Приложение N 4. Заключение о признании жилого помещения пригодным (непригодным) для постоянного проживания

Приложение N 4
к Административному регламенту

                               Заключение                               

           о признании жилого помещения пригодным (непригодным)

                        для постоянного проживания                       

N ______                                                  _______________

                                                              (дата)

_________________________________________________________________________

   (месторасположение помещения, в том числе наименования населенного

                 пункта и улицы, номера дома и квартиры)

     Межведомственная  комиссия, назначенная Постановлением администрации

города Свободного N _______ от _________

В составе:

Председателя комиссии ___________________________________________________

                          (ф.и.о., занимаемая должность и место работы)

Заместителя председателя

_________________________________________________________________________

             (ф.и.о., занимаемая должность и место работы)

При секретаре

_________________________________________________________________________

               (ф.и.о., занимаемая должность и место работы)

и членов комиссии _______________________________________________________

_________________________________________________________________________

               (ф.и.о., занимаемая должность и место работы)

при участии приглашенных экспертов ______________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

              (ф.и.о., занимаемая должность и место работы)

по результатам рассмотренных документов _________________________________

_________________________________________________________________________

                       (приводится перечень документов)

и   на   основании  акта  межведомственной   комиссии,   составленного по

результатам обследования ________________________________________________

_________________________________________________________________________

          (приводится заключение, взятое из акта обследования)

приняла заключение о _______________________________________________