Приложение N 2. Заявление

Приложение N 2
к Административному регламенту
"Предоставление информации об объектах
культурного наследия регионального или
местного значения, находящихся на территории
Амурской области и включенных в единый
государственный реестр объектов культурного
наследия (памятников истории и культуры)
народов Российской Федерации"

(на бланке юридического лица)

                                 В Министерство культуры и архивного дела

                                                         Амурской области

___________________

(исх. N дата)

                              Заявление

Просим   предоставить  информацию   об   объекте  культурного   наследия,

расположенного по адресу: _______________________________________________

________________________________________________________________________.

                  (указать точный адрес объекта)

Нужное подчеркнуть:

     1) наименование объекта;

     2) сведения о времени возникновения или дате создания объекта;

     3) сведения  о  дате основных изменений (перестроек) объекта и (или)

дате связанного с ним исторического события;

     4) сведения  об  органе  государственной власти, принявшем решение о

включении объекта культурного наследия в реестр;

     5) номер  и  дата  принятия  решения органа государственной власти о

включении объекта культурного наследия в реестр.

     6) сведения о категории историко-культурного значения объекта;

     7) сведения о виде объекта;

     8) фотографическое изображение объекта.

Информацию  просим  отправить  следующим  способом  (нужное подчеркнуть):

- выслать по адресу: ____________________________________________________

_________________________________________________________________________

        (указать индекс, точный почтовый адрес получателя)

- передать электронной почтой e-mail: _____________@___________

- вручить представителю (по доверенности) лично в руки.

________________ ___________________ (_________________________)

     (дата)           (подпись)          (фамилия, инициалы)