Приложение N 1. Заявление о передаче в аренду (безвозмездное пользование) имущества, находящегося в собственности Ростовского района и не закрепленного на праве хозяйственного ведения или оперативного управления за государственными унитарными предприятиями Ростовского района или на праве оперативного управления за бюджетными и автономными учреждениями Ярославской области

Приложение N 1
административному регламенту

Начальнику управления муниципального имущества

Администрации РМР

___________________________________________

___________________________________________

(организационно-правовая форма

___________________________________________

и полное наименование

___________________________________________

юридического лица,

___________________________________________

Ф.И.О. физического лица (полностью),

___________________________________________

сведения о заявителе: для юридических лиц

___________________________________________

ИНН, ОГРН, почтовый и юридический

___________________________________________

адреса; для физических лиц - паспортные

___________________________________________

данные, место регистрации, ИНН (при

___________________________________________

наличии), почтовый адрес,

___________________________________________

контактный телефон)

Заявление
о передаче в аренду (безвозмездное пользование) имущества, находящегося в собственности Ростовского района и не закрепленного на праве хозяйственного ведения или оперативного управления за государственными унитарными предприятиями Ростовского района или на праве оперативного управления за бюджетными и автономными учреждениями Ярославской области

(аренду/безвозмездное пользование)

Прошу предоставить в --------------------------------------------------

(ненужное зачеркнуть)

____________________________________________________________________ _______

(сведения об имуществе, в отношении которого предполагается

заключение договора аренды

____________________________________________________________________ ______,

(безвозмездного пользования))

находящееся в собственности Ростовского района, расположенное по адресу:

____________________________________________________________________ _______

(указать адрес места расположения имущества)

____________________________________________________________________ _______

(краткое описание имущества, необходимое для его идентификации (этаж,

____________________________________________________________________ ______,

номер помещения, перечень имущества)

общей площадью ___________________ кв. м, на срок _________________________

____________________________________________________________________ ______,

(указать ориентировочный срок использования имущества)

для _______________________________________________________________________

(указать цели использования имущества)

____________________________________________________________________ ______.

Приложения: ______________________________________________________________.

(указывается список прилагаемых к заявлению документов)

Заявитель: __________ _______________________________________________

(подпись) (Ф.И.О., должность представителя

юридического лица,

_______________________________________________

реквизиты документа, удостоверяющего полномочия

_______________________________________________

представителя юридического лица,

Ф.И.О. физического лица,

М.П. _______________________________________________

сведения о доверенном лице (Ф.И.О.,

реквизиты документа,

_______________________________________________

удостоверяющего полномочия доверенного лица,

_______________________________________________

"___" ________ 20__ г. контактный телефон)

Даю согласие на использование и обработку моих персональных данных в

соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных"

"___" ________________ 20__ г. ______________________________

(подпись заявителя)

Согласовано <*>

Балансодержатель: ____________ ____________________________________

(подпись) (Ф.И.О., должность юридического лица)

Согласовано <**>

Орган исполнительной власти: ____________ _____________________________

(подпись) (Ф.И.О., должность)