Постановление Правительства Ярославской области от 4 июля 2014 г. N 640-п "О вводе в постоянную эксплуатацию государственной информационной системы персональных данных "Кадры"

В соответствии с постановлением Правительства области от 02.07.2010 N 479-п "О Регламенте создания, эксплуатации и ликвидации государственных информационных систем Ярославской области", в целях повышения качества управления кадровыми ресурсами и комплексной автоматизации кадровой работы в Правительстве области, органах государственной власти и государственных органах Ярославской области Правительство области постановляет:

1. Ввести с 01.09.2014 в постоянную эксплуатацию государственную информационную систему персональных данных "Кадры".

2. Утвердить прилагаемый Регламент работы в государственной информационной системе персональных данных "Кадры" (далее - Регламент).

3. Руководителям органов исполнительной власти Ярославской области:

3.1. Заключить с Правительством области и департаментом информатизации и связи Ярославской области соглашения о взаимодействии в государственной информационной системе персональных данных "Кадры" в срок до 01.09.2014.

3.2. Обеспечить с 01.09.2014 ведение персональных данных государственных гражданских служащих Ярославской области и работников в электронном виде в соответствии с Регламентом.

4. Рекомендовать руководителям органов государственной власти и иных государственных органов Ярославской области, не указанных в пункте 3, заключить с Правительством области и департаментом информатизации и связи Ярославской области соглашения о взаимодействии в государственной информационной системе персональных данных "Кадры" и обеспечить ведение персональных данных государственных гражданских служащих Ярославской области и работников в электронном виде в соответствии с Регламентом.

5. Контроль за исполнением постановления возложить на заместителя Губернатора области Краснова А.С.

6. Постановление вступает в силу с момента подписания.

Первый заместитель Губернатора области - Председатель Правительства области

А.Л. Князьков

Регламент
работы в государственной информационной системе персональных данных "Кадры"
(утв. постановлением Правительства области
от 4 июля 2014 г. N 640-п)

1. Общие положения

1.1. Регламент работы в государственной информационной системе персональных данных "Кадры" (далее - Регламент) определяет порядок ведения в электронном виде в государственной информационной системе персональных данных "Кадры" (далее - ИСПДн "Кадры") персональных данных:

1.1.1. Лиц, замещающих государственные должности Ярославской области, Губернатора области (далее - лица, замещающие государственные должности).

1.1.2. Государственных гражданских служащих Ярославской области (далее - служащие).

1.1.3. Работников органов государственной власти и государственных органов Ярославской области (далее - работники).

1.1.4. Граждан, подавших заявки на участие в конкурсе на замещение вакантной должности государственной гражданской службы Ярославской области (включение в кадровый резерв на государственной гражданской службе Ярославской области), и граждан, состоящих в кадровом резерве на государственной гражданской службе Ярославской области (далее - граждане).

1.2. В состав сведений ИСПДн "Кадры" входят:

- регистрационный номер (индивидуальный регистрационный номер личного дела);

- фамилия, имя, отчество;

- дата рождения;

- сведения о гражданстве;

- сведения об образовании (наименование учебного заведения, год окончания);

- сведения о квалификации в соответствии с документом (документами) об образовании;

- дата поступления на государственную гражданскую службу Ярославской области (работу) и назначения на должность;

- сведения о том, к какой категории и группе должностей относится должность, на которую назначен (которую замещает) служащий;

- сведения о нахождении в кадровом резерве на государственной гражданской службе Ярославской области;

- сведения о прохождении аттестации, квалификационных экзаменов служащими;

- сведения о присвоении классных чинов, разрядов;

- сведения о прохождении дополнительного профессионального образования;

- сведения о продвижении по службе;

- сведения о трудовой деятельности;

- сведения о наличии государственных наград, иных поощрений;

- адрес места жительства;

- реквизиты документа, удостоверяющего личность;

- информация о близких родственниках (степень родства, фамилия, имя, отчество, дата и место рождения, сведения о месте работы, адрес места жительства (согласно регистрации и фактический));

- страховой номер индивидуального лицевого счета в системе обязательного пенсионного страхования;

- идентификационный номер налогоплательщика;

- сведения о диспансеризации;

- фотография.

1.3. ИСПДн "Кадры" предназначена для выполнения следующих операций по кадровому учету и отчетности:

- прием на службу (работу) и учет лиц, замещающих государственные должности, служащих, работников;

- прохождение службы/ осуществление трудовой деятельности, в том числе: перевод, перемещения, аттестация служащих, присвоение им классных чинов;

- учет рабочего времени лиц, замещающих государственные должности, служащих, работников (ведение табелей учета использования рабочего времени);

- оформление и учет отпусков лиц, замещающих государственные должности, служащих, работников;

- оформление и учет направления в командировки лиц, замещающих государственные должности, служащих, работников;

- ведение реестра служащих;

- формирование отчетов;

- увольнение лиц, замещающих государственные должности, служащих, работников;

- оформление поощрений, дисциплинарных взысканий;

- учет прохождения дополнительного профессионального образования;

- формирование кадрового резерва на государственной гражданской службе Ярославской области;

- прохождение диспансеризации.

1.4. Ведение персональных данных лиц, указанных в подпунктах 1.1.1 - 1.1.4 пункта 1.1 раздела 1 Регламента, в электронном виде в ИСПДн "Кадры" осуществляют соответственно сотрудники органов государственной власти, государственных органов Ярославской области, ответственные за работу в ИСПДн "Кадры", и сотрудники управления государственной службы и кадровой политики Правительства области (далее - пользователи).

2. Основные функции участников взаимодействия в ИСПДн "Кадры"

2.1. Участниками взаимодействия в ИСПДн "Кадры" являются:

2.1.1. Правительство области в лице управления государственной службы и кадровой политики Правительства области (далее - Правительство).

2.1.2. Органы государственной власти и государственные органы Ярославской области (далее - государственные органы).

2.1.3. Департамент информатизации и связи Ярославской области (далее - ДИС).

2.2. Основными функциями Правительства в ИСПДн "Кадры" являются систематизация, хранение, извлечение и использование персональных данных, находящихся в ИСПДн "Кадры".

2.3. Основными функциями государственных органов в ИСПДн "Кадры" являются сбор, внесение, систематизация, уточнение (дополнение, изменение), извлечение и использование персональных данных, находящихся в ИСПДн "Кадры", обеспечение защиты персональных данных в ИСПДн "Кадры" на рабочих местах пользователей.

2.4. Основными функциями ДИС в ИСПДн "Кадры" являются:

2.4.1. Администрирование программного обеспечения, используемого для обработки информации (персональных данных) в ИСПДн "Кадры".

2.4.2. Извлечение, удаление, уничтожение персональных данных, находящихся в ИСПДн "Кадры".

2.4.3. Обеспечение защиты персональных данных в ИСПДн "Кадры" на рабочих местах пользователей.

2.5. Участники взаимодействия в ИСПДн "Кадры" осуществляют обработку персональных данных в следующих целях:

- подготовка проектов документов, связанных с ведением кадрового учета, прохождением государственной гражданской службы Ярославской области, осуществлением трудовой деятельности, замещением государственной должности Ярославской области;

- проведение анализа количественного и качественного состава служащих и работников государственных органов;

- формирование персонифицированной и статистической отчетности;

- ведение реестра служащих;

- формирование кадрового резерва на государственной гражданской службе Ярославской области, организация работы с ним и его эффективное использование;

- организация дополнительного профессионального образования служащих и граждан;

- контроль за соблюдением положений и требований нормативных правовых актов Российской Федерации и Ярославской области по вопросам государственной гражданской службы Ярославской области;

- оказание методической помощи по вопросам государственной гражданской службы Ярославской области, кадровой работы и управления персоналом;

- подготовка предложений по замещению вакантных должностей государственной гражданской службы Ярославской области;

- ведение аналитической работы, необходимой для исполнения Правительством возложенных на него функций и полномочий;

- информационное обеспечение деятельности Правительства по реализации полномочий Ярославской области, Губернатора области по присвоению государственных наград, наград Ярославской области, ведомственных знаков отличия в труде, поощрению Губернатором области;

- информационное обеспечение деятельности комиссий органов исполнительной власти Ярославской области, в состав которых входят работники Правительства;

- подготовка отчетности в Администрацию Президента Российской Федерации, аппарат полномочного представителя Президента Российской Федерации в Центральном федеральном округе, иные федеральные государственные органы;

- администрирование программного обеспечения и защита персональных данных.

2.6. Правительство и ДИС в качестве органов государственной власти выполняют функции, предусмотренные пунктом 2.3 раздела 2 Регламента.

2.7. Участники взаимодействия в ИСПДн "Кадры" заключают соглашение о взаимодействии в ИСПДн "Кадры" по форме согласно приложению к Регламенту.

3. Порядок работы в ИСПДн "Кадры"

3.1. Участники взаимодействия в ИСПДн "Кадры" осуществляют работу в ИСПДн "Кадры" в соответствии с положениями эксплуатационных документов к ИСПДн "Кадры".

3.2. Внесение и актуализация в ИСПДн "Кадры" сведений, предусмотренных пунктом 1.2 раздела 1 Регламента, осуществляются пользователями при наличии письменного согласия на обработку персональных данных лиц, указанных в подпунктах 1.1.1 - 1.1.4 пункта 1.1 раздела 1 Регламента, в срок не позднее 3 рабочих дней со дня поступления в распоряжение соответствующих сведений.

В случае необходимости письменное согласие на обработку персональных данных конкретного лица предъявляется государственным органом Правительству или ДИС в целях подтверждения, что указанное согласие было получено.

Правительство и ДИС получают возможность доступа к сведениям, перечисленным в пункте 1.2 раздела 1 Регламента, с момента их внесения в ИСПДн "Кадры".

3.3. Пользователи в случае отзыва лицом, замещающим государственную должность, служащим, работником, гражданином его согласия на обработку персональных данных уведомляют в срок не более 7 рабочих дней о данном факте ДИС, который осуществляет удаление (выгрузку) персональных данных соответствующего лица.

3.4. Правительство и государственные органы принимают меры организационного (организационно-режимного) характера, направленные на защиту рабочих мест в ИСПДн "Кадры".

При возникновении инцидента информационной безопасности (одного или нескольких нежелательных событий, с которыми связана значительная вероятность реализации угрозы информационной безопасности) государственные органы в течение 1 рабочего дня уведомляют об этом Правительство и ДИС. ДИС совместно с государственным органом, обнаружившим инцидент информационной безопасности, принимает меры по локализации данного инцидента, установлению его причин и устранению последствий. По результатам установления причин указанного инцидента, связанного с угрозой безопасности персональных данных, ДИС направляет в Правительство для принятия мер по предотвращению аналогичных ситуаций в будущем следующую информацию: сведения о причине инцидента информационной безопасности, о действиях (бездействии), повлекших(ем) его, а также сведения о принятых мерах по локализации данного инцидента и устранению его последствий.

3.5. Правительство и государственные органы при работе в ИСПДн "Кадры" обеспечивают доступ представителей ДИС или иных уполномоченных организаций по обслуживанию ИСПДн "Кадры" к рабочим местам пользователей для установки, настройки, обновления, обслуживания программного обеспечения ИСПДн "Кадры", обслуживания средств защиты информации, устранения нештатных ситуаций и их последствий, а также проведения иных мероприятий, связанных с обеспечением безопасности обрабатываемых персональных данных.

3.6. Участники взаимодействия в ИСПДн "Кадры" соблюдают конфиденциальность персональных данных, к которым они имеют доступ, а также не допускают передачу персональных данных третьим лицам, в том числе путем предоставления доступа к ним или опубликования, в целях, не предусмотренных Регламентом либо федеральным законом.

3.7. По достижении целей обработки или в случае утраты необходимости в достижении этих целей обрабатываемые персональные данные подлежат уничтожению либо обезличиванию, если иное не предусмотрено федеральным законом.

4. Ответственность за нарушение Регламента

4.1. Участники взаимодействия в ИСПДн "Кадры" обеспечивают выполнение требований Регламента.

4.2. Руководители государственных органов и пользователи обеспечивают своевременность, достоверность и полноту персональных данных, вносимых в ИСПДн "Кадры".

4.3. Нарушение требований Регламента влечет за собой ответственность в соответствии с действующим законодательством.

Приложение
к Регламенту

Форма

Соглашение
о взаимодействии в государственной информационной системе персональных данных "Кадры"

г. Ярославль

"____"_________ 2014 года

Правительство Ярославской области (далее - Правительство) в лице заместителя Губернатора области Краснова Александра Сергеевича, действующего на основании Устава Ярославской области и указа Губернатора области от 01.02.2013 N 50 "О должностных полномочиях", с одной стороны, департамент информатизации и связи Ярославской области (далее - ДИС) в лице директора Лысенко Эдуарда Анатольевича, действующего на основании Положения о ДИС, утвержденного постановлением Администрации области от 29.05.2007 N 174 "О создании департамента информатизации и связи Ярославской области", с другой стороны и _________________________________________________________________________ ______________________________________________ (наименование органа государственной власти (государственного органа) области) в лице директора (иное наименование должности руководителя органа государственной власти (государственного органа) области) _________________________________________ (фамилия, имя, отчество полностью), действующего на основании _________________________________________________________________________ ___________________________________________________ (наименование учредительного документа органа государственной власти (государственного органа) области и реквизиты правового акта об его утверждении) с третьей стороны, вместе именуемые "Стороны", в целях организации эффективного взаимодействия заключили настоящее Соглашение о нижеследующем:

I. Предмет Соглашения

1. Предметом настоящего Соглашения является организация взаимодействия Сторон в государственной информационной системе персональных данных "Кадры" (далее - ИСПДн "Кадры") при обработке персональных данных:

1.1. Губернатора области и лиц, замещающих государственные должности Ярославской области (далее - лица, замещающие государственные должности).

1.2. Государственных гражданских служащих Ярославской области (далее - служащие).

1.3. Работников органов государственной власти и государственных органов Ярославской области (далее - государственные органы).

1.4. Граждан, подавших заявки на участие в конкурсе на замещение вакантной должности государственной гражданской службы Ярославской области (включение в кадровый резерв на государственной гражданской службе Ярославской области), и граждан, состоящих в кадровом резерве на государственной гражданской службе Ярославской области (далее - граждане).

2. В состав сведений ИСПДн "Кадры" входят:

- регистрационный номер (индивидуальный регистрационный номер личного дела);

- фамилия, имя, отчество;

- дата рождения;

- сведения о гражданстве;

- сведения об образовании (наименование учебного заведения, год окончания);

- сведения о квалификации в соответствии с документом (документами) об образовании;

- дата поступления на работу или на государственную гражданскую службу Ярославской области и дата назначения на должность;

- сведения о том, к какой категории и группе должностей относится должность, на которую назначен (которую замещает) служащий;

- сведения о нахождении в кадровом резерве на государственной гражданской службе Ярославской области;

- сведения о прохождении аттестации, квалификационных экзаменов служащими;

- сведения о присвоении классных чинов, разрядов;

- сведения о прохождении дополнительного профессионального образования;

- сведения о продвижении по службе;

- сведения о трудовой деятельности;

- сведения о наличии государственных наград, иных поощрений;

- адрес места жительства;

- реквизиты документа, удостоверяющего личность;

- информация о близких родственниках (степень родства, фамилия, имя, отчество, дата и место рождения, сведения о месте работы, адрес места жительства (согласно регистрации и фактический));

- страховой номер индивидуального лицевого счета в системе обязательного пенсионного страхования;

- идентификационный номер налогоплательщика;

- сведения о диспансеризации;

- фотография.

II. Цели обработки персональных данных

Обработка персональных данных в ИСПДн "Кадры" осуществляется в целях:

- подготовки проектов документов, связанных с ведением кадрового учета, прохождением государственной гражданской службы Ярославской области, осуществлением трудовой деятельности, замещением государственной должности Ярославской области, Российской Федерации;

- проведения анализа количественного и качественного состава служащих и работников государственных органов;

- формирования необходимой персонифицированной и статистической отчетности;

- ведения реестра служащих;

- формирования кадрового резерва на государственной гражданской службе Ярославской области, организации работы с ним и его эффективного использования;

- организации дополнительного профессионального образования служащих и граждан;

- контроля за соблюдением положений и требований нормативных правовых актов Российской Федерации и Ярославской области по вопросам гражданской службы;

- оказания методической помощи по вопросам гражданской службы, кадровой работы и управления персоналом;

- подготовки предложений по замещению вакантных должностей;

- ведения аналитической работы, необходимой для исполнения Правительством возложенных на него функций и полномочий;

- информационного обеспечения деятельности Правительства по реализации полномочий Ярославской области, Губернатора области по присвоению государственных наград, наград Ярославской области, ведомственных знаков отличия в труде, поощрению Губернатором области;

- информационного обеспечения деятельности комиссий органов исполнительной власти Ярославской области, в состав которых входят работники Правительства;

- подготовки отчетности в Администрацию Президента Российской Федерации, аппарат полномочного представителя Президента Российской Федерации в Центральном федеральном округе, иные федеральные государственные органы;

- администрирования программного обеспечения и защиты персональных данных.

III. Права и обязанности Сторон

1. В рамках настоящего Соглашения:

1.1. Правительство:

1.1.1. Осуществляет систематизацию, хранение, извлечение и использование персональных данных, находящихся в ИСПДн "Кадры".

1.1.2. Осуществляет передачу персональных данных в соответствии с Положением о кадровом резерве на государственной гражданской службе Ярославской области, утвержденным указом Губернатора области от 18.09.2013 N 493 "О кадровом резерве на государственной гражданской службе Ярославской области".

1.1.3. Обеспечивает исполнение пользователями ИСПДн "Кадры" в Правительстве положений и требований эксплуатационных документов к ИСПДн "Кадры".

1.1.4. Обеспечивает доступ представителей ДИС или иных уполномоченных организаций по обслуживанию ИСПДн "Кадры" к рабочим местам пользователей для установки, настройки, обновления, обслуживания программного обеспечения ИСПДн "Кадры", обслуживания средств защиты информации, устранения нештатных ситуаций и их последствий, а также проведения иных мероприятий, связанных с обеспечением безопасности обрабатываемых персональных данных.

1.1.5. Обеспечивает соответствие условий функционирования средств защиты информации требованиям эксплуатационной и технической документации и принимает меры организационного (организационно-режимного) характера, направленные на защиту рабочих мест ИСПДн "Кадры".

1.1.6. Принимает меры по обнаружению фактов несанкционированного доступа к персональным данным и своевременному на них реагированию.

1.1.7. Не допускает передачу персональных данных третьим лицам, в том числе путем предоставления доступа к ним или опубликования, в целях, не предусмотренных настоящим Соглашением либо федеральным законом.

1.2. _________________________________________________________________________ _____________________________________________ (наименование органа государственной власти (государственного органа) области):

1.2.1. Осуществляет сбор, внесение, систематизацию, уточнение (дополнение, изменение), извлечение и использование персональных данных в ИСПДн "Кадры".

1.2.2. Осуществляет внесение и актуализацию в ИСПДн "Кадры" персональных данных только при наличии письменного согласия соответствующих лиц на обработку персональных данных.

1.2.3. Обеспечивает доступ представителей ДИС или иных уполномоченных организаций по обслуживанию ИСПДн "Кадры" к рабочим местам пользователей для установки, настройки, обновления, обслуживания программного обеспечения ИСПДн "Кадры", обслуживания средств защиты информации, устранения нештатных ситуаций и их последствий, а также проведения иных мероприятий, связанных с обеспечением безопасности обрабатываемых персональных данных.

1.2.4. Предъявляет Правительству или ДИС по их требованию письменные согласия соответствующих (конкретных) лиц на обработку (в том числе передачу) их персональных данных в целях подтверждения, что таковые согласия были получены.

1.2.5. Обеспечивает соответствие условий функционирования средств защиты информации требованиям эксплуатационной и технической документации и принимает меры организационного (организационно-режимного) характера, направленные на защиту рабочих мест в ИСПДн "Кадры".

1.2.6. Принимает меры по обнаружению фактов несанкционированного доступа к персональным данным и своевременному на них реагированию.

1.2.7. Не допускает передачу персональных данных третьим лицам, в том числе путем предоставления доступа к ним или опубликования, в целях, не предусмотренных настоящим Соглашением либо федеральным законом.

1.3. ДИС:

1.3.1. Осуществляет установку программного обеспечения ИСПДн "Кадры" на рабочих местах пользователей.

1.3.2. Осуществляет администрирование и обеспечивает бесперебойное функционирование программного обеспечения, используемого для обработки информации (персональных данных) в ИСПДн "Кадры".

1.3.3. Осуществляет резервное копирование базы данных ИСПДн "Кадры" для обеспечения возможности ее восстановления в случае искажения, уничтожения обрабатываемых данных, возникновения иной нештатной ситуации.

1.3.4. Осуществляет извлечение персональных данных, находящихся в ИСПДн "Кадры".

1.3.5. Осуществляет уничтожение либо обезличивание персональных данных, находящихся в ИСПДн "Кадры", по достижении целей их обработки.

1.3.6. Обеспечивает с помощью специализированных средств защиты информации, соответствующих требованиям законодательства Российской Федерации, безопасность персональных данных при их обработке в ИСПДн "Кадры", в том числе при их передаче по каналам связи.

1.3.7. Осуществляет в соответствии со статьей 19 Федерального закона Российской Федерации от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных" в отношении персональных данных в ИСПДн "Кадры":

- определение угрозы безопасности персональных данных при их обработке в информационной системе;

- принятие организационных и технических мер по обеспечению безопасности персональных данных при их обработке, по выполнению требований к защите персональных данных, обеспечивающих установленные Правительством Российской Федерации уровни защищенности персональных данных;

- применение для обеспечения безопасности персональных данных, только прошедших в установленном порядке процедуру оценки соответствия средств защиты информации;

- обеспечение возможности восстановления персональных данных, модифицированных или уничтоженных вследствие несанкционированного доступа к ним;

- установление правил доступа к обрабатываемым персональным данным, а также обеспечение регистрации и учета всех действий, совершаемых с персональными данными.

1.3.8. Осуществляет контроль за соблюдением требований по обеспечению безопасности персональных данных в рамках мероприятий по контролю за состоянием технической защиты информации и условиями обработки персональных данных в органах государственной власти Ярославской области и структурных подразделениях Правительства, проводимых ДИС.

1.3.9. Принимает меры по обнаружению фактов несанкционированного доступа к персональным данным и своевременному на них реагированию.

1.3.10. Не допускает передачу персональных данных третьим лицам, в том числе путем предоставления доступа к ним или опубликования, в целях, не предусмотренных настоящим Соглашением либо федеральным законом, а также исключает возможность доступа сторонних организаций, в том числе осуществляющих сопровождение (обновление) программного обеспечения, к обрабатываемым персональным данным.

2. Правительство и ДИС в качестве органов государственной власти Ярославской области выполняют функции, предусмотренные подпунктом 1.3 пункта 1 раздела I настоящего Соглашения.

IV. Конфиденциальность и обеспечение информационной безопасности персональных данных. Ответственность Сторон

1. Стороны обязуются соблюдать конфиденциальность персональных данных, находящихся в ИСПДн "Кадры".

2. Стороны при возникновении ситуации нарушения или угрозы нарушения информационной безопасности принимают меры по недопущению несанкционированного доступа к персональным данным в ИСПДн "Кадры".

3. Сторонами не допускается внесение и изменение в ИСПДн "Кадры" персональных данных лиц, не давших либо отозвавших согласие на обработку их персональных данных.

4. Невыполнение Сторонами условий настоящего Соглашения и требований законодательства по защите персональных данных влечет за собой применение мер ответственности в соответствии с действующим законодательством.

5. Стороны не несут ответственность перед другими сторонами за неисполнение или ненадлежащее исполнение обязательств, предусмотренных настоящим Соглашением, в случае возникновения обстоятельств непреодолимой силы.

V. Заключительные и переходные положения

1. Настоящее Соглашение вступает в силу со дня его подписания Сторонами и действует бессрочно. Все положения настоящего Соглашения реализуются Сторонами на безвозмездной основе.

2. Настоящее Соглашение может быть изменено или расторгнуто по взаимному согласию Сторон, а также в случаях, предусмотренных законодательством.

3. Настоящее Соглашение составлено в 3 экземплярах, имеющих одинаковую юридическую силу, по 1 экземпляру для каждой Стороны.

VI. Юридические адреса и реквизиты Сторон

Правительство Ярославской области

Юридический адрес / почтовый адрес: пл. Советская, д. 3, г. Ярославль, 150000

Заместитель Губернатора области

_______________________________ / Краснов А.С. М.П.

Департамент информатизации и связи Ярославской области

Юридический адрес / почтовый адрес: пл. Советская, д. 3, г. Ярославль, 150000

Директор департамента информатизации и связи Ярославской области

_______________________________ / Лысенко Э.А. М.П.

____________________________________________________________________ ______________

(наименование государственного органа)

Юридический адрес / почтовый адрес: _________________________________________________

_______________________________________ (наименование должности руководителя государственного органа)

_______________________ / (фамилия и инициалы) М.П.