Приложение N 3. Акт осмотра автомототранспортного средства и других видов самоходной техники

Приложение N 3
к Порядку

Типовая форма N 3

акта осмотра автомототранспортного средства

и других видов самоходной техники

Утверждаю

Директор ______________

"____" ________________

Акт
осмотра автомототранспортного средства и других видов самоходной техники

N п/п	Марка, модель ТС	Инвентарный номер	Пробег, км (с начала эксплуатации)	Расходы на ремонт, обслуживание за последние два года (без учета заработной платы работников		Сумма затрат, необходимая для восстановления основного средства до технически исправного состояния (тыс. руб.)	Детали и узлы, требующие капитального ремонта (замены)	Детали и узлы, подлежащие принятию к бухгалтерскому учету	Масса транспортного средства согласно паспортным данным или справочникам	Вес металлолома, подлежащего сдаче на переработку (определяется главным механиком или инженером)
				период	сумма, тыс. руб.
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
				____ г. ____ г.

Комиссия организации:

Председатель комиссии ___________________________ ___________________

(Ф.И.О.) (подпись)

Члены комиссии: ___________________________ ___________________

(Ф.И.О.) (подпись)