Приложение 2

Приложение 2
к Программе

В _________________________________________
(наименование органа местного самоуправления)

                                Заявление

Я,     ___________________________________________________________,

                   (фамилия, имя, отчество заявителя)

 паспорт:  серия_______  N  ____________,  выдан  _______________________

________________________________________________________________________,

дата  и  место  рождения __ ____________________________________________,

адрес  регистрации  ____________________________________________________,

контактный  телефон  ___________________________________________________,

дата регистрации по последнему месту  жительства,  наименование  органа,

осуществившего  регистрацию  ____________________________________________

________________________________________________________________________,

место  работы,  должность  ______________________________________________

________________________________________________________________________,

прошу предоставить мне  субсидию  на  приобретение (строительство) жилья.

Состав семьи _______ человек.

Ф.И.О.  супруга(и)  ____________________________________________________,

Паспорт:  серия____  N  ____________,  выдан  ___________________________

________________________________________________________________________.

Дата  и  место  рождения _______________________________________________.

Адрес  регистрации  ____________________________________________________.

Место  работы,  должность  ______________________________________________

________________________________________________________________________.

Свидетельство о браке __________________________________________________.

(номер, серия, дата выдачи, наименование органа, выдавшего свидетельство)

Дети:

1) Ф.И.О. ______________________________________________________________,

дата и место рождения __________________________________________________,

адрес регистрации ______________________________________________________,

2) Ф.И.О. ______________________________________________________________,

дата и место рождения __________________________________________________,

адрес регистрации ______________________________________________________,

и т.д.

Субсидию планирую направить на __________________________________________

(покупку (строительство) комнаты, квартиры, индивидуального дома - нужное

указать)

в _______________________________________________________________________

          (наименование населенного пункта Ярославской области)

стоимостью ______________________________________________________________

       (указывается предполагаемая стоимость приобретаемого жилья)

Разницу  между   стоимостью   приобретаемого  жилья  и  суммой  субсидии

предполагаю внести за счет:

- собственных  средств  в  размере ______________________________ рублей;

- средств  от реализации  имеющегося  в  собственности жилья  в  размере

_____________________________ рублей;

-  ипотечного  кредита  в  размере  ____________________________  рублей.

_______________________ (подпись заявителя)

(________________________________) (расшифровка подписи)

"____" ________________201_г.

К заявлению прилагаю следующие документы:

1. ______________________________________________________________________

2. ______________________________________________________________________

3. ______________________________________________________________________

4. ______________________________________________________________________

5. ______________________________________________________________________

6. ______________________________________________________________________

7. ______________________________________________________________________

8. ______________________________________________________________________

9. ______________________________________________________________________