Постановление Главного государственного санитарного врача по Амурской области от 25 февраля 2014 г. N 3 "Об обеспечении санитарно-эпидемиологического благополучия в период летнего оздоровительного отдыха детей и подростков в 2014 году в Амурской области"

Я, главный государственный санитарный врач по Амурской области, проанализировав итоги летней оздоровительной кампании 2013 года и эпидемиологическую ситуацию в Амурской области, отмечаю.

В летний сезон 2013 года в области функционировало 341 летнее оздоровительное учреждение (далее - ЛОУ), в которых отдохнуло более 30 тыс. человек. Открытие объектов осуществлялось при наличии санитарно-эпидемиологических заключений о соответствии санитарным правилам.

С целью профилактики природно-очаговых инфекций активно проводилась работа по борьбе с грызунами и противоклещевые обработки территорий ЛОУ. Акарицидными обработками охвачено 162,2 га, что превышает запланированный объем в 1,3 раза. Установлен факт планируемого выезда детей в составе Албазинской археологической экспедиции на территорию эндемичную по клещевому вирусному энцефалиту - без профилактических прививок против клещевого энцефалита и справок о состоянии здоровья.

Результатом проведенной организационной и практической работы в 2013 году явилось недопущение групповых инфекционных заболеваний среди детей и сотрудников в период оздоровительной кампании. При этом, среди детей ЛОУ регистрировались единичные случаи инфекционных заболеваний.

В целом, выраженный оздоровительный эффект был отмечен у 92,3% детей.

Вместе с тем, в ходе контрольно-надзорных мероприятий в период функционирования ЛОУ отмечались нарушения по содержанию помещений, их переуплотненности. Кроме этого, из 98 проверенных учреждений в 95 (97%) выявлены нарушения по организации питания детей, которые при наличии источника инфекции могут привести к возникновению и распространению случаев инфекционных заболеваний среди детей и персонала учреждений.

При организации летней оздоровительной кампании 2013 года по причине неблагополучной гидрологической ситуации изменилась работа оздоровительных учреждений, досрочно завершена работа 3 смены в 6-ти ЛОУ с общим количеством детей 895.

Из общего числа детей, охваченных организованным отдыхом, 618 отдохнули на побережье морей. Вместе с тем, установлены факты выезда организованных групп детей за пределы области и страны без предварительного информирования и согласования с Управлением Роспотребнадзора по Амурской области.

Эпидемиологическая ситуация в Амурской области в 2013 году характеризовалась значительным ростом заболеваемости острыми кишечными инфекциями вирусной этиологии, острым вирусным гепатитом А (ОВГА). Отмечен подъем заболеваемости энтеровирусными инфекциями с регистрацией групповых заболеваний в детских организованных коллективах.

Среди группы инфекций, управляемых средствами специфической профилактики, регистрировались заболевания корью и краснухой с поражением лиц, не привитых против этих инфекций.

В связи с последствиями наводнения 2013 года в Амурской области в весеннее - летний период текущего года прогнозируется ухудшение качества воды используемой для хозяйственно-питьевых нужд и как следствие рост заболеваемости острым вирусным гепатитом А, бактериальной дизентерией и острыми кишечными инфекциями вирусной этиологии, а так же существенный рост численности грызунов в пределах от 45 до 50% и клещей, с регистрацией заболеваемости природно-очаговыми инфекциями, в том числе клещевым вирусным энцефалитом.

Учитывая неблагоприятный санитарно-эпидемиологический прогноз на 2014 год и в целях минимизации рисков осложнения санитарно-эпидемиологической обстановки и эффективного оздоровления детей в период летнего оздоровительного отдыха в 2014 году, в соответствии со ст. 51 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (ред. от 25.11.2013), постановляю:

1. Рекомендовать руководителям органов исполнительной власти Амурской области, главам муниципальных районов и городских округов:

1.1. Определить дополнительные мероприятия по укреплению материально-технической базы к началу летнего оздоровительного сезона 2014 года и перспективные мероприятия по итогам сезона на 2015 год.

1.2. Выделение необходимых средств на проведение дезинсекционных и дератизационных мероприятий в районах размещения детских летних оздоровительных учреждений, детских санаториев, оздоровительных учреждений труда и отдыха, детских туристических лагерей палаточного типа в целях профилактики клещевых инфекций и других природно-очаговых заболеваний.

2. Министерству образования и науки Амурской области (М.Г. Селюч) обеспечить своевременное размещение заказов на поставку пищевых продуктов в учреждения отдыха и оздоровления детей и формированию реестра поставщиков продуктов и организаторов питания, с направлением реестра в Управление Роспотребнадзора по Амурской области в срок до 01.05.2014.

3. Министерству здравоохранения Амурской области (Н.Л. Тезиков), руководителям лечебно - профилактических организаций области обеспечить:

3.1 Своевременное и качественное проведение медицинских осмотров детей с оформлением медицинских справок установленной формы, с обязательным указанием сведений о проведенных профилактических прививках, перенесенных инфекционных заболеваниях, результатах осмотра на педикулез и чесотку.

3.2. Экстренную профилактику противоклещевым иммуноглобулином не позднее 3 суток с момента присасывания клеща лицам, не привитым против клещевого энцефалита и отметившим присасывание клеща на территориях, эндемичных по клещевому энцефалиту.

3.3. Расчет численности контингентов из числа работников пищеблоков летних оздоровительных учреждений, подлежащих иммунизации против дизентерии Зонне и вирусного гепатита А, с представлением информации в адрес Управления Роспотребнадзора по Амурской области в срок до 10.03.2014.

3.4. Иммунизацию работников пищеблоков летних оздоровительных учреждений против дизентерии Зонне и вирусного гепатита А в срок до 15.05.2014.

3.5. Отбор и проведение лабораторных исследований материала от работников пищеблоков загородных летних оздоровительных учреждений на кишечную группу инфекций вирусной этиологии (рота - норовирусы) при проведении предварительных медицинских осмотров при поступлении на работу.

3.6 Выдачу справок об отсутствии контакта с инфекционными больными по месту жительства амбулаторно-поликлиническими учреждениями за 3 дня до отъезда детей и сотрудников в летние оздоровительные учреждения.

3.7. Запас в лечебно-профилактических организациях области поливалентного бактериофага "Интести" на случай осложнения эпидемиологической ситуации по острым кишечным инфекциям с целью фагирования лиц, контактных с заболевшими.

4. Юридическим лицам и индивидуальным предпринимателям, деятельность которых связана с оздоровлением и отдыхом детей обеспечить:

4.1. Открытие летних оздоровительных учреждений только при наличии санитарно-эпидемиологических заключений, выданных в установленном законодательством Российской Федерации порядке.

4.2. Продолжительность смены в летние каникулы не менее 21 дня. Перерыв между сменами в летнее время для проведения генеральной уборки и необходимой санитарной обработки учреждений - не менее 2 дней.

4.3. Оборудование оздоровительных учреждений, в т.ч. пришкольных устройствами для проведения водных процедур.

4.4. Проведение мероприятий по защите зданий, строений и сооружений расположенных на территории ЛОУ от грызунов.

4.5. Прохождение сотрудниками медицинских осмотров, в том числе лабораторное обследование работников пищеблоков загородных летних оздоровительных учреждений на кишечную группу инфекций вирусной этиологии (рота - норовирусы) в соответствии с установленным порядком.

4.6. Допуск в летние оздоровительные учреждения сотрудников, привитых против вирусного гепатита В, дифтерии, столбняка, кори (двукратно до 35 лет), краснухи, в сроки, установленные Национальным календарем профилактических прививок.

4.7. Допуск персонала в летние оздоровительные учреждения на территориях, эндемичных по клещевому вирусному энцефалиту, только при наличии прививки против клещевого энцефалита.

4.8. Прием детей и сотрудников в летние оздоровительные учреждения только при наличии справки об отсутствии контакта с инфекционными больными.

4.9. Качественную расчистку и благоустройство территории ЛОУ до начала проведения дератизационных и дезинсекционных мероприятий.

4.10. Организацию и проведение, не позднее, чем за 2 недели до открытия летних оздоровительных учреждений:

4.10.1. Иммунизации против дизентерии Зонне сотрудников пищеблоков летних оздоровительных учреждений;

4.10.2. Иммунизации против вирусного гепатита А сотрудников пищеблоков летних оздоровительных учреждений в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям;

4.10.3. Дератизационных мероприятий по периметру учреждений и в постройках с проведением эпизоотологического обследования на заселенность мышевидными грызунами;

4.10.4. Противоклещевой (акарицидной) обработки территорий летних оздоровительных учреждений, включая пришкольные ЛОУ, а на эндемичных по клещевому вирусному энцефалиту дополнительно и прилегающих 50 м территории, с обязательным энтомологическим обследованием на заселенность клещами до обработок и контролем ее эффективности после.

4.10.5. Энтомологических обследований в ЛОУ между сменами, при необходимости - проведение повторных акарицидных обработок.

4.11. Подготовку и подбор квалифицированных специалистов - работников пищеблоков и медработников, имеющих специальное образование, практику работы в детских учреждениях, прошедших гигиеническое обучение и аттестацию.

4.12. Включение в рацион питания детей всех типов учреждений отдыха витаминизированного молока и других витаминизированных и обогащенных микронутриентами продуктов.

4.13. Обеззараживание воздушной среды помещений с использованием бактерицидных облучателей рециркуляторного типа, обратив особое внимание на места массового нахождения детей (актовые залы, столовые, рекреационные зоны).

4.14. Информирование незамедлительно (в течение 1 часа) Управления Роспотребнадзора по Амурской области или его территориальных отделов о случаях возникновения групповых инфекционных заболеваний, укусов клещами, а также выявленных нарушениях санитарных правил, которые создают угрозу возникновения и распространения инфекционных заболеваний и массовых отравлений (круглосуточное оперативное информирование по тел.: 8 (4162) 525629, факс: 8 (4162) 525624).

4.15. Оценку оздоровительного эффекта у детей в строгом соответствии с Методическими рекомендациями "Оценка эффективности оздоровления детей и подростков в летних оздоровительных учреждениях " (утв. Роспотребнадзором 22.05.2009 N 01/6989-9-34) и МР 2.4.4.0011-10 "Методика оценки эффективности оздоровления в загородных стационарных учреждениях отдыха и оздоровления детей".

5. Министерству образования и науки Амурской области (М.Г. Селюч), министерству социальной защиты населения (Н.П. Санникова), юридическим лицам и индивидуальным предпринимателям, деятельность которых связана с оздоровлением и отдыхом детей рекомендовать оборудовать системы водоснабжения летних оздоровительных учреждений ультрафиолетовыми установками по обеззараживанию воды.

6. Юридическим лицам и индивидуальным предпринимателям, осуществляющим организацию отдыха и перевозку детей к местам отдыха за пределы Амурской области, организовать:

6.1. Направление не менее чем за 3 суток до отправления (прибытия) организованных детских коллективов информации в Управление Роспотребнадзора по Амурской области и его территориальные отделы о планируемых сроках отправки (прибытии) организованных детских коллективов, с указанием количества детей и сопровождающих, вида транспорта, используемого для перевозки детей, организации питания и проживания в местах отдыха и при перевозке детей.

6.2. Обязательное медицинское сопровождение организованных групп детей, доотправку их до места жительства или места назначения в случае вынужденной госпитализации.

6.3. Полноценное горячее питание организованных групп детей в вагонах - ресторанах пассажирских поездов при нахождении в пути свыше одних суток и наборами пищевых продуктов ("сухими пайками") с согласованием их ассортимента в установленном порядке с Управлением Роспотребнадзора по Амурской области и его территориальными отделами.

7. Юридическим лицам и индивидуальным предпринимателям, осуществляющим дезинфекционную деятельность, обеспечить своевременное проведение дератизационных, дезинсекционных мероприятий территорий летних оздоровительных учреждений в период их подготовки и функционирования, в строгом соответствии с требованиями санитарного законодательства.

8. Главным государственным санитарным врачам по городам и районам Амурской области обеспечить санитарно-эпидемиологический надзор за открытием и работой летних оздоровительных учреждений в установленном порядке.

9. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Амурской области А.А. Перепелица.

О.П. Курганова