Письмо Территориального фонда обязательного медицинского страхования Волгоградской области от 2 февраля 2015 г. N 03-30/39 "О корректировке плана финансово-хозяйственной деятельности медицинских организаций, работающих в сфере обязательного медицинского страхования, на 2014 год"

Главным врачам

медицинских организаций

Директорам филиалов "ТФОМС

Волгоградской области"

В связи с уточнением суммы средств на финансовое обеспечение выполнения объемов медицинской помощи на 2014 год "ТФОМС Волгоградской области" (далее - ТФОМС) сообщает о необходимости предоставления скорректированных планов финансово-хозяйственной деятельности на 2014 год (далее - ПФХД).

Корректировка ПФХД осуществляется в соответствии с "Порядком составления плана финансово-хозяйственной деятельности медицинских организаций, работающих в сфере медицинского страхования, на 2014 год" (далее - Порядок), утвержденным приказом ТФОМС от 18.03.2014 г. N 180 с учетом изменений, внесенных приказом ТФОМС от 01.08.2014 г. N 560.

ПФХД медицинской организации должен быть сбалансирован по доходной и расходной частям.

Доходная часть ПФХД медицинских организаций состоит:

- из остатка средств ОМС на 01.01.2014 г.

- из средств на выполнение ТП ОМС в рамках базовой программы ОМС за медицинскую помощь для жителей Волгоградской области (погашение задолженности прошлых лет). Для медицинских организаций, у которых в 2014 году произошла реорганизация путем присоединения других медицинских организаций, в указанную сумму включаются средства, перечисленные присоединенными организациями на их лицевой счет и средства, полученные от страховых медицинских организаций в оплату медицинской помощи, оказанной присоединенными медицинскими организациями (с приложением пояснительной записки по определению суммы средств).

- из средств за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам за пределами территории субъекта РФ, в котором выдан полис ОМС (погашение задолженности прошлых лет). Для медицинских организаций, у которых в 2014 году произошла реорганизация путем присоединения других медицинских организаций, в указанную сумму включаются средства, полученные от ТФОМС в оплату медицинской помощи, оказанной присоединенными медицинскими организациями лицам, застрахованным за пределами Волгоградской области (с приложением пояснительной записки по определению суммы средств).

- из средств на выполнение ТП ОМС в рамках базовой программы ОМС (по утвержденным объемам медицинской помощи) в 2014 году, которые соответствуют сумме оказанной медицинской помощи в 2014 году, принятой к оплате, согласно зарегистрированным счетам по 23.01.2015 и зарегистрированным в ТФОМС реестрам актов контроля по 27.01.2015 с учетом счетов за 2014 год по скорой медицинской помощи и амбулаторной медицинской помощи по подушевому нормативу.

- из средств за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам за пределами территории субъекта РФ, в котором выдан полис ОМС (оплата счетов текущего года). Указанная сумма средств определяется исходя из фактически оказанной медицинской помощи за 2014 год, принятой к оплате.

- из средств вознаграждения за выполнение целевых значений доступности и качества медицинской помощи, которые соответствуют фактически полученной сумме (в случае получения вознаграждения в 2014 году).

Сумма средств на выполнение ТП ОМС в рамках базовой программы ОМС (по утвержденным объемам медицинской помощи) в 2014 году и средств за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам за пределами территории субъекта РФ, в котором выдан полис ОМС (оплата счетов текущего года) должна соответствовать данным формы N 14-МЕД (ОМС) "Сведения о работе медицинских организаций в сфере ОМС за январь-декабрь 2014 г.".

При формировании расходной части ПФХД рекомендуем обратить внимание на следующие моменты.

В соответствии с постановлением Губернатора Волгоградской области от 14.08.2014 г. N 702 "О внесении изменений в постановление Губернатора Волгоградской области от 27 марта 2013 г. N 261 "Об утверждении плана мероприятий ("дорожной карты") "Изменение в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения Волгоградской области" изменены целевые показатели "дорожной карты". Следовательно, при определении фонда оплаты труда (далее - ФОТ) по расчету, используются следующие целевые показатели "дорожной карты" в части средней заработной платы:

врачи - 29983 рублей;

средний медицинский персонал - 17480 рублей;

младший медицинский персонал - 11699 рублей.

Медицинские организации представляют таблицы 1, 2, 1.1 к ПФХД на 2014 г.

В таблице 1.1 целевые показатели "дорожной карты" отражаются с учетом вышеуказанных, среднесписочная численность (столбец 8) отражается по состоянию на 31.12.2014 г., согласно отчетности. В случае недостаточности средств у медицинской организации для обеспечения выплат внешним совместителям, размер выплат определяется с учетом фактических начислений за 2014 г. по категориям персонала, согласно данным формы ЗП-здрав. Расчет ФОТ по внешним совместителям осуществляется через увеличение среднесписочной численности столбца 8 таблицы 1.1 к ПФХД на 2014 г. по состоянию на 31.12.2014 г.

При формировании ФОТ необходимо учесть индексацию окладов (должностных окладов) с 01.10.2014 года в 1,05 раза, которая осуществляется за счет и в пределах средств на оплату труда, предусмотренных ранее согласованным ПФХД в соответствии с приказами министерства здравоохранения Волгоградской области от 30.09.2014 N 2556, от 23.10.2014 N 2776 и отражается в таблицах 1, 2.

Суммы утвержденного ФОТ и, соответственно, начислений на него должны соответствовать ранее согласованному филиалом ТФОМС ПФХД или сумме ФОТ, согласованной ТФОМС.

Другие статьи расходов утверждаются с учетом обеспечения выполнения Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания населению Волгоградской области медицинской помощи на 2014 год, с учетом исполнения заключенных договоров, а также с учетом перераспределения средств по статьям расходов, представленных и согласованных в ТФОМС Приложением 3 Порядка для внесения изменений в программно-технический комплекс "АЦК-Финансы".

Расходы из средств вознаграждения за выполнение целевых значений доступности и качества медицинской помощи отражаются по столбцу 9 таблицы 3 к ПФХД на 2014 год в размере фактического их использования по статьям расходов.

Суммы "Необходимых средств на выполнение утвержденных объемов мед. помощи и оказание мед. помощи иногородним гражданам в текущем году, по нормам и нормативным документам, гарантирующим обеспечение бесплатной медицинской помощи по ОМС" (столбец 3 таблицы 3 к ПФХД на 2014 г.) должны соответствовать ранее согласованному ПФХД.

В таблице 5 к ПФХД на 2014 год "Справка о штатной численности и ее занятости", отражается информация по состоянию на 31.12.2014 г.

При составлении таблицы 6 к ПФХД на 2014 год, расходы по заработной плате и начислениям на выплаты по оплате труда в разрезе периодов (I квартал, I полугодие, 9 месяцев, год) отражаются с учетом фактических начислений, за указанные периоды нарастающим итогом, но не более утвержденных сумм ПФХД.

При составлении ПФХД следует обратить внимание на необходимость соблюдения соответствия данных всех таблиц, представляемых к ПФХД.

Скорректированный ПФХД на 2014 г. с приложением таблиц 1-6 медицинские организации представляют в 2-х экземплярах на бумажном носителе и в электронном виде в филиалы ТФОМС в соответствии с территориальной принадлежностью в срок до 20.02.2015 г. для согласования по графику, утвержденному филиалом ТФОМС.

Свод по ПФХД медицинских организаций формируется филиалами ТФОМС в срок до 26.02.2015 г. Форма свода ПФХД для филиалов будет направлена дополнительно.

Директор

Т.В. Самарина