Постановление Главного государственного санитарного врача по Амурской области от 14 апреля 2014 г. N 6 "Об усилении мероприятий по профилактике клещевых инфекций в Амурской области"

Я, главный государственный санитарный врач по Амурской области, проанализировав эпидемиологическую и эпизоотологическую ситуацию по заболеваемости клещевыми инфекциями (клещевым вирусным энцефалитом, клещевым риккетсиозам, клещевому боррелиозу), численности и распространенности клещей отмечаю, что вопросы профилактики этих заболеваний в области остаются актуальными.

Территория Амурской области является природным очагом инфекций, передающихся через укусы клещей. За последние 10 лет зарегистрировано более 640 случаев клещевых инфекций, в том числе 30 случаев клещевого вирусного энцефалита (далее КВЭ). Особенностью Амурской области является высокая смертность от КВЭ, которая колеблется от 30 до 50%.

Ежегодно на 10 - 15% возрастает число лиц, пострадавших от укусов клещей.

Согласно эпизоотологическому прогнозу в 2014 году прогнозируется рост численности клещей - переносчиков клещевых инфекций. Так, результаты энтомологических обследований, проведенных в период с 24 марта по 10 апреля 2014 года, свидетельствуют о росте численности клещей более чем 3 раза в сравнении с прошлым годом, что не характерно для данного периода времени и является не благоприятным прогностическим признаком.

Наличие несанкционированных свалок на территориях населенных мест, засоренность прилегающих к населенным пунктам участков леса, недостаточные объемы дератизационных обработок, способствует росту численности грызунов и клещей.

Вопросы профилактики клещевых инфекций рассмотрены 3 апреля 2014 года на заседании областной межведомственной санитарно противоэпидемической комиссии с принятием решения по действиям всех заинтересованных организаций, ведомств, а также глав городов и районов по предупреждению возникновения клещевых инфекций среди населения Амурской области.

Учитывая неблагоприятный эпизоотологический прогноз и в целях минимизации рисков осложнения эпидемиологической обстановки по клещевым инфекциям в Амурской области в соответствии со ст. 51 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (ред. от 25.11.2013),

постановляю:

1. Утвердить перечень административных территорий Амурской области эндемичных (опасных) по клещевому вирусному энцефалиту (приложение N 1).

2. Главам муниципальных районов и городских округов Амурской области:

2.1. Рассмотреть в срок до 20 апреля 2014 на заседаниях санитарно-противоэпидемических комиссий вопросы о мерах профилактики клещевых инфекций среди населения подведомственных территорий.

2.2. Организовать проведение качественной расчистки и благоустройства как территории парков, скверов, кладбищ, мест массового пребывания населения, так и прилегающей к ней территории на расстоянии не менее 50 метров.

2.3. В срок до 20 мая 2014 года и далее ежегодно до 20 мая организовать и провести акарицидные обработки мест массового отдыха населения, находящихся в ведении муниципальных районов и городских округов, с учетом результатов энтомологических обследований на заселенность клещами и контроля эффективности после завершения работ.

2.4. Проводить энтомологические обследования на заселенность клещами территорий мест массового отдыха населения, находящихся в ведении муниципальных районов и городских округов, не менее 2 раз за сезон массового распространения клещей (с 01 апреля по 30 сентября).

2.5. Рекомендовать взять на личный контроль проведение учреждениями и предприятиями всех форм собственности, в ведении которых находятся оздоровительные организации и учреждения, дома и базы отдыха, учреждения санаторно-курортного типа, дошкольные образовательные учреждения и места массового пребывания населения, дератизационных мероприятий и акарицидных обработок.

2.6. Содействовать проведению активной санитарно-просветительной работы среди населения по вопросам профилактики клещевых инфекций, с рекомендациями населению о воздержании посещения загородных лесных зон лицами, не привитыми против клещевого вирусного энцефалита.

2.7. Установить предупреждающие аншлаги на территориях эндемичных по клещевому вирусному энцефалиту.

3. Министерству здравоохранения Амурской области (Н.Л. Тезиков) обеспечить:

3.1. Медицинские организации области вакциной против клещевого вирусного энцефалита в соответствии с государственной программой "Развитие здравоохранения Амурской области на 2014 - 2020 годы".

3.2. Выполнение плана профилактических прививок по эпидемическим показаниям против клещевого вирусного энцефалита в 2014 году.

3.3. Наличие в медицинских организациях области лекарственных препаратов для лечения больных клещевыми инфекциями, иммуноглобулина для проведения экстренной профилактики клещевого вирусного энцефалита.

3.4. Оказание в полном объеме медицинской помощи пострадавшим от укусов клещами, включая экстренную профилактику противоклещевым иммуноглобулином, с представлением еженедельных отчетов в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Амурской области" и его филиалы.

3.5. Своевременную доставку клещей, снятых с пострадавших, в вирусологическую лабораторию ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Амурской области" для проведения экспресс - исследований.

3.6. Организацию и проведение лабораторной диагностики клещевых инфекций в медицинских организациях области.

3.7. В срок до 20 апреля 2014 и далее ежегодно до 15 февраля, провести анализ охвата населения прививками против клещевого вирусного энцефалита в разрезе административных территорий, с последующим предоставлением информации в Управление Роспотребнадзора по Амурской области.

3.8. В срок до 01 мая 2014 года и далее ежегодно, перед началом эпидемического сезона, подготовку медицинских работников по вопросам клиники, диагностики, лечения и профилактики клещевых инфекций.

3.9. Отбор и доставку в октябре ежегодно в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Амурской области" сывороток крови от лиц, не привитых против клещевого вирусного энцефалита, с целью изучения исследования напряженности иммунитета.

4. Руководителям учреждений и предприятий всех форм собственности, в ведении которых находятся оздоровительные организации и учреждения, дома и базы отдыха, учреждения санаторно-курортного типа, дошкольные образовательные учреждения и места массового пребывания населения обеспечить:

4.1. Качественную расчистку и благоустройство территорий в срок до 20 апреля 2014 года и далее ежегодно, до начала эпидсезона активности клещей.

4.2. В срок до 20 мая 2014 года и далее ежегодно до 20 мая организовать и провести акарицидные обработки мест массового отдыха населения, лесопарковых зон, скверов, кладбищ, территорий дошкольных образовательных учреждений, с учетом результатов энтомологических обследований на заселенность клещами и контроля эффективности после завершения работ.

4.3. Информировать отдыхающих о мерах профилактики клещевых инфекций (памятки, баннеры и др.).

5. Работодателям (юридическим лицам, индивидуальным предпринимателям) с целью предупреждения заболеваемости клещевым вирусным энцефалитом:

5.1. Рекомендовать выделение ассигнований для приобретения вакцины против клещевого вирусного энцефалита для организации вакцинации своих работников, осуществляющих деятельность в эндемичных по клещевому вирусному энцефалиту районах;

5.2. Не допускать к работе лиц, не привитых против клещевого вирусного энцефалита в природном очаге в сезон передачи клещевого энцефалита.

5.3. Обеспечить контингенты, профессионально связанные с пребыванием в лесу, специальными костюмами для защиты от гнуса и клещей.

6. Руководителям предприятий и образовательных учреждений всех форм собственности, направляющих сотрудников и учащихся на работу, учебно-производственную практику в эндемичные по клещевому вирусному энцефалиту территории обеспечить их своевременную иммунизацию против КВЭ.

7. Руководителям фармацевтических учреждений всех форм собственности рекомендовать приобретение и наличие в аптеках вакцины и препаратов для проведения экстренной профилактики КВЭ.

8. Юридическим лицам и индивидуальным предпринимателям, осуществляющим дезинфекционную деятельность на территории Амурской области, обеспечить:

8.1. Проведение дератизационных мероприятий и акарицидных обработок в строгом соответствии с требованиями санитарного законодательства, с контролем качества работы, с представлением еженедельной информации о проведенных работах в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Амурской области" по средам, в период апрель - сентябрь ежегодно (приложение N 2).

8.2. Иммунизацию против клещевого вирусного энцефалита лиц, осуществляющих дератизационные мероприятия и акарицидные обработки.

9. ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Амурской области (Т.Ю. Нехрюк) обеспечить:

9.1. Проведение экспресс - диагностики клещей, доставленных медицинскими организациями и населением на наличие возбудителей клещевых инфекций.

9.2. Проведение эпизоотологических обследований и энтомологических наблюдений за численностью и видовому составу клещей в установленном порядке.

9.3. Плановые исследования клещей на вирусофорность ежегодно, в период с апреля по октябрь.

9.4. Плановые исследования напряженности иммунитета против клещевого вирусного энцефалита населения в октябре, ежегодно, в установленном порядке.

9.5. Проведение мониторинга за иммунизацией населения против клещевого вирусного энцефалита, регистрации и учета количества лиц, пострадавших от укусов клещей, с представлением еженедельной информации в Управление Роспотребнадзора по Амурской области в установленном порядке.

10. Главным государственным санитарным врачам в городах и районах Амурской области:

10.1. Обеспечить государственный санитарно-эпидемиологический надзор за выполнением мероприятий, направленных на профилактику заболеваемости клещевыми инфекциями, в полной мере использовать меры административного воздействия;

10.2. Информировать органы исполнительной власти об эпидемиологической ситуации по заболеваемости населения клещевыми инфекциями на курируемой территории и проводимых мерах по их профилактике.

10.3. Принять участие в плановой подготовке медицинских работников по вопросам организации диагностики и профилактики клещевых инфекций.

11. Министерству внутренней и информационной политики Амурской области (Г.С. Хохлова), министерству здравоохранения Амурской области (Н.Л. Тезиков), главным государственным санитарным врачам в городах и районах Амурской области обеспечить проведение в средствах массовой информации пропаганды о необходимости вакцинации против клещевого вирусного энцефалита и мерах индивидуальной профилактики клещевых инфекций.

12. Главам муниципальных районов и городских округов Амурской области, министерству здравоохранения Амурской области (Н.Л. Тезиков), главным государственным санитарным врачам в городах и районах Амурской области направить информацию о выполнении настоящего постановления в срок до 01 июня 2014 года и по окончанию эпидемического сезона до 10 октября 2014 года, далее ежегодно до 01 июня и до 10 октября.

13. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Амурской области А.А. Перепелица.

О.П. Курганова