Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
Постановление Администрации Ярославской области от 26 сентября 2007 г. N 430-а "О Территориальной программе государственных гарантий оказания населению Ярославской области бесплатной медицинской помощи на 2008 год" (с изменениями и дополнениями)
Постановление Администрации Ярославской области
от 26 сентября 2007 г. N 430-а
"О Территориальной программе государственных гарантий оказания
населению Ярославской области бесплатной медицинской помощи
на 2008 год"
С изменениями и дополнениями от:
14 декабря 2007 г., 27 февраля, 12 августа, 29 декабря 2008 г.
ГАРАНТ:
Постановлением Правительства Ярославской области от 11 ноября 2009 г. N 1092-п настоящее постановление снято с контроля
В соответствии с Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1 Администрация области постановляет:
1. Утвердить прилагаемую Территориальную программу государственных гарантий оказания населению Ярославской области бесплатной медицинской помощи на 2008 год (далее - Программа).
ГАРАНТ:
Постановлением Правительства Ярославской области от 12 августа 2008 г. N 404-п в пункт 2 настоящего постановления внесены изменения
Информация об изменениях:
2. Утвердить прилагаемые:
- экономическое обоснование Программы;
- перечень платных медицинских и иных услуг, оказываемых населению Ярославской области в государственных и муниципальных медицинских учреждениях.
3. Департаменту здравоохранения и фармации Ярославской области (Каграманян И.Н.) в установленном порядке финансировать мероприятия Программы за счет средств, предусматриваемых в законе Ярославской области об областном бюджете на 2008 год.
4. Рекомендовать Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Ярославской области в установленном порядке обеспечить финансирование мероприятий, осуществляемых в рамках обязательного медицинского страхования населения Ярославской области.
5. Контроль за исполнением постановления возложить на заместителя Губернатора области Костина В.Г.
6. Постановление вступает в силу с момента подписания.
Председатель Правительства -
|
первый заместитель Губернатора области |
И.И.Скороходова |
ГАРАНТ:
Постановлением Правительства Ярославской области от 29 декабря 2008 г. N 746-п в настоящую Программу внесены изменения
Информация об изменениях:
Территориальная программа
государственных гарантий оказания населению Ярославской области
бесплатной медицинской помощи на 2008 год
(утв. постановлением Администрации Ярославской области от 26 сентября 2007 г. N 430-а)
С изменениями и дополнениями от:
14 декабря 2007 г., 27 февраля, 12 августа, 29 декабря 2008 г.
Паспорт программы
/------------------------------------------------------------------------------------------------\
|Наименование Программы |-Территориальная программа государственных гарантий оказания |
| |населению Ярославской области бесплатной медицинской помощи |
| |(далее - Программа) |
|------------------------------+-----------------------------------------------------------------|
|Основание разработки |Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья |
|Программы |населения от 22 июля 1993 года N 5487-I; |
| |законы Российской Федерации от 28 июня 1991 года N 1499-I "О |
| |медицинском страховании граждан в Российской Федерации", от 2 |
| |июля 1992 года N 3185-I "О психиатрической помощи и гарантиях |
| |прав граждан при ее оказании", от 9 июня 1993 года N 5142-I "О |
| |донорстве крови и ее компонентов"; |
| |федеральные законы от 30 марта 1995 года N 38-ФЗ |
| | "О предупреждении распространения в Российской Федерации |
| |заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека |
| |(ВИЧ-инфекции)", от 22 июня 1998 года N 86-ФЗ "О лекарственных |
| |средствах", от 18 июня 2001 года N 77-ФЗ "О предупреждении |
| |распространения туберкулеза в Российской Федерации", от 26 апреля|
| |2007 года N 63-ФЗ "О внесении изменений в Бюджетный кодекс |
| |Российской Федерации в части регулирования бюджетного процесса и |
| |приведении в соответствие с бюджетным законодательством |
| |Российской Федерации отдельных законодательных актов Российской |
| |Федерации"; |
| |постановления Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 |
| |г. N 890 "О государственной поддержке развития медицинской |
| |промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений |
| |здравоохранения лекарственными средствами и изделиями |
| |медицинского назначения", от 6 мая 2003 г. N 255 "О разработке и |
| |финансировании выполнения заданий по обеспечению государственных |
| |гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной |
| |медицинской помощи и контроля за их реализацией", от 15 мая 2007 |
| |г. N 286 "О программе государственных гарантий оказания гражданам|
| |Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2008 год"; |
| |письмо Министерства здравоохранения и социального развития |
| |Российской Федерации и Федерального фонда обязательного |
| |медицинского страхования от 06.08.2007 N 5922-ВС, от 06.08.2007 N|
| |5784/20-И "О формировании и экономическом обосновании |
| |территориальной программы государственных гарантий оказания |
| |гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на |
| |2008 год"; Федеральный закон от 18 октября 2007 года N 230-ФЗ |
| |"О внесении изменений в отдельные законодательные акты |
| |Российской Федерации в связи с совершенствованием разграничения |
| |полномочий". |
|------------------------------+-----------------------------------------------------------------|
|Государственный заказчик |- департамент здравоохранения и фармации Ярославской области |
|Программы | |
|------------------------------+-----------------------------------------------------------------|
|Основные разработчики |- департамент здравоохранения и фармации Ярославской области; |
|Программы |- Территориальный фонд обязательного медицинского страхования |
|(в установленном порядке) |Ярославской области |
|------------------------------+-----------------------------------------------------------------|
|Цель и задачи Программы |- создание единого механизма реализации конституционных прав |
| |граждан на получение бесплатной медицинской помощи |
| |гарантированного объема и качества за счет внедрения в систему |
| |здравоохранения области ресурсосберегающих медицинских |
| |технологий, медико-экономических стандартов |
|------------------------------+-----------------------------------------------------------------|
|Важнейшие индикаторы и |- показатель общей заболеваемости населения; |
|показатели, позволяющие |- показатель общей смертности населения; |
|оценить ход реализации |- показатель младенческой смертности |
|Программы | |
|------------------------------+-----------------------------------------------------------------|
|Сроки и этапы реализации |с 01.01.2008 по 31.12.2008 |
|Программы | |
|------------------------------+-----------------------------------------------------------------|
|Объем финансирования Программы|7683,8 млн. рублей |
|------------------------------+-----------------------------------------------------------------|
|Ожидаемые конечные результаты |- стабилизация показателей общей заболеваемости населения и |
|реализации Программы |снижение распространенности социально значимых патологий с 0,5 до|
| |1,0 процента; |
| |- уменьшение показателя общей смертности населения области на 2 |
| |процента; |
| |- сокращение сроков лечения, а также снижение уровня |
| |нетрудоспособности населения; |
| |- уменьшение средней длительности случаев временной |
| |нетрудоспособности на 0,1 дня; |
| |- увеличение числа койко-мест в дневных стационарах на 40 мест; |
| |- увеличение средней продолжительности жизни жителей области на |
| |0,3 года |
|------------------------------+-----------------------------------------------------------------|
|Ответственное лицо для |заместитель директора департамента здравоохранения и фармации |
|контактов |Ярославской области Барышев Сергей Владимирович, |
| |тел.30-32-78 |
\-------------------------------------------------------------------------------------------------
I. Содержание проблемы
Объемы финансирования системы здравоохранения области за счет средств бюджетов всех уровней, а также за счет средств обязательного медицинского страхования (далее - ОМС) не обеспечивают в полном объеме население бесплатными медицинскими услугами.
При самых благоприятных условиях (выполнение обязательств областного бюджета по взносам на ОМС, привлечение дополнительных источников финансирования) финансовых ресурсов для бесплатного обеспечения населения всеми видами медицинской помощи будет недостаточно.
В условиях несбалансированности финансирования ограничиваются возможности развития полноценных договорных отношений между финансирующей стороной и учреждениями здравоохранения и, следовательно, повышения эффективности и качества оказания медицинской помощи. Тем самым нарушаются необходимые условия осуществления реформы здравоохранения.
В сложившейся ситуации большое значение имеют: обеспечение адекватности финансовых ресурсов государственным гарантиям в сфере здравоохранения, поэтапное увеличение доли средств, направляемых на финансирование здравоохранения, совершенствование государственного регулирования в области обеспечения лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения и медицинской техникой.
Разработка и исполнение Программы является одной из основ планирования работы системы здравоохранения области, реализации целей и задач государственной политики в этой сфере.
Программа служит основой для формирования муниципальных программ и их финансирования на муниципальном уровне либо при отсутствии на территории муниципального образования области учреждений здравоохранения муниципальных образований и субъектов Российской Федерации медицинскими организациями, в которых в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, размещен муниципальный заказ), а также учреждений здравоохранения, находящихся в ведении Федерального медико-биологического агентства, Российской академии наук, Сибирского и Дальневосточного отделений Российской академии наук, при условии размещения в этих учреждениях муниципального заказа на оказание первичной медико-санитарной помощи.
Для реализации Программы необходимо привлечь ведомственные организации здравоохранения, частные медицинские организации, что позволит эффективно использовать финансовые и материальные ресурсы, реализовать принципы равенства прав всех граждан на получение бесплатной медицинской помощи.
II. Цель и задачи программы
Целью Программы является создание единого механизма реализации конституционных прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи гарантированного объема и качества на территории области.
Для достижения поставленной цели необходимо решить следующие задачи:
- удовлетворение потребности населения Ярославской области в медицинской помощи и повышение качества всех видов медицинского обеспечения за счет внедрения ресурсосберегающих медицинских технологий и медико-экономических стандартов в региональную систему здравоохранения;
- обеспечение соответствия обязательств Администрации области, касающихся предоставления населению области бесплатной медицинской помощи, и выделяемых для этого финансовых средств;
- повышение эффективности работы системы здравоохранения области.
III. Оценка социально-экономической эффективности
и ожидаемые результаты реализации программы
Программа определяет виды, нормативы объема медицинской помощи, нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансирования Программы и порядок формирования тарифов на медицинскую помощь, предоставляемую населению Ярославской области, а также условия оказания медицинской помощи, критерии качества и доступности медицинской помощи. Программа может определять дополнительные условия, виды и объемы оказания медицинской помощи за счет средств областного бюджета и местных бюджетов Ярославской области.
Финансирование Программы осуществляется за счет средств бюджетов всех уровней бюджетной системы Российской Федерации, средств ОМС и других поступлений, не запрещенных законодательством Российской Федерации.
Программа разработана исходя из нормативов объемов медицинской помощи и нормативов финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, которые являются основой для формирования потребностей расходов на здравоохранение бюджетов всех уровней и в Территориальном фонде ОМС Ярославской области.
Программа является выполнением государственного задания по определению видов и объемов бесплатной медицинской и лекарственной помощи, гарантированной населению в организациях здравоохранения области, в том числе ведомственных, в первую очередь, первичной медико-санитарной помощи и помощи профилактического направления. Ведомственные медицинские организации включаются в систему ОМС на основании совместного решения департамента здравоохранения и фармации Ярославской области и Территориального фонда ОМС Ярославской области.
Разработка и финансирование выполнения заданий по обеспечению государственных гарантий оказания населению области бесплатной медицинской помощи за счет средств бюджетов всех уровней и средств ОМС, контроль за их реализацией осуществляются в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 6 мая 2003 г. N 255 "О разработке и финансировании выполнения заданий по обеспечению государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи и контроля за их реализацией".
Увеличение объемов медицинской и лекарственной помощи, виды которой указаны в соответствующем разделе Программы, осуществляется за счет средств областного бюджета.
Программа включает в себя мероприятия по оказанию медицинской, лекарственной помощи за счет средств областного бюджета и бюджетов муниципальных образований области, а также за счет средств ОМС в объемах, предусмотренных региональными стандартами медицинской помощи в установленном порядке.
Населению Ярославской области в рамках Программы бесплатно предоставляются:
- первичная медико-санитарная помощь;
- неотложная медицинская помощь;
- скорая медицинская помощь, в том числе специализированная (санитарно-авиационная);
- специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная.
Первичная медико-санитарная помощь включает в себя лечение наиболее распространенных болезней, а также травм, отравлений и других, требующих неотложной помощи состояний, медицинскую профилактику заболеваний, осуществление мероприятий по проведению профилактических прививок, профилактических осмотров, диспансерного наблюдения здоровых детей, лиц с хроническими заболеваниями, а также осуществление мероприятий по предупреждению абортов, санитарно-гигиеническое просвещение граждан и проведение других мероприятий, связанных с оказанием первичной медико-санитарной помощи гражданам по месту жительства.
Первичная медико-санитарная помощь оказывается гражданам в амбулаторно-поликлинических и больничных учреждениях государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения.
Неотложная медицинская помощь оказывается гражданам в амбулаторно-поликлинических учреждениях муниципальной системы здравоохранения при острых заболеваниях и обострениях хронических заболеваний, не требующих срочного медицинского вмешательства.
Скорая медицинская помощь, в том числе специализированная (санитарно-авиационная), оказывается безотлагательно гражданам при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (при несчастных случаях, травмах, отравлениях, а также при других состояниях и заболеваниях), учреждениями и подразделениями скорой медицинской помощи государственной или муниципальной системы здравоохранения в порядке, установленном Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.
Специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная, оказывается гражданам при заболеваниях, требующих специальных методов диагностики, лечения и использования сложных медицинских технологий.
Медицинская помощь предоставляется в больничных учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях в случаях плановой или экстренной госпитализации, требующих применения интенсивных методов диагностики и лечения, круглосуточного медицинского наблюдения и (или) изоляции, в том числе по эпидемическим показаниям:
- при заболеваниях, в том числе острых, и при обострениях хронических болезней, отравлениях и травмах;
- при патологии беременности, родах и абортах;
- в период новорожденности.
Мероприятия по медицинской реабилитации (долечиванию) больных осуществляются в больничных учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях, а также в санаториях, включая детские санатории и санатории для детей с родителями.
В медицинских учреждениях и других медицинских организациях, а также на дому гражданам может предоставляться медицинская помощь в условиях дневного стационара.
При оказании медицинской помощи осуществляется обеспечение граждан в соответствии с законодательством Российской Федерации необходимыми лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также обеспечение детей-инвалидов специализированными продуктами питания.
Основными принципами формирования Программы являются:
- обоснование потребности населения области в медицинской помощи исходя из особенностей его демографического состава, уровня и структуры заболеваемости;
- обеспечение соответствия гарантируемых объемов медицинской помощи реальной потребности в ней населения, а также федеральным нормативам и стандартам оказания медицинской помощи;
- обоснованность необходимых материальных, кадровых и финансовых затрат на соответствующую единицу объема медицинской помощи;
- соответствие объемов медицинской помощи мощности организаций и учреждений здравоохранения;
- сбалансированность объемов, структуры гарантированной медицинской помощи и необходимых для их реализации объемов финансирования из различных источников;
- повышение эффективности использования ресурсной базы здравоохранения за счет:
комплексного территориального планирования сети организаций здравоохранения, основанного на реальной потребности населения в оказании медицинской помощи;
внедрения ресурсосберегающих медицинских технологий.
IV. Механизм реализации и порядок контроля
за ходом реализации программы
Программа реализуется исполнителями через систему планирования мероприятий, анализа их промежуточных и итоговых результатов.
Контроль за реализацией Программы осуществляется государственным заказчиком Программы в соответствии с действующим порядком, установленным законодательством Ярославской области.
Ожидаемые результаты реализации Программы:
- стабилизация показателя общей заболеваемости населения, снижение распространенности социально значимых патологий;
- уменьшение показателя общей и младенческой смертности от управляемых причин;
- сокращение сроков лечения, а также снижение уровня нетрудоспособности населения и, как следствие, экономия средств, затрачиваемых на лечение и выплату пособий по больничным листам и инвалидности;
- уменьшение расходов на оказание дорогостоящей стационарной помощи в стационарах дневного пребывания;
- улучшение демографической ситуации в области.
Государственным заказчиком Программы является департамент здравоохранения и фармации Ярославской области, который с целью реализации Программы в соответствии с действующим законодательством:
- осуществляет координацию деятельности исполнителей мероприятий Программы;
- проводит согласование объемов финансирования;
- в соответствии со своей компетенцией осуществляет финансирование мероприятий Программы;
- разрабатывает проекты нормативных правовых актов Ярославской области в области охраны здоровья граждан;
- в установленном порядке вносит предложения о корректировке Программы, в том числе в части финансирования мероприятий, назначения исполнителей, объемов и источников финансирования;
- на основании мониторинга и анализа контролирует реализацию Программы и расходование бюджетных средств, в установленном порядке представляет отчетность.
В реализации мероприятий Программы участвуют Территориальный фонд ОМС Ярославской области, органы местного самоуправления муниципальных образований области, уполномоченные на осуществление управления в сфере здравоохранения, государственные учреждения здравоохранения области, муниципальные учреждения здравоохранения муниципальных районов и городских округов области, иные учреждения, входящие в государственную и муниципальную систему здравоохранения области, ведомственные учреждения здравоохранения, медицинские организации частной системы здравоохранения, работающие в системе ОМС.
В своей работе государственный заказчик Программы руководствуется Конституцией Российской Федерации, Гражданским кодексом Российской Федерации, федеральными законами и законами Ярославской области, постановлениями Правительства Российской Федерации, другими нормативными правовыми актами Российской Федерации и Ярославской области.
Контроль за целевым использованием выделяемых бюджетных средств осуществляется уполномоченными органами в установленном порядке.
V. Общая потребность в ресурсах
| Наименование ресурсов | Единица измерения | Потребность на 2008 год (в установленном порядке) |
| Материально-технические ресурсы | - | - |
| Трудовые ресурсы | - | - |
| Финансовые ресурсы: | млн. руб. | 7683,8 |
| Бюджет здравоохранения | млн. руб. | 3797,9 |
| - внебюджетные источники - федеральный бюджет |
млн. руб. | 3885,9 * |
| Прочие виды ресурсов (информационные, природные и другие в зависимости от особенностей Программы) |
- |
*Средства федерального бюджета выделяются в соответствии с законодательством Российской Федерации
.
Информация об изменениях:
Постановлением Администрации Ярославской области от 14 декабря 2007 г. N 610-а в пункт 1 раздела V настоящей программы внесены изменения
1. Виды медицинской помощи, предоставляемой населению Ярославской области за счет средств федерального бюджета
За счет средств федерального бюджета населению Ярославской области предоставляются следующие виды медицинской помощи:
- специализированная медицинская помощь, оказываемая в федеральных медицинских учреждениях, перечень которых утверждается Правительством Российской Федерации;
- высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в специализированных медицинских организациях в соответствии с установленным государственным заданием и в порядке, определяемом Правительством Российской Федерации;
- медицинская помощь военнослужащим, гражданам, призванным на военные сборы, сотрудникам органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий, уголовно-исполнительной системы, таможенных органов и лицам начальствующего состава федеральной фельдъегерской связи в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2004 г. N 911 "О порядке оказания медицинской помощи, санаторно-курортного обеспечения и осуществления отдельных выплат некоторым категориям военнослужащих, сотрудников правоохранительных органов и членам их семей";
- медико-социальная помощь инвалидам в соответствии с распоряжением Правительства Российской Федерации от 21 октября 2004 г. N 1343-р;
- дополнительная медицинская помощь на основе государственного задания, оказываемая врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими сестрами участковыми врачей-терапевтов участковых, медицинскими сестрами участковыми врачей-педиатров участковых, медицинскими сестрами врачей общей практики (семейных врачей) учреждений здравоохранения муниципальных образований, оказывающих первичную медико-санитарную помощь (а при их отсутствии - соответствующими учреждениями здравоохранения субъекта Российской Федерации);
- медицинская помощь, предусмотренная федеральными законами для определенных категорий граждан, оказываемая в соответствии с установленным государственным заданием и в порядке, определяемом Правительством Российской Федерации;
- осуществление дополнительных мероприятий по развитию профилактического направления медицинской помощи (диспансеризация, иммунизация граждан, ранняя диагностика отдельных заболеваний) в соответствии с законодательством Российской Федерации;
- финансирование переданных в соответствии со статьей 4.1 Федерального закона от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации полномочий Российской Федерации по организации обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2 названного закона, лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов за счет средств федерального бюджета;
- медико-санитарное обеспечение населения отдельных территорий, перечень которых утверждается Правительством Российской Федерации в соответствии с федеральными законами, устанавливающими особенности организации местного самоуправления.
2. Перечень заболеваний, видов (мероприятий) бесплатной медицинской помощи, а также оказывающих ее медицинских учреждений, финансируемых за счет средств областного бюджета
2.1. Специализированная медицинская помощь:
2.1.1. Амбулаторно-поликлиническая и стационарная медицинская помощь при:
- заболеваниях, передаваемых половым путем;
- туберкулезе;
- ВИЧ-инфекции, синдроме приобретенного иммунодефицита;
- психических расстройствах, расстройствах поведения;
- наркологических заболеваниях;
- отдельных состояниях, возникающих у детей в перинатальный период.
2.1.2. Специализированная амбулаторно-поликлиническая и стационарная медицинская помощь, оказываемая в:
- противотуберкулезных диспансерах, больницах;
- наркологических диспансерах, больницах;
- онкологических больницах;
- психиатрических больницах;
- кожно-венерологических диспансерах, больницах;
- центре по профилактике и борьбе со СПИДом;
- отделениях по лечению состояний, возникающих в перинатальный период, в ГУЗ;
- отделениях патологии новорожденных в ГУЗ;
- сурдологическом центре в ГУЗ.
2.1.3. Стационарная специализированная высокотехнологичная медицинская помощь (кардиохирургическая, торакальная хирургическая, стоматологическая хирургическая).
2.1.4. Оказание медицинской помощи при ликвидации стихийных бедствий, катастроф, массовых заболеваний.
2.1.5. Финансирование медицинской помощи, оказываемой государственными организациями (отделениями) здравоохранения:
- центрами медицинской профилактики;
- врачебно-физкультурным диспансером;
- домами ребенка, в том числе специализированными;
- санаториями, в том числе детскими;
- бюро медицинской статистики;
- отделениями гемодиализа;
- бюро судебно-медицинской экспертизы;
- патологоанатомическими отделениями;
- территориальным центром медицины катастроф;
- станциями переливания крови;
- медико-генетической консультацией "Брак и семья";
- кардиохирургическим отделением;
- торакальным хирургическим отделением;
- стоматологическим хирургическим отделением.
2.2. Иные мероприятия:
ГАРАНТ:
Постановлением Правительства Ярославской области от 27 февраля 2008 г. N 76-п в подпункт 2.2.1 пункта 2.2 раздела V внесены изменения
Информация об изменениях:
2.2.1. Финансирование льготного лекарственного обеспечения в соответствии со статьями 41, 42 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-I, статьей 9 Закона Ярославской области от 5 мая 2006 г. N 27-з "О лекарственном обеспечении в Ярославской области", в целях реализации Федерального закона от 30 марта 1995 года N 38-ФЗ "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)", законов Ярославской области от 5 апреля 2002 г. N 32-з "О противотуберкулезной помощи и защите населения Ярославской области от туберкулеза", от 21 декабря 2004 г. N 63-з "О мерах социальной поддержки многодетных семей", Федерального закона 17 июля 1999 года N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" в части дополнительных мер, установленных органами исполнительной власти Ярославской области, а также финансирование льготного лекарственного обеспечения детей первых трех лет жизни, больных после стентирования сосудов, аорто-коронарного шунтирования расходов по оплате лекарственных средств, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно в объеме минимального ассортимента лекарственных средств, необходимых для оказания медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических условиях (за исключением финансирования из федерального бюджета).
2.2.2. Оказание медицинской помощи в государственных учреждениях здравоохранения лицам без определенного места жительства и лицам при отсутствии регистрации по месту пребывания.
2.2.3. Обеспечение профессиональной подготовки и переподготовки медицинских и фармацевтических кадров в государственных образовательных учреждениях среднего профессионального образования.
2.2.4. Финансирование государственных учреждений здравоохранения, в том числе финансовое обеспечение лекарствами и иными средствами, изделиями медицинского назначения, иммунобиологическими препаратами и дезинфицирующими средствами.
2.2.5. Финансовое обеспечение организации заготовки, переработки, хранения донорской крови и ее компонентов и обеспечения ими организаций здравоохранения, находящихся в ведении Ярославской области и муниципальных организаций здравоохранения.
2.2.6. Финансовое обеспечение мероприятий по развитию организации и пропаганде донорства крови и ее компонентов.
2.2.7. Проведение противоэпидемических мероприятий (в том числе приобретение вакцин по противоэпидемическим показаниям).
2.2.8. Финансирование деятельности:
- областной научной медицинской библиотеки;
- здравпунктов при государственных образовательных учреждениях;
- медицинского центра мобилизационных резервов "Резерв".
2.2.9. Оплата проезда на транспорте пригородного и межмуниципального сообщения лицам, находящимся под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом и больных туберкулезом, по направлению на консультацию в базовые противотуберкулезные учреждения.
2.2.10. Предоставление возможности одному из родителей или иному члену семьи по усмотрению родителей находиться вместе с больным ребенком в стационаре. Обеспечение питанием и койкой лица, ухаживающего за госпитализированным ребенком в возрасте до трех лет, а также за ребенком старше трех лет при наличии медицинских показаний для ухода.
2.2.11. Медицинская помощь отдельным категориям граждан в государственных учреждениях, находящимся в состоянии, требующем срочного медицинского вмешательства (несчастные случаи, травмы, отравления, другие состояния и заболевания), до момента устранения непосредственной угрозы жизни больного, здоровью окружающих и возможности транспортировки больного (постановление Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2004 г. N 911 "О порядке оказания медицинской помощи, санаторно-курортного обеспечения и осуществления отдельных выплат некоторым категориям военнослужащих, сотрудникам правоохранительных органов и членам их семей").
2.2.12. Медицинское обследование граждан при первоначальной постановке на воинский учет, призыве или при поступлении на военную службу по контракту, поступлении в военные образовательные учреждения профессионального образования, призыве на военные сборы осуществляется за счет средств областного бюджета по направлению военных комиссариатов в государственные медицинские учреждения Ярославской области.
2.2.13. Осуществление платежей на обязательное медицинское страхование неработающего населения.
ГАРАНТ:
Постановлением Правительства Ярославской области от 27 февраля 2008 г. N 76-п в подпункт 2.2.14 пункта 2.2 раздела V внесены изменения
Информация об изменениях:
2.2.14. Финансирование дополнительных мер социальной поддержки медицинских работников учреждений здравоохранения Ярославской области, установленных постановлениями Администрации области от 17.12.2007 N 432 "О дополнительных мерах социальной поддержки работников государственных учреждений здравоохранения Ярославской области - областных детских больниц и признании утратившим силу постановления Администрации области от 17.03.2006 N 65", от 18.04.2006 N 114 "О дополнительных мерах социальной поддержки медицинских работников государственных и муниципальных учреждений здравоохранения Ярославской области, оказывающих первичную медико-санитарную помощь", от 12.09.2006 N 243 "О предоставлении ежемесячных надбавок к должностным окладам медицинского персонала государственных учреждений здравоохранения Ярославской области", постановлением Губернатора Ярославской области от 21.02.2005 N 97 "О мерах социальной поддержки".
2.2.15. Финансирование мер социальной поддержки лиц в соответствии с Законом Ярославской области от 29 апреля 2002 г. N 39-з "О социальной поддержке молодежи при проведении оперативного лечения ослабленного зрения".
3. Перечень заболеваний, видов (мероприятий) бесплатной медицинской помощи, а также оказывающих ее медицинских учреждений, финансируемых за счет средств бюджетов муниципальных образований области
3.1. Предоставление следующих видов медицинской помощи:
- первичной медико-санитарной помощи, в том числе оказываемой населению при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, психических расстройствах в поведении и наркологических заболеваниях;
- скорой медицинской помощи, за исключением специализированной (санитарно-авиационной);
- неотложной медицинской помощи;
- медицинской помощи, оказываемой женщинам в период беременности, во время и после родов, а также детям при отдельных состояниях, возникающих у них в перинатальный период.
3.2. Оказание медицинской помощи при ликвидации стихийных бедствий и катастроф, массовых заболеваний.
3.3. Финансирование медицинской помощи, оказываемой:
- фельдшерско-акушерскими пунктами, фельдшерскими пунктами;
- здравпунктами при образовательных учреждениях;
- участковыми больницами, врачебными амбулаториями (кроме входящих в систему ОМС);
- хосписом;
- отделениями (домами) сестринского ухода;
- центрами (отделениями, кабинетами) медицинской профилактики;
- врачебно-физкультурным диспансером;
- патологоанатомическими отделениями (кабинетами);
- отделениями и центрами профпатологии;
- молочными кухнями;
- отделениями и станциями скорой и неотложной медицинской помощи;
- отделением гемодиализа;
- отделениями патологии новорожденных;
- отделениями недоношенных;
- отделениями и кабинетами медико-социальной помощи.
3.4. Оказание медицинской помощи в муниципальных учреждениях здравоохранения детям, оставшимся без попечения родителей.
3.5. Оказание медицинской помощи в муниципальных учреждениях здравоохранения лицам без определенного места жительства и лицам при отсутствии регистрации по месту пребывания.
3.6. Оказание логопедической помощи детям и подросткам.
3.7. Оказание медицинской помощи детям при отдельных состояниях, возникающих у них в перинатальный период.
3.8. Иные мероприятия:
3.8.1. Финансирование льготного лекарственного обеспечения в соответствии со статьей 7 и пунктом 4 статьи 9 Закона Ярославской области от 5 мая 2006 г. N 27-з "О лекарственном обеспечении в Ярославской области", за исключением мер социальной поддержки населения, осуществляемых за счет средств федерального и областного бюджетов.
3.8.2. Финансирование деятельности:
- централизованных бухгалтерий;
- медицинских библиотек;
- муниципального автотранспортного учреждения "Рыбинсктранс".
3.8.3. Предоставление возможности одному из родителей или иному члену семьи по усмотрению родителей находиться вместе с больным ребенком в стационаре. Обеспечение питанием и койкой лица, ухаживающего за госпитализированным ребенком в возрасте до трех лет, а также за ребенком старше трех лет при наличии медицинских показаний для ухода.
3.8.4. Финансирование работы медицинского персонала, состоящего в штате организаций здравоохранения, обслуживающего учреждения образования и социальной защиты граждан.
3.8.5. Финансовое обеспечение муниципальных организаций здравоохранения лекарственными и иными средствами, изделиями медицинского назначения, иммунобиологическими препаратами и дезинфекционными средствами, финансирование коммунальных услуг.
3.8.6. Медицинское обследование граждан при первоначальной постановке на воинский учет, призыве или при поступлении на военную службу по контракту, поступлении в военные образовательные учреждения профессионального образования, призыве на военные сборы по направлению военных комиссариатов в муниципальные медицинские учреждения.
3.8.7. Финансовое обеспечение мероприятий по развитию, организации и пропаганде донорства крови и ее компонентов.
3.8.8. Медицинская помощь в муниципальных учреждениях отдельным категориям граждан при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (несчастные случаи, травмы, отравления, другие состояния и заболевания) до момента устранения непосредственной угрозы жизни больного, здоровью окружающих и возможности транспортировки больного (постановление Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2004 г. N 911 "О порядке оказания медицинской помощи, санаторно-курортного обеспечения и осуществления отдельных выплат некоторым категориям военнослужащих, сотрудникам правоохранительных органов и членам их семей").
Информация об изменениях:
Постановлением Администрации Ярославской области от 14 декабря 2007 г. N 610-а подпункт 3.8 пункта 3 раздела V настоящей программы дополнен подпунктами 3.8.9, 3.8.10
3.8.9. Финансирование мероприятий по предупреждению распространения ВИЧ-инфекции; по выявлению и профилактике распространения туберкулеза в рамках организации оказания первичной медико-санитарной помощи в учреждениях муниципальной системы здравоохранения.
3.8.10. Финансирование мероприятий по организации проведения профилактических прививок, включенных в Национальный календарь профилактических прививок, в соответствии с объемами поставленных учреждениям муниципальной системы здравоохранения иммунобиологических препаратов.
4. Медицинская помощь, предоставляемая в рамках обязательного медицинского страхования населению Ярославской области
4.1. В рамках Территориальной программы ОМС населению Ярославской области, застрахованному по ОМС, предоставляется первичная медико-санитарная, неотложная и специализированная медицинская помощь в организациях здравоохранения при:
- инфекционных и паразитарных заболеваниях, за исключением туберкулеза, ВИЧ-инфекции, синдрома приобретенного иммунодефицита, заболеваний, передаваемых половым путем;
- новообразованиях, включая реконструктивные операции;
- болезнях эндокринной системы, расстройствах питания и нарушениях обмена веществ;
- болезнях нервной системы;
- болезнях крови, кроветворных органов и отдельных нарушениях, вовлекающих иммунный механизм;
- болезнях глаза и его придаточного аппарата;
- болезнях уха и сосцевидного отростка, горла и носа;
- болезнях системы кровообращения;
- болезнях органов дыхания;
- болезнях органов пищеварения;
- заболеваниях зубов и полости рта (включая ортодонтию);
- болезнях мочеполовой системы;
- болезнях кожи и подкожной клетчатки;
- болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани;
- травмах, ожогах, отравлениях и некоторых других последствиях воздействия внешних причин, за исключением несчастных случаев на производстве, медицинская помощь при которых оплачивается фондом социального страхования в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 15 мая 2006 г. N 286 "Об утверждении Положения об оплате дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованных лиц, получивших повреждение здоровья вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний";
- врожденных аномалиях (пороках развития), деформациях и хромосомных нарушениях;
- беременности, родах и в послеродовом периоде;
- абортах, включая и их профилактику.
4.2. Первичная медико-санитарная помощь включает в себя лечение, медицинскую профилактику указанных в пункте 4.1 заболеваний, травм и отравлений, состояний, требующих неотложной помощи, диспансерное наблюдение здоровых детей, лиц с хроническими заболеваниями, проведение профилактических прививок от указанных заболеваний (кроме обеспечения иммунобиологическими препаратами).
Первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторно-поликлинических и больничных учреждениях государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения.
4.3. Неотложная медицинская помощь оказывается в амбулаторно-поликлинических учреждениях муниципальной системы здравоохранения при острых заболеваниях и обострениях хронических заболеваний, не требующих срочного медицинского вмешательства.
4.4. Специализированная помощь оказывается в больничных и других медицинских организациях и их структурных подразделениях в случаях плановой или экстренной госпитализации, требующих применения интенсивных методов диагностики и лечения, круглосуточного медицинского наблюдения и (или) изоляции по эпидемическим показаниям.
4.5. Территориальная программа ОМС реализуется за счет средств ОМС в соответствии с договорами ОМС на предоставление лечебно-профилактической помощи застрахованным гражданам в организациях здравоохранения, имеющих лицензию на указанные виды медицинской помощи.
4.6. Лечение граждан при первоначальной постановке на воинский учет, призыве или при поступлении на военную службу по контракту, поступление в военные образовательные учреждения профессионального образования, призыве на военные сборы при заболеваниях, указанных в пункте 4.1.
4.7. При обращении в организации здравоохранения гражданин предъявляет страховой медицинский полис ОМС и паспорт (дети - полис и свидетельство о рождении или паспорт одного из родителей).
4.8. Организация и проведение профилактических, диагностических, лечебных, реабилитационных мероприятий проводится в соответствии с нормативными документами и стандартами, утвержденными Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, клиническими рекомендациями по стандартам медицинской помощи, утвержденными департаментом здравоохранения и фармации Ярославской области.
4.9. Лекарственное обеспечение осуществляется в стационарах, дневных стационарах всех типов в счет тарифов в системе ОМС и в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи, Перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, расходных материалов и изделий медицинского назначения, применяемых при оказании скорой, неотложной и стационарной медицинской помощи в рамках Программы (далее - Перечень), лекарственными формулярами медицинских учреждений, кроме обеспечения иммунобиологическими препаратами, дезинфекционными средствами, а также донорской кровью и ее компонентами.
Обеспечение лекарственными средствами в амбулаторно-поликлинических условиях осуществляется за счет личных средств граждан, за исключением лиц, имеющих право на льготное обеспечение лекарственными средствами, а также лиц, находящихся в дневных стационарах всех типов, в соответствии с законодательством Российской Федерации и Ярославской области.
ГАРАНТ:
Постановлением Правительства Ярославской области от 29 декабря 2008 г. N 746-п раздел 4 настоящей Программы дополнен пунктом 4.10
4.10. Средства обязательного медицинского страхования в части резерва финансирования предупредительных мероприятий страховых медицинских организаций расходуются в соответствии с Порядком использования резерва финансирования предупредительных мероприятий страховых медицинских организаций, работающих в системе обязательного медицинского страхования Ярославской области, утвержденным исполнительным директором Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ярославской области 30.01.2008, в пределах выделенных лимитов.
5. Условия и порядок предоставления бесплатной медицинской помощи населению Ярославской области
5.1. Условия предоставления гражданам бесплатной медицинской помощи
5.1.1. В соответствии с законодательством Российской Федерации и иными нормативными правовыми актами в сфере здравоохранения медицинская помощь населению оказывается в условиях:
- амбулаторно-поликлинических учреждений и других медицинских организаций или их соответствующих структурных подразделений (амбулаторная помощь);
- дневных стационаров всех типов;
- учреждений скорой медицинской помощи или их структурных подразделений;
- больничных учреждений и других медицинских организаций или их соответствующих структурных подразделений (стационарная медицинская помощь).
5.1.2. В соответствии с Федеральным законом от 29 декабря 2006 года N 258 "О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в связи с совершенствованием разграничения полномочий", а также постановлением Правительства Российской Федерации от 15 мая 2007 г. N 286 "О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2008 год" гражданам Российской Федерации предоставляются следующие виды медицинской помощи:
- первичная медико-санитарная;
- неотложная;
- скорая, в том числе специализированная (санитарно-авиационная);
- специализированная, в том числе высокотехнологичная.
5.1.3. Первичная медико-санитарная помощь предоставляется:
- амбулаторно-поликлиническими учреждениями и другими медицинскими учреждениями или их соответствующими структурными подразделениями преимущественно муниципальной системы здравоохранения, в том числе школьно-дошкольными учреждениями, на дому, а также стационарами (в случаях оказания медицинской помощи в приемном отделении, консультативно-диагностических услуг в диагностических и лечебных отделениях стационара больницы, не требующих госпитализации и наблюдения за состоянием здоровья пациентов свыше 2-3 часов после проведенных лечебно-диагностических мероприятий).
5.1.4. Неотложная медицинская помощь предоставляется в муниципальных амбулаторно-поликлинических учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях.
Неотложная медицинская помощь осуществляется за счет средств ОМС в рамках базовой программы ОМС. Расходы на оказание данного вида медицинской помощи, не включенные в тариф ОМС, осуществляются за счет средств местного бюджета.
5.1.5. Скорая медицинская помощь, в том числе специализированная (санитарно-авиационная), предоставляется учреждениями и подразделениями скорой медицинской помощи государственных или муниципальных систем здравоохранения. Единицей объема предоставления данного вида медицинской помощи является вызов.
5.1.6. Специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная, предоставляется в специализированных амбулаторно-поликлинических учреждениях и других медицинских специализированных организациях или их соответствующих структурных подразделениях, в больничных учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях, дневных стационарах всех типов преимущественно государственной системы здравоохранения. Единицами объема предоставления данного вида медицинской помощи являются посещение, койко-день, пациенто-день соответственно условиям предоставления.
5.1.7. Условия предоставления медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях предусматривают:
- выбор врача, в том числе семейного и участкового (при его согласии), в соответствии с договорами ОМС на предоставление лечебно-профилактической помощи;
- наличие очередности на прием к врачу плановых больных, отдельные диагностические исследования, консультативную помощь специалистов;
- время, отведенное на прием больного в поликлинике, определяется действующими расчетными нормативами;
- присутствие родителей или их законных представителей при оказании медицинской помощи и консультативных услуг детям до 15 лет. В случае оказания медицинской помощи в их отсутствие родители или лица, законно их представляющие, вправе получить у врача исчерпывающую информацию о состоянии здоровья ребенка и оказанной медицинской помощи;
- объем диагностических и лечебных мероприятий (определяется лечащим врачом для конкретного пациента).
5.1.8. Условия оказания медицинской помощи по экстренным показаниям.
Экстренный прием пациента осуществляется при острых и внезапных ухудшениях состояния здоровья: высокая температура тела (38 градусов и выше), острые внезапные боли любой локализации, нарушения сердечного ритма, кровотечения, иные состояния, заболевания, отравления и травмы, требующие экстренной помощи и консультации врача.
Прием осуществляется без предварительной записи, вне общей очереди, независимо от прикрепления пациента к амбулаторно-поликлиническому учреждению.
Отсутствие у пациента страхового медицинского полиса и личных документов не является причиной отказа в экстренном приеме. Экстренная и неотложная помощь в праздничные и выходные дни осуществляется службой скорой медицинской помощи, травматологическими пунктами, дежурными врачами поликлиник.
5.1.9. Условия оказания медицинской помощи больным, не имеющим экстренных показаний (плановая медицинская помощь).
Прием плановых больных осуществляется по предварительной записи, самозаписи, в том числе по телефону.
Прием, как правило, осуществляется во время работы основных кабинетов и служб медицинского учреждения, обеспечивающих консультации, обследования, процедуры.
Время ожидания плановых диагностических исследований, включая сложные и дорогостоящие, устанавливается в соответствии с журналами (листами) ожиданий, ведущимися в медицинском учреждении по каждой службе, в которых указываются даты назначения плановых исследований, даты фактического проведения исследований, а также отказы пациентов от сроков планового обследования, подписанные ими.
5.1.10. Условия оказания медицинской помощи на консультативном приеме.
Консультации врачей-специалистов диагностических и лечебных служб осуществляются по направлению лечащего врача поликлиники (врача общей практики). В поликлинике должна быть доступная для пациента информация о консультативных приемах, ведущихся в данной поликлинике или в консультативных центрах города, размещенная на специальном стенде.
Условия консультативного приема те же, что и планового амбулаторного приема.
5.1.11. Условия предоставления медицинской помощи в дневном стационаре при поликлинике.
Направление больных на лечение в дневной стационар осуществляет лечащий врач совместно с заведующим отделением.
Пребывание в дневном стационаре (3-4 часа в течение дня) необходимо для больных, нуждающихся в интенсивном амбулаторном лечении и наблюдении медицинского персонала.
На период лечения в дневном стационаре больному предоставляется:
- койко-место;
- лекарственные средства в соответствии с Перечнем;
- физиотерапевтические процедуры.
Критериями окончания лечения больного в дневном стационаре являются:
- клиническое выздоровление;
- окончание курса интенсивной терапии.
5.1.12. Условия предоставления медицинской помощи на дому.
Показаниями для вызова медицинского работника на дом являются:
- острые внезапные ухудшения состояния здоровья (высокая температура - от 38 градусов и выше, боли в сердце, нарушения сердечного ритма, боли в животе, кровотечения, иные состояния, требующие экстренной помощи и консультации врача), исключением являются легкие травмы и ушибы конечностей с остановленным кровотечением, не мешающие передвижению пациента;
- необходимость строгого соблюдения домашнего режима, рекомендованного лечащим врачом при установленном заболевании (вызов врача на дом после выписки из стационара по рекомендации врача-консультанта);
- тяжелые хронические заболевания при невозможности передвижения пациента;
- острые заболевания детей;
- патронаж детей в возрасте до одного года и дородовый патронаж;
- наблюдение до выздоровления детей в возрасте до 3 лет;
- наблюдение до выздоровления детей с инфекционными заболеваниями.
Пациент на дому получает полный объем экстренных и неотложных противоэпидемических и карантинных мероприятий.
Медицинские работники обязаны информировать пациента о лечебно-охранительном режиме, порядке диагностики и лечения, приобретения лекарств, а также предоставлять пациенту необходимые документы, обеспечивающие возможность лечения амбулаторно или на дому (рецепты, справки, больничный лист, направления на лечебно-диагностические процедуры), при наличии медицинских показаний организовать транспортировку пациента в стационар. Время ожидания медицинского работника не должно превышать 8 часов с момента вызова, за исключением детей первого года жизни, когда оно не должно превышать 3 часов.
Медицинская помощь на дому оказывается учреждениями здравоохранения, расположенными на территории района фактического проживания застрахованного больного.
5.1.13. Условия предоставления медицинской помощи в стационаре на дому.
Направление больных для лечения в стационаре на дому осуществляется лечащим врачом по согласованию с заведующим отделением, в котором они проходили лечение.
Лечению в стационаре на дому подлежат:
- больные, выписанные из стационара для завершения курса терапии на домашней койке под наблюдением медперсонала поликлиники;
- больные средней степени тяжести и тяжелые, состояние которых позволяет организовать лечение вне госпитальных условий.
Лечебные процедуры, в соответствии с рекомендациями стационара, могут проводиться как на дому, так и в поликлинике, в зависимости от состояния и возраста больного.
Критерием окончания лечения в стационаре на дому является выздоровление или стабилизация состояния больного.
5.1.14. Порядок оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг в соответствии с Федеральным законом от 17 июля 1999 года N 178 - ФЗ "О государственной социальной помощи", осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22 ноября 2004 г. N 255 "О порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг".
5.2. Порядок предоставления медицинской помощи службой скорой медицинской помощи
Скорая медицинская помощь предоставляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 ноября 2004 г. N 179 "Об утверждении порядка оказания скорой медицинской помощи".
5.3. Порядок предоставления гражданам бесплатной медицинской помощи
Информация об изменениях:
Постановлением Администрации Ярославской области от 14 декабря 2007 г. N 610-а в подпункт 5.3.1 подпункта 5.3 раздела V настоящей программы внесены изменения
Бесплатная медицинская помощь в рамках Программы предоставляется:
- гражданам Российской Федерации в установленном порядке;
- иностранным гражданам, лицам без гражданства, имеющим вид на жительство или разрешение на временное проживание в Ярославской области.
- вынужденным переселенцам, имеющим свидетельство о регистрации ходатайства о признании их вынужденными переселенцами с включением в него сведений о прибывших членах семьи, не достигших возраста 18 лет (подпункт 5 пункта 1 статьи 4 Закона Российской Федерации 19 февраля 1993 года N 4531-I "О вынужденных переселенцах") или удостоверение вынужденного переселенца.
ГАРАНТ:
По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Имеется в виду Закон РФ от 19 февраля 1993 г. N 4530-I "О вынужденных переселенцах"
5.3.2. Лица, указанные в пункте 5.3.1, при обращении за медицинской помощью в медицинские учреждения должны предоставить:
- документ, удостоверяющий личность;
- полис обязательного медицинского страхования с указанием даты и номера договора страховой организации с застрахованным, продлением срока действия договора на текущий год.
Лицам, не имеющим вышеуказанных или надлежащим образом оформленных документов, оказывается только экстренная и неотложная медицинская помощь.
Иностранные граждане, не имеющие вышеуказанных документов, имеют право на бесплатную медицинскую помощь в порядке, предусмотренном приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 6 августа 1999 г. N 315 "О минимальном перечне медицинских услуг, оказываемых в системе медицинского страхования застрахованным иностранным гражданам, временно находящимся в Российской Федерации", в том числе скорую медицинскую помощь, медицинскую помощь в амбулаторных и стационарных медицинских учреждениях при внезапных расстройствах здоровья и несчастных случаях в объеме, необходимом для устранения угрозы жизни пациента и (или) снятия острой боли, транспортировке с местонахождения больного в ЛПУ, посмертную репатриацию).
5.4. Порядок предоставления медицинской помощи в стационарах
5.4.1. Стационарное лечение:
5.4.1.1. Условия предоставления медицинской помощи по экстренным показаниям
Направление на госпитализацию в стационар по экстренным показаниям осуществляют:
- врачи первичного звена (участковые врачи, врачи общей практики (семейные врачи);
- врачи-консультанты;
- врачи службы скорой медицинской помощи.
На госпитализацию в стационары интенсивного лечения направляются пациенты с предварительно установленным диагнозом.
Больной должен быть осмотрен врачом в приемном отделении, при угрожающих жизни состояниях - немедленно.
В случаях, когда для окончательного установления диагноза требуется динамическое наблюдение, допускается нахождение больного в палате наблюдения приемного отделения до 24 часов. За этот период больному предоставляют полный объем неотложных лечебно-диагностических мероприятий.
Показания к госпитализации:
- состояния, угрожающие жизни пациента;
- состояния, требующие экстренных и срочных оперативных вмешательств;
- состояния, требующие коррекции в отделениях реанимации и интенсивной терапии;
- состояния, угрожающие жизни и здоровью окружающих.
Объем оказания медицинской помощи определяется в соответствии с лицензией на соответствующий вид деятельности, выданной организации здравоохранения. В случаях, когда необходимый объем помощи выходит за рамки возможностей данной организации здравоохранения, больной должен быть переведен в организацию здравоохранения с необходимыми возможностями либо к его лечению должны быть в установленном порядке привлечены соответствующие специалисты.
5.4.1.2. Условия предоставления плановой медицинской помощи
Направление на плановую госпитализацию осуществляют:
- врачи первичного звена (врачи-терапевты и педиатры участковые, врачи общей практики (семейные врачи);
- врачи узких специальностей территориальных, ведомственных, консультативных поликлиник и общих врачебных практик.
Плановая госпитализация осуществляется при наличии у больного результатов диагностических исследований, проведенных в амбулаторных условиях. При этом пациенту предоставляется возможность выбора стационара среди организаций здравоохранения с госпитализацией в отделение по профилю заболевания.
Максимальное время ожидания плановой госпитализации определяется очередью. В стационарах ведутся журналы очередности на госпитализацию по отделениям, включающие в себя следующие сведения:
- дату обращения;
- паспортные данные пациента;
- диагноз;
- срок планируемой госпитализации;
- отказы пациентов от сроков назначенной плановой госпитализации, подписанные ими.
На направлении врача территориальной поликлиники врач стационара указывает дату планируемой госпитализации пациента. В случае невозможности госпитализировать больного в назначенный срок врач соответствующей организации здравоохранения обязан известить пациента не менее чем за 3 дня до даты плановой госпитализации и согласовать с ним новый срок госпитализации.
Объем оказания медицинской помощи при плановой госпитализации определяется в соответствии с лицензией организации здравоохранения. В случаях, когда необходимый объем помощи выходит за рамки возможностей организации здравоохранения, больной должен быть переведен в организацию здравоохранения с необходимыми возможностями либо к его лечению должны быть привлечены соответствующие специалисты.
5.4.1.3. Условия пребывания в стационаре
Размещение больных производится в палатах лечебных учреждений. Допускается размещение больных, поступивших по экстренным показаниям, вне палаты. Направление в палату пациентов, поступивших на плановую госпитализацию, осуществляется в течение первого часа с момента поступления в стационар.
Питание больного, рожениц, родильниц, проведение лечебно-диагностических манипуляций, лекарственное обеспечение начинаются с момента поступления в стационар. Обеспечение пациентов питанием осуществляется в соответствии с нормативами, утвержденными Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.
Лечащий врач обязан информировать больного, а в случаях лечения несовершеннолетних в возрасте до 15 лет - его родителей или законных представителей, о ходе лечения, его прогнозе, необходимом индивидуальном режиме. Администрация организации здравоохранения обязана обеспечить хранение одежды и личных вещей пациента в соответствии с законодательством Российской Федерации.
5.4.1.4. Порядок оказания медицинской помощи в стационаре
При госпитализации персонал приемного отделения выясняет наличие у больного документа, удостоверяющего личность, действующего (продленного на текущий год) полиса обязательного или добровольного медицинского страхования.
При отсутствии у больного полиса обязательного медицинского страхования плановая госпитализация осуществляется только по полисам добровольного медицинского страхования или на возмездной основе. В приемном отделении больным, застрахованным и незастрахованным по договорам обязательного медицинского страхования, оказывается экстренная и неотложная помощь.
5.4.1.5. Критерии окончания периода стационарного лечения
Основным критерием окончания периода стационарного лечения является отсутствие показаний к круглосуточному наблюдению за состоянием здоровья пациентов.
5.4.2. Стационар (отделение) дневного пребывания
5.4.2.1. Условия предоставления медицинской помощи
Направление в стационар дневного пребывания осуществляют:
- врачи стационарных отделений;
- врачи-консультанты;
- врачи первичного звена.
На госпитализацию в стационар дневного пребывания направляются пациенты с предварительно или окончательно установленным диагнозом.
Больной должен быть осмотрен врачом в приемном отделении или стационаре круглосуточного пребывания, или стационаре интенсивного лечения.
Показание к госпитализации - состояние, не требующее круглосуточного наблюдения врача, но требующее оказания медицинских услуг в госпитальных условиях. Объем оказания помощи определяется в соответствии с лицензией организации здравоохранения установленного образца. В случаях, когда объем помощи выходит за рамки возможностей организации здравоохранения, больной должен быть направлен в организацию здравоохранения с необходимыми возможностями либо к его лечению должны быть привлечены соответствующие специалисты.
5.4.2.2. Условия пребывания в стационаре
Размещение больных производится в палатах. Питание больного, проведение лечебно-диагностических манипуляций, лекарственное обеспечение начинаются с момента поступления в стационар.
Лечащий врач обязан информировать больного, в случаях лечения несовершеннолетних в возрасте до 15 лет - его родителей или законных представителей о ходе и прогнозе лечения, необходимом индивидуальном режиме.
5.4.2.3. Критерии окончания лечения
Критериями окончания лечения является завершение цикла процедур и манипуляций, оказываемых в стационаре дневного пребывания в соответствии с медицинскими стандартами.
ГАРАНТ:
Постановлением Правительства Ярославской области от 12 августа 2008 г. N 404-п раздел V дополнен пунктом 5.5
5.5. Время ожидания предоставления плановой медицинской помощи не должно превышать следующие сроки:
- на проведение плановых приемов врачей-специалистов в поликлиниках, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, - до восьми дней, в поликлиниках, оказывающих специализированную медицинскую помощь, - до десяти дней, в поликлиниках, оказывающих специализированную консультативную помощь, - до одного месяца;
- на проведение простых видов лабораторных исследований - до трех дней, биохимических - до семи дней (в случае отсутствия возможности выполнения исследования в лечебно-профилактическом учреждении по месту жительства - до четырнадцати дней), иммуноферментных, радиоиммунологических - до трех недель, ультразвуковых исследований - до трех недель, допплерографии сосудов - до четырех недель, электрокардиографии - до одного дня, эхокардиоскопии - до одного месяца, эндоскопических исследований - до трех недель, простых рентгенологических исследований - до семи дней, компьютерной томографии - до одного месяца, ядерно-магнитной резонансной томографии, ангиографии - до трех месяцев;
- на плановую госпитализацию в стационары, оказывающие первичную медико-санитарную помощь, - до одного месяца, специализированную медицинскую помощь, - до двух месяцев.
ГАРАНТ:
Постановлением Правительства Ярославской области от 27 февраля 2008 г. N 76-п в пункт 6 раздела V внесены изменения
Информация об изменениях:
6. Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, расходных материалов и изделий медицинского назначения, применяемых при оказании скорой, неотложной и стационарной медицинской помощи в рамках программы
| Средства для наркоза | |
| Гексобарбитал | порошок для инъекций |
| Динитроген оксид | газ/баллоны |
| Кетамина гидрохлорид | раствор для инъекций |
| Натрия оксибутират | раствор для инъекций |
| Тиопентал натрия | лиофилизированный порошок для инъекций |
| Эфир диэтиловый Дроперидол |
жидкость во флаконах раствор для инъекций |
| Пропофол | раствор для инъекций |
| Местные анестетики | |
| Лидокаина гидрохлорид | аэрозоль, раствор для инъекций, раствор в ампулах |
| Прокаин | раствор для инъекций |
| Миорелаксанты | |
| Атракурия безилат | раствор в ампулах |
| Пипекурония бромид | порошок для инъекций |
| Суксаметония бромид Бупивакаин |
порошок порошок |
| Наркотические анальгетики | |
| Морфин | раствор для инъекций |
| Морфин + наркотин + папаверин + кодеин + тебаин (омнопон) |
раствор для инъекций |
| Пиритрамид | раствор для инъекций |
| Тримеперидин | раствор для инъекций, таблетки |
| Фентанил | раствор для инъекций |
| Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства |
|
| Диклофенак | таблетки, драже, раствор для инъекций, свечи, гель, глазные капли |
| Ибупрофен | капсулы, таблетки, сироп, крем |
| Кетопрофен | таблетки, капсулы, свечи, гель |
| Трамадол | порошок для раствора |
| раствор для инъекций, капсулы, свечи |
|
| Ацетилсалициловая кислота | таблетки |
| Парацетамол | таблетки, раствор, сироп (только по назначению педиатра) |
| Кеторолак | ампулы с растворами |
| Метамизол натрий | раствор для инъекций |
| Средства для лечения гиперурикемии | |
| Аллопуринол | таблетки |
| Прочие | |
| Колхицин | таблетки, драже |
| Антигистаминные средства | |
| Хлоропирамин | таблетки, раствор для инъекций |
| Лоратадин Дифенгидрамин |
раствор, таблетки раствор для инъекций |
| Противосудорожные средства | |
| Вальпроевая кислота и вальпроаты | таблетки, капсулы, драже, сироп (только для детей в возрасте до 18 лет) |
| Клоназепам | таблетки |
| Бензобарбитал | таблетки |
| Фенобарбитал | таблетки |
| Карбамазепин | таблетки |
| Фенитоин | таблетки |
| Этосуксимид | капсулы |
| Средства для лечения паркинсонизма Леводопа + карбидопа Тригексифенидил (циклодол) Седативные и анксиолитические средства, средства для лечения психотических расстройств |
таблетки таблетки |
| Галоперидол, галоперидола деканоат | таблетки, раствор для инъекций |
| Диазепам | раствор для инъекций, таблетки |
| Клозапин | таблетки |
| Левомепромазин Медазепам |
таблетки капсулы, таблетки |
| Перициазин | капли, капсулы |
| Перфеназин | таблетки |
| Тиопроперазин | раствор для инъекций, таблетки |
| Пипотиазин | раствор для инъекций, капли |
| Сульпирид | раствор для инъекций, таблетки, капсулы, оральный раствор |
| Тиоридазин | драже, таблетки |
| Трифлуоперазин | раствор для инъекций, таблетки |
| Феназепам | таблетки, раствор для инъекций |
| Флуфеназин | раствор для инъекций |
| Хлорпромазин | драже, таблетки, раствор для инъекций |
| Хлорпротиксен Оксазепам |
таблетки таблетки |
| Средства для лечения маниакально - депрессивных (аффективных) состояний |
|
| Амитриптилин | таблетки, драже, раствор для инъекций |
| Имипрамин | таблетки, драже, раствор для инъекций |
| Кломипрамин | раствор для инъекций, таблетки, драже |
| Мапротилин | раствор для инъекций, таблетки, драже |
| Тианептин | таблетки |
| Флуоксетин | капсулы, таблетки |
| Циталопрам | таблетки |
| Лития карбонат Миансерин |
таблетки, капсулы таблетки |
| Средства для лечения нарушений сна | |
| Нитразепам Зопиклон |
таблетки таблетки |
| Средства, влияющие на мозговой метаболизм |
|
| Винпоцетин | раствор для инъекций |
| Пирацетам | таблетки, капсулы, раствор для инъекций |
| Средства для лечения рассеянного склероза | |
| Метилпреднизолон | лиофилизированный порошок для инъекций |
| Средства для лечения алкоголизма и наркомании | |
| Налоксон | раствор для инъекций |
| Налтрексон | таблетки, капсулы |
| Антихолинэстеразные средства | |
| Дистигмина бромид | таблетки, раствор для инъекций |
| Неостигмина метилсульфат | раствор для инъекций, таблетки |
| Пиридостигмина бромид | таблетки, драже, раствор для инъекций |
| Аналептические средства | |
| Сульфокамфокаин | раствор для инъекций |
|
Антибактериальные средства |
|
| Амикацин | раствор, порошок для инъекций |
| Ампициллин | порошок для инъекций |
| Амоксициллин/клавулановая кислота | таблетки, порошок для приготовления суспензий для приема внутрь (только для детей) |
| Бензилпенициллин | порошок для инъекций |
| Ванкомицин | порошок для инъекций |
| Клиндамицин | ампулы |
| Левофлоксацин | раствор для инъекций, таблетки |
| Цефоперазон + сульбактам | флаконы, порошок для инъекций |
| Цефотаксим | порошок для инъекций |
| Цефтазидим | порошок для инъекций |
| Цефтриаксон | порошок для инъекций |
| Цефуроксим | порошок для инъекций |
| Нетилмицин | порошок для инъекций |
| Гентамицин Доксициклин |
раствор для инъекций, мазь, глазные капли, крем капсулы, таблетки, порошок для инъекций |
| Имипенем | порошок для инъекций |
| Хлорамфеникол | таблетки, капсулы, глазные капли, порошок для инъекций |
| Азитромицин | таблетки, сироп, порошок для суспензий ( только для лечения внебольничных пневмоний) |
| Эритромицин | ампулы, сироп, таблетки, мазь |
| Месалазин | суспензия |
| Сульфацетамид | глазные капли |
| Ципрофлоксацин | таблетки, раствор для инъекций, глазные капли |
| Норфлоксацин | таблетки, капли глазные |
| Цефоперазон | порошок для инъекций |
| Нитрофурантоин | таблетки |
| Фуразолидон Диоксидин Цефепима гидрохлорид Меропенем Пефлоксацин Кларитромицин Линкомицин Левомиколь |
таблетки раствор, мазь порошок для инъекций порошок для инъекций таблетки, раствор для инъекций таблетки, порошок для инъекций капсулы, порошок для инъекций, раствор для инъекций мазь |
| Противотуберкулезные средства | |
| Изониазид | раствор для инъекций, таблетки |
| Рифабутин | капсулы |
| Пиразинамид | таблетки |
| Протионамид | таблетки |
| Рифампицин | порошок для приготовления раствора для инъекций, капсулы |
| Этамбутол | таблетки, драже |
| Этионамид Стрептомицин |
драже порошок для инъекций |
| Противовирусные средства |
|
| Зидовудин | раствор для инъекций, капсулы, сироп |
| Ламивудин | таблетки, раствор для внутреннего применения |
| Ацикловир | порошок для инъекций, мазь, крем, таблетки |
| Ставудин | капсулы, порошок для орального раствора |
| Диданозин | таблетки, порошок для орального раствора |
| Индинавир | капсулы |
| Противогрибковые средства | |
| Амфотерицин В | порошок для инъекций, мазь |
| Флуконазол | раствор для инъекций, капсулы |
| Клотримазол | крем, раствор, таблетки вагинальные, аэрозоль |
| Кетоконазол | таблетки |
| Противопротозойные и противомалярийные | |
| Гидроксихлорохин | таблетки |
| Метронидазол | таблетки |
| Хлорохин | таблетки, раствор для инъекций |
| Прочие | |
| Бифидумбактерин форте | порошок для приготовления суспензии |
| Антисептические средства | |
| Спирт этиловый | раствор (только для больных сахарным диабетом не более 100 г в месяц) |
| Перекись водорода | Раствор |
| Хлоргексидин | Раствор |
| Йод | Спиртовой раствор |
| Калия перманганат | порошок во флаконах |
| Раствор бриллиантового зеленого | спиртовой раствор |
| средства для предстерилизационной очистки и стерилизации изделий медицинского назначения |
|
| средства для дезинфекции кожи операционного, инъекционного полей, рук медицинского персонала |
|
| Цитостатические средства | |
| Азатиоприн | таблетки |
| Аспарагиназа | порошок для инъекций |
| Блеомицин | порошок для инъекций |
| Бусульфан | таблетки |
| Этопозид | лиофинизированный раствор для инъекций |
| Винбластин | лиофилизированный порошок для инъекций |
| Винкристин Гидроксикарбамид |
лиофилизированный порошок для инъекций капсулы |
| Дакарбазин | порошок для инъекций |
| Дактиномицин | раствор для инъекций, порошок для инъекций |
| Доксорубицин | порошок для инъекций |
| Идарубицин | лиофилизированный порошок для инъекций, капсулы |
| Кальция фолинат | раствор для инъекций |
| Мелфалан | таблетки |
| Меркаптопурин | таблетки |
| Метотрексат | порошок для инъекций, таблетки, раствор для инъекций |
| Прокарбазин | капсулы |
| Ломустин | лиофилизированный порошок для инъекций, раствор для инъекций, таблетки |
| Клодроновая кислота | капсулы, концентрат для приготовления инфузионного раствора |
| Араноза | порошок для инъекций |
| Митоксантрон | концентрат для инфузий, раствор для инъекций |
| Гестонорона капроат | раствор для инъекций |
| Даунорубицин | порошок для инъекций |
| Тиогуанин | таблетки |
| Фторурацил | раствор для инъекций, концентрат для инфузий |
| Эпирубицин | порошок для инъекций |
| Хлорамбуцил | таблетки |
| Циклофосфамид | раствор для инъекций, таблетки, драже |
| Цисплатин | порошок для инъекций, раствор для инъекций |
| Цитарабин | порошок для инъекций, раствор для инъекций |
| Третиноин | капсулы |
| Гормоны и антигормоны | |
| Аминоглутетимид | таблетки |
| Медроксипрогестерон | таблетки, суспензия для инъекций |
| Тамоксифен | таблетки |
| Анастрозол | таблетки |
| Флутамид | таблетки |
| Сопутствующие средства для лечения онкологических и гематологических заболеваний |
|
| Интерферон альфа | порошок для инъекций (только для больных волосатоклеточным лейкозом) |
| Ондансетрон Домперидон |
раствор для инъекций, таблетки таблетки |
| Стимуляторы остеообразования | |
| Альфакальцидол | капсулы |
| Кальций Д3 | таблетки |
| Кальций-сандоз | таблетки |
| Противоанемические средства | |
| Железа сахарат | раствор для инъекций |
| Железа сульфат Железа сульфат + аскорбиновая кислота |
таблетки, драже, капсулы, сироп, капли для приема внутрь таблетки |
| Фолиевая кислота | таблетки |
| Цианокобаламин | раствор для инъекций |
| Эпоэтин бета | раствор для инъекций (только для больных хронической почечной недостаточностью, находящихся на программном гемодиализе) |
| Средства, влияющие на систему свертывания крови | |
| Стрептокиназа | порошок для инфузий |
| Урокиназа | порошок для инфузий |
| Гепарин натрия | раствор для инъекций |
| Надропарин кальция | раствор для инъекций |
| Далтепарин натрия | раствор для инъекций |
| Протамин сульфат Варфарин |
раствор для инъекций таблетки |
| Дипиридамол Этамзилат натрия Аминокапроновая кислота Эноксапарин натрия |
драже (только для больных, перенесших инсульт) таблетки, раствор для инъекций раствор для инъекций раствор для инъекций |
| Клопидогрель | Таблетки |
| Пентоксифиллин | таблетки, раствор для инъекций |
| Тиклопидин | Таблетки |
| Препараты плазмы | |
| Декстроза | раствор для инъекций, раствор для инфузий |
| Декстран | раствор для инфузий |
| Гемин | концентрат для приготовле-ния инфузионного раствора |
| Фактор свертывания VIII* Фактор свертывания IХ* Альбумин |
порошок для инъекций порошок для инъекций раствор для инфузий |
| Трометамол | раствор для инъекций |
| Аминокислоты для парентерального питания | раствор для парентерального питания |
| Жировые эмульсии для парентерального питания | раствор для парентерального питания |
| Гидроксиэтилкрахмал | раствор для парентерального питания |
| Антиангинальные средства | |
| Амлодипин | таблетки |
| Нитроглицерин | таблетки, аэрозоль, раствор для инъекций |
| Изосорбид-5-мононитрат | таблетки, капсулы |
| Изосорбида динитрат | таблетки, таблетки -ретард, капсулы, аэрозоль |
| Лизиноприл | таблетки |
| Соталол | таблетки |
| Небиволол | таблетки |
| Бета-блокаторы | |
| Атенолол | таблетки |
| Метопролол | таблетки |
| Пропранолол | таблетки, раствор для инъекций |
| Бисопролол | таблетки |
| Препараты центрального действия | |
| Клонидин | раствор для инъекций, глазные капли |
| Метилдопа | таблетки |
| Кардиотонические средства | |
| Дигоксин | таблетки, капли, раствор для инъекций |
| Коргликон | раствор для инъекций |
| Ингибиторы АПФ | |
| Каптоприл | таблетки |
| Фозиноприл | таблетки |
| Эналаприл | таблетки, раствор для инъекций |
| Лизиноприл Периндоприл |
таблетки таблетки |
| Блокаторы ангиотензивных рецепторов | |
| Валсартан | таблетки |
| Вазопрессорные средства | |
| Добутамин | лиофилизированный порошок для инъекций, концентрат для инфузии |
| Допамин | раствор для инъекций, концентрат для инфузии |
| Фенилэфрин | раствор для инъекций, капли глазные |
| Эфедрин | раствор для инъекций |
| Эпинефрин | раствор для инъекций |
| Препараты, применяемые преимущественно для лечения аритмий | |
| Аллапинин | таблетки, раствор для инъекций |
| Прокаинамид | таблетки, раствор для инъекций |
| Пропафенон | таблетки |
| Хинидин | таблетки-ретард |
| Амиодарон | таблетки, раствор для инъекций |
| Блокаторы кальциевых каналов | |
| Верапамил | капсулы, таблетки, драже, раствор для инъекций |
| Нифедипин | таблетки-ретард |
| Диуретики | |
| Ацетазоламид | таблетки |
| Гидрохлортиазид | таблетки |
| Маннитол | раствор для инъекций |
| Индапамид | таблетки, капсулы |
| Спиронолактон | таблетки |
| Фуросемид | таблетки, раствор для инъекций |
| Торасемид | таблетки |
| Рентгеноконтрастные средства | |
| Бария сульфат + натрия цитрат + сорбит + антифомсилан + нипагин |
порошок |
| Галактоза | гранулы для раствора для инъекций |
| Гадопентетовая кислота | раствор для инъекций |
| Гадодиамид | раствор для инъекций |
| Йогексол | раствор для инъекций |
| Йопромид | раствор для инъекций |
| Амидотризоат натрия | раствор для инъекций |
| Флюоресцирующие средства | |
| Флуоресцеин натрия | раствор для инъекций |
| Антациды и другие противоязвенные средства | |
| Ранитидин | раствор для инъекций, таблетки |
| Омепразол | капсулы, раствор для инъекций |
| Фамотидин | раствор для инъекций, таблетки |
| Алгедрат + магния гидроксид | гель |
| Спазмолитические средства | |
| Дротаверин | таблетки, раствор для инъекций |
| Атропин | раствор для инъекций, глазные капли |
| Платифиллин | раствор для инъекций |
| Эуфиллин | раствор для инъекций |
| Дибазол | раствор для инъекций |
| Папаверин гидрохлорид | раствор для инъекций |
| Магний сульфат | раствор для инъекций |
| Панкреатические энзимы | |
| Панкреатин | капсулы, драже, таблетки |
| Антиферменты | |
| Апротинин | лиофилизированный порошок, раствор для инъекций |
| Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны | |
| Бетаметазон | мазь, крем, таблетки, капли, раствор для инъекций |
| Гидрокортизон | лиофилизированный порошок для инъекций, мазь, лосьон, раствор для внутривенных инъекций |
| Дексаметазон | таблетки, глазные капли, раствор для инъекций |
| Дезоксикортон | таблетки |
| Десмопрессин | таблетки |
| Метилпреднизолон | таблетки, раствор |
| Октреотид | раствор для инъекций |
| Преднизолон | таблетки, мазь, раствор для инъекций |
| Соматропин | порошок для инъекций |
| Тетракозактид | суспензия для инъекций |
| Триамцинолон | таблетки, мазь |
| Флудрокортизон | таблетки, мазь |
| Дигидротахистерол | капсулы, мазь |
| Левотироксин натрия | таблетки |
| Лиотиронин + левотироксин + калия йодид + натрия пропилоксибензоат (тиреокомб) |
таблетки |
| Бромкриптин | таблетки, капсулы |
| Гонадотропин хорионический | порошок для инъекций |
| Тимамазол | таблетки |
| Левотироксин + калия йодид | таблетки |
| Ципротерон | раствор для инъекций масляный, таблетки |
| Менотропины | порошок для приготовления раствора |
| Нандролон | раствор для инъекций масляный |
| Андрогены | |
| Метилтестостерон | таблетки |
| Эстрогены | |
| Дидрогестерон | таблетки |
| Норэтистерон | драже |
| Гидроксипрогестерон | раствор для инъекций, раствор в масле |
| Прогестерон | раствор в масле для инъекций |
| Этинилэстрадиол | таблетки |
| Инсулин и средства, используемые при сахарном диабете | |
| Глибенкламид | таблетки |
| Гликлазид | таблетки |
| Гликвидон | таблетки |
| Глимепирид | таблетки |
| Инсулин КД | раствор для инъекций, суспензия для инъекций |
| Инсулин ДлД | раствор для инъекций |
| Инсулин - Комб | суспензия для инъекций |
| Инсулин СрД | суспензия для инъекций |
| Метформин | таблетки |
| Инсулин аспарат генно-инженерный | раствор для инъекций |
| Инсулин лизпро генно-инженерный | раствор для инъекций |
| Инсулин гларгин | раствор для инъекций |
| Глибенкламид + метморфин | таблетки |
| Средства терапии при почечной недостаточности и пересадке органов |
|
| Кетоаналоги аминокислот | таблетки |
| Раствор для перитонеального диализа |
раствор |
| Циклоспорин | капсулы, раствор, концентрат для инфузии |
| Противовоспалительные средства |
|
| Цитохром + натрия сукцинат + аденозин + никотинамид +бензалкония хлорид |
глазные капли |
| Миотические средства и средства для лечения глаукомы |
|
| Тимолол | глазные капли |
| Пилокарпин | глазные капли |
| Стимуляторы регенерации и ретинопротекторы | |
| Эмоксипин | раствор для инъекций |
| Гормональные средства, влияющие на мускулатуру матки | |
| Метилэргометрин | раствор для инъекций, капли, таблетки |
| Окситоцин | раствор для инъекций |
| Эргометрин | таблетки |
| Прочие средства, влияющие на мускулатуру матки | |
| Динопрост | раствор для инъекций |
| Динопростон | раствор для инъекций |
| Противоастматические средства |
|
| Беклометазон | аэрозоль |
| Ипратропия бромид + фенотерол | аэрозоль |
| Ипратропия бромид | аэрозоль раствор для ингаляций |
| Сальбутамол | аэрозоль, раствор для ингаляций |
| Теофиллин | таблетки |
| Будесонид-форте | аэрозоль, порошок для ингаляций |
| Фенотерол | аэрозоль |
| Аминофиллин | таблетки, раствор для инъекций |
| Отхаркивающие и муколитические средства | |
| Амброксол | таблетки, раствор |
| Ацетилцистеин | таблетки, гранулят, раствор для инъекций, аэрозоль |
| Питательные смеси | |
| Лофеналак | порошок |
| Фенил - фри | порошок |
| Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия | |
| Калия хлорид | раствор для инъекций |
| Кальция хлорид | раствор для инъекций, таблетки |
| Калия йодид | таблетки, микстура, раствор |
| Натрия гидрокарбонат | раствор для инъекций |
| Натрия цитрат | порошок, раствор |
| Растворы электролитные | раствор для инфузий |
| Калия, магния аспарагинат | таблетки, раствор для инъекций |
| Витамины | |
| Тиамин | раствор для инъекций, таблетки |
| Менадион | раствор для инъекций |
| Аскорбиновая кислота | раствор для инъекций, таблетки |
| Никотиновая кислота | раствор для инъекций, таблетки |
| Средства для коррекции кишечных расстройств | |
| Бисакодил | свечи, таблетки |
| Лактулоза | сироп |
| Сорбенты | |
| Уголь активированный | таблетки |
| Средства для лечения воспалительных заболеваний кишечника | |
| Сульфасалазин | таблетки |
| Солевые растворы | |
| Хлосоль | раствор для инфузий |
| Средства, раздражающие нервные окончания | |
| Спирт нашатырный | флаконы |
| Расходные материалы и изделия медицинского назначения | |
| Рентгеновская пленка, расходные материалы для лаборатории, перевязочные средства, бинты марлевые, бинты гипсовые, вата, марля, лейкопластырь; прочие: шприцы, одноразовые системы для парентерального введения, перчатки; бумага для электрокардиографов и термопринтеров для ультразвуковых диагностических аппаратов и цифровых флюорографов, гель для ультразвуковых диагностических аппаратов. Воздуховоды различных размеров, интубационные различные трубки, зонды для промывания желудка, катеторы мочевые, катеторы для периферических вен одноразовые стерильные; пипетки, шпатели, ножницы, роторасширитель, языкодержатель, средства иммобилизации (шины, головодержатели, щиты). Кислород (газ/баллоны). |
7. Информация по предоставлению бесплатной медицинской помощи, предусматривающей обеспечение отдельных категорий граждан необходимыми лекарственными средствами, в соответствии с главой 2 федерального закона от 17 июля 1999 года N 178 "О государственной социальной помощи"
В соответствии с главой 2 Федерального закона от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" по состоянию на 01.07.2007 года численность получателей набора социальных услуг в Ярославской области составляет 80937 человек.
Финансирование осуществляется в соответствии с Федеральным законом от 29 декабря 2006 года N 243-ФЗ "О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2007 год". На 2007 год на льготное лекарственное обеспечение в рамках программы дополнительного лекарственного обеспечения (в дальнейшем - ДЛО) запланировано 347 245 тыс. рублей.
Заявки на лекарственные препараты в 2007 году распределились следующим образом: I квартал - 86,810 млн.рублей, II квартал - 89,831 млн. рублей, III квартал - 158,811 млн.рублей, IV квартал - 160 млн.рублей. Общая сумма - 459,452 млн.рублей.
Ассигнования из федерального бюджета на реализацию мероприятий в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, предусмотренные федеральным законом о бюджете ФОМС на 2008 год на завершение расчетов за фактически отпущенные лекарственные средства отдельным категориям граждан в 2007 году, для Ярославской области составят 145,8419 млн.рублей.
Дотации из нормированного страхового запаса ФОМС на завершение расчетов за фактически отпущенные лекарственные средства отдельным категориям граждан в 2007 году и выполнение территориальных программ обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования в 2008 году составят 69,9611 млн. рублей.
Информация об изменениях:
Постановлением Администрации Ярославской области от 14 декабря 2007 г. N 610-а в пункт 8 раздела V настоящей программы внесены изменения
8. Информация о численности населения по группам и категориям заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, в порядке, установленном администрацией Ярославской области
| Группы населения: | Количество человек |
| Дети до 3 лет | 32698 |
| Лица, имеющие следующие категории заболеваний: | |
| - диабет (сахарный + несахарный) | 15246 |
| - детские церебральные параличи | 257 |
| - онкологические заболевания | 14373 |
| - гематологические заболевания, гемобластозы | 164 |
| - наследственные гемопатии | 45 |
| - системные хронические заболевания кожи | 267 |
| - бронхиальная астма | 12583 |
| - ревматизм | 1884 |
| - ревматоидный артрит | 489 |
| - болезнь Бехтерева | 62 |
| - системная красная волчанка | 30 |
| - инфаркт миокарда (первые 6 мес.) | 665 |
| - состояние после операции по протезированию клапанов сердца | 48 |
| - состояние после стентирования сосудов | 100 |
| - гипофизарный нанизм | 3 |
| - преждевременное половое развитие | 14 |
| - рассеянный склероз | 101 |
| - миастения | 38 |
| - миопатия | 34 |
| - мозжечковая атаксия Мари | 17 |
| - болезнь Паркинсона | 756 |
| - хронические урологические заболевания | 2450 |
| - глаукома, катаракта | 24396 |
| - Аддисонова болезнь | 18 |
| - шизофрения | 1736 |
| - эпилепсия | 2204 |
| - туберкулез | 1114 |
| - заболевания, вызываемые вирусом иммунодефицита человека | 43 |
| Итого: | 111835 |
9. Перечень учреждений (организаций) здравоохранения, работающих в системе обязательного медицинского страхования
9.1. Государственные учреждения здравоохранения Ярославской области
ГУЗ ЯО "Областная клиническая больница"
ГУЗ ЯО "Клиническая больница N 5"
ГУЗ ЯО "Областной кожно-венерологический диспансер"
ГУЗ ЯО "Областная клиническая онкологическая больница"
ГУЗ ЯО "Областной родильный дом"
ГУЗ ЯО "Ярославский областной клинический госпиталь ветеранов войн - международный центр по проблемам пожилых людей "Здоровое долголетие"
ГУЗ ЯО "Областная стоматологическая поликлиника"
ГУЗ ЯО "Областной клинический консультативно-диагностический центр для детей"
ГУЗ ЯО "Рыбинский кожно-венерологический диспансер"
9.2. Муниципальные учреждения здравоохранения городского округа Г.Ярославля
МУЗ Клиническая больница скорой медицинской помощи им.Н.В.Соловьева
МУЗ Клиническая больница им.Н.А.Семашко
МУЗ Клиническая больница N 1
МУЗ Клиническая больница N 2
МУЗ Больница N 4
МУЗ Больница N 7
МУЗ Клиническая больница N 8
МУЗ Клиническая больница N 9
МУЗ Клиническая инфекционная больница N 1
МУЗ Детская клиническая больница N 3
МКУЗ МСЧ ОАО "Автодизель"
МКУЗ МСЧ НЯ НПЗ
МКУЗ МСЧ ЯЗДА
МУЗ МСЧ ОАО "ЯШЗ"
МКУЗ поликлиника N 2
МУЗ поликлиника N 5
МУЗ городская поликлиника N 3
МУЗ детская поликлиника N 5
МУЗ детская стоматологическая поликлиника N 2
МУЗ стоматологическая поликлиника N 3
МУЗ физиотерапевтическая поликлиника
МУЗ городской врачебно-физкультурный диспансер
МУЗ Детская поликлиника N 3
9.3. Муниципальные учреждения здравоохранения городского округа г.Рыбинска
МУЗ Городская больница N 1
МУЗ Городская больница N 2 им.Н.И.Пирогова
МУЗ Городская больница N 3
МУЗ Городская больница N 4
МУЗ Городская больница N 5
МУЗ Городская больница N 6
МУЗ Городская детская больница
МУЗ Городская инфекционная больница
МУЗ Городская поликлиника N 1
МУЗ Городская поликлиника N 2
МУЗ Городская поликлиника N 3 им.Н.А.Семашко
МУЗ Городская стоматологическая поликлиника
МУЗ "Рыбинский перинатальный центр"
9.4. Муниципальные учреждения здравоохранения муниципальных районов, городских округов Ярославской области
МУЗ Большесельского муниципального района Большесельская ЦРБ
МУЗ Борисоглебская ЦРБ
МУЗ Брейтовская ЦРБ
МУ Гаврилов-Ямская ЦРБ
МУ Даниловская ЦРБ
МУЗ Любимского муниципального района Любимская ЦРБ
МУЗ Мышкинского муниципального района Центральнай районная больница им.Д.Л.Соколова
МУЗ Некоузского муниципального района Некоузская ЦРБ
МУЗ Некрасовского муниципального района Некрасовская ЦРБ
МУЗ Пречистенская ЦРБ
МУЗ Пошехонская ЦРБ
МУЗ Городская больница г.Переславля-Залесского
МУЗ Ростовского муниципального района Ростовская ЦРБ
МУЗ Рыбинская ЦРП#
МУЗ Тутаевская ЦРБ
МУ Угличская ЦРБ
МУЗ Ярославского муниципального района Ярославская ЦРБ
МУЗ Некоузского муниципального района Октябрьская районная больница
МУЗ Некрасовского муниципального района Бурмакинская районная больница N 1
МУЗ Нагорьевская районная больница Переславского муниципального района
МУЗ Ростовского муниципального района Петровская районная больница
МУЗ Ростовского муниципального района Семибратовская районная больница
МЛУ Константиновская районная больница
МУЗ Борисоглебского муниципального района Вощажниковская участковая больница
МУЗ Диево-Городищенская участковая больница Некрасовского муниципального района
МУЗ участковая больница п.Красный Профинтерн Некрасовского муниципального района
МУЗ Ермаковская участковая больница Пошехонского муниципального района
МУЗ Первомайского муниципального района Кукобойская участковая больница
МУЗ Берендеевская участковая больница Переславского муниципального района
МУЗ Кубринская участковая больница Переславского муниципального района
МУЗ Купанская участковая больница Переславского муниципального района
МУЗ Ильинская участковая больница Угличского муниципального района
МУЗ Ярославского муниципального района Курбская участковая больница
МУЗ Ярославского муниципального района Толбухинская участковая больница
МУЗ Ярославского муниципального района Туношенская участковая больница
МУЗ Большесельского муниципального района Вареговская амбулатория
МУЗ Волжская врачебная амбулатория им. З.П.Соловьева Некоузского муниципального района
МУЗ Вятская врачебная амбулатория Некрасовского муниципального района
МУЗ Ивановская амбулатория Переславского муниципального района
МУЗ Рязанцевская врачебная амбулатория Переславского муниципального района
МУЗ Ростовского муниципального района Ишненская амбулатория
МУЗ Ростовского муниципального района Шурскольская амбулатория
МУЗ Ярославского муниципального района Дубковская амбулатория
МУЗ Ярославского муниципального района Ивняковская амбулатория
МУЗ Ярославского муниципального района Кузнечихинская амбулатория
9.5. Ведомственные учреждения (организации) здравоохранения
ФГУЗ МСЧ УВД Ярославской области
Ярославская поликлиника - филиал ФГУ "Приволжский окружной медицинский центр (ПОМЦ) Федерального агентства по здравоохранению и соцразвитию"
Рыбинская больница - филиал ФГУ "Приволжский окружной медицинский центр (ПОМЦ) Федерального агентства по здравоохранению и соцразвитию"
НУЗ Дорожная клиническая больница на ст. Ярославль ОАО "Российские железные дороги"
НУЗ Узловая больница на ст. Рыбинск ОАО "Российские железные дороги"
ФУЗ военный гарнизонный госпиталь
ООО МСЧ "Славич", г. Переславль-Залесский
Больница Института биологии внутренних вод им.И.Д.Папанина РАН
9.6. Медицинские организации частной системы здравоохранения
ОАО Больница восстановительного лечения "Большие Соли"
10. Перечень учреждений здравоохранения, финансируемых за счет бюджетов всех уровней
10.1. Лечебно-профилактические учреждения
10.1.1. Больничные учреждения
Специализированные больницы:
ГУЗ ЯО "Областная туберкулезная больница"
ГУЗ ЯО "Областная клиническая наркологическая больница"
ГУЗ ЯО "Областная клиническая психиатрическая больница"
ГУЗ ЯО "Областная психиатрическая больница "Спасское"
ГУЗ ЯО "Областная психиатрическая больница "Афонино"
ГУЗ ЯО "Рыбинская психиатрическая больница"
Дома сестринского ухода:
МУЗ Ростовского муниципального района дом сестринского ухода п.Поречье
МУЗ Ростовского муниципального района дом сестринского ухода с.Угодичи
МУЗ Рыбинского муниципального района Каменниковский дом сестринского ухода
МУЗ Рыбинского муниципального района дом сестринского ухода им.Святой Серафимы с.Погорелка
Песочинский дом сестринского ухода Рыбинского муниципального района
Арефинский дом сестринского ухода Рыбинского муниципального района
Огарковский дом сестринского ухода Рыбинского муниципального района
10.1.2. Диспансеры
ГУЗ ЯО "Областной противотуберкулезный диспансер"
ГУЗ ЯО "Областной врачебно-физкультурный диспансер"
ГУЗ ЯО "Рыбинский наркологический диспансер"
ГУЗ ЯО "Рыбинский противотуберкулезный диспансер"
МУЗ Городской врачебно-физкультурный диспансер
МУЗ Врачебно-физкультурный диспансер г.Рыбинска
10.1.3. Амбулатории
МУЗ Ростовского муниципального района Угодичская амбулатория
МУЗ Ростовского муниципального района Поречская врачебная амбулатория
10.1.4. Центры, в том числе научно-практические
ГУЗ ЯО "Областной центр по профилактике и борьбе со СПИД"
10.1.5. Учреждения скорой медицинской помощи и учреждения переливания крови
МУЗ станция скорой медицинской помощи г. Ярославля
МУЗ станция скорой медицинской помощи г.Рыбинска
ГУЗ ЯО "Областная станция переливания крови"
ГУЗ ЯО "Рыбинская станция переливания крови"
10.1.6. Учреждения охраны материнства и детства
ГУЗ ЯО "Областной специализированный дом ребенка N 1"
ГУЗ ЯО "Областной специализированный дом ребенка N 2"
10.1.7. Санаторно-курортные учреждения
ГУЗ ЯО "Областной детский туберкулезный санаторий "Бабайки"
ГУЗ ЯО "Туберкулезный санаторий "Норское"
ГУЗ ЯО "Областной детский санаторий "Итларь"
МУЗ Санаторий "Ясные Зори"
10.2. учреждения здравоохранения особого типа
10.2.1. Центры
ГУЗ ЯО "Областной центр медицинской профилактики"
ГУЗ ЯО "Территориальный центр медицины катастроф"
ГУЗ ЯО "Медицинский центр мобилизационных резервов "Резерв"
ГУЗ ЯО "Центр контроля качества и сертификации лекарственных средств"
МУЗ "Городской центр медицинской профилактики", г.Рыбинск
10.2.2. Бюро
ГУЗ ЯО "Областное бюро медицинской статистики"
ГУЗ ЯО "Областное бюро судебно-медицинской экспертизы"
10.3. Иные учреждения, входящие в государственную и муниципальную системы здравоохранения
ГУ "Областная научная медицинская библиотека"
МУ "Медицинская библиотека" г.Рыбинска
ГОУ СПО "Ярославский базовый медицинский колледж"
ГОУ СПО "Рыбинское медицинское училище"
ГОУ ЯО "Центр повышения квалификации специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием"
Муниципальное автотранспортное учреждение "Рыбинсктранс" департамента здравоохранения и фармации администрации городского округа г.Рыбинска
10.4 Медицинские учреждения, оказывающие специализированную высокотехнологичную медицинскую помощь за счет средств областного бюджета
ГУЗ ЯО "Областная клиническая больница"
ГАРАНТ:
Постановлением Правительства Ярославской области от 29 декабря 2008 г. N 746-п раздел 10 настоящей Программы дополнен пунктом 10.5
10.5. Учреждения (организации) здравоохранения, работающие в системе обязательного медицинского страхования
Учреждения здравоохранения, перечисленные в пунктах 9.1-9.5 раздела 9.
11. Задания на предоставление медицинских услуг в учреждениях здравоохранения, принимающих участие в реализации программы
| N п/п |
Источник финансирования |
Наименование вида медицинской помощи | |||||||
| скорая медицинская помощь | амбулаторная | стационарная | в дневных стационарах | ||||||
| объемы медицинской помощи, вызовов |
финансирование, млн. руб. |
объемы медицинской помощи, посещений |
финансирование, млн. руб. |
объемы медицинской помощи, койко-дней |
финансирование, млн. руб. |
объемы медицинской помощи, пациенто-дней |
финансирование, млн. руб. |
||
| 1. Государственные учреждения здравоохранения | |||||||||
| 1.1. | Областной бюджет |
7800,0 | 10,3 | 417200,0 | 88,4 | 1047300,0 | 932,9 | 119100,0 | 34,1 |
| 1.2. | Средства ОМС | 0,0 | 0,0 | 704212,0 | 93,7 | 651209,0 | 516,7 | 50192,0 | 22,9 |
| 2. Муниципальные учреждения здравоохранения | |||||||||
| 2.1. | Бюджеты муниципальных образований |
430000,0 | 567,1 | 559700,0 | 398,2 | 156400,0 | 559,3 | 12100,0 | 7,6 |
| 2.2. | Средства ОМС | 0,0 | 0,0 | 10241309,0 | 1169,4 | 2438630,0 | 1639,9 | 443669,0 | 163,5 |
| 3. Ведомственные учреждения здравоохранения и учреждения частной системы здравоохранения | |||||||||
| Средства ОМС | 0,0 | 0,0 | 112349,0 | 9,9 | 82000,0 | 42,7 | 1000,0 | 0,3 | |
| Итого | 437800,0 | 577,4 | 12034770,0 | 1759,6 | 4375539,0 | 3691,5 | 626061,0 | 228,4 | |
Список сокращений, используемых в программе
ГУЗ ЯО - государственное учреждение здравоохранения Ярославской
области
МУЗ КБ СМП - муниципальное учреждение здравоохранения клиническая
больница скорой медицинской помощи
МУЗ КБ - муниципальное учреждение здравоохранения клиническая
больница
МУЗ ДКБ - муниципальное учреждение здравоохранения детская
клиническая больница
ЛПУ - лечебно-профилактическое учреждение
ГОУ - государственное образовательное учреждение
ЦРБ - центральная районная больница
ФУЗ - федеральное учреждение здравоохранения
НУЗ - негосударственное учреждение здравоохранения
МСЧ - медико-санитарная часть
ФГУ - федеральное государственное учреждение
МР - муниципальный район
ЦРП - центральная районная поликлиника
ТФОМС - Территориальный фонд обязательного медицинского страхования
МКУЗ - муниципальное клиническое учреждение здравоохранения
ОАО - открытое акционерное общество
МУЗ - муниципальное учреждение здравоохранения
ООО - общество с ограниченной ответственностью
ГАРАНТ:
Постановлением Правительства Ярославской области от 29 декабря 2008 г. N 746-п настоящая Программа дополнена разделами 12-13
12. Задания на предоставление медицинских услуг в учреждениях здравоохранения муниципальных районов (городских округов), государственных и ведомственных учреждениях здравоохранения, в том числе медицинских организациях частной системы здравоохранения, работающих в системе обязательного медицинского страхования
| N п/п | Наименование муниципального образования, учреждения здравоохранения, вида расходов |
Амбулаторно-поликлиническая помощь (количество посещений) |
Стационарная помощь (количество койко-дней) |
Дневные стационары всех типов (количество пациенто-дней) |
Сумма (тыс. рублей) |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
| 1. | Большесельский МР | 61628 | 16500 | 2600 | 19120,8 |
| 2. | Борисоглебский МР | 86210 | 26500 | 1725 | 25302,9 |
| 3. | Брейтовский МР | 43000 | 21500 | 19393,1 | |
| 4. | Гаврилов-Ямский МР | 184153 | 50600 | 2800 | 54010,8 |
| 5. | Даниловский МР | 199246 | 78000 | 2800 | 65757,6 |
| 6. | Любимский МР | 88000 | 22500 | 2500 | 26570,0 |
| 7. | Мышкинский МР | 67050 | 22000 | 11900 | 26428,8 |
| 8. | Некоузский МР | 68500 | 29900 | 13360 | 35443,5 |
| 9. | Некрасовский МР | 149033 | 50900 | 6600 | 49201,0 |
| 10. | Первомайский МР | 69000 | 34500 | 2600 | 29522,0 |
| 11. | ГО Переславль-Залесский | 357712 | 101700 | 21000 | 122249,1 |
| 12. | Переславский МР | 70803 | 24900 | 12350 | 21832,3 |
| 13. | Пошехонский МР | 118182 | 38000 | 6400 | 34335,8 |
| 14. | Ростовский МР | 443400 | 131200 | 4000 | 139412,8 |
| 15. | ГО Рыбинск | 1924800 | 479800 | 97780 | 594811,8 |
| 16. | Рыбинский МР | 119779 | - | - | 12232,5 |
| 17. | Тутаевский МР | 510400 | 96800 | 30000 | 121331,4 |
| 18. | Угличский МР | 387985 | 90400 | 35320 | 109254,0 |
| 19. | Ярославский МР | 331588 | 68700 | 9257 | 90488,5 |
| 20. | ГО Ярославль | 4960840 | 1054230 | 180677 | 1376053,3 |
| 21. | Ведомственные учреждения, в т.ч. частной системы здравоохранения |
112349 | 82000 | 1000 | 52897,4 |
| 22. | Государственные учреждения здравоохранения- всего, в том числе: |
704212 | 651209 | 50192 | 633350,6 |
| 22.1. | ГУЗ ЯО "Областная клиническая больница" |
188391 | 295909 | 5382 | 255648,1 |
| 22.2. | ГУЗ ЯО "Областной кожно-венерологический диспансер" |
13500 | 12580 | 15900 | 12260,3 |
| 22.3. | ГУЗ ЯО "Рыбинский кожно-венерологический диспансер" |
42450 | 9300 | - | 8641,8 |
| 22.4. | ГУЗ ЯО "Ярославский областной клинический госпиталь ветеранов войн - международный центр по проблемам пожилых людей "Здоровое долголетие" |
52709 | 73200 | - | 53861,3 |
| 22.5. | ГУЗ ЯО "Областная клиническая онкологическая больница" |
70543 | 123420 | 9850 | 114757,7 |
| 22.6. | ГУЗ ЯО "Клиническая больница N 5" | 97603 | 33200 | 3100 | 32677,9 |
| 22.7. | ГУЗ ЯО "Областная стоматологическая поликлиника" |
139392 | - | - | 17874,5 |
| 22.8. | ГУЗ ЯО "Областная детская клиническая больница" |
89624 | 80600 | 14160 | 103886,4 |
| 22.9. | ГУЗ ЯО "Областной родильный дом" | 10000 | 23000 | 1800 | 33742,6 |
| Итого | 3659000,0 | ||||
| 23. | Межтерриториальные расчеты, оплата объемов сверх муниципального заказа |
51400,0 | |||
| 24. | Предупредительные мероприятия | 76800,0 | |||
| 25. | Затраты на административно- управленческий персонал системы ОМС |
98700,0 | |||
| Всего | 11057870 | 3171839 | 494861 | 3885900,0 |
13. Нормативы объемов и финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, состав тарифов, подушевые нормативы финансирования
13.1. Нормативы объемов медицинской помощи
Показатель объема медицинской помощи, в том числе неотложной, предоставляемой в амбулаторно-поликлинических учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях, выражается в количестве посещений в расчете на 1 человека в год и составляет 9,117 посещения, в том числе в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования - 8,377 посещения.
Показатель объема медицинской помощи, предоставляемой в условиях дневных стационаров, выражается в количестве пациенто-дней в расчете на 1 человека в год и составляет - 0,474 пациенто-дня, в том числе в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования - 0,375 пациенто-дня.
Показатель объема медицинской помощи, предоставляемой в больничных учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях, выражается в количестве койко-дней в расчете на 1 человека в год и составляет - 3,314 койко-дня, в том числе в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования - 2,403 койко-дня.
13.2. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи по Территориальной программе обязательного медицинского страхования, состав тарифов
Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в соответствии с Программой, составляют:
- на 1 посещение амбулаторно-поликлинических учреждений и других медицинских организаций или их соответствующих структурных подразделений (включая оказание неотложной медицинской помощи) - 150,1 рубля, в том числе - 119,9 рубля за счет средств обязательного медицинского страхования;
- на 1 пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров - 415,3 рубля, в том числе - 405,1 рубля за счет средств обязательного медицинского страхования;
- на 1 койко-день в больничных учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях - 881,1 рубля, в том числе - 712,8 рубля за счет средств обязательного медицинского страхования.
Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования, учитывают расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, приобретение медикаментов и перевязочных средств, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, стекла, химпосуды и прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, производимых в других учреждениях (при отсутствии своей лаборатории и диагностического оборудования), а также расходы на оплату организации питания предприятиями общественного питания (при отсутствии своего пищеблока).
В состав затрат на оказание медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования включены иные расходы (услуги в области информационных технологий, услуги при размещении заказа на поставку товаров для государственных и муниципальных нужд, услуги банка по перечислению заработной платы на пластиковые карты, обучение персонала, суточные при служебных командировках и разъездах, найм жилых помещений при служебных командировках и др.) в соответствии с бюджетным законодательством Российской Федерации.
13.3. Подушевые нормативы финансирования
Подушевой норматив финансирования Программы - показатель, отражающий размер средств на компенсацию затрат на предоставление бесплатной медицинской помощи в расчете на 1 человека в год и составляет 5820,6 рубля, в том числе:
2943,6 рубля - за счет средств обязательного медицинского страхования;
2877,0 рубля - за счет средств соответствующих бюджетов.
ГАРАНТ:
Постановлением Правительства Ярославской области от 29 декабря 2008 г. N 746-п настоящее Экономическое обоснование изложено в новой редакции
Информация об изменениях:
Экономическое обоснование
Территориальной программы государственных гарантий
оказания населению Ярославской области бесплатной медицинской помощи
на 2008 год
(утв. постановлением Администрации Ярославской области от 26 сентября 2007 г. N 430-а)
С изменениями и дополнениями от:
14 декабря 2007 г., 29 декабря 2008 г.
1. Утвержденная стоимость Программы по источникам финансирования
Таблица 1
|
N п/п |
Источники финансирования Программы |
Номер строки |
Утвержденная стоимость Программы |
|
|
всего, млн. руб. |
на одного жителя, руб. |
|||
|
|
Стоимость Программы - всего в т.ч.: |
01 |
7683,8 |
5820,6 |
|
1. |
Расходы консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации |
02 |
2925,1 |
2215,8 |
|
2. |
Расходы на Территориальную программу ОМС - всего в т.ч.: |
03 |
4758,7 |
3604,8 |
|
2.1. |
Средства ОМС - всего из них: |
04 |
3885,9 |
2943,6 |
|
- ЕСН и других налоговых поступлений |
05 |
1479,4 |
|
|
|
- страховых взносов (платежей) на ОМС неработающего населения |
06 |
1932,8 |
|
|
|
- прочих поступлений |
07 |
473,7 |
|
|
|
2.2. |
Средства консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации на расходы медицинских организаций, работающих в системе ОМС, которые не включены в тариф ОМС |
08 |
872,8 |
661,2 |
2. Сводный расчет утвержденной стоимости Программы
Таблица 2
|
N п/п |
Вид медицинской помощи по источнику финансирования |
Единица измерения |
Территориальный объем медицинской помощи |
Территориальный норматив объема медицинской помощи на одного жителя |
Территориальный норматив финансовых затрат на ед. объема медицинской помощи |
Подушевой норматив финансирования Программы (руб. на 1 жителя в год) |
Общая потребность в финансировании Программы по источникам (млн. рублей) |
||||
|
из средств бюджетов |
из средств ТФ ОМС |
средства бюджетов |
средства ТФ ОМС |
всего |
в % к итогу |
||||||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
|
1. |
Медицинская помощь, предоставляемая за счет бюджетов - всего в т.ч.: |
вызов |
|
|
|
2215,8 |
|
2925,1 |
|
2925,1 |
38,0 |
|
1.1. |
Скорая медицинская помощь |
|
437800 |
0,332 |
1317,4 |
437,4 |
|
577,4 |
|
577,4 |
7,5 |
|
1.2. |
При заболеваниях, не включенных в Территориальную программу ОМС - всего в т.ч.: |
|
|
|
|
822,6 |
|
1085,9 |
|
1085,9 |
14,1 |
|
|
амбулаторно-поликлиническая помощь |
посещение |
976900 |
0,740 |
156,1 |
115,5 |
|
152,5 |
|
152,5 |
|
|
|
стационарная |
койко-день |
1160900 |
0,879 |
772,8 |
679,3 |
|
896,7 |
|
896,7 |
|
|
|
помощь |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
дневные стационары |
пациентодень |
131200 |
0,099 |
280,5 |
27,8 |
|
36,7 |
|
36,7 |
|
|
1.3. |
Прочие виды медицинских и иных услуг |
|
|
|
|
909,0 |
|
1200,0 |
|
1200,0 |
15,6 |
|
1.4. |
Специализированная высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях субъекта Российской Федерации |
койко-день |
42800 |
0,032 |
1463,4 |
46,8 |
|
61,8 |
|
61,8 |
0,8 |
|
2. |
Финансовые средства бюджетов на затраты медицинских организаций, работающих в системе ОМС, которые не включены в тариф ОМС |
|
|
|
|
661,2 |
|
872,8 |
|
872,8 |
|
|
3. |
Территориальная программа ОМС - всего в т. ч.: |
|
|
|
|
661,2 |
2943,6 |
872,8 |
3885,9 |
4758,7 |
62,0 |
|
амбулаторно-поликлиническая помощь |
посещение |
11057870 |
8,377 |
150,1 |
253,1 |
1004,3 |
334,1 |
1325,8 |
1659,9 |
21,6 |
|
|
стационарная помощь |
койко-день |
3171839 |
2,403 |
881,1 |
404,3 |
1712,7 |
533,7 |
2260,9 |
2794,6 |
36,4 |
|
|
|
дневные стационары |
пациентодень |
494861 |
0,375 |
415,3 |
3,8 |
151,9 |
5,0 |
200,5 |
205,5 |
2,7 |
|
затраты на административно-управленческий персонал системы ОМС |
|
|
|
|
|
74,7 |
|
98,7 |
98,7 |
1,3 |
|
|
|
ИТОГО (п. 1+п. 3) |
|
|
|
|
2877,0 |
2943,6 |
3797,9 |
3885,9 |
7683,8 |
100,0 |
ГАРАНТ:
Постановлением Правительства Ярославской области от 12 августа 2008 г. N 404-п настоящий Перечень изложен в новой редакции
Информация об изменениях:
Перечень платных медицинских и иных услуг, оказываемых населению
Ярославской области в государственных и муниципальных медицинских
учреждениях
(утв. постановлением Администрации Ярославской области от 26 сентября 2007 г. N 430-а)
С изменениями и дополнениями от:
12 августа 2008 г.
1. Обязательные предварительные при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры работников в случаях и порядке, предусмотренных законодательством Российской Федерации
2. Медицинские осмотры:
- водителей автотранспорта, лиц для получения разрешения на право владения оружием (кроме инвалидов, участников Великой Отечественной войны и лиц, приравненных к ним по льготам в соответствии с федеральными законами "О ветеранах", "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации", "О статусе Героев Советского Союза, Героев Российской Федерации и полных кавалеров ордена Славы", "О предоставлении социальных гарантий Героям Социалистического Труда и полным кавалерам ордена Трудовой Славы");
- лиц, обратившихся в кабинеты анонимного лечения;
- предрейсовые и послерейсовые осмотры;
- для выдачи справок для посещения бассейна и для проживания в общежитии;
- для выдачи справки формы 086/у (лицам старше 18 лет);
- для получения российского гражданства, вида на жительство и (или) трудоустройства по личной инициативе граждан;
- для получения выездной визы (кроме детей до 18 лет);
- иные виды медицинского освидетельствования, осмотров, экспертиз (в том числе экспертиз алкогольного и неалкогольного опьянения), производство судебных экспертиз по гражданским и арбитражным делам, делам об административных правонарушениях, проводимых по личной инициативе граждан или организаций, а также экспертиз для органов дознания, органов предварительного следствия и судов других территорий, по основаниям, предусмотренным пунктом восьмым статьи 11 Федерального закона от 31 мая 2001 года N 73-ФЗ "О государственной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации"
3. Иммунопрофилактика (кроме прививок, включенных в Национальный календарь, календарь профилактических прививок по эпидемиологическим показаниям, дополнительной иммунизации в рамках приоритетного национального проекта "Здоровье")
4. Консультации специалистов, предоставляемые в случае оказания услуги вне листа ожидания по желанию пациента.
5. Акушерство и гинекология:
- гинекологический массаж;
- косметические операции;
- искусственная инсеминация и экстракорпоральное оплодотворение;
- оплата стоимости ВМС;
- оказание дополнительных немедицинских услуг при родах по желанию женщины, в том числе присутствие мужа и родственников при родах, посещение родственниками, пребывание в отдельной палате, дополнительное питание, транспортные услуги
6. Офтальмология (с учетом льготы по видам оперативного лечения ослабленного зрения, которые осуществляются лицам, относящимся к категориям молодежи, указанным в пунктах 1-6 части 1 статьи 3 Закона Ярославской области от 29 апреля 2002 г. N 39-з "О социальной поддержке молодежи при проведении оперативного лечения ослабленного зрения"):
- контактная коррекция зрения;
- лазерная эксимерная коррекция зрения;
- глазное протезирование;
- рефракционные операции по устранению близорукости и дальнозоркости;
- операции с косметической целью;
- компьютерная плеоптика;
- операции имплантации искусственного хрусталика, кератопротеза в части оплаты искусственного хрусталика, кератопротеза;
- стоимость расходных материалов импортного производства при наличии российских аналогов;
- имплантация факичных интраокулярных линз для коррекции миопии и гиперметропии высоких степеней;
- операции факоэмульсификации или лазерной экстракции катаракты сверх государственного (муниципального) задания
7. Хирургия:
- все виды косметических операций (за исключением выполненных по медицинским показаниям);
- имплантация кардиостимулятора в части оплаты кардиостимулятора при операциях, проводимых сверх государственного задания;
- проведение операции по поводу протезирования аорты и ее ветвей в части оплаты искусственных сосудистых протезов, за исключением операций, выполняемых по экстренным показаниям
8. Травматология и ортопедия:
- остеосинтез с применением металлоконструкций в части оплаты конструкций при операциях, проводимых сверх муниципального задания;
- эндопротезирование суставов в части оплаты эндопротезов при плановых операциях сверх государственного задания
9. Оториноларингология:
- косметические и пластические операции на ЛОР-органах;
- операции с применением специальных протезов (стоимость протезов);
- слухопротезирование (кроме льготного)
10. Стоматология:
- зубопротезирование в соответствии с федеральным законодательством;
- лечение зубов в части оплаты дорогостоящих свето- и химиоотверждаемых композитных пломбировочных материалов, не входящих в стандарт;
- лечение зубов в части оплаты лекарственных средств для анестезии по желанию пациента сверх стандарта (кроме детей);
- лечение переломов челюстей в части оплаты устанавливаемых сверх стандарта титановых металлоконструкций
11. Операции, проведенные вне листа ожидания по желанию пациента или сверх государственного (муниципального) задания
12. Анестезиологическое пособие с использованием средств анестезии сверх перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, утверждаемого Территориальной программой государственных гарантий оказания населению Ярославской области бесплатной медицинской помощи на соответствующий год
13. Лабораторные, функциональные, рентгенологические, ультразвуковые, эндоскопические и иные исследования, проводимые по желанию пациента сверх стандарта обследования или вне листа ожидания
14. Психотерапевтическая помощь, предоставляемая без медицинских показаний по желанию пациента
15. Анонимное обследование и лечение (кроме обследования на ВИЧ)
16. Пребывание хронических больных, в том числе геронтологических больных, в целях обеспечения ухода на специально выделенных койках стационаров (геронтологических, хосписных, койках сестринского ухода) по инициативе родственников без медицинских показаний
17. Наблюдение врачами стационара за больными по их желанию после выписки из стационара учреждения здравоохранения
18. Индивидуальный уход за пациентами в стационаре по желанию пациента или родственника медицинскими работниками сверх установленного графика рабочего времени
19. Традиционные методы лечения:
- электропунктурная диагностика;
- баночный массаж;
- иридодиагностика;
- разгрузочно-диетическая терапия;
- гомеопатическое лечение;
- апитерапия;
- гирудотерапия;
- фитотерапия
20. Физиотерапия и лечебная физкультура:
- массаж без медицинских показаний по желанию пациента;
- солевая аэротерапия вне листа ожидания по желанию пациента
21. Логопедическая помощь взрослым, не входящая в программы реабилитации при поражениях центральной нервной системы
22. Медицинское обеспечение спортивных соревнований, спортивных, оздоровительных и трудовых лагерей, массовых культурных и общественных мероприятий
23. Оформление и выдача дубликатов медицинских документов:
- документа, удостоверяющего временную нетрудоспособность граждан;
- выписки из истории болезни, амбулаторной карты
24. Санаторно-курортное лечение, лечение в профилакториях (кроме лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи и лечения в санаториях Минздрава России)
25. Лечение сексологической патологии
26. Иные услуги организаций здравоохранения:
- стоимость пребывания пациента в палате повышенной комфортности
- услуги патологоанатомической службы (косметическая обработка, бальзамирование), ритуальные услуги;
- услуги дезостанций, дезотделов (все виды дератизации, дезинфекции частного сектора, продажа протравленных продуктов);
- приготовление дистиллированной воды;
- прокат населению отдельных видов медицинской техники, предметов ухода;
- ремонт слуховых аппаратов (кроме льготных групп);
- бассейн (кроме детей), солярий, сауна;
- услуги автотранспорта, в установленном порядке;
- проживание в пансионатах пациентов и их родственников, приехавших на консультацию;
- платные стоянки для личного транспорта приезжающих и персонала в установленном порядке;
- иные услуги, не противоречащие законодательству Российской Федерации и Ярославской области
Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Постановление Администрации Ярославской области от 26 сентября 2007 г. N 430-а "О Территориальной программе государственных гарантий оказания населению Ярославской области бесплатной медицинской помощи на 2008 год"
Настоящее постановление вступает в силу с момента подписания
Текст настоящего постановления опубликован в газете "Губернские вести" N 75(1605) от 8 октября 2007 г.
В настоящий документ внесены изменения следующими документами:
Постановление Правительства Ярославской области от 29 декабря 2008 г. N 746-п
Постановление Правительства Ярославской области от 12 августа 2008 г. N 404-п
Постановление Правительства Ярославской области от 27 февраля 2008 г. N 76-п
Постановление Администрации Ярославской области от 14 декабря 2007 г. N 610-а
Настоящий документ снят с контроля