Письмо Территориального фонда обязательного медицинского страхования Волгоградской области от 29 августа 2014 г. N 03-30/573 "О корректировке расчетной суммы средств на финансовое обеспечение выполнения объемов медицинской помощи на 2014 год"

Главным врачам медицинских

организаций

Директорам филиалов

"ТФОМС Волгоградской области"

Государственное учреждение "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области" (далее - "ТФОМС Волгоградской области") сообщает о необходимости корректировки расчета суммы средств на финансовое обеспечение выполнения объемов медицинской помощи на 2014 год (далее - Расчет суммы средств на 2014 год).

Корректировка расчета суммы средств на 2014 год осуществляется:

- на основании Приказа Министерства здравоохранения Волгоградской области от 29.05.2014 г. N 1353 "Об утверждении перечня медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания населению Волгоградской области медицинской помощи, с разбивкой по трем уровням оказания медицинской помощи";

- в связи с внесением изменений в индивидуальные объемы медицинской помощи на 2014 год, утвержденные для медицинских организаций Комиссией по разработке Территориальной программы обязательного медицинского страхования в Волгоградской области;

- в связи с утверждением Тарифных соглашений в сфере обязательного медицинского страхования Волгоградской области от 25.06.2014 г. N 40, 41 и от 29.07.2014 г. N 45;

- вследствие коррекции прогнозируемых сумм по диспансеризации и профосмотрам на 2014 год.

Формирование расчета суммы средств на 2014 год необходимо производить в строгом соответствии с фактически выставленными счетами за медицинскую помощь, оказанную за 7 месяцев 2014 года, как по объемам медицинской помощи, так и по суммам.

Обращаем Ваше внимание, что на основе данных статистики по выставленным счетам за 7 месяцев 2014 года были скорректированы объемы пациенто-дней лечения и законченных случаев лечения в стационарозамещающей помощи.

Следует отметить, что для медицинских организаций, имеющих прикрепленное население, в программном приложении "Расчет суммы средств на финансовое обеспечение выполнения объемов медицинской помощи на 2014 год (версия 1.0)" (далее - программное приложение "Расчет на 2014 год") изменен алгоритм расчета амбулаторной медицинской помощи. Медицинские организации самостоятельно рассчитывают только плановую сумму по стоматологической помощи. Прогнозируемые суммы по подушевому финансированию медицинских организаций, имеющих прикрепленное население (за вычетом суммы за медицинскую помощь, оказанную в других медицинских организациях) добавляются в расчет суммы средств на 2014 год автоматически при формировании отчетной формы "Расчет суммы средств на финансовое обеспечение выполнения объемов медицинской помощи на 2014 год" (далее - форма "Расчет на 2014 год"). В обновленной версии программного приложения "Расчет на 2014 год" содержатся прогнозируемые (на основе статистических данных за 7 месяцев 2014 года) суммы по счетам за медицинскую помощь застрахованным лицам, прикрепленным к другим медицинским организациям, суммы за оказанную помощь врача - дерматовенеролога, а также скорректированные суммы по диспансеризации и профосмотрам, которые также добавляются в расчет суммы средств на 2014 год автоматически при формировании формы "Расчет на 2014 год".

Обновленная версия программного приложения "Расчет на 2014 год" размещена на официальном сайте "ТФОМС Волгоградской области" www.volgatfoms.ru в разделе Пользовательские сервисы - Программное обеспечение и Нормативно-справочная информация - Программное обеспечение.

Медицинским организациям форму "Расчет на 2014 год" необходимо представить в 2-х экземплярах на бумажном носителе и в электронном виде для согласования в филиалы "ТФОМС Волгоградской области" в соответствии с территориальной принадлежностью в срок до 10.09.2014 г.

Филиалам "ТФОМС Волгоградской области" организовать прием, проверку формы "Расчет суммы средств на 2014 год" и ее представление в планово-экономический отдел в срок до 15.09.2014 г.

Корректировка и представление планов финансово-хозяйственной деятельности медицинских организаций на 2014 год будет осуществляться после направления медицинским организациям утвержденных уведомлений о финансовом обеспечении выполнения объемов медицинской помощи на 2014 год.

Директор

Т.В. Самарина