Приложение N 1. Заявление о постановке на учет граждан, имеющих право на получение единовременных социальных выплат на приобретение или строительство жилых помещений в связи с переселением из районов Крайнего Севера и приравненных к ним местностей

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации города Благовещенска Амурской области от 8 февраля 2016 г. N 385 приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 1

к административному регламенту
администрации города Благовещенска

(с изменениями от 8 февраля 2016 г.)

                                Мэру города Благовещенска

                                от ______________________________________

                                _________________________________________

                                _________________________________________

                                         (фамилия при рождении)

                                зарегистрированного (ой) по адресу:

                                _________________________________________

                                _________________________________________

                                проживающего (ей) по адресу:

                                _________________________________________

                                _________________________________________

                                тел. ____________________________________

                              Заявление

   Прошу включить меня, ________________________________________________,

                                            (ФИО)

в список граждан,  имеющих  право  на  получение  социальных  выплат  для

приобретения жилья ______________________________________________________

_________________________________________________________________________

    (наименование мест (места), где желает приобрести жилое помещение)

  Состав семьи:

  супруга (супруг) _____________________________________________________,

                                 (ФИО, дата рождения)

проживает по адресу: ____________________________________________________

_________________________________________________________________________

дети: ___________________________________________________________________

                             (ФИО, дата рождения)

проживает по адресу: ____________________________________________________

_________________________________________________________________________

                        (ФИО, дата рождения)

проживает по адресу: ____________________________________________________

_________________________________________________________________________

   Кроме того, со мной проживают:

_________________________________________________________________________

                 (ФИО, дата рождения, степень родства)

_________________________________________________________________________

                 (ФИО, дата рождения, степень родства)

     В  настоящее  время  я  и  члены  моей семьи иных жилых помещений на

территории    Российской    Федерации   (жилых  помещений  на  территории

Российской  Федерации за пределами районов Крайнего Севера и приравненных

к  ним  местностей  в  собственности)  не  имеем  (имеем,  но нуждаемся в

улучшении жилищных условий). <*>

   <*> (ненужное зачеркнуть)

   Сведения  об иных жилых помещениях, находящихся в собственности (при

их наличии):

 Ф.И.О. ____________________________________ _______________ ____________

                    (заявитель)                 (подпись)       (дата)