Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение 2
к приказу комитета здравоохранения
Волгоградской области
от 20.03.2015 N 856
План
мероприятий по снижению смертности населения Волгоградской области от цереброваскулярных болезней в 2015 году
N |
Наименование |
Срок исполнения |
Ожидаемый результат |
Целевые показатели эффективности реализации мероприятия |
Единицы измерения |
Целевые показатели |
Количество сохраненных жизней (чел.) |
Ответственные исполнители |
||
Факт 2014 год |
План 2015 год |
|||||||||
Комплекс мер, направленных на совершенствование первичной профилактики цереброваскулярных заболеваний | ||||||||||
1 |
Мероприятия по информированию населения о факторах риска развития инсульта и обеспечению условий для здорового образа жизни |
В течение 2015 года |
Снижение в российской популяции числа лиц, имеющих высокий риск развития цереброваскулярных заболеваний |
Доля граждан, охваченных кампанией и мотивированных на ведение здорового образа жизни из числа всех постоянных жителей субъекта Российской Федерации |
проценты |
53% |
80% |
28 |
Заместитель председателя комитета И.А. Карасева; главный внештатный специалист по медицинской профилактике комитета здравоохранения А.Б. Покатилов |
|
1.1. Разработка и размещение социальной рекламы, телевидеосюжетов по профилактике риска развития инсультов, пропаганде здорового образа жизни в СМИ | ||||||||||
1.2. Организация телефонов "горячей линии" для проведения консультаций по вопросам профилактики инсультов | ||||||||||
1.3. Размещение информационно-справочных материалов по вопросам профилактики церебро-васкулярных заболеваний на интернет-сайтах комитета здравоохранения, комитета социальной защиты населения, комитета образования Волгоградской области, интернет-сайтах государственных учреждений здравоохранения, информационных досках и стендах учреждений здравоохранения, образования, социального обслуживания | ||||||||||
1.4. Проведение массовых мероприятий по пропаганде здорового образа жизни: Всемирный день здоровья 7 апреля, Всемирный день без табака 31 мая, Всемирный день сердца 29 сентября, Всемирный день борьбы с инсультом 29 октября | ||||||||||
2 |
Мероприятия, направленные на своевременное выявление факторов риска развития цереброваскулярных заболеваний и их коррекцию (диспансеризация отдельных групп взрослого населения, проведение углубленных профилактических осмотров, работа центров здоровья, кабинетов медицинской профилактики, школ пациентов) |
В течение 2015 года |
Нормализация артериального давления и качественная медикаментозная профилактика позволяет уменьшить риск развития инсульта на 40%. Планируется увеличить число лиц, регулярно принимающих гипотензивные препараты, антиагреганты и антикоагулянты не менее чем на 10% от числа всех лиц с факторами риска развития цереброваскулярных заболевания. |
Доля посещений к врачам, сделанным с профилактической целью (включая посещения по дополнительной диспансеризации, диспансерному наблюдению, а также центров здоровья), от общего числа всех посещений |
проценты |
5 |
30 |
15 |
Заместитель председателя комитета здравоохранения А.И. Себелев; главный внештатный специалист по медицинской профилактике комитета здравоохранения А.Б. Покатилов; главный внештатный невролог комитета здравоохранения Э.И. Ивашиненкова |
|
2.1. Активизация работы кабинетов доврачебного приема со 100% охватом обратившихся за медицинской помощью в государственных учреждениях здравоохранения, оказывающих первичную медико-санитарную помощь |
Доля лиц с факторами риска развития болезней системы кровообращения, выявленных при профилактических посещениях |
проценты |
25 |
30 |
||||||
2.2. Выявление групп риска развития цереброваскулярных заболеваний при проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения Волгоградской области |
Доля больных артериальной гипертонией, достигших и поддерживающих целевые уровни артериального давления |
проценты |
40 |
50 |
||||||
2.3. Работа школ здорового образа жизни | ||||||||||
Комплекс мер, направленных на вторичную профилактику осложнений у пациентов с цереброваскулярными заболеваниями, в том числе пациентов, перенесших острые нарушения мозгового кровообращения | ||||||||||
3 |
Мероприятия, направленные на своевременное выявление цереброваскулярных заболеваний (диспансеризация отдельных групп взрослого населения, проведение углубленных профилактических осмотров) |
В течение 2015 года |
Увеличение доли пациентов, перенесших инсульт, находящихся на диспансерном наблюдении на 20% |
Полнота охвата диспансеризацией взрослого населения субъекта Российской Федерации (отношение числа лиц, прошедших диспансеризацию, к общему числу лиц, подлежащих диспансеризации) |
|
95 |
98 |
52 |
Заместитель председателя комитета здравоохранения А.И. Себелев; главный внештатный специалист по медицинской профилактике комитета здравоохранения А.Б. Покатилов; главный внештатный невролог комитета здравоохранения Э.И. Ивашиненкова |
|
3.1. Организация работы передвижных медицинских комплексов |
Полнота охвата больных с цереброваскулярными заболеваниями диспансерным наблюдением (отношение числа больных, состоящих на диспансерном учете по поводу данного заболевания, к общему числу зарегистрированных больных с данным заболеванием) |
проценты |
43 |
60 |
||||||
3.2. Организация выездной работы врачей - специалистов неврологов внутри муниципальных образований (районов) Волгоградской области |
Своевременность взятия больных с цереброваскулярными заболеваниями под диспансерное наблюдение (отношение числа больных, взятых под диспансерное наблюдение в отчетный период (из числа лиц с впервые установленным диагнозом) к общему числу лиц с впервые установленным диагнозом, подлежащего диспансерному наблюдению) |
проценты |
55 |
75 |
||||||
3.3. Организация выездной работы специализированных бригад регионального сосудистого центра |
Доля больных с цереброваскулярными заболеваниями, находящихся на диспансерном наблюдении, которые прошли обучение в школах пациентов |
проценты |
15 |
25 |
||||||
3.4. Работа школ пациентов с цереброваскулярными и другими сердечно-сосудистыми заболеваниями |
Доля больных цереброваскулярными заболеваниями, регулярно принимающие статины |
проценты |
42 |
55 |
||||||
3.5. Организация и проведение телемедицинских консультаций | ||||||||||
4 |
Повышение эффективности диспансерного наблюдения и ведения больных, перенесших острые нарушения мозгового кровообращения, повышение приверженности к лечению |
В течение 2015 года |
Увеличение доли пациентов, принимающих статины с 21,9% до 40%. Индивидуализированная вторичная профилактика инсульта уменьшает риск повторного нарушения мозгового кровообращения на 28-30% |
Полнота охвата больных, перенесших острые нарушения мозгового крообращения, диспансерным наблюдением (отношение числа больных, состоящих на диспансерном учете по поводу данного заболевания, к общему числу зарегистрированных больных с данным заболеванием) |
проценты |
80 |
90 |
16 |
Заместитель председателя комитета здравоохранения А.И. Себелев; главный внештатный невролог комитета здравоохранения Э.И. Ивашиненкова |
|
4.1. Увеличение охвата диспансерным наблюдением больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями, а также лиц, перенесших инсульт |
Показатель эффективности диспансеризации больных, перенесших острые нарушения мозгового крообращения (отношение числа больных, состоящих на диспансерном учете и у которых на конец отчетного периода отмечалось ухудшение) |
проценты |
60 |
70 |
||||||
4.2. Организация работы кабинетов врачей-неврологов в соответствии с порядком оказания неврологической помощи | ||||||||||
4.3. Проведение семинаров, конференций по вопросам рациональной и современной лекарственной терапии и использования других методов лечения цереброваскулярных болезней и их осложнений |
Доля больных больных, перенесших острые нарушения мозгового крообращения, регулярно принимающие статины |
проценты |
35 |
50 |
||||||
5 |
Увеличение частоты применения медикаментозных и хирургических, в том числе эндоваскулярных, методов вторичной профилактики инсульта у больных, с острыми нарушениями мозгового кровообращения в раннем периоде |
В течение 2015 года |
Снижение частоты развития повторного инсульта у больных с острым нарушением мозгового кровообращения в течение 1 года на 15 - 20% |
- |
- |
- |
- |
13 |
Заместитель председателя комитета здравоохранения А.И. Себелев; главный внештатный невролог комитета здравоохранения Э.И. Ивашиненкова главный внештатный нейрохирург комитета здравоохранения П.И. Кушнирук; главный внештатный специалист комитета здравоохранения по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению Г.В. Козлов |
|
Комплекс мер, направленных на повышение эффективности оказания медицинской помощи больным с цереброваскулярными заболеваниями, в том числе острыми нарушениями мозгового кровообращения | ||||||||||
6 |
Информирование населения о симптомах инсульта и правилах действий больных и их окружающих при развитии неотложных состояний |
В течение 2015 года |
Сокращение времени вызова скорой медицинской помощи с момента появления болевого синдрома со 100 минут до 85 минут. Снижение вероятности смертельных исходов на 7% |
Доля больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения, госпитализированных в стационар, в сроки менее 1 часа от начала заболевания |
проценты |
12 |
18 |
25 |
Заместитель председателя комитета здравоохранения А.И. Себелев; главный внештатный невролог комитета здравоохранения Э.И. Ивашиненкова |
|
6.1. Регулярное проведение занятий по программе Школы цереброваскулярного больного для пациентов первичных сосудистых отделений и регионального сосудистого центра |
Доля больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения, госпитализированных в стационар, в первые сутки от начала заболевания |
проценты |
68 |
75 |
||||||
6.2. Мероприятия раздела 1 настоящего плана | ||||||||||
7 |
Совершенствование организации службы скорой медицинской помощи в субъектах Российской Федерации, предусматривающее создание единой центральной диспетчерской в каждом из регионов, оснащение аппаратурой глобального навигационного позиционирования ГЛОНАСС |
В течение 2015 года |
Увеличение числа выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до 20 минут до 85% от всех выездов |
Доля выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до 20 минут от всех выездов бригад скорой медицинской помощи при острых нарушениях мозгового крообращения |
проценты |
91,4 |
91,6 |
13 |
Заместитель председателя комитета здравоохранения А.И. Себелев; главный внештатный специалист по скорой медицинской помощи комитета здравоохранения В.А. Данилов; главный внештатный невролог комитета здравоохранения Э.И. Ивашиненкова |
|
7.1. Формирование методических рекомендаций для кабинетов неотложной помощи по организации оказания неотложной помощи больным с цереброваскулярными заболеваниями | ||||||||||
7.2. Дополнительная подготовка диспетчеров ССМП быстрому выявлению пациентов с подозрением на острое нарушение мозгового кровообращения | ||||||||||
7.3. Дополнительная подготовка фельдшеров ССМП принципам сортировки больных с ОНМК | ||||||||||
7.4. Совершенствование работы специализированных бригад в ГБУЗ "Станция скорой медицинской помощи", Волгоград и ГКУЗ "Территориальный центр медицины катастроф Волгоградской области" по оказанию своевременной, рациональной медицинской помощи при ОНМК | ||||||||||
8 |
Совершенствование схем маршрутизации пациентов с острыми нарушениями мозгового крообращения в субъектах Российской Федерации |
В течение 2015 года |
Обеспечение условий для увеличения числа больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения, госпитализированных в профильные отделения (региональные сосудистые центры и первичные сосудистые отделения), обеспечивающие возможность оказания необходимой медицинской помощи в круглосуточном режиме, что позволит снизить показатель летальности от инсульта на 2% с 19,9% по сравнению с показателем 2013 г. |
Обеспеченность населения субъекта Российской Федерации неврологическими койками |
коек на 10 тыс. населения |
3,7 |
3,7 |
11 |
Заместитель председателя комитета здравоохранения А.И. Себелев; главный внештатный невролог комитета здравоохранения Э.И. Ивашиненкова |
|
8.1. Контроль за соблюдением утвержденных схем маршрутизации со стороны регионального сосудистого центра |
Обеспеченность населения субъекта Российской Федерации нейрохирургическими койками |
коек на 10 тыс. населения |
1,04 |
1,04 |
||||||
Обеспеченность населения субъекта Российской Федерации койками сосудистой хирургии |
коек на 10 тыс. населения |
0,3 |
0,3 |
|||||||
Обеспеченность населения субъекта Российской Федерации первичными сосудистыми отделениями |
единиц на 100 тыс. населения |
0,3 |
0,5 |
|||||||
Обеспеченность населения субъекта Российской Федерации региональными сосудистыми центрами |
единиц на 100 тыс. населения |
0,1 |
0,1 |
|||||||
Доля больных с острыми нарушениями мозгового крообращения, госпитализированных в профильные отделения (региональные сосудистые центры и первичные сосудистые отделения) |
проценты |
25,1 |
28 |
|||||||
Доля больных с острыми нарушениями мозгового крообращения по геморрагическому типу, переведенных из первичного сосудистого отделения в региональный сосудистый центр, которым выполнены нейрохирургические вмешательства |
проценты |
11,8 |
12 |
|||||||
Доля случаев с острыми нарушениями мозгового крообращения по ишемическому типу, при которых в стационаре выполнен тромболизис в сроки менее 4 часов от начала заболевания |
проценты |
0,5 |
5 |
|||||||
9 |
Внедрение и увеличение объемов применения высокоэффективных методов диагностики и лечения |
В течение 2015 года |
Увеличение частоты применения тромболитической терапии, в том числе на догоспитальном этапе, до 5% у пациентов с ишемическим инсультом. Увеличение объемов оказания высокотехнологичной медицинской помощи больным с цереброваскулярными заболеваниями (операции каротидной эндартерэктомии, ЭИКМА). Увеличение хирургической активности при разрывах аневризм сосудов головного мозга. Риск развития инсульта при хирургических вмешательствах уменьшается с 26 до 9% ко 2-му году и с 16,8 до 2,8% - к 3-му году. Показатели 10-летней смертности от цереброваскулярных заболеваний у пациентов, подвергшихся каротидной эндартерэктомии, на 19% ниже, чем в контрольной группе. |
Доля случаев острых нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу, при которых выполнен тромболизис |
проценты |
0,5 |
5 |
18 |
Заместитель председателя комитета здравоохранения А.И. Себелев; главный внештатный невролог комитета здравоохранения Э.И. Ивашиненкова |
|
9.1. Увеличение объемов рентгенэндо-васкулярной медицинской помощи на 2015 год больным с острым коронарным синдромом |
Доля случаев острых нарушений мозгового кровообращения по геморрагическому типу, при которых выполнены нейрохирургические вмешательства |
проценты |
11,8 |
12 |
||||||
9.2. Своевременный отбор и направление больных на оказание медицинской помощи по профилю "сердечно-сосудистая хирургия" |
Число операций каротидной эндартерэктомии, выполненных больным со стенозами внутренних сонных артерий |
единиц |
191 |
250 |
||||||
Число операций наложения экстраинтракраниального микроанастомоза, выполненных больным с стенозами и окклюзиями интракраниальных артерий |
единиц |
Операции в регионе не проводятся |
||||||||
Число операций наложения экстраинтракраниального микроанастомоза, выполненных больным с стенозами и окклюзиями сосоудов головного мозга |
единиц |
|
|
|
||||||
Число операций на сосудах головного мозга, выполненных при аневризмах сосудов головного мозга |
единиц |
17 |
55 |
|||||||
9.3. Выполнение государственного задания на 2015 год на оказание высокотехнологичной медицинской помощи |
Обеспеченность населения субъекта Российской Федерации |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.