Приложение

Таблица N 1 к ПФХД по ОМС на 2013 год

Сводная таблица по заработной плате медицинской организации на 2013 г.

Наименование медицинской организации ____________________________________

Единица измерения: руб.

Категория персонала

Число ставок по штатному расписанию

ФОТ по тарификации

Дополнительный ФОТ

Итого ФОТ (гр. 12 + гр. 19)

Итого ФОТ (гр. 12 + гр. 19)

ФОТ на индексацию з/пл (10,0% (с 01.07.13 г.

Всего годовой фонд оплаты труда по расчету

ФОТ по базовым (должностным) окладам

Компенсационные выплаты

Итого компенсационные выплаты

Стимулирующие выплаты

Итого стимулирующие выплаты

итого ФОТ по тарификации (гр. 3 + гр. 8 + гр. 11)

Компенсационные выплаты

Итого прочие стимулирующие выплаты**

Итого дополнительный ФОТ (гр. 17 + гр. 18)

Выплаты за вредные, тяжелые, опасные и иные условия труда

Надбавки за особые условия труда

Выплаты за село

Надбавки за гостайну

выплаты за квалификационную категорию, ученую степень, почетное звание

выплаты за стаж

Доплата за работу в ночное время

Оплата замещения уходящих в отпуск

Доплата за работу в выходные и праздничные дни

Доплата за работу ВИЧ-инф.

Итого компенсационные выплаты (гр. 13 + гр. 14 + гр. 15 + гр. 16)

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

Врачи

Средний

Младший

Общеучрежд. расходы*

Х

Итого по скорой медицинской помощи

Врачи

Средний

Младший

Параклинические расходы*

Х

Общеучрежд. расходы*

Х

Итого по стационару

Врачи

Средний

Младший

Параклинические расходы*

Х

Общеучрежд. расходы*

Х

Итого по дневному стационару (всех типов)

Врачи

Средний

Младший

Параклинические расходы*

Х

Общеучрежд. расходы*

Х

Итого по поликлинике

Всего по организации

в том числе:

Врачи

Средний

Младший

Прочий

* Указывается доля расходов на заработную плату параклинического и общеучрежденческого персонала по данным таблицы 2

** Показатели данной графы равны показателям графы 5 таблицы 1а "Расшифровка гр. 18 "Итого прочие стимулирующие выплаты"

Руководитель медицинской организации
	(подпись)		(расшифровка подписи)
М.П.
Главный бухгалтер (экономист)				дата
	(подпись)		(расшифровка подписи)

Таблица N 2 к ПФХД по ОМС на 2013 год

Наименование медицинской организации ____________________________________

Единица измерения: руб.

Расчет зарплаты по параклиническому персоналу (службе) на 2013 г.

Категория персонала	Число ставок по штатному расписанию	ФОТ по тарификации										Дополнительный ФОТ
		ФОТ по базовым (должностным) окладам	Компенсационные выплаты				Итого компенсационные выплаты	Стимулирующие выплаты		Итого стимулирующие выплаты	итого ФОТ по тарификации (гр. 3 + гр. 8 + гр. 11)	Компенсационные выплаты					Итого прочие стимулирующие выплаты	Итого дополнительный ФОТ (гр. 17 + гр. 18)	Итого ФОТ (гр. 12 + гр. 19)	ФОТ на индексацию з/пл (10,0% с 01.07.13 г.)	Всего годовой фонд оплаты труда по расчету
			Выплаты за вредные, тяжелые, опасные и иные условия труда	Надбавки за особые условия труда	Выплаты за село	Надбавки за гостайну		выплаты за квалификационную категорию, ученую степень, почетное звание	выплаты за стаж			Доплата за работу в ночное время	Оплата замещения уходящих в отпуск	Доплата за работу в выходные и праздничные дни	Доплата за работу ВИЧ-инф.	Итого компенсационные выплаты (гр. 13 + гр. 14 + гр. 15 + гр. 16)
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21	22
Врачи
Средний
Младший
Прочий
Итого

Расчет зарплаты по общеучрежденческому персоналу на 2013 г.

Категория персонала	Число ставок по штатному расписанию	ФОТ по тарификации										Дополнительный ФОТ
		ФОТ по базовым (должностным) окладам	Компенсационные выплаты				Итого компенсационные выплаты	Стимулирующие выплаты		Итого стимулирующие выплаты	итого ФОТ по тарификации (гр. 3 + гр. 8 + гр. 11)	Компенсационные выплаты					Итого прочие стимулирующие выплаты	Итого дополнительный ФОТ (гр. 17 + гр. 18)	Итого ФОТ (гр. 12 + гр. 19)	ФОТ на индексацию з/пл (10,0% с 01.07.13 г.)	Всего годовой фонд оплаты труда по расчету
			Выплаты за вредные, тяжелые, опасные и иные условия труда	Надбавки за особые условия труда	Выплаты за село	Надбавки за гостайну		выплаты за квалификационную категорию, ученую степень, почетное звание	выплаты за стаж			Доплата за работу в ночное время	Оплата замещения уходящих в отпуск	Доплата за работу в выходные и праздничные дни	Доплата за работу ВИЧ-инф.	Итого компенсационные выплаты (гр. 13 + гр. 14 + гр. 15 + гр. 16)
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21	22
Врачи
Средний
Младший
Прочий
Итого

* - Заполняется в случае необходимости

Руководитель медицинской организации
	(подпись)		(расшифровка подписи)
М.П.
Главный бухгалтер (экономист)				05.11.2013
	(подпись)		(расшифровка подписи)