Приложение 1. Заявка на получение субсидии

Приложение 1
к Положению о субсидировании
субъектов малого и среднего
предпринимательства Калачевского
муниципального района
Волгоградской области
от 03.06.2015 г. N 615

ЗАЯВКА
на получение субсидии

(вид субсидии)

(полное наименование заявителя)

ОГРН
Место нахождения (жительства)
(индекс, населенный пункт, улица, дом, офис)
Почтовый адрес
(индекс, населенный пункт, улица, дом, квартира)
Руководитель
			(фамилия, имя, отчество, должность)
Главный бухгалтер
(фамилия, имя, отчество)
Контактное лицо
(фамилия, имя, отчество, должность)
Телефон, факс, e-mail
Подтверждаю подлинность, достоверность указанной информации и прилагаемых документов, а также что
(наименование заявителя)
а) выражает свое согласие с условиями субсидирования, установленными утвержденным постановлением администрации Калачевского муниципального района Волгоградской области от _______ N _______ "О субсидировании субъектов малого и среднего предпринимательства Калачевского муниципального района Волгоградской области"; б) не находится в стадии реорганизации, ликвидации, банкротства; в) не получает субсидии от иных распорядителей бюджетных средств по представляемому договору или бизнес-плану; г) обязуется обеспечить сохранение среднемесячной заработной платы на одного работника в год получения финансовой поддержки не ниже уровня предшествующего года; д) обязуется осуществлять предпринимательскую деятельность в течение двух лет со дня получения субсидии или произвести возврат субсидии в случае, если планируется прекращение предпринимательской деятельности до истечения двух лет со дня получения субсидии; сообщать в комитет экономики администрации Калачевского муниципального района Волгоградской области информацию о смене места ведения предпринимательской деятельности и (или) планируемой ликвидации; в течение двух лет после получения субсидии ежегодно не позднее 01 апреля отчетного года представлять в комитет экономики администрации Калачевского муниципального района Волгоградской области сведения об основных показателях деятельности субъектов малого и среднего предпринимательства по форме согласно приложению 2 к настоящему Положению. е) в случае предоставления субсидии не возражает против внесения данных о
	наименование заявителя
в Реестр субъектов малого и среднего предпринимательства - получателей поддержки.

Руководитель
	(подпись)		(ФИО)
М.П.