Письмо министерства здравоохранения Волгоградской области от 19 марта 2014 г. N 10-07-1799 "Об обеспечении наркотическими средствами и психотропными веществами при выписке пациентов из стационаров"

Руководителям медицинских

организаций государственной

формы собственности

Приказом от 20.12.2012 N 1175н "Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения" (далее - Приказ N 1175н) утверждено, что в отдельных случаях по решению руководителя медицинской организации при выписывании из медицинской организации пациента, имеющего соответствующие медицинские показания и направляемого для продолжения лечения в амбулаторных условиях, могут назначаться либо выдаваться одновременно с выпиской из истории болезни наркотические и психотропные лекарственные препараты списков II и III Перечня на срок приема пациентом до 5 дней.

В связи с поступающими вопросами от медицинских работников и в целях оптимизации порядка указанного обеспечения наркотическими средствами и психотропными веществами министерство здравоохранения Волгоградской области разъясняет следующее.

В целях преемственности оказания медицинской помощи рекомендуется руководителям медицинских организаций государственной формы собственности, оказывающих стационарную помощь, выписку пациентов, нуждающихся в продолжение лечения наркотическими средствами и психотропными веществами в амбулаторных условиях, из стационара накануне воскресных и праздничных дней не производить.

Также в целях исполнения указанных положений Приказа N 1175н рекомендуем руководителям медицинских организаций государственной формы собственности приказами по учреждениям определить перечень врачей отделений, имеющих право выписывания специальных рецептурных бланков, выдачу наркотических средств и психотропных веществ на руки пациентам или их доверенным лицам.

В случае необходимости обеспечения пациентов наркотическими средствами и психотропными веществами при выписки из стационара в медицинской карте стационарного больного за подписью лечащего врача, заведующего отделением и руководителя медицинской организации делается запись о необходимости выписывания специальных рецептурных бланков, либо выдачи на руки пациенту (родственникам, доверенным лицам) наркотических средств и психотропных веществ. При выдаче специальных рецептурных бланков на наркотические средства и психотропные вещества, наркотических средств и психотропных веществ лечащий врач информирует пациента и каждого из его доверенных лиц о правилах получения, хранения и возврата специальных рецептурных бланков на наркотические средства и психотропные вещества, наркотических средств и психотропных веществ, использованных ампул, использованных трансдермальных терапевтических системах, о чем делается соответствующая запись в медицинской карте стационарного больного по установленной форме. Рекомендуемая форма расписки пациента (доверенных лиц пациента) на получение наркотических средств и психотропных веществ и специальных рецептурных бланков указана в приложении к настоящему письму.

Старшая медицинская сестра отделения получает наркотические средства и психотропные вещества в аптеке медицинской организации по отдельному требованию, с указанием, что наркотические средства и психотропные вещества выдаются на руки пациенту.

Выдача наркотических средств на руки пациенту регистрируется в Журнале регистрации операций, связанных с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, форма и правила ведения которого утверждены Постановлением Правительства Российской Федерации от 04.11.2006 N 644 "О порядке представления сведений о деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, и регистрации операций, связанных с оборотом наркотических средств и психотропных веществ".

В разделе "Расход" данного журнала, в графе 10 указывается фамилия, имя и отчество пациента или его доверенного лица, получившего наркотические средства и психотропные вещества, а также их паспортные данные.

Выдача специальных рецептурных бланков, регистрируется в Журнале регистрации и учета рецептурных бланков, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 01.08.2012 N 54н "Об утверждении формы бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также правил оформления" далее - Журнал. В данном Журнале старшей медицинской сестрой отделения медицинской организации в разделе "Расход" в графе "г" дополнительно указывается N медицинской карты стационарного больного, фамилия, имя и отчество пациента, его подпись, в случае получения рецептурных бланков доверенным лицом пациента, указывается фамилия, имя, отчество доверенного лица, его подпись и паспортные данные.

Использованные и неиспользованные наркотические средства и психотропные вещества, а также неиспользованные специальные рецептурные бланки на наркотические средства и психотропные вещества подлежат возврату пациентом или его доверенным лицом старшей медицинской сестре отделения (дежурной медсестре) медицинской организации, осуществившей выдачу наркотических средств, психотропных веществ и специальных рецептурных бланков, не позднее 15 дней со дня выписки пациента.

При не возврате использованных, неиспользованных наркотических средств и психотропных веществ, неиспользованных специальных рецептурных бланков на наркотические средства и психотропные вещества, информация об этих фактах направляется руководителями медицинских организаций государственной формы собственности в Управление Федеральной службы Российской Федерации по контролю за оборотом наркотиков по Волгоградской области.

Заместитель министра здравоохранения Волгоградской области

А.И. Себелев