Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение 5
к Программе
Форма
Перечень
жилых помещений, подлежащих осмотру представителями МБУ "Цент развития" и УСЗНиТ от "_____" __________________ 20___г.
N |
Ф.И.О. заявителя |
Дата принятия заявления |
Адрес жилого помещения |
Основания пользования жилым помещением (собственность, найм, пользование) |
Должность и Ф.И.О. представителя МБУ "Многофункциональный центр развития города Переславля-Залесского" |
Контактный телефон, факс |
Информация о лице, ответственном за содержание общего имущества в многоквартирном доме (наименование, телефон, факс) |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Директор департамента жилищно-коммунального хозяйства и инфраструктуры Ярославской области |
|
|
|
|
(подпись) |
|
(расшифровка подписи) |
Ф.И.О., телефон исполнителя
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.