Приложение 1. Рекомендации по обеспечению реализации порядка оказания медицинской помощи лицам с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля

Приложение 1
к приказу Департамента здравоохранения
и фармации Ярославской области
от 8 сентября 2010 г. N 1130-1

Рекомендации
по обеспечению реализации порядка оказания медицинской помощи лицам с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля

I. Амбулаторно-поликлиническая помощь

Виды помощи	Где оказывается	Кем оказывается	Объем помощи
Скорая медицинская помощь	Станции (подстанции) скорой медицинской помощи и отделения скорой медицинской помощи при районных и центральных районных больницах	Врачебные или фельдшерские выездные бригады	Бригада скорой медицинской помощи доставляет больных в ближайшую медицинскую организацию, имеющую отделение колопроктологии или хирургические отделения, операционный блок и отделение реаниматологии- анестезиологии (блок интенсивной терапии), в которых обеспечивается круглосуточная специализированная медицинская помощь указанной категории больных (Приложение 2 к настоящему Приказу)
Первичная медико-санитарная помощь	Врачебная амбулатория, участковая больница, центр врача общей практики,городские ЛПУ, центральные районные больницы	Участковые врачи-терапевты, врачи общей практики (семейные врачи), хирурги	1) осуществляют наблюдение и лечение пациентов со следующими заболеваниями и состояниями: воспалительные заболевания толстой кишки (язвенный колит, болезнь Крона); синдром раздраженного кишечника; функциональный запор; дивертикулярная болезнь толстой кишки; кишечные стомы; недержание кала; хронические заболевания анокопчиковой области; 2) выявляют лиц с риском развития заболеваний толстой кишки, анального канала и промежности и их осложнений; 3) при подозрении или выявлении заболеваний толстой кишки, анального канала и промежности и их осложнений направляют больных на консультацию к врачу-колопроктологу колопрокталогического кабинета; 4) осуществляют амбулаторное лечение больных с колопроктологическими заболеваниями в соответствии с установленными стандартами медицинской помощи с учетом рекомендаций врачей-колопроктологов; 5) при подозрении онкологических заболеваний толстой кишки, анального канала и промежности направляют больных в онкологический диспансер для уточнения диагноза и определения последующей тактики ведения пациента
Специализированная медицинская помощь	Специализированные центры, колопроктологические кабинеты в поликлинике	Врачи-колопроктологи	1) оказание консультативной, диагностической и лечебной помощи больным, страдающим заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности; 2) отбор и направление больных на стационарное лечение в отделения колопроктологии и колопроктологические центры; 3) проведение профилактических и противорецидивных курсов лечения при болезни толстой кишки; 4) проведение реабилитации больных, страдающих заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности, в том числе с кишечными стомами; 5) диспансерное наблюдение за больными, страдающими колопроктологическими заболеваниями; 6) проведение мероприятий по профилактике, раннему выявлению и своевременному лечению колопроктологических заболеваний; 7) формирование групп повышенного риска и проведение мониторинга за состоянием их здоровья; 8) внедрение в практику новых современных методов диагностики, лечения и профилактики колопроктологических заболеваний; 9) оказание консультативной помощи врачам других специальностей по вопросам диагностики, лечения и профилактики колопроктологических заболеваний; 10) проведение обучающих программ для больных с колопроктологическими заболеваниями, в том числе для больных с кишечными стомами; 11) участие в проведении мероприятий по повышению квалификации врачей и среднего медицинского персонала по проблемам колопроктологии; 12) осуществление экспертизы временной нетрудоспособности; 13) санитарно-гигиеническое просвещение пациентов и их родственников; 14) ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством. Организация деятельности колопроктологического кабинета определяется Приказом Минздравсоцразвития от 02.04.2010 N 206н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля"
	Кабинеты реабилитации стомированных больных	Врачи-колопроктологи	1) проведение амбулаторного приема стомированных больных; 2) консультации стомированных пациентов в хирургических отделениях и отделениях колопроктологии до и после операций с формированием кишечных стом; 3) обучение больных и(или) их родственников правилам ухода за стомами, пользованию калоприемниками и другими средствами ухода; 4) учет и диспансеризация стомированных пациентов; 5) обеспечение стомированных пациентов калоприемниками на время пребывания в стационаре и подбор продукции по уходу за