Приложение N 4. Акт тчетности по распределению гуманитарного груза

Приложение N 4
к Порядку приема, учета (отчетности),
хранения, распределения и контроля за
целевым использованием гуманитарной
помощи в Республике Калмыкия
(Форма Ф-4)

                                Акт N ___

             отчетности по распределению гуманитарного груза,

     полученного по _______________ от "___" ________________ 200 г.

Организация _____________________________________________________________

Адрес, телефон __________________________________________________________

Ответственное лицо (Ф.И.О.) _____________________________________________

Должность _______________________________________________________________

Дата поступления груза __________________________________________________

     Общее количество  поступившего  в  данную  организацию гуманитарного

груза и его вид:

                  _____________________  ________________________________

                      (наименование)     (количество и единица измерения)

                  _____________________  ________________________________

                      (наименование)     (количество и единица измерения)

                  _____________________  ________________________________

                      (наименование)     (количество и единица измерения)

                  _____________________  ________________________________

                      (наименование)     (количество и единица измерения)

                  _____________________  ________________________________

                      (наименование)     (количество и единица измерения)

                  _____________________  ________________________________

                      (наименование)     (количество и единица измерения)

                  _____________________  ________________________________

                      (наименование)     (количество и единица измерения)

                  _____________________  ________________________________

                      (наименование)     (количество и единица измерения)

Общее количество физических лиц, получивших помощь ____ человек.

Приложение: Список лиц, получивших помощь на __________ листах.

 Подпись ответственного лица           ___________ (______________)

 М.П.                                    Дата: "____" ________________