Приложение 1. Доверенность на получение чека для выдачи наличных денег со счета

Приложение 1
к Порядку исполнения бюджета
города Ярославля по расходам,
источникам финансирования
дефицита _______________________________________________
(наименование клиента)

Доверенность
N _____________ от ______________
на получение чека для выдачи наличных денег со счета ____________________ (наименование счета)

Дата получения (наличных денег) _____________________

Выдана _________________________________________________________________________ ______

(фамилия, имя, отчество)

Паспорт серии ________________________ N _______________ Выдан __________________________

____________________________________________________________________ _________________________

Лицевой счет	Код бюджетной классификации Российской Федерации	Кассовый символ	Цель расходования наличных денег	Сумма (руб.)
Итого:

Сумма прописью:

____________________________________________________________________ ______

Подпись лица, получившего доверенность ___________________________ удостоверяем.

Полноту перечисления причитающихся платежей в бюджеты и государственные внебюджетные фонды подтверждаем.

Руководитель ________________ ______________________________

(подпись) (расшифровка подписи)

Главный бухгалтер ________________ ______________________________

(подпись) (расшифровка подписи)

М.П.

____________________________________________________________________ __________________

(заполняется ответственными исполнителями Департамента финансов)

Платежные поручения на перечисление платежей в бюджет и государственные внебюджетные фонды предъявлены.

Ответственный исполнитель _______________ ___________________________

(подпись) (расшифровка подписи)

Выписан чек N _____________ от ________________

Ответственный исполнитель _______________ ___________________________

(подпись) (расшифровка подписи)

-------------------------------------------------------------------- -------------------------------------------------------------

(линия отреза)

Квитанция
к доверенности N _________ на получение чека

____________________________________________________________________ __________________

(наименование клиента)

Выписан чек N _____________ от ________________

Сумма _________________________________________________________________________ ______

(сумма прописью)

Цели расходования наличных денег ______________________________________________________

Ответственный исполнитель ________________ _____________________________

(подпись) (расшифровка подписи)