Приложение N 5. Заявка на отключение транспортных средств Локального оператора от Системы мониторинга диспетчерской службы

Приложение N 5

к Регламенту работы
Единой диспетчерской службы
автотранспортных перевозок на территории
Амурской области на базе
аппаратно-программного
навигационного комплекса
Региональной навигационно-информационной
системы Амурской области

                                                                    Форма

                              Заявка

        на отключение транспортных средств Локального оператора

             от Системы мониторинга диспетчерской службы

                                         "___" _________________ 20___ г.

Локальный оператор: _____________________________________________________

                               (наименование организации)

_________________________________________________________________________

          (контактные данные (адрес, телефон, факс, E-mail)

В лице: _________________________________________________________________

                                  (должность, ФИО)

     Прошу провести отключение указанных в таблице  транспортных  средств

(ТС),    оснащённых  абонентскими  телематическими  терминалами (АТ),  от

Системы мониторинга диспетчерской  службы  в  связи  с  (указать  причину

отключения):

N п/п	Наименование перевозчика, к которому приписано ТС	Производитель бортового оборудования	Марка ТС (в соответствии с ПТС)	Регистрационный N ТС (полностью с указанием региона)	ID терминала	VIN код ТС	IP адрес и порт сервера навигационно-информационной системы
1
2

_____________________________________________________/__________________/

          (должность, подпись, Ф.И.О)                      М.П.

Локальный оператор ________________________________/_____________________