Постановление Главы Администрации Амурской области от 13 апреля 1999 г. N 210 "Об Областной целевой программе "Сахарный диабет" (утратило силу)

Постановление Главы Администрации Амурской области
от 13 апреля 1999 г. N 210
"Об Областной целевой программе "Сахарный диабет"

ГАРАНТ:

Постановлением Губернатора Амурской области от 26 февраля 2009 г. N 72 настоящее Постановление признано утратившим силу

Постановлением Главы Администрации Амурской области от 28 марта 2001 г. N 204 настоящее Постановление снято с контроля

Во исполнение Указа Президента Российской Федерации от 20.05.96 N 676 и Постановления Правительства Российской Федерации от 1.06.96 N 647 "О мерах государственной поддержки лиц, больных сахарным диабетом", в целях улучшения лечебно-профилактической помощи таким больным в Амурской области постановляю:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Дату "20.05.96" следует читать как "08.05.96"

1. Утвердить Областную целевую программу "Сахарный диабет" (прилагается).

2. Финансовому департаменту Администрации области (В.В. Терехов) при разработке Проектов областного бюджета на 2000 и 2001 гг. предусматривать ассигнования, необходимые для финансирования этой Программы.

3. Рекомендовать Главам органов местного самоуправления обеспечить финансирование Программы "Сахарный диабет" за счет средств муниципальных бюджетов.

4. Контроль за исполнением настоящего Постановления возложить на заместителя Главы областной Администрации А.В. Рубцова.

Глава Администрации

Амурской области

А.Н. Белоногов

Областная целевая программа
"Сахарный диабет"
1999-2001 гг.
(утв. Постановлением Главы Администрации Амурской области от 13 апреля 1999 г. N 210)

Обоснование Программы

Областная целевая программа "Сахарный диабет" разработана во исполнение Указа Президента Российской Федерации от 08.05.1996 г. N 676 "О мерах государственной поддержки лиц, больных сахарным диабетом" и Постановления Правительства Российской Федерации от 01.06.1996 г. N 647 "О мерах государственной поддержки лиц, страдающих сахарным диабетом".

Сахарный диабет - одно из наиболее распространенных заболеваний в промышленно-развитых странах, где им больны до 4-5% всего населения, и является острейшей медико-социальной проблемой.

В Амурской области зарегистрировано на 01.01.98 г. - 7829 больных сахарным диабетом, из них 47 детей и 27 подростков. Среди взрослых больных - 563 человека с инсулинозависимым сахарным диабетом. Комбинированную терапию (инсулин + сахароснижающие таблетированные препараты) получают 124 человека. Обеспеченность эндокринологическими койками по области составляет 1,1 на 10000 населения (По Российской Федерации - 1,5). В городах области функционируют 9 кабинетов эндокринологов. Во всех ЦРБ прием ведут терапевты, прошедшие подготовку по эндокринологии. Обеспеченность врачами-эндокринологами на 10000 населения составляет 0,3 (по Российской Федерации - 0,2). С 1995 года согласно Приказу Министерства Здравоохранения РФ N 259 от 02.11.94 г. "О совершенствовании оказания медицинской помощи больным сахарным диабетом" в области работает 3 врача-диабетолога. Функционируют 2 школы самоконтроля для больных сахарным диабетом. Улучшилось обеспечение детей и подростков больных сахарным диабетом инсулином. Вместе с тем медико- социальная помощь больным сахарным диабетом страдает:

- не восстанавливаются диетические магазины, сахарозаменители и диетические продукты на их основе завозятся в область в небольших объемах и не удовлетворяют потребность лиц, больных сахарным диабетом;

- нет стабильности обеспечения больных сахароснижающими препаратами;

- до настоящего времени нет диагностических средств для ранней диагностики сахарного диабета (реактивы для определения гликолизированного гемоглобина, тест-полоски для определения микроальбуминурии);

- недостаточно средств индивидуального контроля за уровнем глюкозы в крови и моче (тест-полоски, глюкометры), без которых невозможна ранняя диагностика и эффективное лечение лиц, больных сахарным диабетом;

- практически полностью отсутствует система реабилитации как для детей, больных сахарным диабетом (детские сады, пансионаты для матери и ребенка, санатории и др.), так и для взрослых;

- нет врачей-эндокринологов в Селемджинском, Ромненском, Октябрьском районах.

Для решения комплекса вопросов, обеспечивающих высокое качество жизни больным сахарным диабетом требуется поддержка со стороны государства. В связи с этим очевидна необходимость создания Областной целевой программы "Сахарный диабет".

Цели Программы:

1. Увеличение продолжительности и улучшение качества жизни больных путем обеспечения специализированной медицинской помощью, проведение профилактики сахарного диабета и его поздних осложнений.

2. Снижение уровня заболеваемости населения области сахарным диабетом.

3. Сокращение временной нетрудоспособности по сахарному диабету.

4. Снижение частоты диабетических ком и смертности от них.

5. Снижение инвалидизации больных сахарным диабетом вследствие его поздних осложнений: ретинопатии, нефропатии, нейропатии и макроангиопатии.

6. Снижение летальности больных диабетом вследствие сосудистых осложнений.

Задачи Программы:

1. Организация диабетологической службы в области:

1.1. Создание диабетологического центра на базе Амурской областной больницы (согласно Приказа Министерства Здравоохранения РФ N 404 от 10.12.96 г.: "О мерах по реализации федеральной целевой программы "Сахарный диабет"").

1.2. Создание областного регистра лиц, больных сахарным диабетом.

1.3. Обеспечение диспансерного наблюдения женщин фертильного возраста, больных сахарными диабетом.

1.4. Оказание медико-социальной помощи, в первую очередь детям, подросткам (оплата проезда больным детям на консультацию в областной центр).

1.5. Подготовка высококвалифицированных кадров диабетологической службы, в том числе для обеспечения функционирования областного регистра, проведения эпидемиологических исследований и мониторинга лиц, больных сахарным диабетом, обучение больных, лечение поздних осложнений и медицинской реабилитации больных.

2. Организация системы профилактики сахарного диабета и его осложнений.

2.1. Особое внимание обратить на формирование групп риска среди населения.

2.2. Разработка адекватной профилактики осложнений и реабилитации больных сахарным диабетом (развитие санаторно-реабилитационных центров, санаторно-курортное лечение на базе Гонжинской бальнеологической больницы, организация школы обучения больных сахарным диабетом).

2.3. Проведение санитарно-просветительной работы среди населения через средства массовой информации.

3. Обеспечение современного эффективного лечения лиц, больных сахарным диабетом.

3.1. Гарантированное государственное обеспечение больных сахарным диабетом:

- высококачественными генно-инженерными и свиными монокомпонентными инсулинами,

- средствами их введения (одноразовыми шприцами и шприцами- инъекторами типа "Ново-Пен"),

- современными пероральными сахароснижающими препаратами,

- средствами индивидуального контроля за содержанием глюкозы в крови и моче,

- современными средствами выведения больных их тяжелых гипогликемических состояний (глюкагон).

Сметная стоимость Областной программы "Сахарный диабет"

Раздел I
Организация диабетологической службы

мероприятие	объем финансирования			источник финансирования
	1999	2000	2001	бюджет
	тыс. руб.	тыс. руб.	тыс. руб.	областной	муниципальный
1. Организация школ для обучения больных сахарным диабетом в Белогорске, Зее, Райчихинске, Свободном	45				+
2. Подготовка кадров (врач и мед. сестра) и укомплектование оборудованием кабинета "Диабетическая стопа"	70				+
3. Создание областного регистра больных сахарным диабетом	10			+
4. Организация социальной помощи семьям, имеющим детей и подростков, страдающих сахарным диабетом			30	+
Дотаций на оплату проезда детей в АОБ (на консультации). Исполнитель: Управление социальной защиты населения	30	30
Санаторно-курортное лечение детей на базе Бальнеологической больницы "Гонжа" (10 детей)	32,5	32,5	32,5	+
Итого по всем мероприятиям раздела I:	187,5	62,5	62,5

Раздел II
Обеспечение больных сахарным диабетом лекарствами, средствами
контроля и введения
Обеспечение больных сахарным диабетом лекарствами

мероприятие	потредность	ед. изм.	цена 1 ед. долл.	сумма долл.	сумма руб.	1999 тыс. руб.	2000 тыс. руб.	2001 тыс. руб.	источник финансирования
									обл. бюджет	муниц. бюджет
1. Обеспечение больных сахарным диабетом высококачественными инсулинами
взрослые	28738	флаконов	7,80	224156,40	4034815,20	4034,8	4034,8	4034,8		+
дети	1000	упаковок	20,00	20000,00	360000,00	360,0	360,0	360,0	+
2. Обеспечение больных сахарным диабетом средствами для лечения гипогликемии (глюкагон)
взрослые	100	флаконов		300,00	5400,00	5,4	5,4	5,4		+
дети	50	флаконов		600,00	10800,00	10,8	10,8	10,8	+
3. Обеспечение больных инсулинонезависимым диабетом пероральными сахароснижающими средствами
взрослые	1200	флаконов		36000,00	648000,00	648,0	648,0	648,0		+
Обеспечение больных сахарным диабетом средствами введения инсулинов
взрослые										+
шприц-ручки	100	штук	30,00	3000,00	54000,00	54,0	54,0	54,0
иглы к шприц-ручкам	200	коробок	10,00	2000,00	36000,00	36,0	36,0	36,0		+
дети									+
шприц-ручки	50	штук	30,00	1500,00	27000,00	27,0	27,0	27,0
иглы к шприц-ручкам	200	коробок	10,00	2000,00	36000,00	36,0	36,0	36,0	+
Обеспечение больных сахарным диабетом средствами индивидуального контроля
взрослые
глюкометры	100	штук	30,00	3000,00 00	54000,00	54,0	54,0	54,0		+
полоски к ним	200	упаковок	25,00	5000,00	90000,00	90,0	90,0	90,0		+
полоски для визуального контроля гликемии	400	упаковок	20,00	8000,00	144000,00	144,0	144,0	144,0		+
полоски для визуального контроля глюкозурии	200	упаковок	15,00	3000,00	54000,00	54,0	54,0	54,0		+
полоски для экспресс- определения	100	упаковок	54,60	5460,00	98280,00	98,3	98,3	98,3		+
микроальбуминурии
полоски для определения кетоновых тел в моче	100	упаковок	4,70	470,00	8460,00	8,5	8,5	8,5		+
дети
глюкометры	40	штук	105,00	4200,00	75600,00	75,6	75,6	75,6	+
полоски к ним	300	упаковок	25,00	7500,00	135000,00	135,0	135,0	135,0	+
полоски для визуального контроля гликемии	200	упаковок	20,00	4000,00	72000,00	72,0	72,0	72,0	+
полоски для визуального контроля глюкозурии	100	упаковок	15,00	1500,00	27000,00	27,0	27,0	27,0	+
полоски для экспресс-определения	100	упаковок	54,60	5460,00	98280,00	98,3	98,3	98,3	+
микроальбуминурии
Обеспечение больных сахарным диабетом, находящихся на лечении в эндокринологическом центре
инсулин	2000	флаконов	7,80	15600,00	280800,00	280,8	280,8	280,8	+
	180	пенфилов	20,00	3600,00	64800,00	64,8	64,8	64,8	+
пероральные средства	1000	упаковок	3,10	3100,00	55800,00	55,8	55,8	55,8	+
(манинил)
шприц-ручки	50	штук	30,00	1500,00	27000,00	27,0	27,0	27,0	+
Иглы к шприц-ручкам	20	упаковок	10,00	200,00	3600,00	3,6	3,6	3,6	+
щноразовые инсулиновые шприц	5000	штук			3100,00	З,1	3,1	3,1	+
Итого по всем мероприятиям раздела II:				361146,40	6503735,20	6503,8	6503,8	6503,8
Всего по Программе:						6691,3	6566,3	6566,3

Дополнение к Областной программе "Сахарный диабет"

I. Организация кабинета "Диабетическая стопа": 1.1. оборудование кабинета 1.2. подготовка: 1 врача 1 медсестры	г. Москва г. Благовещенск	250-300 тыс. рублей в зависимости от комплектациии 10-12 тыс. рублей 2 тыс. рублей
II. Создание областного регистра больных сахарным диабетом: 2.1. стоимость компьютерной программы 2.2. приобретение компьютера 2.3. обучение врача для работы по Программе	г. Хабаровск	10 тыс. рублей 15 тыс. рублей 2 тыс. рублей