Постановление Главного государственного санитарного врача по Амурской области от 1 марта 2015 г. N 6 "Об обеспечении санитарно-эпидемиологического благополучия в период летнего оздоровительного отдыха детей и подростков в Амурской области"

Я, главный государственный санитарный врач по Амурской области, проанализировав итоги летней оздоровительной кампании 2014 года, отмечаю.

В области в 2014 году функционировало 329 организаций отдыха детей и их оздоровления (далее - летние оздоровительные организации), в которых отдохнуло более 20 тыс. человек, в том числе около 10 тыс. детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, 990 детей - инвалидов и детей с ограниченными возможностями. На морских побережьях отдохнуло 665 детей, в том числе 400 - в Республике Крым.

Количество летних оздоровительных организаций в сравнении с 201З г снизилось на 13 единиц, при этом количество оздоровленных детей превысило запланированное количество на 740 человек.

Удельный вес детей с высокой эффективностью оздоровления составил 93,7%, что на 5,2% выше уровня 2013 г. Наиболее высокие показатели эффективности оздоровления отмечены при отдыхе в санаториях (100%), стационарных загородных лагерях санаторного типа (94,3%) и стационарных загородных лагерях (92,5%).

С целью профилактики природно-очаговых инфекций активно проводилась работа по борьбе с грызунами и противоклещевые обработки территорий летних оздоровительных организаций. Объём проведенных акарицидных обработок в 2014 году превысил планируемый в 1,2 раза.

Постоянным мониторингом хода летней оздоровительной кампании обеспечен контроль за своевременной подготовкой планируемых к открытию летних оздоровительных организаций, при этом отмечен факт несвоевременного (менее чем за два месяца) предоставления в Управление Роспотребнадзора по Амурской области, уведомлений об их открытии.

В отношении летних оздоровительных организаций в 2014 году проведено 95 санитарно-эпидемиологических обследований, из них 79 внеплановых. За выявленные нарушения возбуждено 97 дел об административных правонарушениях, в том числе 4 по предприятиям, обеспечивающих питание детей.

В рамках санитарно-эпидемиологических обследований проведены лабораторные исследования 470 проб воды, из них не соответствовали гигиеническому нормативу по санитарно-химическим показателям - 2,1%, по микробиологическим показателям - 0,7%.

При лабораторном исследовании продуктов питания и готовых блюд, несоответствие гигиеническим нормативам установлено по санитарно-химическим показателям в 0,7% и 0,4% - по калорийности.

В целом в период летней оздоровительной кампании удалось реализовать комплекс мер по сохранению и укреплению здоровья детей, обеспечению их доброкачественной питьевой водой, физиологически полноценным питанием, расширить их адаптационные возможности, а также не допустить в летних оздоровительных организациях эпидемических очагов инфекционных и паразитарных заболеваний.

В целях минимизации рисков осложнения санитарно-эпидемиологической обстановки и эффективного оздоровления детей в период летнего оздоровительного отдыха, в соответствии со ст. 51 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (ред. от 23.06.2014), постановляю:

1. Рекомендовать главам муниципальных районов и городских округов Амурской области:

1.1. Определить комплекс мероприятий по укреплению материально-технической базы летних оздоровительных организаций к началу летнего оздоровительного сезона ежегодно в срок до 15 марта, и перспективные мероприятия по итогам сезона ежегодно в срок до 01 сентября.

1.2. Выделить необходимые средства на проведение дезинсекционных и дератизационных мероприятий в районах размещения летних оздоровительных организаций в целях профилактики клещевых инфекций и других природноочаговых заболеваний.

2. Министерству образования и науки Амурской области (М.Г. Селюч) организовать своевременное размещение заказов на поставку пищевых продуктов в летние оздоровительные организации отдыха и оздоровления детей и формирование реестра поставщиков продуктов и организаторов питания, с направлением реестра в Управление Роспотребнадзора по Амурской области ежегодно в срок до 01 мая.

3. Министерству здравоохранения Амурской области (Н.Л. Тезиков), руководителям медицинских организаций Амурской области обеспечить:

3.1. Своевременное и качественное проведение медицинских осмотров детей с оформлением медицинских справок установленной формы, с обязательным указанием сведений о проведенных профилактических прививках, перенесенных инфекционных заболеваниях, результатах осмотра на педикулез и чесотку.

3.2. Выдачу справок об отсутствии контакта с инфекционными больными по месту жительства амбулаторно-поликлиническими учреждениями за 3 дня до отъезда детей и сотрудников в учреждения оздоровления и отдыха детей.

3.3. Расчет численности контингентов из числа работников пищеблоков летних оздоровительных организаций подлежащих иммунизации против дизентерии Зонне и вирусного гепатита А, с представлением информации в Управление Роспотребнадзора по Амурской области ежегодно срок до 01 апреля.

3.4. Иммунизацию по эпидемическим показаниям работников пищеблоков летних оздоровительных организаций против дизентерии Зонне и вирусного гепатита А за 2 недели до начала летней оздоровительной кампании.

3.5. Отбор и проведение лабораторных исследований материала от работников пищеблоков загородных летних оздоровительных организаций на кишечную группу инфекций вирусной этиологии (рота - норовирусы) при проведении предварительных медицинских осмотров при поступлении на работу.

3.6. Экстренную профилактику противоклещевым иммуноглобулином не позднее 3 суток с момента присасывания клеща лицам, не привитым против клещевого вирусного энцефалита и отметившим присасывание клеща на территориях, эндемичных по клещевому вирусному энцефалиту.

3.7. Запас в медицинских организациях поливалентного бактериофага "Интести" на случай осложнения эпидемиологической ситуации по острым кишечным инфекциям.

4. Юридическим лицам и индивидуальным предпринимателям, деятельность, которых связана с оздоровлением и отдыхом детей, обеспечить:

4.1. Открытие летних оздоровительных организаций только при наличии санитарно-эпидемиологических заключений, выданных в установленном законодательством Российской Федерации порядке.

4.2. Перерыв между сменами в летнее время для проведения генеральной уборки и необходимой санитарной обработки учреждений - не менее 2 дней.

4.3. Оборудование летних оздоровительных организаций, в т.ч. с дневным пребыванием детей, устройствами для проведения водных процедур.

4.4. Прохождение сотрудниками медицинских осмотров, в том числе лабораторное обследование работников пищеблоков загородных стационарных организаций отдыха и оздоровления детей, на кишечную группу инфекций вирусной этиологии (рота - норовирусы).

4.5. Допуск в летние оздоровительные организации детей, сотрудников, привитых против вирусного гепатита В, дифтерии, столбняка, кори (двукратно до 35 лет), краснухи, в сроки, установленные Национальным календарем профилактических прививок.

4.6. Допуск персонала в летние оздоровительные организации, расположенные на территориях, эндемичных по клещевому вирусному энцефалиту, только при наличии прививки против клещевого вирусного энцефалита.

4.7. Прием детей и сотрудников в летние оздоровительные организации только при наличии справки об отсутствии контакта с инфекционными больными.

4.8. Проведение мероприятий по защите зданий, строений и сооружений летних оздоровительных организаций от грызунов.

4.9. Качественную расчистку и благоустройство территории летних оздоровительных организаций до начала проведения дератизационных и дезинсекционных мероприятий.

4.10. Организацию и проведение, не позднее, чем за 2 недели до открытия летних оздоровительных организаций;

4.10.1. Иммунизации по эпидемическим показаниям против дизентерии Зонне и вирусного гепатита А сотрудников пищеблоков в сроки, согласованные с медицинскими организациями;

4.10.2. Дератизационных мероприятий по периметру учреждений и в постройках с проведением эпизоотологического обследования на заселенность мышевидными грызунами;

ГАРАНТ:

Нумерация подпунктов приводится в соответствии с источником

4.10.4. Противоклещевой (акарицидной) обработки территорий учреждений, а на территориях эндемичных по клещевому вирусному энцефалиту - дополнительно прилегающих 50 м, с обязательным энтомологическим обследованием на заселенность клещами до обработок и контролем ее эффективности после.

4.10.5. Энтомологических обследований между сменами, при необходимости - проведение повторных акарицидных обработок.

4.11. Подготовку и подбор квалифицированных специалистов - работников пищеблоков и медработников, имеющих специальное образование, практику работы в детских организациях, прошедших гигиеническое обучение и аттестацию.

4.12. Обеспечение детей полноценным питанием в соответствии с физиологическими потребностями в условиях сложившейся экономической ситуации и включением в рацион питания детей, всех типов организаций отдыха витаминизированного молока и других витаминизированных и обогащенных микронутриентами продуктов.

4.13. Обеззараживание воздушной среды помещений с использованием бактерицидных облучателей рециркуляторного типа, обратив особое внимание на места массового нахождения детей (актовые залы, столовые, рекреационные зоны).

4.14. Информирование незамедлительно (в течение 1 часа) Управления Роспотребнадзора по Амурской области или его территориальных отделов о случаях возникновения в летних оздоровительных организациях групповых инфекционных заболеваний, укусов клещами, а также аварийных ситуаций в работе систем энергоснабжения, водоснабжения, канализации, технологического и холодильного оборудования, создающих угрозу возникновения и распространения инфекционных заболеваний и массовых отравлений (круглосуточно по телефону: 8 (4162) 525629, факс: 8 (4162) 525624).

4.15. Оценку оздоровительного эффекта у детей в строгом соответствии с Методическими рекомендациями "Оценка эффективности оздоровления детей и подростков в летних оздоровительных учреждениях" (утв. Роспотребнадзором 22.05.2009 N 01/6989-9-34) и МР 2.4.4.0011-10 "Методика оценки эффективности оздоровления в загородных стационарных учреждениях отдыха и оздоровления детей".

5. Министерству образования и науки Амурской области (М.Г. Селюч), министерству социальной защиты населения (Ю.Н. Рябинина), юридическим лицам и индивидуальным предпринимателям, деятельность которых связана с оздоровлением и отдыхом детей, рекомендовать продолжить оборудование систем водоснабжения летних оздоровительных организаций ультрафиолетовыми установками по обеззараживанию воды.

6. Юридическим лицам и индивидуальным предпринимателям, осуществляющим организацию отдыха и перевозку детей к местам отдыха за пределы Амурской области обеспечить:

6.1. Направление (не менее чем за 3 суток) до отправления (прибытия) организованных детских коллективов информации в Управление Роспотребнадзора по Амурской области и его территориальные отделы о планируемых сроках отправки (прибытии) организованных детских коллективов, с указанием количества детей и сопровождающих, вида транспорта, используемого для перевозки детей, организации питания и проживания в местах отдыха и при перевозке детей.

6.2. Обязательное медицинское сопровождение организованных групп детей (в пути следования более 12 часов, в количестве свыше 30 человек), в случае вынужденной госпитализации - отправку детей до места жительства или места назначения.

6.3. Полноценное горячее питание организованных групп детей в вагонах-ресторанах пассажирских поездов при нахождении в пути свыше одних суток и наборами пищевых продуктов ("сухими пайками") в соответствии с приложением N 2 санитарно-эпидемиологических правил 2.5.3157-17 "Санитарно-эпидемиологические требования к перевозке железнодорожным транспортом организованных групп детей", с согласованием их ассортимента с Управлением Роспотребнадзора по Амурской области и его территориальными отделами.

6.4. Питьевой режим в пути следования и при доставке организованных групп детей от вокзала до мест назначения и обратно, а также при нахождении организованных групп детей на вокзале.

7. Юридическим лицам и индивидуальным предпринимателям, осуществляющим дезинфекционную деятельность, обеспечить своевременное проведение дератизационных, дезинсекционных мероприятий территорий летних оздоровительных учреждений в период их подготовки и функционирования, в строгом соответствии с требованиями санитарного законодательства.

8. Главным государственным санитарным врачам по городам и районам Амурской области обеспечить санитарно-эпидемиологический надзор за открытием и работой летних оздоровительных учреждений в соответствии с требованиями санитарного законодательства.

9. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Амурской области А.А. Перепелица.

О.П. Курганова