Постановление Главного государственного санитарного врача по Волгоградской области от 28 марта 2012 г. N 2 "О совершенствовании эпиднадзора и профилактики дифтерии, столбняка, коклюша на территории Волгоградской области"

Я, Главный государственный санитарный врач по Волгоградской области А.В. Злепко, проанализировав ситуацию по дифтерии, столбняку и коклюшу на территории Волгоградской области, отмечаю следующее.

В Волгоградской области достигнут и поддерживается высокий уровень охвата населения профилактическими прививками, против дифтерии, коклюша, столбняка. В декретированных возрастных группах охват профилактическими прививками поддерживается на регламентируемом ВОЗ уровне 95% и выше, что обеспечивает необходимый коллективный специфический иммунитет. В результате проводимых мероприятий, инфекции, управляемые средствами специфической профилактики, характеризуются уровнем регистрации ниже средних показателей по Российской Федерации.

Проводимая массовая иммунизация населения против дифтерии позволила добиться стабилизации эпидемического процесса. Эпидемическая ситуация по дифтерии в Волгоградской области, как и в целом по Российской Федерации, остается стабильной.

В 2011 году, как и в 2010 г. на территории Волгоградской области случаев дифтерии не зарегистрировано, 2009 г. - 1 случай (0,04 ). Однако проводимый серологический мониторинг за напряженностью иммунитета привитых против дифтерии выявил всего 85,2% серопозитивных лиц. Удельный вес лиц с показателями титров антител (РПГА) менее 1:10 составил 14,8%, что служит неблагоприятным показателем и является свидетельством недостаточной защищенности от дифтерии населения области.

Анализ формы государственного статистического наблюдения N 6 "Сведения о контингентах детей, подростков и взрослых, привитых против инфекционных заболеваний" показал, что по итогам 2011 года охват профилактическими прививками против дифтерии в первый год жизни составил 97,8%, (из них своевременно вакцинированы 97,0%), своевременно ревакцинировано детей в возрасте 24 месяцев - 96,9%.

Заболеваемость столбняком на территории Волгоградской области не регистрируется с 2005 года.

В результате проводимого исследования напряженности иммунитета к столбняку, среди обследуемых групп населения, удельный вес серопозитивных лиц составил 97,5%. В возрастной группе 3-4 года серонегативных лиц к столбняку не выявлено, среди детей в возрасте 16-17 лет удельный вес серонегативных составил 1,0%, а в возрастной группе старше 30 лет и более - 3,3%, что говорит о высоком уровне антитоксического противостолбнячного иммунитета и эффективности проводимой иммунизации среди детей и подростков.

Заболеваемость коклюшем на территории Волгоградской области уменьшилась с 16 случаев (0,62 ) в 2010 году до 6 случаев (0,23 ) в 2011 году. Анализ формы государственного статистического наблюдения N 6 "Сведения о контингентах детей, подростков и взрослых, привитых против инфекционных заболеваний" показал, что по итогам 2011 года охват профилактическими прививками против коклюша детей первого года жизни составил 96,1%.

В целях совершенствования мероприятий по профилактике дифтерии, в соответствии с решением коллегии Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 16.12.2011 г., во исполнение приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28.12.2011 N 947 "О совершенствовании эпиднадзора и профилактики дифтерии, столбняка, коклюша", в соответствии с пунктом 6 статьи 51 Федерального закона от 30.03.99 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", постановляю:

ГАРАНТ:

По-видимому, в предыдущем абзаце настоящего постановления допущена опечатка, имеется в виду подпункт 6 пункта 1 статьи 51 названного Федерального закона

1. Руководителям органов управления здравоохранением муниципальных районов и городских округов, главным врачам центральных районных больниц рекомендовать:

1.1. Пересмотреть планы профилактических прививок против дифтерии и столбняка, предусмотрев обязательное планирование иммунизации неработающего населения трудоспособного возраста и пенсионеров, мигрантов, социально дезадаптированных лиц. Обеспечить достоверность представляемых отчетных сведений об иммунизации. Провести анализ обоснованности причин непривитости детей и взрослых против дифтерии.

1.2. Обеспечить соблюдение интервалов между прививками АКДС-вакциной не более 3,5-4 мес. при вакцинации детей в декретированные сроки.

1.3. Проводить регулярное повышение квалификации медицинских работников лечебных организаций по вопросам клиники, диагностики, профилактики дифтерии, коклюша и столбняка согласно разработанным и утвержденным планам с привлечением компетентных в этой области инфекционистов и других специалистов научно-исследовательских институтов и кафедр медицинских ВУЗов, в том числе с использованием современных технических средств (аудио-, видео- лекций, телеконференций).

1.4. Рассмотреть вопрос об организации лабораторных исследований коклюша методом ПЦР.

1.5. Обеспечить взятие и транспортировку биологического материала для проведения диагностических исследований на дифтерию и коклюш строго в соответствии с действующими нормативными и методическими документами.

2. Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Волгоградской области:

2.1. Организовать тщательное расследование каждого случая заболевания коклюшем с установлением предполагаемого источника заражения, особенно среди детей первого года жизни.

2.2. С целью оценки эффективности иммунизации проводить серологический мониторинг за напряженностью коллективного иммунитета против дифтерии, столбняка и коклюша в индикаторных группах населения в соответствии с нормативными и методическими документами.

2.3. Проводить широкое информирование населения о мерах профилактики дифтерии, столбняка и коклюша и негативных последствиях отказов от проведения профилактических прививок.

3. Главному врачу ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Волгоградской области" А.Н. Чайке:

3.1. Обеспечить проведение диагностических исследований на дифтерию и коклюш строго в соответствии с действующими нормативными и методическими документами, предусмотрев наличие в лабораториях, осуществляющих диагностические исследования на коклюш и дифтерию необходимый набор питательных сред, контрольных штаммов и расходных материалов.

3.2. Проводить периодическое тематическое обучение специалистов бактериологических лабораторий лечебно-профилактических организаций и ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии" с обязательным проведением практических занятий по лабораторной диагностике дифтерии и коклюша и тестовым контролем знаний.

3.3. Провести анализ деятельности бактериологических лабораторий ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии" Роспотребнадзора по организации лабораторных исследований на дифтерию и коклюш с оценкой ее эффективности. О результатах доложить в Управление Роспотребнадзора по Волгоградской области в срок до 20.04.2012.

3.4. Обеспечить систематическое взаимодействие с Референс-центром по мониторингу за возбудителями дифтерии и коклюша по вопросам профилактики и диагностики указанных инфекций с целью проведения идентификации и молекулярно-генетического типирования возбудителей.

4. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Волгоградской области Т.П. Крючкову.

Главный государственный санитарный врач по Волгоградской области

А.В. Злепко