Приложение 2. Пояснительная записка

Приложение 2
к Порядку отчетности

Форма

Пояснительная записка <*>за _________ год
по _______________________________________________________
(наименование организации)

N п/п

Фактор, повлиявший на изменение установленных лимитов потребления энергетических ресурсов

Энергетические ресурсы

тепловая энергия

электрическая энергия

вода

природный газ

котельно-печное топливо (указывается вид топлива)

кроме используемой на цели отопления

используемая на цели отопления

холодное водоснабжение

горячее водоснабжение

кроме используемого на цели отопления

используемый на цели отопления

Гкал

тыс. руб.

кВт. ч

тыс. руб.

кВт. ч

тыс. руб.

куб. м

тыс. руб.

куб. м

тыс. руб.

куб. м

тыс. руб.

куб. м

тыс. руб.

тонн, куб. м (нужное подчеркнуть)

тыс. руб.

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

<*> Составляется на основании результатов граф 10, 11 таблицы приложения 1 к Порядку отчетности.

Руководитель организации

(подпись) (расшифровка подписи)

Ответственный исполнитель

Номер контактного телефона

(подпись) (расшифровка подписи)