Приложение 4. Расписка

Информация об изменениях:

Постановлением мэрии г. Ярославля от 11 апреля 2013 г. N 817 настоящее приложение дополнено приложением 2, вступающим в силу со дня, следующего за днем официального опубликования названного постановления

Приложение 4
к Административному регламенту

Организатору публичного мероприятия

___________________________________

(И.О. Фамилия заявителя)

___________________________________

(адрес заявителя)

Расписка

В соответствии с Федеральным законом от 19 июня 2004 года N 54-ФЗ "О собраниях, митингах, демонстрациях, шествиях и пикетированиях" от организатора публичного мероприятия ________________________________________________________

(указываются данные организатора или уполномоченного лица

____________________________________________________________________ __________

со ссылкой на подтверждающие документы)

в "______ ______" часов "____" _____________ 20__ года принято уведомление о проведении публичного мероприятия

в форме: ______________________________________________________________________,

в месте: ______________________________________________________________________,

в период времени: _____________________________________________________________.

К уведомлению приложены следующие документы:

____________________________________________________________________ __________

(фиксируется перечень принятых документов)

____________________________________________________________________ __________

____________________________________________________________________ ________

____________________________________________________________________ __________

Документы принял: ________________ ________________ ______________

(должность) (подпись) (И.О. Фамилия)