I. Описание текущей ситуации и обоснование необходимости реализации ОЦП
Задачами Стратегического плана реструктуризации системы оказания медицинской помощи населению Ярославской области до 2015 года, утвержденного постановлением Правительства области от 27.08.2008 N 452-п "О Стратегическом плане реструктуризации системы оказания медицинской помощи населению Ярославской области до 2015 года" (далее - Стратегический план), являются укрепление амбулаторно-поликлинической помощи, оптимизация объемов стационарной помощи, повышение доступности качественной специализированной медицинской помощи для жителей малонаселенных пунктов области.
Для решения данных задач необходимо совершенствование материально-технической базы ряда медицинских организаций. Больничные здания и помещения психиатрической службы не соответствуют принципам организации психиатрической помощи, предусмотренной Законом Российской Федерации от 2 июля 1992 года N 3185-I "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании". Недостаток площадей затрудняет организацию работы психосоматического отделения, отделения неврозов, отделения для детей. Износ основных фондов психиатрических больниц области составляет более 78 процентов.
Уровень онкозаболеваемости в области превышает среднероссийский показатель на 18 процентов. По этому показателю область находится на 7 месте среди регионов России. Ежегодно в Ярославской области выявляется более 5 тысяч человек со злокачественными новообразованиями. По уровню смертности от онкологических заболеваний область занимает 11 место в Российской Федерации, ежегодно от рака умирает более 3 тысяч человек.
В настоящее время организация онкологической помощи затруднена из-за разобщенности хирургических отделений, невозможности проведения лучевого лечения глубоко расположенных новообразований в связи с отсутствием высокоэнергетического линейного ускорителя на 21 мегаэлектрон-вольт. Строительство и оснащение каньона, реконструкция 1-го хирургического корпуса ГУЗ ЯО "Областной клинической онкологической больницы" позволит решить эти проблемы и существенно улучшить доступность оказания онкологической помощи жителям области.
Неудовлетворительная материально-техническая база ГУЗ ЯО "Областного родильного дома" не позволяет в полной мере осуществлять преемственность в оказании помощи беременным женщинам, активно внедрять современные технологии оказания медицинской помощи матери и ребенку. Для решения данных проблем необходимо окончание строительства ГУЗ ЯО "Областного перинатального центра", что позволит обеспечить этапность и преемственность в работе службы родовспоможения и детства, освоение новых современных технологий.
По состоянию на 01 января 2008 года в Ярославской области зарегистрировано 529 детей с детским церебральным параличом (из них 426 являются инвалидами) и более 500 детей с врожденной и приобретенной патологией опорно-двигательного аппарата, нуждающихся в восстановительном лечении и социальной реабилитации.
В настоящее время реабилитационные мероприятия в отношении детей с патологией опорно-двигательного аппарата проводятся в отделении патологии речи и других высших психических функций ГУЗ ЯО "Областной детской клинической больницы", которое имеет низкую пропускную способность, не имеет возможности проводить медицинскую реабилитацию детей с патологией опорно-двигательного аппарата в необходимом объеме из-за нехватки площадей. Здания и сооружения имеют высокий износ, не приспособлены для передвижения инвалидов, не отвечают современным требованиям по набору помещений, требуют полной реконструкции. Ремонт существующего здания нецелесообразен, так как при больших затратах (около 50 млн рублей) не даст возможности расширения методов реабилитации, улучшения санитарных нормативов на содержание детей, обеспечения передвижения детей-инвалидов на колясках между этажами. Целесообразно решить вопрос о строительстве реабилитационного центра для детей-инвалидов с патологией нервной системы и опорно-двигательного аппарата в г. Ярославле.
Мощность поликлинической службы МУЗ Ростовской ЦРБ - 360 посещений в смену. В течение последних 5 лет число посещений поликлиники составляет более 600 в смену. Все кабинеты поликлиники работают в три смены. Амбулаторный прием ведут 15 терапевтов, имеется всего 5 терапевтических кабинетов. Кабинеты расположены в двух зданиях, что существенно затрудняет деятельность медицинских работников. В поликлинике недостаточно площадей для размещения кабинетов врачей-специалистов: уролога, травматолога, онколога, проктолога, кабинета инфекционных заболеваний, не выполняются санитарно-гигиенические требования к имеющимся помещениям. Нет надлежащих условий для работы диагностических служб. В настоящее время диагностические службы расположены в разных зданиях и удалены от поликлиники, что затрудняет своевременное обследование амбулаторных больных.
Для повышения качества и доступности медицинской помощи необходим дневной стационар при поликлинике, что позволило бы перевести часть стационарных больных на амбулаторно-поликлинический этап оказания помощи, но отсутствие помещений и условий для его размещения не позволяет его открыть. В рамках реализации Стратегического плана оптимизации сети медицинских организаций Ростовского муниципального района на базе МУЗ Ростовской ЦРБ планируется создание Ростовского медицинского округа, что предусматривает увеличение числа штатных должностей врачей амбулаторного звена на 19,75 ставки и открытие 90 мест дневного стационара.
В связи со сложившейся ситуацией требуется строительство новой, отвечающей современным санитарным требованиям поликлиники в г. Ростове на 600 посещений в смену.
В ряде лечебно-профилактических учреждений области имеет место недостаточная доступность амбулаторно-поликлинической помощи, что связано с кадровым дефицитом, удаленностью поликлиник от места жительства и значительной нагрузкой на поликлинических приемах. В большинстве муниципальных районов доступность медицинской помощи ограничена в связи с транспортными проблемами и дороговизной проезда. Статистика свидетельствует, что жители села в 2,5 раза реже, чем городские жители, обращаются к врачам за медицинской помощью. В то же время обращаемость населения за скорой медицинской помощью из года в год увеличивается и в ряде муниципальных районов области достигает 563,0 вызова на 1000 человек, что превышает расчетное число вызовов согласно Территориальной программе государственных гарантий оказания населению Ярославской области бесплатной медицинской помощи.
Система реструктуризации стационарной и амбулаторно-поликлинической помощи населению предполагает переход на многоуровневую систему оказания помощи, осуществление ступенчатого размещения средств по этапам обслуживания, развитие ресурсосберегающих технологий, переход на систему общей врачебной практики. Преимущественное развитие первичной медико-санитарной помощи муниципального здравоохранения на основе общей врачебной практики позволит обеспечить повышение доступности и качества медицинской помощи; более эффективно использовать ресурсы здравоохранения, добиться сокращения дублирования в работе врачей, перенести оказание части неотложной помощи в систему общей врачебной практики.
Для работы во вновь создаваемых объектах в муниципальных образованиях области потребуется перепрофилирование врачей - терапевтов участковых, врачей - педиатров участковых во врачей общей практики. Для работы в ГУЗ ЯО (перинатальном центре, государственном реабилитационном центре для детей-инвалидов с патологией нервной системы и опорно-двигательного аппарата) потребуется переподготовка и повышение квалификации медицинских работников и привлечение новых кадров. Привлечение новых кадров будет осуществляться за счет выпускников государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования "Ярославский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации и государственного образовательного учреждения среднего профессионального образования Ярославской области "Ярославский медицинский колледж".
В соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" одними из приоритетных направлений профилактики в сфере охраны здоровья являются проведение профилактических и иных медицинских осмотров и осуществление мероприятий по предупреждению и раннему выявлению заболеваний.
В целях улучшения качества диагностики необходимо обновление парка оборудования медицинских организаций.
Ранняя постановка диагноза позволяет своевременно начать лечение, снизить уровень хронизации патологического процесса, инвалидизации пациента и показателей смертности.
Анализ состояния автотранспорта медицинских организаций области показал, что по состоянию на 01.01.2012 медицинские организации области обеспечены 723 единицами автотранспорта. Из них 249 единиц - автомобили скорой медицинской помощи, 52 процента которых имеют срок службы 6 лет и более. Медицинская техника и оснащение машин скорой медицинской помощи не полностью соответствует современным требованиям.
В рамках приоритетного национального проекта "Здоровье" за 2006 - 2007 годы поставлены 95 машин скорой медицинской помощи, в том числе 2 реанимобиля для детей и 1 для взрослых.
В рамках реализации мероприятий, направленных на совершенствование помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях, в 2009 году в область централизованно поставлено 10 автомобилей класса "С", оснащенных современным оборудованием для оказания помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях.
В 2010 году за счет средств федерального и областного бюджетов закуплено 11 машин скорой медицинской помощи на базе автомобиля "Фиат-Дукат".
Принятые меры позволили обновить автопарк скорой медицинской помощи. Результатом этих мероприятий стало уменьшение времени ожидания скорой медицинской помощина 5 - 10 процентов, появилась возможность оказания медицинской помощи во время транспортировки больного в медицинскую организацию, уменьшилось время простоя бригад в связи с поломкой транспорта, улучшились условия труда медицинских работников. С приобретением машин скорой медицинской помощи класса "В" и "С" появляется возможность оказывать медицинскую помощь в ходе медицинской эвакуации.
В рамках Региональной программы модернизации системы здравоохранения Ярославской области на 2011 - 2013 годы, утвержденной постановлением Правительства области от 24.03.2011 N 175-п "О Региональной программе модернизации системы здравоохранения Ярославской области на 2011 - 2013 годы", приобретено 138 автомобилей скорой медицинской помощи класса "В" и "С".
Вместе с тем результаты проведенного оснащения станций и отделений скорой медицинской помощи машинами скорой медицинской помощи на сегодняшний день не соответствуют предъявляемым требованиям к оснащению выездных бригад машин скорой медицинской помощи.
Автомобили санитарного и хозяйственного назначения, имеющие срок службы 8 лет и более, составляют 48 процентов и 52 процента соответственно.
Приобретение автотранспорта для медицинских организаций области позволит укрепить материально-техническую базу медицинских организаций, усовершенствовать оказание скорой медицинской помощи.
Таким образом, реализация ОЦП будет направлена, в первую очередь, на преодоление слабых сторон в сфере здравоохранения, в том числе в развитии материально-технической базы медицинских организаций области. К их числу относятся:
- низкая структурная эффективность в системе здравоохранения;
- территориальная отдаленность объектов здравоохранения, в том числе оказывающих квалифицированную, специализированную медицинскую помощь, от малонаселенных пунктов;
- более низкая квалификация кадров в сельской местности;
- отсутствие лицензии у ряда медицинских организаций ввиду несоответствия их состояния требованиям СаНПин;
- отсутствие достаточных средств на ремонты в медицинских организациях;
- отсутствие областной медицинской организации для реабилитации детей-инвалидов с патологией нервной системы и опорно-двигательного аппарата;
- отсутствие учреждения родовспоможения областного уровня, отвечающего всем современным требованиям оказания медицинской помощи матери и ребенку.
Успешной реализации необходимых изменений в обеспечении доступной и качественной медицинской помощи населению будут способствовать следующие факторы:
- наличие Стратегического плана;
- достаточное количество медицинских кадров в области;
- высокий профессиональный уровень медицинских работников за счет регулярного повышения квалификации;
- возможность подготовки и переподготовки медицинских работников, в том числе врачей общей практики;
- наличие в области построенных по типовым проектам медицинских организаций (поликлиник, офисов врача общей практики);
- гибкая административно-управленческая система в системе здравоохранения.
Реализации мероприятий ОЦП будут способствовать:
- строительство ГУЗ ЯО "Областной перинатальный центр" за счет софинансирования из средств федерального бюджета (распоряжение Правительства Российской Федерации от 4 декабря 2007 г. N 1734-р);
- наличие развитого конкурентного рынка в стройиндустрии;
- привлечение внебюджетных источников для реализации проектов строительства и реконструкции;
- наличие высокого научного и образовательного потенциала в области;
- развитая транспортная, инженерная инфраструктура области;
- наличие сырья для строительной отрасли;
- поставка оборудования в рамках национального проекта "Здоровье".
В качестве угроз для реализации мероприятий ОЦП можно выделить следующие:
- сокращение уровня федерального софинансирования;
- удорожание строительных материалов;
- изменение демографической ситуации (снижение численности сельского населения);
- дефицит местных бюджетов.
Риском реализации ОЦП является недофинансирование мероприятий ОЦП из областного бюджета.
Использовать сильные стороны организации для реализации возможностей внешней среды позволят:
- развитая транспортная и инженерная инфраструктура области (строительство медицинских организаций по типовым проектам в короткие сроки);
- высокий научный и образовательный потенциал в области (подготовка и переподготовка специалистов для работы во вновь создаваемых объектах).
Использовать возможности среды для преодоления внутренних слабостей организации позволят:
- Стратегический план (преодоление низкой структурной эффективности в системе здравоохранения);
- субсидии из федерального бюджета на строительство перинатального центра (применение современных технологий в перинатологии);
- поставки оборудования в рамках национального проекта "Здоровье" (сокращение затрат областного и местных бюджетов).
Использовать сильные стороны организации, для того чтобы избежать угроз среды, позволят:
- развитие системы здравоохранения в соответствии со Стратегическим планом, способствующее уменьшению миграции населения из сельской местности;
- снижение объемов финансирования, требующее принятия гибких управленческих решений в определении приоритетов в строительстве;
- возможность обучения и переподготовки медицинских работников, частично компенсирующая демографические и миграционные угрозы;
- наличие опыта строительства медицинских организаций по типовым проектам, наличие сырья для строительства в области, частично компенсирующее удорожание строительных материалов.
Таким образом, по результатам анализа сильных и слабых сторон, угроз и возможностей можно сделать вывод о том, что, несмотря на угрозы и риски, существует достаточно позитивных внутренних и внешних факторов, способных обеспечить успешную реализацию мероприятий ОЦП.
Концентрация организационных и финансовых ресурсов в рамках ОЦП позволит решить указанные проблемы в возможно короткие сроки.
Приложение 2
к ОЦП
Порядок
формирования, распределения, предоставления и расходования субсидий из областного бюджета местным бюджетам на реализацию мероприятий ОЦП в 2011 году
С изменениями и дополнениями от:
17 декабря 2014 г.
1. Порядок формирования, распределения, предоставления и расходования субсидий из областного бюджета местным бюджетам на реализацию мероприятий ОЦП по строительству, реконструкции медицинских организаций Ярославской области разработан в соответствии с пунктом 3 статьи 139 Бюджетного кодекса Российской Федерации, постановлением Правительства области от 09.10.2008 N 523-п "О формировании, предоставлении и распределении субсидий из областного бюджета местным бюджетам Ярославской области" и устанавливает порядок формирования субсидий из областного бюджета местным бюджетам на реализацию мероприятий ОЦП по строительству и реконструкции медицинских организаций (далее - субсидии), принципы распределения субсидий между органами местного самоуправления муниципальных районов (городских округов) области, условия предоставления субсидий и механизм их расходования.
2. Субсидии предоставляются в целях развития материально-технической базы медицинских организаций Ярославской области, приведения их в соответствие с требуемыми нормативами с целью повышения доступности и качества оказания медицинской помощи населению.
3. Субсидия предусмотрена на софинансирование расходного обязательства по осуществлению строительства, реконструкции медицинских организаций, включенных в перечень строек и объектов в рамках адресной инвестиционной программы Ярославской области и мероприятий ОЦП.
4. Условия предоставления субсидий в рамках ОЦП:
- наличие в местных бюджетах ассигнований на исполнение соответствующего расходного обязательства органа местного самоуправления муниципального образования области;
- соблюдение органом местного самоуправления муниципального образования области уровня софинансирования за счет средств местного бюджета объектов капитального строительства в размере, определенном пунктом 7 Порядка;
- соблюдение органом местного самоуправления муниципального образования области требования о представлении отчетов об использовании субсидий из областного бюджета в части объектов, на софинансирование которых предоставлены субсидии, в порядке, предусмотренном пунктом 10 Порядка;
- выполнение требований к результатам расходования субсидии.
4.1. Дополнительные условия предоставления субсидий в рамках мероприятий ОЦП по строительству и реконструкции объектов:
- включение в установленном постановлением Правительства области от 15.06.2010. N 416-п "О формировании и реализации адресной инвестиционной программы Ярославской области, внесении изменений в отдельные постановления Правительства области признании утратившим силу постановления Администрации области от 29.06.2006 N 171" порядке в реестр инвестиционных проектов Ярославской области объектов, на строительство или реконструкцию которых предоставляются субсидии;
- наличие утвержденной проектной документации на объекты капитального строительства и реконструкции, на софинансирование которых предоставляются субсидии;
- наличие утвержденного титульного списка вновь начинаемой и переходящей стройки с указанием использованного при пересчете индекса дефлятора, утвержденного региональным центром по ценообразованию в строительстве;
- наличие правоустанавливающих документов на земельный участок;
- наличие информации о возможности подключения объекта к существующим инженерным сетям, о предварительных технических условиях подключения к трассам внеплощадочных сетей;
- наличие расчета интегральной оценки эффективности инвестиционных проектов по строительству и реконструкции объектов;
- наличие паспорта инвестиционного проекта.
5. Субсидии предоставляются на основании соглашений, заключенных между органами государственной власти Ярославской области и органом местного самоуправления муниципального образования области.
Субсидии на реализацию мероприятий ОЦП по строительству и реконструкции предоставляются на основании соглашения, заключенного между департаментом строительства Ярославской области и органом местного самоуправления муниципального образования области, в соответствии с перечнем строек и объектов, планируемых к финансированию из областного бюджета в рамках адресной инвестиционной программы Ярославской области по форме согласно приложению 1 к Порядку.
6. При отборе объекта муниципальной собственности для предоставления субсидий учитываются следующие критерии:
- уровень обеспеченности населения муниципального образования медицинскими организациями;
- завершение строительства (реконструкции) ранее начатых объектов, ввод которых планируется в текущем году;
- наличие или строительство (перспектива строительства) аналогичных объектов в близлежащих населенных пунктах;
- экономическая обоснованность заявок органов местного самоуправления муниципальных образований области;
- готовность муниципальных образований области к выполнению условий предоставления субсидий.
7. Объем средств для софинансирования расходного обязательства из областного бюджета на осуществление бюджетных инвестиций в строительство, реконструкцию медицинских организаций, включенных в перечень строек и объектов в рамках адресной инвестиционной программы Ярославской области и в мероприятия ОЦП, для муниципальных образований области (С) определяется исходя из объема финансирования (бюджетных назначений) из областного бюджета области и установленного размера софинансирования за счет средств местного бюджета и рассчитывается по формуле:
С = Ск х Ксоф,
где:
Cк - объем финансирования (бюджетных назначений) в текущем году на строительство, реконструкцию медицинских организаций;
Ксоф - коэффициент софинансирования из средств областного бюджета, устанавливается не более 95 процентов.
8. Распределение субсидии между бюджетами муниципальных районов (городских округов) области утверждается законом Ярославской области об областном бюджете на очередной финансовый год и плановый период.
9. Предоставление субсидий осуществляется в следующем порядке:
9.1. Органы местного самоуправления ежеквартально, до 20 числа месяца, предшествующего финансированию, представляют главному распорядителю средств в электронном виде и на бумажном носителе заявки на предоставление субсидии из областного бюджета на реализацию мероприятий ОЦП по форме согласно приложению 2 к Порядку.
Заявки на предоставление субсидий в рамках мероприятий ОЦП по строительству и реконструкции объектов предоставляются в департамент строительства Ярославской области.
9.2. Департамент строительства Ярославской области в течение текущего квартала осуществляет перечисление субсидий в бюджеты муниципальных районов и городских округов области на лицевые счета администраторов доходов местных бюджетов в установленном для кассового исполнения бюджетов порядке.
Субсидии выделяются в соответствии с утвержденным кассовым планом на соответствующий период в порядке межбюджетных отношений путем зачисления средств на лицевой счет администратора доходов местного бюджета по коду бюджетной классификации доходов бюджетов по соответствующему администратору доходов.
10. Органы местного самоуправления муниципального района (городского округа) ежемесячно, в срок до 05 числа месяца, следующего за отчетным периодом, представляют в департамент строительства Ярославской области:
- отчет об использовании средств областного бюджета нарастающим итогом, включающий сведения о выполнении плановых значений показателей результативности и эффективности использования субсидии, в соответствии с формой согласно приложению 3 к Порядку;
- отчет о фактическом софинансировании из местного бюджета;
- справки о стоимости выполненных работ по объектам строительства, реконструкции (формы КС-2, КС-3, утвержденные Федеральной службой государственной статистики).
11. Оценка результативности и эффективности использования средств субсидии ежегодно производится департаментом строительства Ярославской области.
Показателем результата использования субсидии является степень технической готовности объекта. Плановое значение показателя результата для каждого муниципального образования области, получающего субсидии, устанавливается соглашением, заключаемым в соответствии с пунктом 4 Порядка.
Оценка результативности использования субсидии муниципальными образованиями области осуществляется путем установления степени достижения ожидаемых результатов.
Показатель результативности использования субсидии (Р) рассчитывается по формуле:
![]()
где:
Пф - фактическое значение соответствующего показателя результата;
Пп - плановое значение соответствующего показателя результата.
При значении показателя более 0,85 результативность использования субсидии признается высокой.
При значении показателя от 0,65 до 0,85 результативность использования субсидии признается средней.
При значении показателя менее 0,65 результативность использования субсидии признается низкой.
Эффективность использования субсидии (Э) рассчитывается по формуле:
![]()
*100%
где:
Р - показатель результативности использования субсидии муниципальным образованием области;
П - плановый объем бюджетных ассигнований, утвержденный в областном бюджете на предоставление субсидии;
Ф - фактический объем финансирования субсидии, перечисленный получателю.
12. Степень освоения средств субсидии в части капитального строительства медицинских организаций рассчитывается ежеквартально по формуле:
![]()
*100%
где:
СО - степень освоения средств субсидии исполнителем ОЦП;
Ф - фактический объем субсидии из областного бюджета, перечисленный получателю;
П - плановый объем бюджетных ассигнований, утвержденный в областном бюджете на предоставление субсидии.
При значении степени освоения средств субсидии 75 процентов и менее степень освоения средств субсидии признается низкой, от 75,1 процента до 95,9 процента - средней, при значении 96 процентов и выше - высокой.
Оценка степени освоения средств субсидии осуществляется департаментом строительства Ярославской области ежеквартально, в срок до 20 числа месяца, следующего за отчетным периодом, на основании отчетов органов местного самоуправления муниципальных образований области.
13. На основании представляемых органом местного самоуправления муниципального района (городского округа) области отчетных документов, предусмотренных пунктом 10 Порядка, департамент строительства Ярославской области готовит предложения о приостановлении (сокращении) финансирования субсидий в случае несоблюдения условий их предоставления.
14. Департамент финансов Ярославской области по предложениям департамента строительства Ярославской области принимает решение о приостановлении (сокращении) финансирования субсидий.
Решение о приостановлении (сокращении) финансирования субсидий производится ежеквартально по каждому из муниципальных районов (городских округов) области.
Решение о полном сокращении финансирования субсидии принимается в случае несоблюдения требований к результатам расходования субсидий, а также в случае достижения показателя эффективности ее использования менее 85 процентов.
Решение о приостановлении финансирования субсидий до момента документального подтверждения устранения несоответствия, заверенного подписью и печатью руководителя органа местного самоуправления муниципального района (городского округа) области, принимается в случае несоблюдения условий, указанных в пункте 4 Порядка на основании предложений Департамента.
При неустранении указанных нарушений в течение месяца предоставление субсидии прекращается по решению департамента финансов Ярославской области, принимаемому на основании обращения Департамента.
Решение о частичном сокращении финансирования субсидии принимается в случае несоблюдения требований к результатам расходования субсидий, а также в случае достижения показателя эффективности ее использования менее 95 процентов.
Сумма субсидии, подлежащая сокращению (Ссокр), в случае несоблюдения уровня софинансирования расходного обязательства рассчитывается по формуле:
Ссокр. = С - Сместн. х 5,
где:
С - сумма субсидии, выделенная муниципальному району (городскому округу) области;
Сместн. - сумма средств, предусмотренная в местном бюджете муниципального района (городского округа) области на софинансирование расходного обязательства.
Сумма субсидии, подлежащая сокращению (Sсокр), в случае достижения показателя эффективности ее использования менее 95 процентов рассчитывается по формуле:
![]()
,
где:
С - сумма субсидии, выделенная муниципальному району (городскому округу) области;
Э - показатель эффективности использования субсидии, рассчитанный в установленном порядке.
Высвобожденные средства субсидии перераспределяются в равных размерах между муниципальными районами (городскими округами) области, показатель эффективности использования субсидии в которых составляет более 95 процентов. При этом уточненный размер субсидии не должен превышать максимально возможного размера средств, обеспеченного уровнем софинансирования расходного обязательства муниципального района (городского округа) области за счет средств местного бюджета в размере 5 процентов.
15. В случае необходимости перераспределения объемов финансирования на основании обращений органов местного самоуправления муниципальных образований области либо корректировке объемов финансирования в соответствии с коэффициентами инфляции и результатами размещения муниципального заказа осуществляется путем внесения необходимых изменений в соответствующие нормативные акты.
В случае уменьшения финансирования мероприятий Программы из областного бюджета перераспределение средств осуществляется по обеспеченности муниципальных образований медицинскими организациями.
16. Субсидия имеет строго целевое назначение, в случае ее нецелевого использования подлежит взысканию в областной бюджет в соответствии с бюджетным законодательством.
При установлении отсутствия у муниципального образования области потребности в субсидии, остаток неиспользованных средств подлежит возврату в доход областного бюджета.
Департамент строительства Ярославской области в рамках мероприятий ОЦП по строительству и реконструкции медицинских организаций направляют получателю субсидии, не использовавшему или использовавшему нецелевым образом средства, письменное уведомление о возврате средств субсидии в областной бюджет.
Субсидия подлежит возврату в срок не позднее 30 календарных дней с момента получения указанного уведомления.
17. Контроль за соблюдением органами местного самоуправления муниципальных районов (городских округов) области условий предоставления субсидии осуществляется департаментом строительства Ярославской области в рамках мероприятий ОЦП.
Контроль за целевым расходованием субсидии осуществляется в соответствии с действующим законодательством.
Ответственность за достоверность представляемых сведений, а также за целевое использование субсидии возлагается на уполномоченные органы и учреждения, финансовые органы муниципальных районов (городских округов) области.
Приложение 1
к Порядку
(с изменениями от 17 декабря 2014 г.)
Форма
Соглашение N____
|
г. Ярославль
|
"___" _________20__г.
|
Департамент строительства Ярославской области, именуемый в дальнейшем "Департамент", в лице директора департамента ______________________, действующего на основании Положения о департаменте строительства, с одной стороны, и органом местного самоуправления муниципального образования области ______________________________________, именуемое в дальнейшем "Администрация", в лице __________________________________, действующего на основании Устава, с другой стороны, вместе именуемые "Стороны", заключили настоящий Соглашение о нижеследующем:
1. Предмет соглашения
Осуществление в 2011 году совместных действий сторон по организации финансирования строительства объекта, включенного в областную целевую программу "Развитие материально-технической базы медицинских организаций Ярославской области" на 2009 - 2015 годы, утвержденную постановлением Правительства области от 01.09.09 N 897-п "Об утверждении областной целевой программы "Развитие материально-технической базы медицинских организаций Ярославской области" на 2009 - 2015 годы и внесении изменений в постановление Правительства области от 24.12.2008 N 703-п" (далее - ОЦП), указанного в приложении к данному Соглашению, за счет средств областного бюджета (в виде субсидий на строительство объектов муниципальной собственности) и средств бюджета муниципального района/городского округа.
2. Объем и сроки финансирования
2.1. Объем финансирования по настоящему Соглашению на 2011 год составляет ___________ (___________________________) рублей по разделу и
(прописью)
подразделу _______ "__________________________________________", целевой статье ____________ "___________________________________", виду расходов ______ "___________________", код операции сектора государственного управления ______ "____________________________".
2.2. Софинансирование мероприятий за счет средств бюджета __________________ муниципального образования составляет ____________________________ рублей за счет ассигнований на государственные капитальные вложения в соответствии с решением ___________________________________ от ______________ г. N _____.
2.3. Финансирование мероприятий в 2011 году осуществляется на основании Правил финансирования адресной инвестиционной программы Ярославской области, а также расходования субсидий, предоставляемых за счет средств федерального бюджета на софинансирование объектов капитального строительства, утвержденных постановлением Правительства области от 12.08.2009 N 825-п "Об утверждении Правил финансирования адресной инвестиционной программы Ярославской области, а также расходования субсидий, предоставляемых за счет средств федерального бюджета на софинансирование объектов капитального строительства, и Порядка формирования, распределения, предоставления и расходования субсидий из областного бюджета местным бюджетам на реализацию мероприятий ОЦП в 2011 году, согласно приложению 2 к ОЦП (далее - Порядка).
2.4. Перечисление субсидии из областного бюджета в бюджет муниципального района/городского округа осуществляется в следующем порядке:
авансовым платежом в размере до 30 процентов объема бюджетных ассигнований текущего финансового года в течение 10 календарных дней с момента предоставления Администрацией заверенной копии муниципального контракта на строительство объекта;
в размере, соответствующем объемам выполненных работ на объекте, в течение 45 календарных дней после предоставления отчетных документов, указанных в пункте 3.2 раздела 3 настоящего Соглашения, и подтверждения оплаченной доли софинансирования из местного бюджета.
3. Права и обязанности сторон
3.1. Департамент:
3.1.1. Выполняет функции главного распорядителя средств субсидии местным бюджетам на строительство объекта, указанного в приложении 1 к настоящему Соглашению.
3.1.2. Направляет средства областного бюджета в бюджет __________________ муниципального района путем перечисления субсидий на лицевой счет администратора доходов, назначенного представительным органом муниципального образования, открытый в Управлении Федерального казначейства по Ярославской области по кодам бюджетной классификации ____________________________ доходов бюджетов.
3.1.3. В случае невозможности использования субсидий по целевому назначению вправе перераспределять средства между другими муниципальными образованиями области путем внесения соответствующих изменений в ОЦП с последующим изменением настоящего Соглашения.
3.1.4. В случае нарушений Администрацией условий предоставления субсидии в рамках ОЦП, установленных в пункте 4 Порядка, предоставление субсидии приостанавливается департаментом финансов Ярославской области по предложениям Департамента. При выявлении указанных нарушений Департамент направляет в адрес Администрации требования об устранении выявленных нарушений в течение месяца.
При неустранении указанных нарушений в течение месяца предоставление субсидии прекращается по решению департамента финансов Ярославской области, принимаемому на основании обращения Департамента.
3.1.5. Имеет право на доступ к любой документации по строящемуся объекту (приложение к Соглашению), в том числе проектно-сметной, исполнительной, финансово-расчетной, а также на осуществление контрольных проверок качества и
