Постановление Администрации Нехаевского муниципального района Волгоградской области от 14 марта 2012 г. N 205 "Об утверждении формы заявления, направляемого гражданином, имеющим трех и более детей, о предоставлении земельного участка в собственность бесплатно"

Руководствуясь ст. 2 Закона Волгоградской области от 16.12.2011 г. N 2272-ОД "О порядке предоставления гражданам, имеющим трех и более детей, земельных участков в собственность бесплатно и установлении предельных размеров таких земельных участков", ст. 10 Устава Нехаевского муниципального района Волгоградской области, администрация Нехаевского муниципального района постановляет:

1. Утвердить форму заявления, направляемого гражданином, имеющим трех и более детей, о предоставлении земельного участка в собственность бесплатно для индивидуального жилищного строительства, личного подсобного хозяйства, садоводства, огородничества или дачного строительства на территории Нехаевского муниципального района Волгоградской области (приложение).

2. Постановление подлежит обнародованию и вступает в силу с момента обнародования.

3. Контроль за исполнением настоящего Постановления возложить на заместителя главы администрации Нехаевского муниципального района по экономическим вопросам Аникееву Е.А.

Глава Нехаевского муниципального района

А.В. Хоркин

Утверждена

Постановлением главы Нехаевского

муниципального района

Волгоградской области

от 14.03.2012 г. N 205

	Главе администрации Нехаевского муниципального района А.В. Хоркину
	от
		(фамилия, имя, отчество гражданина)
	(документ, удостоверяющий личность)
	выдан
	"_______" _____________________________ года,
	проживающего
					адрес постоянного места жительства
	на территории Волгоградской области
	телефон

ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении земельного участка в собственность бесплатно

В соответствии с Законом Волгоградской области от 16.12.2011 г. N 2272-ОД "О порядке предоставления гражданам, имеющим трех и более детей, земельных участков в собственность бесплатно и установлении предельных размеров таких земельных участков" прошу Вас предоставить в собственность, долевую собственность (нужное подчеркнуть) для _________
(индивидуальное жилищное строительство, ведение личного подсобного хозяйства, садоводство
огородничество, дачное строительство - указать вид использования участка)
земельный участок, находящийся на территории
	.
(наименование населенного пункта)

Ранее земельный участок в соответствии с Законом Волгоградской области от 16.12.2011 г. N 2272-ОД в собственность членов многодетной семьи не предоставлялся.

Настоящим заявлением даю согласие администрации Нехаевского муниципального района Волгоградской области, находящейся по адресу: 403171, Волгоградская область, Нехаевский район, ст-ца Нехаевская, ул. Ленина, д. 47, и Комитету по управлению государственным имуществом Администрации Волгоградской области, находящемуся по адресу: 400131, г. Волгоград, ул. Новороссийская, д. 15, на автоматизированную, а также без использования средств автоматизации обработку персональных данных, указанных в заявлении, а именно на совершение действий, предусмотренных п. 3 ч. 1 ст. 3 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных".

Об ответственности за достоверность представленных сведений предупрежден.

Настоящее согласие действует со дня подписания заявления до дня отзыва согласия в письменной форме.

Состав членов многодетной семьи:

N п/п	Ф.И.О. (полностью) члена многодетной семьи	Дата рождения (число, месяц, год)	Родственные отношения	Паспорт, свидетельство о рождении, усыновлении (серия, номер, кем, когда выдан)	Место постоянного проживания

Фамилия, инициалы гражданина		подпись

Заявление принято "__" ________ 20__ г. в "__" часов "__" минут и зарегистрировано в Книге учета заявлений за N _____.

Фамилия, инициалы специалиста		подпись