Постановление Главы Администрации Амурской области от 17 апреля 1998 г. N 163 "О ходе выполнения в области Закона РФ "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации"

В целях реализации Закона РФ "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации" на территории области утверждены Территориальная программа, Правила обязательного медицинского страхования и другие нормативные документы, регламентирующие взаимодействие всех субъектов и участников системы обязательного медицинского страхования.

Тремя страховыми медицинскими организациями застраховано 864156 граждан области. Медицинскую помощь застрахованным оказывают 84 медицинских учреждения.

За 1993 - 97 годы в медицинские учреждения области на финансирование Территориальной программы обязательного медицинского страхования и отдельных мероприятий по здравоохранению направлены 459,4 млн. рублей, что составило 30,5% от общего объема финансирования здравоохранения.

В результате проведения работы по обеспечению экономической эффективности деятельности медицинских учреждений сокращен коечный фонд круглосуточного пребывания, получили развитие дневные стационары в амбулаторно-поликлинических учреждениях и стационары дневного пребывания при больницах.

Начатая работа по организации централизованного закупа медикаментов на конкурсной основе только за I квартал текущего года обеспечила экономию средств обязательного медицинского страхования и дополнительное финансирование медицинских учреждений на сумму 1,2 млн. рублей.

Вместе с тем, из-за недостаточной финансовой обеспеченности, действующая в области Территориальная программа обязательного медицинского страхования не соответствует Федеральной.

Не обеспечены в полном объеме поступления страховых взносов предприятиями - плательщиками. Их задолженность по состоянию на 1 января 1998 года составила 129 млн. рублей.

Платежи администраций городов и районов области на неработающее население предусматриваются в бюджетах ниже расчетной потребности, при этом фактическое их поступление составляет в среднем около 60% от утвержденных сумм. Задолженность администраций только за 1997 год составляет 39 млн. рублей.

Из-за недостатка средств обязательного медицинского страхования задолженность лечебно-профилактическим учреждениям за оказанную ими медицинскую помощь на начало текущего года составила 12 млн. рублей.

Необеспечение платежей на неработающее население и недостаточное бюджетное финансирование здравоохранения привели к расширению объемов платных медицинских услуг, в связи с чем значительно возросло число жалоб и обращений населения.

На основании вышеизложенного и в целях финансового обеспечения Территориальной программы обязательного медицинского страхования, эффективного расходования страховых средств и защиты прав застрахованных при получении медицинской помощи Постановляю:

1. Областному фонду обязательного медицинского страхования (Анищенко С.А.):

1.1. Усилить работу по основным направлениям деятельности для обеспечения развития и совершенствования системы обязательного медицинского страхования на территории области.

1.2. Активизировать работу по погашению задолженности плательщиков по страховым взносам, в том числе по обращению взыскания задолженности на имущество плательщиков страховых взносов.

1.3. Шире использовать право, предусмотренное законодательными и нормативными документами, по исключению из финансирования страховых медицинских организаций численности застрахованных тех предприятий, которые не изыскивают возможности уплаты страховых взносов и погашения задолженности по платежам на обязательное медицинское страхование.

1.4. Направить информационно-разъяснительную работу среди населения на вопросы защиты прав застрахованных в системе обязательного медицинского страхования.

2. Комитету по здравоохранению Администрации области (Манаков Л.Г.) совместно с областным фондом обязательного медицинского страхования (Анищенко С.А.):

2.1. Разработать Территориальную программу государственных гарантий по обеспечению граждан Амурской области медицинской помощью и представить к утверждению с учетом финансового обеспечения в течение 3 месяцев после принятия Федеральной программы государственных гарантий по обеспечению граждан Российской Федерации медицинской помощью.

2.2. Разработать в соответствии с Приказом Минздрава РФ "О совершенствовании лекарственного обеспечения населения РФ" от 23 января 1998 г. N 17 и представить к утверждению базовый перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств для оказания медицинской помощи населению области в объеме Территориальной программы обязательного медицинского страхования в срок до 1 июня 1998 года.

2.3. Разработать нормативные документы по лекарственному обеспечению Территориальной программы обязательного медицинского страхования путем централизованной конкурсной закупки лекарственных средств и представить к утверждению в срок до 1 июня 1998 года.

3. Комитету по здравоохранению Администрации области (Манаков Л.Г.) разработать и представить к утверждению перечень платных медицинских услуг и положение, определяющее условия и порядок их оказания государственными и муниципальными медицинскими учреждениями в срок до 1 июня 1998 года.

4. Финансовому управлению Администрации области (Орел А.И.) при определении размера платежей на обязательное медицинское страхование неработающих граждан строго руководствоваться Порядком их исчисления, утвержденным Минздравом РФ, Минфином РФ и Федеральным фондом ОМС от 6 ноября 1997 года.

5. Комитету по здравоохранению Администрации области и органам местного самоуправления обеспечить строгое соблюдение законодательства государственными и муниципальными медицинскими учреждениями при оказании медицинской помощи застрахованным гражданам области.

6. Главам администраций городов и районов области:

6.1. Обеспечить своевременное и в полном объеме перечисление страховых платежей на неработающее население, предусмотренных в бюджетах.

6.2. Рекомендовать включение платежей на неработающее население в перечень защищенных статей бюджетов.

6.3. Под личную ответственность обеспечить перечисление страховых взносов на обязательное медицинское страхование при выплате заработной платы работникам бюджетной сферы и муниципальных предприятий.

Контроль за исполнением настоящего Постановления возложить на заместителя Главы Администрации Амурской области Рубцова А.В.

Глава Администрации

Амурской области

А.Н. Белоногов