Приложение 2. Информация о мероприятии, организации (индивидуальном предпринимателе)

Приложение 2
к административному регламенту

Информация
о мероприятии, организации (индивидуальном предпринимателе)

1. Информация о мероприятии
Наименование
Место проведения
Срок проведения
Статус (областное, межрегиональное, международное)
Наименование организации-устроителя
Сумма затрат (с указанием статей затрат)
Цель участия
2. Информация об организации (индивидуальном предпринимателе) по состоянию на "____" _______ 20___ года
Полное наименование организации (индивидуального предпринимателя)
Номер телефона
Номер факса
Адрес электронной почты
Почтовый адрес
ИНН
Расчетный счет
Наименование банка
БИК
Корреспондентский счет
Вид деятельности по ОКВЭД
Средняя численность работников (человек)
Среднемесячная заработная плата (тыс. рублей)
Выручка от реализации товаров (работ, услуг) без учета налога на добавленную стоимость или балансовая стоимость активов (остаточная стоимость основных средств и нематериальных активов) за предшествующий календарный год
Для юридических лиц:
суммарная доля участия Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований, иностранных юридических лиц, иностранных граждан, общественных и религиозных организаций (объединений), благотворительных и иных фондов в уставном (складочном) капитале (паевом фонде)
доля участия, принадлежащая одному или нескольким юридическим лицам, не являющимся субъектами малого и среднего предпринимательства

Достоверность представленных сведений подтверждаю

"_____" _______________ 201__ года

____________ (подпись)

______________________ (расшифровка подписи)

М.П.