Приказ Минздравмедпрома РФ от 2 ноября 1994 г. N 259
"О совершенствовании оказания медицинской помощи больным сахарным диабетом"
С изменениями и дополнениями от:
4 марта 2011 г.
За последние годы количество больных сахарным диабетом в стране увеличилось в 1,6 раза, появились тяжелые инсулинзависимые формы, высок процент осложнений, выросли показатели летальности и инвалидизации.
По медико-социальной значимости сахарный диабет занимает З-е место после сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний, количество больных в мире составляет более 100 млн.человек.
Выборочные эпидемиологические исследования распространенности сахарного диабета в России и других странах показывают, что истинное число больных в 4-5 раз превышает количество зарегистрированных.
Сложившаяся практика оказания медицинской помощи данной категории больных требует серьезных корректив. Не созданы специализированные консультативно-диагностические учреждения, диабетологические центры и отделения в лечебной сети, отсутствуют центры реабилитации, нет унифицированной системы подготовки медицинских кадров, обучения больных и их родственников.
У врачей отсутствует должная настороженность в отношении этого заболевания. Недостаточное внимание уделяется диспансерному наблюдению за больными сахарным диабетом, не обследуются группы риска, ослаблена профилактическая работа по выявлению заболевания у взрослого и детского населения России.
В номенклатуре врачебных специальностей и должностей отсутствует принятая в большинстве развитых стран специальность "диабетология". Не налажен регулярный выпуск периодической литературы по актуальным проблемам сахарного диабета для медицинских работников, больных и их родственников.
Существующая государственная статистическая отчетность имеет недостаточную информационную насыщенность для оперативного управления и соответствующего планирования специализированной медицинской помощи больным.
Ухудшилось медикаментозное обеспечение и снабжение диабетическими продуктами питания больных. С 1988 года в стране прекращен выпуск отечественных инсулинов, имеются многочисленные случаи ввоза в страну препаратов инсулина с просроченными сроками годности, непригодного к применению.
Опыт мировой диабетологии показывает, что улучшение качества и продолжительности жизни больных сахарным диабетом возможно только при научно-обоснованной и четко организационно-оформленной системе диабетологической службы в стране.
В целях совершенствования оказания квалифицированной медицинской помощи больным сахарным диабетом
Утверждаю:
1. Дополнение номенклатур учреждений здравоохранения, врачебных специальностей и врачебных должностей в учреждениях здравоохранения (приложение 1)
Приказываю:
1. Министрам здравоохранения республик в составе Российской Федерации, руководителям территориальных органов здравоохранения, гг. Москвы и Санкт-Петербурга:
1.1. Организовать в течение 1994-1995 гг. диабетологические центры по обслуживанию взрослого и детского контингента на базе действующих клинико-диагностических центров, республиканских, областных (краевых) центральных больниц, поликлиник или в специально выделенных помещениях, отвечающих необходимым требованиям.
1.2. Обеспечить диспансерный контроль и своевременное оказание квалифицированной медицинской, диагностической и реабилитационной помощи указанной категории больных и контингенту группы риска.
1.3. Создать и совершенствовать сеть обучающих школ-семинаров для больных сахарным диабетом, разработать и утвердить в Минздравмедпроме России комплексные планы профилактических мероприятий по предупреждению развития сахарного диабета и пропаганде знаний по вопросам адекватного образа жизни больных сахарным диабетом.
2. Начальнику Управления организации медицинской помощи (Деменков А.Н.) совместно с Планово-финансовым управлением (Ширшов А. А.) до 1.01.95 г. разработать и представить на утверждение штатные нормативы диабетологических учреждений (подразделений), кабинетов.
3. Начальнику Управления кадров (Торопцев А. И.) до 1.01.95 г. разработать инструктивно-методические указания по атт
