховое свидетельство государственного пенсионного страхования

_________________________________________________________________ (номер)

Об   ответственности    за    достоверность    представленных    сведений

предупрежден(а).

________________________ ________________________

         (дата)                  (подпись)