Постановление Правительства Ярославской области от 30 мая 2014 г. N 526-п "Об утверждении государственной программы Ярославской области "Развитие здравоохранения в Ярославской области" на 2014 - 2021 годы" (с изменениями и дополнениями) (документ не действует)

Постановление Правительства Ярославской области от 30 мая 2014 г. N 526-п
"Об утверждении государственной программы Ярославской области "Развитие здравоохранения в Ярославской области" на 2014 - 2018 годы"

С изменениями и дополнениями от:

19 января, 26 февраля, 15 мая 2015 г., 18 апреля, 24 июня 2016 г., 30 марта 2017 г.

В соответствии с постановлением Правительства области от 24.08.2012 N 819-п "Об утверждении Положения о программно-целевом планировании и контроле в органах исполнительной власти Ярославской области и структурных подразделениях аппарата Правительства области" Правительство области постановляет:

1. Утвердить прилагаемую государственную программу Ярославской области "Развитие здравоохранения в Ярославской области" на 2014 - 2018 годы.

2. Постановление вступает в силу с момента подписания.

Губернатор области

С.Н. Ястребов

Государственная программа
Ярославской области "Развитие здравоохранения в Ярославской области" на 2014 - 2018 годы
(утв. постановлением Правительства области от 30 мая 2014 г. N 526-п)

С изменениями и дополнениями от:

19 января, 26 февраля, 15 мая 2015 г., 18 апреля, 24 июня 2016 г., 30 марта 2017 г.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Ярославской области от 30 марта 2017 г. N 240-п паспорт настоящей Программы изложен в новой редакции, вступающей в силу с момента подписания названного постановления

См. текст паспорта в предыдущей редакции

Паспорт Государственной программы

Ответственный исполнитель Государственной программы	департамент здравоохранения и фармации Ярославской области, директор департамента здравоохранения и фармации Ярославской области Саитгареев Руслан Ринатович, тел. (4852) 40-11-91
Куратор Государственной программы	первый заместитель Председателя Правительства области Костин Виктор Геннадьевич, тел. (4852) 40-14-83
Сроки реализации Государственной программы	2014 - 2018 годы
Цель Государственной программы	обеспечение доступности медицинской помощи и повышение эффективности медицинских услуг, объемы, виды и качество которых должны соответствовать уровню заболеваемости и потребностям населения
Объём финансирования Государственной программы из всех источников	всего по Государственной программе: 46 173,3 млн. рублей, в том числе: 2014 год - 9 459,8 млн. рублей; 2015 год - 9 710,8 млн. рублей; 2016 год - 9 619,9 млн. рублей; 2017 год - 8 708,5 млн. рублей; 2018 год - 8 674,3 млн. рублей
Перечень подпрограмм, входящих в состав Государственной программы
Ведомственная целевая программа департамента здравоохранения и фармации Ярославской области на соответствующий год	директор департамента здравоохранения и фармации Ярославской области Саитгареев Руслан Ринатович, тел. (4852) 40-11-91
Областная целевая программа "Развитие материально-технической базы медицинских организаций Ярославской области"	департамент здравоохранения и фармации Ярославской области, заместитель директора департамента здравоохранения и фармации Ярославской области Кравчук Наталья Константиновна, тел. 73-08-11
Региональная целевая программа "Улучшение кадрового обеспечения государственных медицинских организаций Ярославской области"	директор департамента здравоохранения и фармации Ярославской области Саитгареев Руслан Ринатович, тел. (4852) 40-11-91
Электронный адрес размещения Государственной программы в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет"	http://www.yarregion.ru/depts/zdrav/tmpPages/ programs.aspx

I. Общая характеристика сферы реализации Государственной программы

Региональная система здравоохранения области включает в себя более 70 медицинских организаций, реализующих программы различного уровня и направленности, предоставляющих государственные услуги в сфере здравоохранения и выполняющих работы, связанные с информационным, организационно-техническим и технологическим обеспечением и сопровождением деятельности региональной системы здравоохранения.

За последние несколько лет в области наметилась положительная тенденция к улучшению демографической ситуации: увеличилась рождаемость, снизился уровень общей смертности и смертности населения трудоспособного возраста.

С 2006 года в области рождаемость выросла на 26 процентов и в 2013 году составила 12,1 промилле.

На протяжении последних лет отмечалось снижение показателя общей смертности населения. В 2013 году - 15,8 промилле (по сравнению с 2010 годом смертность снизилась на 8 процентов).

На позитивную динамику показателей демографического развития, уровня заболеваемости существенно повлияло участие области в реализации мероприятий федеральных программ, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи гражданам с сосудистыми заболеваниями, совершенствование медицинской помощи гражданам с онкологическими заболеваниями, совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях, формирование здорового образа жизни, реализация Региональной программы модернизации системы здравоохранения Ярославской области на 2011 - 2013 годы, плана мероприятий ("дорожной карты") по реализации изменений в отраслях социальной сферы, направленных на повышение эффективности здравоохранения в Ярославской области, программы славской области" на 2013 - 2020 годы.

В 2013 году отмечается снижение показателя смертности от болезней системы кровообращения на 6,3 процента по сравнению с 2012 г. (2013 г. - 874,4 на 100 тыс. населения, 2012 г. - 929,9) и достижение показателя "дорожной карты" по итогам года (в Российской Федерации данный показатель в 2012 году составил 737,1).

В целях снижения смертности от болезней системы кровообращения на территории области реализуются мероприятия, направленные на совершенствование оказания медицинской помощи больным данного профиля. Круглосуточно работают региональный сосудистый центр и три первичных сосудистых центра. Ежегодно расширяются объемы и профили высокотехнологичной медицинской помощи.

Показатель смертности от новообразований в 2013 году вырос на 3,1 процента и составил 256,0 на 100 тыс. населения (в 2012 году - 248,4; по Российской Федерации в 2012 году - 203,1 на 100 тыс. населения), что превышает целевой показатель, установленный в "дорожной карте" на 2013 г., на 6,3 процента (240,9).

С целью снижения смертности от онкологических заболеваний осуществлялась реализация скрининговых программ для населения, образовательных программ для врачей области.

Смертность от дорожно-транспортных происшествий за 2013 г. составила 20,8 на 100 тыс. населения, что выше на 2 процента по сравнению с 2012 годом (20,4 на 100 тыс. населения) и выше целевого показателя на 11,2 процента (18,7) (в Российской Федерации данный показатель в 2012 году составил 14,4).

Смертность от туберкулеза в Ярославской области в 2013 году составила 6,9 на 100 тыс. населения, что на 13,1 процента выше, чем в 2012 году (6,1 на 100 тыс. населения), и выше целевого показателя 2013 г. на 25,5 процента. При этом показатель смертности от туберкулеза в области в течение последних лет стабильно в 2 - 2,5 раза ниже данного показателя по Российской Федерации, который в Российской Федерации в 2012 году составил 12,5; в 2011 году - 14,2).

С целью снижения показателя смертности от туберкулеза проводится работа по увеличению количества флюорографических обследований населения для выявления больных на ранних стадиях заболевания.

Показатель младенческой смертности в 2013 году составил 7,8 на 1000 родившихся, что на 3,9 процента ниже уровня 2012 года (8,1 на 1000 родившихся) и целевого индикатора (значение показателя по Российской Федерации в 2012 году - 8,6).

В целях повышения доступности и качества предоставляемой медицинской помощи на территории области сформирована трехуровневая система оказания медицинской помощи в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, позволяющая при соблюдении принципов территориальности и профилактической направленности компенсировать неравномерность развития медицинской помощи.

Медицинская помощь представлена тремя уровнями:

I уровень - первичная медико-санитарная помощь, в том числе первичная специализированная медико-санитарная помощь, а также специализированная медицинская помощь в пределах муниципального района области, а также внутригородского района;

II уровень - первичная медико-санитарная помощь, в том числе первичная специализированная медико-санитарная помощь, а также специализированная медицинская помощь в пределах нескольких муниципальных районов и в городских округах, в том числе городских округах с внутригородским делением.

III уровень - первичная медико-санитарная помощь, в том числе первичная специализированная медико-санитарная помощь, а также специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в пределах субъекта Российской Федерации, а также в пределах нескольких субъектов Российской Федерации.

На 01.01.2014 фонд круглосуточного пребывания в медицинских организациях Ярославской области составил 11 816 коек. Оптимизация коечного фонда позволила сократить неэффективно работающие койки круглосуточного пребывания, их количество уменьшилось по сравнению с 2008 годом на 19,6 процента (на 2885 коек). За 2013 год сокращено 138 коек.

Обеспеченность койками круглосуточного пребывания на 10 000 населения по Ярославской области составила 92,9, что выше, чем в среднем по Российской Федерации (в 2012 году - 84,1). В городских округах области обеспеченность круглосуточными койками на 10 000 населения составила: в г. Ярославле - 128,9; в г. Рыбинске - 84,9; в муниципальных районах - 50,9 на 10 000 населения.

Работа койки круглосуточного пребывания в 2013 году в целом по области составила 300,9 дня, что значительно ниже, чем в среднем по Российской Федерации и Центральному федеральному округу (323 и 317 соответственно). Согласно рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации к 2016 году число дней работы койки должно составить не менее 331 дня.

Наименьшее число дней работы койки наблюдается по следующим профилям: венерологические для детей (34,2 дня), инфекционные для взрослых (158,8 дня), ортопедические для детей (225,7 дня), дерматологические для детей (228,6 дня), аллергологические для взрослых (231,0 дня), койки торакальной хирургии (254,9 дня), онкологические для детей (287,9 дня).

Объемы стационарной медицинской помощи, оказанной в больничных медицинских организациях круглосуточного пребывания, в 2013 году снизились по сравнению с 2012 годом (2808) и составили 2681,3 койко-дня на 1000 населения.

В дальнейшем планируется поэтапный переход к федеральным нормативам числа койко-дней на 1000 населения в соответствии с Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания населению Ярославской области медицинской помощи (далее - Программа государственных гарантий).

Средняя длительность лечения в стационарах области в 2013 году составила 13,1 дня (в 2012 году - 13,3, в Российской Федерации - 12,3). В соответствии с рекомендацией Министерства здравоохранения Российской Федерации к 2016 году средняя длительность лечения в стационаре не должна превысить 11,7 дня.

В 2013 году продолжалось развитие инфраструктуры медицинской профилактики в рамках первичной медико-санитарной помощи: в составе государственных медицинских организаций Ярославской области, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, организовано 39 кабинетов и 2 отделения медицинской профилактики (в 2012 году - 17 кабинетов).

В Ярославской области функционируют 5 центров здоровья для взрослого населения и 3 центра здоровья для детей, оснащенных в соответствии с установленными требованиями. Организована выездная форма работы центров здоровья. В 2013 году центры здоровья посетили 33 135 человек, из них 14 405 - дети.

В Ярославской области реализуется программа оздоровления и социальной адаптации лиц пенсионного возраста, в рамках которой организованы работа по привлечению лиц старшей возрастной группы к занятиям в группах оздоровления в физкультурно-оздоровительных комплексах и проведение медицинских осмотров указанных категорий для занятий в группах оздоровления.

В 2013 году проведено 10 передач цикла "Здоровье" на региональных телеканалах, 20 выступлений на радиостанциях, размещено 68 статей по профилактике и формированию здорового образа жизни в региональных печатных изданиях.

В области будет продолжен комплекс мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни у населения, в том числе предусмотрены мероприятия, направленные на профилактику заболеваний, повышение мотивации населения к ведению здорового образа жизни, повышение знаний о вредных и опасных для человека факторах риска развития неинфекционных заболеваний, выявление лиц с факторами риска развития неинфекционных заболеваний, с оценкой эффективности проводимых мероприятий.

Одним из важнейших вопросов профилактического направления является проведение иммунопрофилактики управляемых инфекций среди населения области.

В рамках реализации национального и регионального календарей профилактических прививок продолжается работа по поддержанию у населения высокого уровня популяционного иммунитета к инфекциям, управляемым средствами иммунизации. В целом показатели охвата и своевременности иммунизации в декретированных возрастных группах превышают 95%. Основные проблемы, возникающие в процессе иммунизации взрослого населения, связаны с отсутствием действенной системы учета выполненных прививок. Поликлиники не в полном объеме обеспечены компьютерной программой управления иммунизацией. Отсутствие должного учета прививок не позволяет осуществлять полноценное планирование иммунопрофилактики, объективно оценить привитость различных возрастных групп населения конкретных территорий, населенных пунктов.

Среди приоритетных задач департамента здравоохранения и фармации Ярославской области особое место занимает развитие кадрового потенциала медицинских организаций области, укомплектованность медицинскими кадрами, повышение профессионального уровня медицинских работников, соответствие данных специалистов квалификационным требованиям, мотивация их к повышению качества и эффективности медицинской помощи. Кадровое обеспечение медицинских организаций области является одним из приоритетов развития системы здравоохранения Ярославской области, так как без необходимой укомплектованности специалистами, их достаточной профессиональной подготовленности становится невозможным эффективное функционирование системы здравоохранения.

В Ярославской области работает 6 240 врачей, имеют высшую квалификационную категорию 1 482 (24 процента), первую - 1 831 (29 процентов), вторую - 814 (13 процентов). Имеют сертификаты специалистов 6 103 (98 процентов) врача. Численность средних медицинских работников в Ярославской области - 11 082 (на 01.01.2012 - 11 382), с высшей категорией - 1 341 (12 процентов), с первой - 6 113 (55 процентов), со второй - 1 180 (11 процентов). Имеют сертификаты специалистов 10 463 (94 процента).

Показатель обеспеченности врачебными кадрами по области составляет 95,2 процента, по отдельным муниципальным районам области - до 97 процентов. Высокий уровень укомплектованности объясняется большим количеством привлекаемых внешних и внутренних совместителей. Коэффициент совместительства врачей в 2013 году составил 1,4. Показатель обеспеченности средним медицинским персоналом составляет 97,2 процента. Коэффициент совместительства среднего медицинского персонала в 2013 году составил 1,5.

Обеспеченность населения области врачами в 2013 году составила 49,1 единицы врачебных кадров на 10000 населения (в 2012 году аналогичный показатель составлял 49,7 единицы). Обеспеченность населения средним медицинским персоналом составила 87,1 единицы на 10000 населения (в 2012 году аналогичный показатель составлял 89,5 единицы).

Высокая обеспеченность и относительно высокая укомплектованность врачебными кадрами, их высокая квалификация связаны с наличием в области государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования "Ярославская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения Российской Федерации, выпускники которой составляют более 95 процентов врачебного состава медицинских организаций области. Ежегодно около 150 молодых специалистов с высшим медицинским образованием и около 250 специалистов со средним медицинским образованием готовятся для медицинских организаций области, более 1500 врачей и 3000 специалистов со средним медицинским образованием проходят обучение в системе последипломного и дополнительного профессионального образования. Однако в Ярославской области сохраняется дефицит специалистов с высшим профессиональным образованием в медицинских организациях всех уровней, потребность во врачебных кадрах в целом по области по заявкам медицинских организаций составляет 598 врачей, по муниципальным округам - 233, по медицинским организациям города Рыбинска - 153, города Ярославля - 212. Потребность во врачах в медицинских организациях, расположенных в сельской местности и рабочих поселках, составляет 22 человека.

Возрастная структура врачебных кадров свидетельствует о наличии в ней значительной доли лиц пенсионного и предпенсионного возраста: количество врачей старше 50 лет составляет более 35 процентов, пенсионеров по выслуге лет или по возрасту - более 25 процентов, а в медицинских организациях некоторых муниципальных образований области 50 процентов врачей являются пенсионерами по выслуге лет или возрасту.

Таким образом, несмотря на то, что обеспеченность врачами в области в целом выше, чем в среднем по России, из-за низкого уровня заработной платы, возрастающей нагрузки на одного врача и высокого уровня совместительства имеется дефицит врачей по ряду врачебных специальностей.

Особенно острый дефицит медицинских кадров наблюдается в ЦРБ, оказывающих помощь сельскому населению области. Современная подготовка кадров позволяет избежать неоправданных финансовых потерь, повысить эффективность и качество медицинской помощи населению области.

Важным этапом в совершенствовании профессионального уровня медицинских работников является их аттестация. В соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" организация аттестационной работы рассматривается как один из механизмов государственного контроля за расстановкой и использованием медицинских кадров, уровнем и качеством оказания лечебно-профилактической помощи населению. Получение лицензии на осуществление новых видов медицинской деятельности влечет за собой необходимость профессиональной переподготовки медицинского работника; при выбытии работника возникает необходимость срочного обучения специалиста; повышение профессионального уровня работников здравоохранения, их специализация является залогом стабильной работы медицинских организаций.

Ввиду актуальности кадровой проблемы в отрасли необходимо принятие решения о подготовке врачебных кадров для здравоохранения за счет средств бюджетов всех уровней программно-целевым методом. Выполнение мероприятий Государственной программы будет способствовать рациональному использованию кадров, закреплению выпускников медицинских образовательных организаций в государственных медицинских организациях области, их будущему трудоустройству, повышению эффективности и качества оказания медицинской помощи населению области, снижению текучести врачебных кадров в медицинских организациях, расположенных в сельской местности, повышению уровня их профессиональных знаний.

Укрепление материально-технической базы медицинских организаций области - один из важнейших приоритетов здравоохранения.

С 2009 году в области реализуется областная целевая программа "Развитие материально-технической базы медицинских организаций Ярославской области" на 2009 - 2015 годы, утвержденная постановлением Правительства области от 01.09.2009 N 897-п "Об утверждении областной целевой программы "Развитие материально-технической базы медицинских организаций Ярославской области" на 2009 - 2015 годы и внесении изменений в постановление Правительства области от 24.12.2008 N 703-п".

Анализ материально-технической базы медицинских организаций показал, что большое количество зданий построено в периоды 40 - 50-х годов и 70 - 80-х годов прошлого столетия. Основные фонды долгое время не обновлялись. Материально-техническая база ряда медицинских организаций не отвечает современным требованиям и требует значительных капитальных вложений в реконструкцию, проведение капитального ремонта основных фондов медицинских организаций, закупку современного медицинского оборудования.

В рамках реализации Региональной программы модернизации системы здравоохранения Ярославской области в 2011 - 2013 годах завершено строительство корпуса стационарных отделений государственного бюджетного учреждения здравоохранения Ярославской области "Некрасовская ЦРБ". Проведены капитальные ремонты в 32 медицинских организациях области (77 объектов). Однако из 384 зданий, участвующих в лечебном процессе (стационарные, поликлинические, самостоятельные амбулатории и поликлиники):

- находятся в аварийном состоянии - 0,3 процента;

- требуют реконструкции - 3,9 процента;

- требуют капитального ремонта - 42,4 процента.

Анализ состояния автотранспорта медицинских организаций области показал, что по состоянию на 01.01.2014 медицинские организации области обеспечены 945 единицами автотранспорта. Из них 286 единиц - автомобили скорой медицинской помощи (далее - СМП), 36,7 процента которых имеют срок службы 6 лет и более. Медицинская техника и оснащение машин СМП не полностью соответствует современным требованиям.

Обновление автопарка осуществлялось в рамках приоритетного национального проекта "Здоровье": за 2006 - 2007 годы закуплено 95 машин СМП, в том числе 2 реанимобиля для детей и 1 для взрослых.

В рамках реализации мероприятий, направленных на совершенствование помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях, в 2009 году в область централизованно поставлено 10 автомобилей класса С, оснащенных современным оборудованием для оказания помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях.

В рамках Региональной программы модернизации системы здравоохранения Ярославской области на 2011 - 2013 годы, утвержденной постановлением Правительства области от 24.03.2011 N 175-п "О Региональной программе модернизации системы здравоохранения Ярославской области на 2011 -2013 годы", приобретено 138 автомобилей СМП класса В и С.

Принятые меры позволили обновить автопарк СМП. Результатом этих мероприятий стало уменьшение времени ожидания СМП на 5 - 10 процентов, появилась возможность оказания медицинской помощи во время транспортировки больного в медицинские организации, уменьшилось время простоя бригад в связи с поломкой транспорта, улучшились условия труда медицинских работников. С приобретением машин СМП класса В и С появилась возможность оказывать медицинскую помощь в ходе медицинской эвакуации.

Несмотря на принятые меры по обновлению автопарка, оснащение станций и отделений СМП автомобилями СМП на сегодняшний день по-прежнему не соответствуют предъявляемым требованиям. Автомобили санитарного и хозяйственного назначения, имеющие срок службы 8 лет и более, составляют 52 процента и 48 процентов соответственно.

Приобретение автотранспорта для медицинских организаций области позволит укрепить материально-техническую базу медицинских организаций, усовершенствовать оказание СМП.

II. Приоритеты государственной политики в сфере реализации Государственной программы и ожидаемые конечные результаты Государственной программы

Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни, развитие первичной медико-санитарной помощи

Согласно постановлению Правительства Российской Федерации от 15 апреля 2014 г. N 294 "Об утверждении государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения", Стратегии социально-экономического развития Ярославской области до 2025 года, утвержденной постановлением Правительства области от 06.03.2014 N 188-п "Об утверждении Стратегии социально-экономического развития Ярославской области до 2025 года", основные приоритеты в сфере реализации Государственной программы включают в себя формирование здорового образа жизни, внедрение инновационных технологий в здравоохранение, оптимизацию инфраструктуры здравоохранения, решение проблемы кадрового обеспечения.

Формирование приоритетов здорового образа жизни среди населения в настоящее время является одним из основных вопросов национальной политики, направленных на улучшение демографической ситуации в Российской Федерации и включенных в мероприятия приоритетного национального проекта "Здоровье", и затрагивает все сферы деятельности: здравоохранение, образование, культуру, физкультуру и спорт, молодежную политику.

Основные направления:

- развитие системы медицинской профилактики неинфекционных заболеваний и формирование здорового образа жизни у населения Ярославской области, в том числе снижение степени влияния на рост заболеваемости наиболее значимых факторов риска;

- дифференцированный подход к организации в рамках первичной медико-санитарной помощи профилактических осмотров и диспансеризации населения, в том числе детей, в целях обеспечения своевременного выявления заболеваний, наиболее сильно влияющих на рост показателей инвалидизации и смертности населения;

- снижение уровня распространенности инфекционных заболеваний, профилактика которых осуществляется путем иммунизации населения в соответствии с национальным календарем профилактических прививок;

- сохранение на спорадическом уровне распространенности инфекционных заболеваний, профилактика которых осуществляется путем иммунизации населения в соответствии с национальным календарем профилактических прививок (полиомиелит, корь, краснуха);

- раннее выявление инфицированных вирусом иммунодефицита человека (далее - ВИЧ), острыми вирусными гепатитами В и С;

- обеспечение потребности отдельных категорий граждан в необходимых лекарственных препаратах и медицинских изделиях, а также специализированных продуктах лечебного питания;

- повышение информированности населения о вреде активного и пассивного курения табака, о способах преодоления табачной зависимости; формирование в общественном сознании установок о неприемлемости потребления табака в обществе;

- совершенствование и развитие системы информирования населения Ярославской области о профилактике заболеваний;

- проведение исследований распространенности потребления табака и эффективности принимаемых мер борьбы с курением;

- повышение информированности различных групп населения о поведенческих и алиментарнозависимых факторах риска возникновения заболеваний;

- анализ вопросов здорового питания и различных аспектов диетологической коррекции факторов риска возникновения заболеваний;

- повышение информированности населения о необходимости занятий физической культурой и мотивация населения к физической активности;

- развитие инфраструктуры для занятий физической культурой населения;

- анализ уровня физической активности населения Ярославской области;

- профилактика и снижение уровня распространенности вредных привычек среди работающих в организованных коллективах государственных и муниципальных учреждений и организаций;

- внедрение программ борьбы с вредными привычками, а также рационализации питания среди детей и подростков;

- совершенствование системы подготовки кадров для обеспечения помощи в профилактике заболеваний и формирования здорового образа жизни.

Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, СМП, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации

Одним из основных приоритетных направлений государственной региональной политики в сфере здравоохранения наряду с сохранением и укреплением здоровья населения на основе формирования здорового образа жизни является повышение доступности и качества специализированной медицинской помощи.

Основные направления:

- соответствие деятельности медицинских организаций порядкам и стандартам оказания медицинской помощи;

- совершенствование системы профилактического обследования населения на туберкулез;

- внедрение методов персонализированной антибактериальной терапии больных туберкулезом;

- совершенствование оказания специализированной медицинской помощи лицам, инфицированным ВИЧ, гепатитами B и C;

- модернизация наркологической службы;

- совершенствование методов диагностики и лечения психических расстройств, внедрение современных методов психосоциальной терапии и психосоциальной реабилитации;

- снижение уровня смертности от ишемической болезни сердца и инсульта за счет совершенствования методов диагностики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний;

- увеличение числа случаев пятилетней выживаемости среди больных со злокачественными новообразованиями за счет совершенствования методов диагностики и лечения онкологических заболеваний;

- снижение случаев одногодичной летальности среди больных со злокачественными новообразованиями за счет совершенствования методов диагностики и лечения онкологических заболеваний;

- совершенствование системы управления СМП;

- снижение больничной летальности пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий за счет совершенствования и внедрения новых методов диагностики и лечения;

- поддержка развития инфраструктуры СМП, специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, службы крови.

Охрана здоровья матери и ребенка

Основные направления:

- повышение доступности и качества медицинской помощи матерям и детям;

- развитие специализированной медицинской помощи матерям и детям;

- совершенствование и развитие пренатальной и неонатальной диагностики, неонатальной и фетальной хирургии;

- снижение уровня первичной инвалидности детей;

- профилактика и снижение количества абортов;

- увеличение охвата трехэтапной химиопрофилактикой пар "мать - дитя" в целях предотвращения вертикальной передачи ВИЧ-инфекции.

Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детей

Важной составляющей решения задачи повышения качества и доступности медицинской помощи является развитие системы медицинской реабилитации, санаторно-курортного лечения.

Основные направления:

- разработка и внедрение новых организационных моделей, а также поддержка развития инфраструктуры системы медицинской реабилитации;

- разработка и внедрение новых организационных моделей, а также поддержка развития инфраструктуры системы санаторно-курортного лечения.

Оказание паллиативной помощи, в том числе детям

С целью повышения качества жизни неизлечимых больных за счет решения физических, психологических и духовных проблем, возникающих при развитии неизлечимого заболевания, в Ярославской области развивается служба оказания паллиативной помощи.

Основные направления развития службы оказания паллиативной помощи:

- создание эффективной службы паллиативной помощи неизлечимо больным пациентам;

- адекватное лечение и контроль болевого и других тяжелых хронических симптомов;

- повышение уровня удовлетворенности пациентов и их родственников качеством паллиативной медицинской помощи;

- обеспеченность койками для оказания паллиативной помощи взрослым.

Кадровое обеспечение системы здравоохранения

Значимость совершенствования кадровой политики в развитии здравоохранения признана на всех уровнях управления одной из ведущих задач по повышению доступности и качества медицинской помощи в Российской Федерации. Перспективы развития здравоохранения Ярославской области в значительной степени зависят от состояния профессионального уровня и качества подготовки медицинских и фармацевтических кадров как главного ресурса здравоохранения.

Среди приоритетных направлений кадрового обеспечения системы здравоохранения особое значение занимают:

- формирование системы управления кадровым потенциалом здравоохранения в субъекте Российской Федерации с учетом структуры региональной потребности в медицинских кадрах, их оптимального размещения и эффективного использования;

- достижение полноты укомплектованности медицинских организаций медицинскими работниками;

- создание условий для планомерного роста профессионального уровня знаний и умений медицинских работников;

- обеспечение социальной защиты, повышения качества жизни медицинских работников за счет приведения оплаты труда в соответствие с объемами, сложностью и эффективностью оказания медицинской помощи;

- регулирование подготовки и сохранение медицинских кадров для системы территориального здравоохранения с помощью мониторинга кадров.

Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях

Основными направлениями развития системы лекарственного обеспечения граждан являются:

- реализация государственной политики в сфере лекарственного обеспечения населения Ярославской области;

- повышение качества и доступности оказания лекарственной помощи населению Ярославской области, в том числе:

обеспечение рационального использования лекарственных препаратов для медицинского применения;

совершенствование формирования перечней лекарственных препаратов, обеспечение которыми осуществляется в рамках Программы государственных гарантий, Закона Ярославской области от 19 декабря 2008 г. N 65-з "Социальный кодекс Ярославской области";

контроль за обеспечением безопасности, эффективностью и качеством лекарственных препаратов для медицинского применения;

осуществление мониторинга за ценообразованием на лекарственные препараты для медицинского применения, обеспечение которыми осуществляется в рамках Программы государственных гарантий, а также в рамках оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг;

- повышение квалификации медицинских и фармацевтических работников, создание механизмов действенного контроля за обоснованностью назначения и выписки льготных лекарственных препаратов, а также качеством ведения медицинской документации в медицинских организациях.

Развитие информатизации в здравоохранении

Цель информатизации здравоохранения - повышение доступности и качества оказания медицинской помощи населению на основе совершенствования информационно-технологического взаимодействия медицинских и фармацевтических организаций, органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации, а также федеральных органов исполнительной власти, обеспечивающих реализацию государственной политики в области здравоохранения.

Основные направления:

- повышение качества оказания медицинской помощи на основе совершенствования информационно-технологического обеспечения деятельности медицинских и фармацевтических организаций, их персонала;

повышение эффективности управления в сфере здравоохранения области на основе информационно-технологической поддержки решения задач прогнозирования и планирования расходов на оказание медицинской помощи, а также контроля за соблюдением государственных гарантий объема и качества ее предоставления.

В результате реализации Государственной программы к 2019 году ожидается:

снижение смертности от всех причин до 14,9 случая на 1000 населения;

снижение материнской смертности до 7,0 случая на 100 тыс. родившихся живыми;

снижение младенческой смертности до 6,7 случая на 1000 родившихся живыми;

снижение смертности от болезней системы кровообращения до 649,0 случая на 100 тыс. населения;

снижение смертности от дорожно-транспортных происшествий до 12,0 случая на 100 тыс. населения;

снижение смертности от новообразований (в том числе от злокачественных) до 232,0 случая на 100 тыс. населения;

снижение смертности от туберкулеза до 6,0 случая на 100 тыс. населения;

снижение уровня заболеваемости туберкулезом до 40,0 случая на 100 тыс. населения;

доведение обеспеченности врачами до 35,9 на 10 тыс. населения;

повышение средней заработной платы врачей и работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг), до 200 процентов от средней заработной платы в Ярославской области;

повышение средней заработной платы среднего медицинского (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) до 100 процентов от средней заработной платы в Ярославской области;

повышение средней заработной платы младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) до 100 процентов от средней заработной платы в Ярославской области;

увеличение ожидаемой продолжительности жизни при рождении до 72,7 года;

сохранение и развитие кадрового потенциала системы здравоохранения Ярославской области;

расширение возможностей повышения квалификационного уровня специалистов с высшим и средним медицинским и фармацевтическим образованием, профессиональной переподготовки;

преодоление негативной тенденции оттока медицинских кадров в трудоспособном возрасте;

повышение и достижение наиболее полной укомплектованности врачами и медицинскими сестрами амбулаторно-поликлинического звена территориального здравоохранения в условиях городских и сельских территорий;

обеспечение населения региона врачами тех специальностей, по профилю которых регистрируется наиболее высокий уровень распространения болезней на территории области;

изменение системы оплаты труда медицинских работников, стимулирующей улучшение количественных и качественных показателей их деятельности, профессиональный рост; переход медицинских организаций на "эффективный контракт";

формирование эффективных мотивационных механизмов, позволяющих обеспечить медицинские организации области квалифицированными врачами и средним медицинским персоналом;

создание электронной базы данных вакантных должностей медицинских работников.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Ярославской области от 24 июня 2016 г. N 743-п в раздел III настоящей Программы внесены изменения, вступающие в силу с момента подписания названного постановления

См. текст раздела в предыдущей редакции

III. Цель и целевые показатели Государственной программы

Цель Государственной программы - обеспечение доступности медицинской помощи и повышение эффективности медицинских услуг, объемы, виды и качество которых должны соответствовать уровню заболеваемости и потребностям населения.

N п/п	Наименование показателя	Единица измерения	Плановое значение показателя
			базовое	плановое
				2014 год	2015 год	2016 год	2017 год	2018 год
1	2	3	4	5	6	7	8	9
1. Государственная программа
1.1.	Смертность от болезней системы кровообращения	случаев/ 100 тыс. населения	874,4	875,4	820,2	766,1	715,6	649
1.2.	Смертность от новообразований (в том числе злокачественных)	случаев/ 100 тыс. населения	256	239,2	237,4	235,8	234,1	232
1.3.	Смертность от туберкулеза	случаев/ 100 тыс. населения	6,9	6,3	6,2	6,2	6,1	6
1.4.	Смертность от дорожно-транспортных происшествий	случаев/ 100 тыс. населения	20,8	17,7	16,3	14,9	13,4	12
1.5.	Младенческая смертность (на 1 тыс. родившихся живыми)	случаев	7,8	7,5	7	6,9	6,8	6,7
1.6.	Зарегистрировано больных с диагнозом активного туберкулеза, установленным впервые в жизни (на 100 тыс. населения)	случаев	41,3	42,4	41,8	41,2	40,6	40
1.7.	Доля ВИЧ-инфицированных лиц, состоящих на диспансерном учете, от числа выявленных	процентов	-	-	-	95,10	95,20	95,30
1.8.	Доля ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретровирусную терапию, от числа состоящих на диспансерном учете	процентов	-	-	-	48,0	48,1	48,2
2. Ведомственная целевая программа департамента здравоохранения и фармации Ярославской области
	Удовлетворенность оказанием медицинской помощи	% от числа опрошенных	36,2	37,6	35,3	35,5	35,7	35,9
3. Областная целевая программа "Развитие материально-технической базы медицинских организаций Ярославской области"
3.1.	Мощность медицинской организации	посещений/ смену на 10 тыс. человек	236,9	250,4	250,6	-	-	-
3.2.	Число посещений на 1 жителя в год в амбулаторно-поликлинических учреждениях	посещений/ 1 жителя	9,5	9,7	9,7	-	-	-
3.3.	Объем медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями в амбулаторных условиях с профилактическими и иными целями, на 1 жителя в год	посещений/ 1 жителя	2,95	-	-	2,95	2,95	2,95
3.4.	Объем медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями в амбулаторных условиях (посещений, оказываемых в неотложной форме), на 1 жителя в год	посещений/ 1 жителя	0,56	-	-	0,60	0,60	0,60
3.5.	Объем медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями в амбулаторных условиях в связи с заболеваниями, на 1 жителя в год	обращений	2,18	-	-	2,18	2,18	2,18
4. Региональная целевая программа "Улучшение кадрового обеспечения государственных медицинских организаций Ярославской области"
4.1.	Доля медицинских работников, прошедших оценку уровня квалификации в том числе:	%	-	100	100	100	100	-
4.1.1.	Врачи	%	-	100	100	100	100	-
4.1.2.	Работники со средним медицинским образованием	%	-	100	100	100	100	-
4.2.	Обеспеченность врачами	на 10 тыс. человек	49,6	47,9	41	39	36,9	-
4.3.	Обеспеченность средним медицинским персоналом	на 10 тыс. человек	89,6	92	97	105	110	-
4.4.	Обеспеченность врачами сельского населения	на 10 тыс. населения	15,8	16,2	16,4	16,6	16,8	-
4.5.	Обеспеченность средним медицинским персоналом сельского населения	на 10 тыс. населения	58,1	58,3	58,4	58,5	58,6	-
4.6.	Соотношение врачей и среднего медицинского персонала		2	2,4	2,4	2,6	2,8	-
4.7.	Обеспеченность врачами клинических специальностей	на 10 тыс. человек	31,1	31,3	31,4	31,5	31,6	-
4.8.	Укомплектованность штатных должностей медицинских организаций, оказывающих населению амбулаторную помощь (самостоятельных и входящих в состав больничных) врачами (физическими лицами) при коэффициенте совместительства не более 1,3	%	85,3	88	91	93	95	-
4.9.	Укомплектованность штатных должностей медицинских организаций, оказывающих населению амбулаторную помощь (самостоятельных и входящих в состав больничных) сестринским персоналом (физическими лицами) при коэффициенте совместительства не более 1,5	%	81,5	85	90	93	95	-
4.10.	Укомплектованность штатных должностей медицинских организаций врачами (физическими лицами), оказывающими первичную медико-санитарную помощь	%	70,6	75	78	81	85	-
4.11.	Укомплектованность штатных должностей медицинских организаций средним медицинским персоналом (физическими лицами), оказывающим(и) первичную медико-санитарную помощь	%	69,5	72	74	76	78	-
4.12.	Темп прироста численности врачей по особо востребованным в регионе специальностям	%	2	5	5	5	5	-
4.13.	Темп прироста численности среднего медицинского персонала по особо востребованным в регионе специальностям	%	1	5	5	5	5	-
4.14.	Дефицит врачей в медицинских организациях Ярославской области в том числе:	человек	359	250	200	100	50	-
4.14.1.	Дефицит врачей в медицинских организациях, оказывающих населению амбулаторную помощь	человек	897	650	500	300	100	-
4.14.2.	Дефицит врачей в стационарных учреждениях	человек	465	350	300	200	50	-
4.15.	Дефицит работников со средним медицинским образованием в медицинских организациях Ярославской области	человек	4515	3500	3000	2500	2000	-
4.16.	Количество врачей, прошедших обучение по программам дополнительного медицинского и фармацевтического образования в государственных образовательных организациях высшего и дополнительного профессионального образования в том числе:	человек	1108	1240	1290	1240	1173	-
4.16.1.	Повышение квалификации	человек	1067	1205	1256	1206	1133	-
	из них в образовательных организациях, подведомственных Министерству здравоохранения Российской Федерации	человек	1067	1205	1256	1206	1133	-
4.16.2.	Профессиональная переподготовка	человек	41	35	34	34	40	-
	из них в образовательных организациях, подведомственных Министерству здравоохранения Российской Федерации	человек	41	35	34	34	40	-
4.17.	Количество специалистов, подготовленных по программам послевузовского медицинского и фармацевтического образования в государственных образовательных организациях высшего образования и дополнительного профессионального образования в том числе:	человек	120	114	125	130	135	-
4.17.1.	В интернатуре	человек	90	96	110	115	120	-
	из них в образовательных организациях, подведомственных Министерству здравоохранения Российской Федерации	человек	90	96	110	115	120	-
4.17.2.	В ординатуре	человек	30	18	15	15	15	-
	из них в образовательных организациях, подведомственных Министерству здравоохранения Российской Федерации	человек	30	18	15	15	15	-
4.18.	Количество специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием, прошедших обучение по программам дополнительного профессионального образования в образовательных организациях среднего и дополнительного профессионального образования в том числе:	человек	3824	3730	3740	3760	3780	-
4.18.1.	Повышение квалификации	человек	3249	3150	3160	3180	3200	-
	из них в образовательных организациях, подведомственных Министерству здравоохранения Российской Федерации	человек	-	0	0	0	0	-
4.18.2.	Профессиональная переподготовка	человек	575	580	580	580	580	-
	из них в образовательных организациях, подведомственных Министерству здравоохранения Российской Федерации	человек	-	0	0	0	0	-
4.19.	Число лиц, направленных на целевую подготовку в том числе:	человек	122	122	125	125	125	-
4.19.1.	По программам высшего профессионального образования	человек	72	72	75	75	75	-
4.19.2.	По программам среднего профессионального образования	человек	50	50	50	50	50	-
4.19.3.	По программам послевузовского (интернатура, ординатура) профессионального образования	человек	124	125	125	125	125	-
4.20.	Доля медицинских и фармацевтических специалистов, обучавшихся в рамках целевой подготовки для нужд Ярославской области, трудоустроившихся после завершения обучения в медицинские или фармацевтические организации системы здравоохранения Ярославской области в том числе:	%	75	85	90	95	100	-
4.20.1.	Врачи	%	80	85	90	95	100	-
4.20.2.	Работники со средним медицинским образованием	%	72	80	85	90	100	-
4.21.	Число бюджетных мест в образовательных организациях среднего профессионального образования, подведомственных Ярославской области	единиц	275	275	275	275	300	-
4.22.	Число внебюджетных мест в образовательных организациях среднего профессионального образования, подведомственных Ярославской области	единиц	34	25	25	50	50	-
4.23.	Соотношение числа бюджетных и внебюджетных мест в образовательных организациях среднего профессионального образования, подведомственных Ярославской области	%	11,3	9	9	18	17,6	-
4.24.	Число специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием, окончивших образовательные организации среднего профессионального образования, подведомственные Ярославской области	человек	278	280	265	310	285	-
4.25.	Доля специалистов из числа административно-управленческого персонала организаций государственной системы здравоохранения Ярославской области по вопросам совершенствования организации управления здравоохранением	%	90	100	100	100	100	-
4.26.	Доля врачей, имеющих квалификационную категорию, из числа работающих в медицинских организациях Ярославской области	%	67	75	77	80	82	-
4.27.	Доля работников со средним медицинским образованием, имеющих квалификационную категорию, из числа работающих в медицинских организациях Ярославской области	%	77	79	80	81	82	-
4.28.	Доля аккредитованных специалистов	%	-	0	0	0	20	-
4.29.	Доля врачей, получивших жилье, из числа нуждающихся в улучшении жилищных условий	%	20	20	20	20	20	-
4.30.	Доля работников со средним медицинским образованием, получивших жилье, из числа нуждающихся в улучшении жилищных условий	%	20	20	20	20	20	-
4.31.	Доля врачей, обеспеченных жильем, из числа врачей, привлеченных на работу в Ярославскую область	%	20	20	20	20	20	-
4.32.	Доля работников со средним медицинским образованием, обеспеченных жильем, из числа работников со средним медицинским образованием, привлеченных на работу в Ярославскую область	%	20	20	20	20	20	-
4.33.	Доля врачей, получивших квартиры на основе льготного кредитования, из числа врачей, получивших квартиры	%	20	20	20	20	20	-
4.34.	Доля работников со средним медицинским образованием, получивших квартиры на основе льготного кредитования, из числа работников со средним медицинским образованием, нуждающихся в улучшении жилищных условий	%	20	20	20	20	20	-
4.35.	Доля муниципальных образований, оказывающих меры социальной поддержки медицинским работникам, из общего их числа	%	84,2	95	100	100	100	-
4.36.	Доля медицинских и фармацевтических организаций, перешедших на "эффективный контракт" с работниками	%	-	40	60	80	100	-
4.37.	Число мероприятий по повышению престижа профессии медицинского работника, проводимых в Ярославской области	единиц	8	12	12	12	12	-
4.38.	Число врачей, привлеченных на работу в Ярославскую область	человек	6	8	8	8	8	-
4.39.	Число работников со средним медицинским образованием, привлеченных на работу в Ярославскую область	человек	98	110	110	115	120	-
4.40.	Соотношение заработной платы врачей и работников медицинских организаций Ярославской области и муниципальных образований области, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, и средней заработной платы по экономике Ярославской области	%	122	131	137	159,6	200	-
4.41.	Соотношение заработной платы среднего медицинского (фармацевтического) персонала медицинских организаций Ярославской области и муниципальных образований области и средней заработной платы по экономике Ярославской области	%	71	76	79,3	86,3	100	-
4.42.	Соотношение заработной платы младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) медицинских организаций Ярославской области и муниципальных образований области и средней заработной платы по экономике	%	71	76	52,4	70,5	100	-

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Ярославской области от 30 марта 2017 г. N 240-п в раздел IV настоящей Программы внесены изменения, вступающие в силу с момента подписания названного постановления

См. текст раздела в предыдущей редакции

IV. Обобщенная характеристика мер государственного регулирования в рамках Государственной программы

Основными мерами правового регулирования при реализации Государственной программы являются федеральные и региональные нормативные правовые акты, регламентирующие деятельность в сфере здравоохранения:

- Федеральный закон от 24 июля 1998 года N 124-ФЗ "Об основных гарантиях прав ребенка в Российской Федерации";

- Федеральный закон от 17 сентября 1998 года N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней";

- Федеральный закон от 6 октября 1999 года N 184-ФЗ "Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации";

- Федеральный закон от 8 мая 2010 года N 83-ФЗ "О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в связи с совершенствованием правового положения государственных (муниципальных) учреждений";

- Федеральный закон от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации";

- Федеральный закон от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации";

- постановления Правительства Российской Федерации:

от 30 июля 1994 г. N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения";

от 15 апреля 2014 г. N 294 "Об утверждении государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения";

- ежегодное Послание Президента Российской Федерации Федеральному Собранию Российской Федерации;

- указы Президента Российской Федерации:

от 7 мая 2012 года N 597 "О мероприятиях по реализации государственной социальной политики";

от 7 мая 2012 года N 598 "О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения";

- Стратегия социально-экономического развития Ярославской области до 2025 года, утвержденная постановлением Правительства области от 06.03.2014 N 188-п "Об утверждении Стратегии социально-экономического развития Ярославской области до 2025 года";

- план мероприятий ("дорожная карта") по реализации изменений в отраслях социальной сферы, направленных на повышение эффективности здравоохранения Ярославской области", утвержденный постановлением Правительства области от 18.03.2013 N 249-п "Об утверждении плана мероприятий ("дорожной карты") по реализации изменений в отраслях социальной сферы, направленных на повышение эффективности здравоохранения в Ярославской области";

- Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания населению Ярославской области медицинской помощи на соответствующий период, ежегодно утверждаемая постановлением Правительства области.

В состав Государственной программы входят следующие подпрограммы:

- ведомственная целевая программа департамента здравоохранения и фармации Ярославской области на соответствующий период, ежегодно утверждаемая приказом департамента здравоохранения и фармации Ярославской области;

- областная целевая программа "Развитие материально-технической базы медицинских организаций Ярославской области" на 2009 - 2015 годы, утвержденная постановлением Правительства области от 01.09.2009 N 897-п "Об утверждении областной целевой программы "Развитие материально-технической базы медицинских организаций Ярославской области" на 2009 - 2015 годы и внесении изменений в постановление Правительства области от 24.12.2008 N 703-п";

- региональная целевая программа "Улучшение кадрового обеспечения государственных медицинских организаций Ярославской области" на 2013 - 2017 годы, утвержденная постановлением Правительства от 29.04.2013 N 461-п "О региональной целевой программе "Улучшение кадрового обеспечения государственных медицинских организаций Ярославской области" на 2013 - 2017 годы".

Ответственным исполнителем Государственной программы и подпрограмм Государственной программы является департамент здравоохранения и фармации Ярославской области.

Реализация подпрограмм Государственной программы осуществляется на основе государственных контрактов на закупку и поставку продукции, оказание услуг для выполнения мероприятий подпрограмм Государственной программы.

Ресурсное обеспечение Государственной программы приведено в приложении 1 к Государственной программе.

Основные сведения о подпрограммах, входящих в состав Государственной программы, приведены в приложении 2 к Государственной программе.

Комплексный план реализации Государственной программы в 2016 - 2018 годах приведен в приложении 3 к Государственной программе.

Приложение 1
к Государственной программе

Ресурсное обеспечение
государственной программы Ярославской области "Развитие здравоохранения в Ярославской области" на 2014 - 2018 годы

С изменениями и дополнениями от:

19 января, 26 февраля, 15 мая 2015 г., 18 апреля, 24 июня 2016 г., 30 марта 2017 г.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Ярославской области от 30 марта 2017 г. N 240-п раздел I настоящего приложения изложен в новой редакции, вступающей в силу с момента подписания названного постановления

См. текст раздела в предыдущей редакции

I. Финансовые ресурсы

N п/п	Источники финансирования	Всего	Оценка расходов (тыс. руб.), в том числе по годам реализации
			2014	2015	2016	2017	2018
1	2	3	4	5	6	7	8
1.	Областная целевая программа "Развитие материально-технической базы медицинских организаций Ярославской области"	652 993,52	291 849,93	214 573,36	127 070,24	19 500,00	0
	Предусмотрено законом об областном бюджете:
	- областные средства	652 993,52	291 849,93	214 573,36	127 070,24	19 500,00	0
2.	Региональная целевая программа "Улучшение кадрового обеспечения государственных медицинских организаций Ярославской области"	169 067,90	63 500,00	67 236,00	32 431,90	5 900,00	0
	Предусмотрено законом об областном бюджете:
	- областные средства	131 967,90	52 500,00	53 736,00	19 831,90	5 900,00	0
	- федеральные средства	37 100,00	11 000,00	13 500,00	12 600,00	0	0
3.	Ведомственная целевая программа департамента здравоохранения и фармации Ярославской области	45 351 279,31	9104424,47	9429012,00	9460411,14	8683099,80	8 674331,90
	Предусмотрено законом об областном бюджете:
	- областные средства	43 311 933,86	8426426,24	8733240,18	8970992,84	8593067,30	8588 207,30
	- федеральные средства	2 039 345,45	677 998,23	695 771,82	489 418,30	90 032,50	86 124,60
	Итого по государственной программе	46 173 340,74	9459774,40	9710821,36	9619913,28	8708499,80	8674 331,90
	Предусмотрено законом об областном бюджете:
	- областные средства	44 096 895,29	8770776,17	9001549,54	9117894,98	8618467,30	8 588207,30
	- федеральные средства	2 076 445,45	688 998,23	709 271,82	502 018,30	90 032,50	86 124,60

II. Трудовые ресурсы

Мероприятия государственной программы Ярославской области "Развитие здравоохранения в Ярославской области" на 2014 - 2018 годы планируется реализовать трудовыми ресурсами департамента здравоохранения и фармации Ярославской области, органов исполнительной власти области, являющихся соисполнителями отдельных мероприятий указанной государственной программы, трудовыми ресурсами медицинских организаций, подведомственных департаменту.

Привлечения дополнительных трудовых ресурсов не требуется.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Ярославской области от 30 марта 2017 г. N 240-п в настоящее приложение внесены изменения, вступающие в силу с момента подписания названного постановления

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 2
к Государственной программе

Основные сведения
о подпрограммах, входящих в состав государственной программы "Развитие здравоохранения в Ярославской области" на 2014 - 2018 годы

С изменениями и дополнениями от:

19 января, 26 февраля, 15 мая 2015 г., 18 апреля 2016 г., 30 марта 2017 г.

Таблица 1

Наименование подпрограммы	ведомственная целевая программа департамента здравоохранения и фармации Ярославской области
Срок реализации	2014 год
Ответственный исполнитель	департамент здравоохранения и фармации Ярославской области, исполняющий обязанности директора департамента здравоохранения и фармации Ярославской области Осипов М.Ю., тел. 40-18-91
Цель	обеспечение доступности и качества медицинской помощи, оказываемой жителям области
Целевые показатели	удовлетворенность населения оказанием медицинской помощи
Нормативный правовой акт, утвердивший подпрограмму	приказ департамента здравоохранения и фармации Ярославской области от 18.03.2014 N 5 "О ведомственной целевой программе департамента здравоохранения и фармации Ярославской области на 2014 год и плановый период 2015 и 2016 годов"
Электронный адрес размещения подпрограммы в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет"	http://www.yarregion.ru/depts/zdrav/tmpPages/programs.aspx

Таблица 2

Наименование подпрограммы	областная целевая программа "Развитие материально-технической базы медицинских организаций Ярославской области"
Срок реализации	2009 - 2015 годы
Ответственный исполнитель	департамент здравоохранения и фармации Ярославской области, заместитель директора департамента здравоохранения и фармации Ярославской области Кравчук Н.К., тел. 73-08-11
Цель	повышение доступности и качества оказания медицинской помощи населению Ярославской области в части улучшения условий оказания услуг
Целевые показатели	мощность медицинских организаций (число посещений в смену); число посещений на 1 жителя в год в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях; общая смертность населения; удовлетворенность оказываемой медицинской помощью (%)
Нормативный правовой акт, утвердивший подпрограмму	постановление Правительства области от 01.09.2009 N 897-п "Об утверждении областной целевой программы "Развитие материально-технической базы медицинских организаций Ярославской области" на 2009 - 2015 годы и внесении изменений в постановление Правительства области от 24.12.2008 N 703-п"
Электронный адрес размещения подпрограммы в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет"	http://www.yarregion.ru/depts/zdrav/tmpPages/programs.aspx

Таблица 3

Наименование подпрограммы	региональная целевая программа "Улучшение кадрового обеспечения государственных медицинских организаций Ярославской области"
Срок реализации	2013 - 2017 годы
Ответственный исполнитель	департамент здравоохранения и фармации Ярославской области, директор департамента здравоохранения и фармации Ярославской области Осипов М.Ю., тел. 40-18-91
Цели	совершенствование и перспективное развитие обеспеченности региональной системы здравоохранения медицинскими кадрами; поэтапное устранение дефицита медицинских кадров, а также регионального кадрового дисбаланса; обеспечение притока в медицинские организации врачей и среднего медицинского персонала, позволяющего восполнять естественную убыль; планирование подготовки и трудоустройства медицинских работников с использованием современных технологий кадрового менеджмента, эффективных мотивационных механизмов, позволяющих обеспечить медицинские организации квалифицированными кадрами, способными улучшить качество оказания медицинской помощи населению; решение социальных вопросов медицинских работников в целях повышения доступности и качества оказываемой медицинской помощи; повышение престижа профессии медицинского работника
Целевые показатели	- показатели (индикаторы) в сфере кадрового обеспечения здравоохранения, совершенствования планирования численности и структуры работников системы здравоохранения: обеспеченность населения области врачами на 10 тыс. человек; обеспеченность средним медицинским персоналом на 10 тыс. населения; соотношение врачей и работников среднего медицинского персонала; обеспеченность врачами сельского населения (на 10 тыс. населения); обеспеченность средним медицинским персоналом сельского населения (на 10 тыс. населения); обеспеченность врачами клинических специальностей (на 10 тыс. населения); укомплектованность амбулаторно-поликлинических организаций и подразделений больничных организаций врачами и средним медицинским персоналом; укомплектованность амбулаторно-поликлинических организаций и подразделений больничных организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, врачами, средним медицинским персоналом; темп прироста численности врачей по особо востребованным в регионе специальностям; темп прироста численности среднего медицинского персонала по особо востребованным в регионе специальностям; - показатели (индикаторы) в сфере социальной поддержки медицинских работников, повышения престижа профессии врача и среднего медицинского персонала: доля врачей и среднего медицинского персонала, получивших жилье, среди нуждающихся в улучшении жилищных условий; доля врачей и среднего медицинского персонала, обеспеченных жильем, из числа врачей, привлеченных на работу в Ярославскую область; доля врачей и среднего медицинского персонала, которые приобрели жилые помещения с помощью льготного кредитования, из числа получивших жилье; доля медицинских и фармацевтических специалистов, обучавшихся в рамках целевой подготовки для нужд Ярославской области, трудоустроившихся после завершения обучения в медицинские или фармацевтические организации системы здравоохранения Ярославской области; доля муниципальных образований области, предоставляющих меры социальной поддержки медицинским работникам, из общего числа муниципальных образований области; доля медицинских организаций, перешедших на "эффективный контракт" с работниками; число мероприятий, направленных на повышение престижа профессии медицинского работника, проводимых в Ярославской области; число врачей и работников со средним медицинским образованием, привлеченных на работу в Ярославскую область; - показатели (индикаторы) в сфере повышения качества подготовки и уровня квалификации медицинских кадров: количество врачей, прошедших обучение по программам дополнительного медицинского и фармацевтического образования в государственных организациях высшего образования и дополнительного профессионального образования; количество специалистов, подготовленных по программам послевузовского медицинского и фармацевтического образования в государственных образовательных организациях высшего и дополнительного профессионального образования; количество специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием, прошедших обучение по программам дополнительного профессионального образования в образовательных организациях среднего и дополнительного профессионального образования; число абитуриентов, направленных на целевую подготовку высшего образования, послевузовского и среднего профессионального образования; число бюджетных и внебюджетных мест в образовательных организациях среднего профессионального образования, подведомственных департаменту здравоохранения и фармации Ярославской области; соотношение числа бюджетных и внебюджетных мест в образовательных организациях среднего профессионального образования, подведомственных департаменту здравоохранения и фармации Ярославской области; число специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием, окончивших образовательные организации среднего профессионального образования, подведомственные департаменту здравоохранения и фармации Ярославской области; доля врачей, имеющих квалификационную категорию, из числа работающих в медицинских организациях Ярославской области; доля работников со средним медицинским образованием, имеющих квалификационную категорию, из числа работающих в медицинских организациях Ярославской области; доля медицинских работников, прошедших оценку уровня квалификации; доля аккредитованных специалистов
Нормативный правовой акт, утвердивший подпрограмму	постановление Правительства области от 29.04.2013 N 461-п "О региональной целевой программе "Улучшение кадрового обеспечения государственных медицинских организаций Ярославской области" на 2013 - 2017 годы"
Электронный адрес размещения подпрограммы в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет"	http://www.yarregion.ru/depts/zdrav/tmpPages/programs.aspx

Таблица 4

Наименование подпрограммы	ведомственная целевая программа департамента здравоохранения и фармации Ярославской области
Срок реализации	2015 год
Ответственный исполнитель	департамент здравоохранения и фармации Ярославской области, директор департамента здравоохранения и фармации Ярославской области Осипов М.Ю., тел. 40-18-91
Цель	обеспечение доступности и качества медицинской помощи, оказываемой жителям области
Целевые показатели	удовлетворенность населения оказанием медицинской помощи
Нормативный правовой акт, утвердивший подпрограмму	приказ департамента здравоохранения и фармации Ярославской области от 17.02.2015 N 2 "О ведомственной целевой программе департамента здравоохранения и фармации Ярославской области на 2015 год и плановый период 2016 и 2017 годов"
Электронный адрес размещения подпрограммы в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет"	http://www.yarregion.ru/depts/zdrav/tmpPages/programs.aspx

Таблица 5

Наименование подпрограммы	областная целевая программа "Развитие материально-технической базы медицинских организаций Ярославской области"
Срок реализации	2016 - 2020 годы
Ответственный исполнитель	департамент здравоохранения и фармации Ярославской области, заместитель директора департамента здравоохранения и фармации Ярославской области Кравчук Н.К., тел. 73-08-11
Цель	повышение доступности и качества оказания медицинской помощи населению Ярославской области в части улучшения условий оказания услуг
Целевые показатели	объем медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями в амбулаторных условиях, на 1 жителя в год
Нормативный правовой акт, утвердивший подпрограмму	постановление Правительства области от 11.02.2016 N 125-п "Об утверждении областной целевой программы на 2016 - 2020 годы"
Электронный адрес размещения подпрограммы в информационно- телекоммуникационной сети "Интернет"	http://www.yarregion.ru/depts/zdrav/tmpPages/programs.aspx

Таблица 6

Наименование подпрограммы	ведомственная целевая программа департамента здравоохранения и фармации Ярославской области
Срок реализации	2016 год
Ответственный исполнитель	департамент здравоохранения и фармации Ярославской области, директор департамента здравоохранения и фармации Ярославской области Осипов М.Ю., тел. 40-18-91
Цель	обеспечение доступности и качества медицинской помощи, оказываемой жителям области
Целевые показатели	удовлетворенность населения оказанием медицинской помощи
Нормативный правовой акт, утвердивший подпрограмму	приказ департамента здравоохранения и фармации Ярославской области от 26.02.2016 N 2 "О ведомственной целевой программе департамента здравоохранения и фармации Ярославской области на 2016 год и плановый период 2017 и 2018 годов"
Электронный адрес размещения подпрограммы в информационно- телекоммуникационной сети "Интернет"	http://www.yarregion.ru/depts/zdrav/tmpPages/programs.aspx

Таблица 7

Наименование подпрограммы	ведомственная целевая программа департамента здравоохранения и фармации Ярославской области
Срок реализации	2017 год
Ответственный исполнитель	департамент здравоохранения и фармации Ярославской области, директор департамента здравоохранения и фармации Ярославской области Саитгареев Руслан Ринатович, тел. (4852) 40-11-91
Цель	обеспечение доступности и качества медицинской помощи, оказываемой жителям области
Целевые показатели	удовлетворенность населения оказанием медицинской помощи
Нормативный правовой акт, утвердивший подпрограмму	приказ департамента здравоохранения и фармации Ярославской области от 15.03.2017 N 2 "Об утверждении ведомственной целевой программы департамента здравоохранения и фармации Ярославской области на 2017 год и плановый период 2018 и 2019 годов"
Электронный адрес размещения подпрограммы в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет"	http://www.yarregion.ru/depts/zdrav/tmpPages/programs.aspx

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Ярославской области от 30 марта 2017 г. N 240-п настоящее приложение изложено в новой редакции, вступающей в силу с момента подписания названного постановления

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 3
к Государственной программе

Комплексный план
реализации государственной программы Ярославской области "Развитие здравоохранения в Ярославской области" на 2014 - 2018 годы в 2016 - 2018 годах

С изменениями и дополнениями от:

18 апреля, 24 июня 2016 г., 30 марта 2017 г.

N п/п	Наименование программы/ основного мероприятия, контрольного события	Ответственный исполнитель	Плановая дата наступления контрольного события
1	2	3	4
1. Ведомственная целевая программа ДЗиФ ЯО на соответствующий год
1.1.	Утверждение государственного задания организациям, подведомственным ДЗиФ ЯО	ДЗиФ ЯО	ежегодно, до 31.01
1.2.	Заключение соглашения о порядке и условиях предоставления субсидии на финансовое обеспечение выполнения государственного задания	ДЗиФ ЯО	ежегодно, до 31.01
1.3.	Повышение квалификации средних медицинских работников	ДЗиФ ЯО	ежегодно, до 31.12
1.4.	Проведение мониторинга исполнения государственного задания организациям, подведомственным ДЗиФ ЯО	ДЗиФ ЯО	ежеквартально, до 20 числа месяца, следующего за отчетным кварталом (по итогам года - до 01.03.2016)
1.5.	Получение сертификатов о повышении квалификации (2 250 человек из числа медицинских работников)	ДЗиФ ЯО	ежегодно, до 31.12
1.6.	Проведение централизованных закупок медикаментов для обеспечения лекарственными средствами льготных категорий граждан	ДЗиФ ЯО	ежегодно, до 31.12
1.7.	Удовлетворение потребности льготных категорий граждан в необходимых лекарственных препаратах (не менее 85 процентов)	ДЗиФ ЯО	ежегодно, до 31.12
1.8.	Проведение профилактических, санитарно-гигиенических, противоэпидемических и природоохранных мер	ДЗиФ ЯО	ежегодно, до 31.12
1.9.	Охват профилактическими прививками декретированного взрослого населения и детского населения в рамках национального календаря профилактических прививок (не менее 95 процентов)	ДЗиФ ЯО	ежегодно, до 31.12
2. Региональная целевая программа "Улучшение кадрового обеспечения государственных медицинских организаций Ярославской области" на 2013 - 2017 годы
2.1.	Проведение анализа и мониторинга профессионально-квалификационной и возрастной структуры специалистов системы здравоохранения области	ДЗиФ ЯО	ежеквартально, до 15 числа месяца, следующего за отчетным кварталом
2.1.1.	Проведение анализа профессионально-квалификационной структуры специалистов системы здравоохранения области	ДЗиФ ЯО	15.01.2017
2.1.2.	Осуществление мониторинга профессионально-квалификационной структуры специалистов системы здравоохранения области	ДЗиФ ЯО	15.01.2017
2.1.3.	Проведение анализа возрастной структуры специалистов системы здравоохранения области	ДЗиФ ЯО	15.01.2017
2.1.4.	Осуществление мониторинга возрастной структуры специалистов системы здравоохранения области	ДЗиФ ЯО	15.01.2017
2.2.	Перевод работников медицинских организаций на эффективный контракт в соответствии с требованиями трудового законодательства Российской Федерации	ДЗиФ ЯО	до 31.12.2015
3. Областная целевая программа "Развитие материально-технической базы медицинских организаций Ярославской области" на 2016 - 2020 годы
3.1.	Реконструкция ОВОП в пос. Тихменево Рыбинского МР (в том числе проектные работы)	ДС ЯО	до 01.03.2017
3.1.1.	Производство строительных работ в соответствии с заключенным контрактом	ДС ЯО	до 31.02.2017
3.1.2.	Оснащение объекта оборудованием	ДС ЯО	до 31.02.2017
3.1.3.	Получение разрешительной документации на ввод объекта в эксплуатацию	ДС ЯО	до 31.02.2017
3.1.4.	Ввод объекта в эксплуатацию и передача объекта балансодержателю, проведение лицензирования объекта	ДС ЯО	до 01.03.2017
3.2.	Строительство хирургического корпуса ГБУЗ ЯО "Областная клиническая онкологическая больница", г. Ярославль	ДС ЯО	до 31.12.2020
3.2.1.	Подготовка заявки на процедуру торгов по определению подрядной организации	ДС ЯО	01.06.2018
3.2.2.	Оснащение объекта оборудованием	ДС ЯО	31.12.2019
3.3.	Строительство детской поликлиники ГАУЗ ЯО Клинической больницы N 2, г. Ярославль	ДС ЯО	до 31.12.2020
3.3.1.	Подготовка заявки на процедуру торгов по определению подрядной организации	ДС ЯО	01.06.2017
3.3.2.	Оснащение объекта оборудованием	ДС ЯО	31.12.2018
3.4.	Проведение совещаний с участием ДС ЯО по исполнению строительства объектов здравоохранения	ДЗиФ ЯО, ДС ЯО	ежеквартально, до 30 числа месяца, следующего за отчетным кварталом

Список используемых сокращений

ГАУЗ ЯО - государственное автономное учреждение здравоохранения Ярославской области

ГБУЗ ЯО - государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ярославской области

ДЗиФ ЯО - департамент здравоохранения и фармации Ярославской области

ДС ЯО - департамент строительства Ярославской области

МР - муниципальный район

ОВОП - офис врача общей практики