Постановление Правительства Республики Калмыкия от 18 марта 2004 г. N 99 "О республиканской целевой программе "Организация службы общей врачебной (семейной) практики в структуре здравоохранения Республики Калмыкия на 2004 год"

Паспорт
республиканской целевой программы "Организация службы общей
врачебной (семейной) практики в структуре здравоохранения
Республики Калмыкия на 2004 год"

 

 Наименование      - Республиканская целевая программа "Организация служ-

 программы           бы  общей  врачебной (семейной) практики в структуре

                     здравоохранения Республики Калмыкия на 2004 г."

 

 Программы         - Приказы Министерства здравоохранения Российской  Фе-

                     дерации  от 30 декабря 1999 г.  N 463 "Об отраслевой

                     программе "Общая врачебная (семейная) практика",  от

                     26 августа 1992 г. N 237 "О поэтапном переходе к ор-

                     ганизации первичной медицинской помощи  по  принципу

                     врача общей практики (семейный врач)",  от 20 ноября

                     2002 г.  "О совершенствовании амбулаторно-поликлини-

                     ческой помощи населению Российской Федерации"

 

 Государственный   - Министерство здравоохранения Республики Калмыкия

 заказчик

 Программы

 

 Основной          - Министерство здравоохранения Республики Калмыкия

 разработчик

 Программы

 

 Основные          - Министерство  здравоохранения  Республики  Калмыкия,

 исполнители         главы администраций районных муниципальных образова-

 Программы           ний

 

 Цели и задачи     - Совершенствование организации амбулаторно-поликлини-

 Программы           ческой  помощи населению республики путем поэтапного

                     внедрения общей  врачебной  практики  на  территории

                     республики

 

 Объем и источ-    - Мероприятия Программы реализуются  за  счет  средств

 ники финансиро-     республиканского  и  местных бюджетов,  внебюджетных

 вания Программы     источников  финансирования.   Объем   финансирования

                     Программы  за  счет  всех  источников финансирования

                     составляет 3730,0 тыс.руб., в том числе за счет:

 

                                                                                         (тыс.руб.)

На период реализации Программы

2004 г.

 

 Всего:                                                              3730,0             3730,0

   в том числе:

   республиканский бюджет                                            1675,0             1675,0

   местные бюджеты                                                   1805,0             1805,0

   внебюджетные источники финансирования                              250,0              250,0

 

 Ожидаемые         - Повышение  качества  и эффективности первичной меди-

 конечные            цинской помощи оказываемой амбулаторно-поликлиничес-

 результаты          кими учреждениями.

 реализации        - Увеличение объемов амбулаторно-поликлинической и не-

 Программы           отложной помощи,  обеспечение преемственности оказа-

                     ния медицинской помощи.

                   - Уменьшение уровня госпитализации, нагрузки на полик-

                     линический этап специализированной медицинской помо-

                     щи.

                   - Рациональное и  эффективное  использование  ресурсов

                     здравоохранения, в том числе финансовых.

 

 Контроль          - Министерство  здравоохранения  Республики   Калмыкия

 за исполнением      (далее - Минздрав РК).

 Программы

Обоснование Программы

 

В последние годы, на фоне происходящих социально-экономических изменений в связи с переходом к системе обязательного медицинского страхования, существующая амбулаторно-поликлиническая служба здравоохранения республики не обеспечивает в полном объеме население республики доступной, квалифицированной медицинской помощью. Функции участкового врача-терапевта, который должен оказывать основной объем первичной медицинской помощи, в настоящее время не позволяет# обеспечить оказание непрерывной и всеобъемлющей помощи различным категориям пациентов независимо от пола и возраста. Доля врачей, работающих в амбулаторно-поликлинических учреждениях уменьшилась. Укомплектованность врачебными кадрами составляет - 66,1%, средним медицинским персоналом - 83%.

Негативно сказывается на результатах оказания медицинской помощи населению нарушение преемственности в ведении больных при переходе пациентов из детских поликлиник во взрослые.

До настоящего времени приоритет при оказании медицинской помощи отдается более дорогостоящей стационарной и специализированной помощи. При уменьшении числа коек в больничных учреждениях республики их обеспеченность на 10 тыс. населения составляет 118,3, уровень госпитализации (на 100 чел. населения) остается высоким 26,1.

Главной задачей в решении указанных проблем является развитие принципов семейной медицины в республике, переход к организации первичной медико-санитарной помощи по принципу врача общей практики (семейного), что приведет к значительному улучшению качества, доступности, и экономичности медицинской помощи, эффективному использованию ресурсов и к изменению ориентации на профилактику заболеваний, укреплению здоровья, в связи с тем, что общей врачебной (семейной) практике присуще всеобщность, доступность, интегрированность, постоянная основа, целостность и скоординированность, персональный характер и ориентированность, как на обслуживаемый контингент, так и на семью.#

В результате рациональной организации работы врача общей практики (семейного) одновременно улучшается организация работы и компетентность других специалистов амбулаторно-поликлинического звена.

Цель и задачи Программы

 

Цель Программы - формирование основ и условий для повышения эффективности и усиления первичного звена здравоохранения республики при ведущей роли общей врачебной практики, обеспечивающей законодательное право семьи на выбор семейного врача, оказывающего высококвалифицированную медико-санитарную помощь всем членам семьи, независимо от пола и возраста по месту жительства.

Для достижения этой цели необходимо решить следующие задачи:

- обеспечить комплексную систему профессиональной подготовки врача и медицинской сестры общей практики;

- привести в соответствие с утвержденными требованиями материально-техническую базу и обеспечить оснащение медицинским оборудованием и инвентарем офисов врачей общей врачебной практики.

Снижение затрат на развитие материально-технической базы первичного, звена планируется осуществлять за счет реконструкции действующих учреждений и их дооборудования.

- провести информационное обеспечение врачей общей практики и населения; создать информационную и компьютерную сеть.

- обобщить опыт работы службы общей врачебной практики за 2004 год, провести медико-социальный мониторинг.

Этапы реализации Программы:

 

I. Первый этап - 2004 г.

Включает:

Комплексная оценка и анализ состояния первичной медицинской помощи в г.Элисте и районах республики.

1.1. Профессиональная подготовка кадров для работы в системе врача общей практики.

1.2. Материально-техническое и информационное обеспечение.

1.3. Анализ и оценка полученных результатов.

1.4 Открытие 5 офисов врачей общей врачебной практики в структуре сельского здравоохранения.

II. На последующих этапах внедрение общей врачебной практики в полном объеме на территории республики до 2010 г.

Финансовое обеспечение Программы

 

Программа реализуется за счет средств местных бюджетов, республиканского бюджета и внебюджетных источников финансирования. Объем финансирования Программы составит 3730,0 тыс.руб., в том числе:

- республиканский бюджет - 1675,0 тыс.руб.

- местный бюджет - 1805,0 тыс.руб.

- внебюджетные источники финансирования - 250,0 тыс.руб.

Мероприятия
Республиканской целевой Программы "Организация службы общей
врачебной практики (семейной) в структуре здравоохранения
Республики Калмыкия на 2004 г."

 

/----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------\

|      Наименование мероприятий     |     Ожидаемые      | Исполнитель  |    Срок    |  Сто-  |        Источники       |

|                                   |     результаты     |              | исполнения |имость -|финансирования, тыс.руб.|

|                                   |                    |              |            | всего  |------------------------|

|                                   |                    |              |            |тыс.руб.|Респуб.| Месть- |Внебюд-|

|                                   |                    |              |            |        |бюджет |  ный#  | жет.  |

|                                   |                    |              |            |        |       | бюджет |       |

|-----------------------------------+--------------------+--------------+------------+--------+-------+--------+-------|

\----------------1-----------------------------2-----------------3-------------4----------5-------6----------------8---/

 

                                       I. Организационно-методические мероприятия

 

 1.1. Комплексная оценка  и   анализ  Отработка и обосно-  Минздрав  РК,  сентябрь -

      состояния  первичной медицинс-  вание решения о по-  центральные      ноябрь

      кой помощи в г.Элисте и  райо-  этапном   внедрении  районные         2003 г.

      нах республики,  медико-эконо-  службы  общей  вра-  больницы

      мическое обоснование организа-  чебной     практики  (далее - ЦРБ)

      ции  системы  общей  врачебной  (далее - ОВП)

      практики.  Определить  потреб-

      ность лечебно-профилактических

      учреждений   (далее   -   ЛПУ)

      г.Элисты  и районов в переходе

      к организации первичной  меди-

      ко-санитарной  помощи по прин-

      ципу врача  общей  практики  в

      структуре  муниципальных боль-

      ниц и врачебных амбулаторий

 

 1.2. Заключение Соглашения  о  сот-                       Минздрав РК      ноябрь

      рудничестве  в области здраво-                                        2003 г.

      охранения с Управлением  здра-

      воохранения Администрации Сту-

      пинского района Московской об-

      ласти

 

                          II. Профессиональная подготовка кадров для общей врачебной практики

 

 2.1. Подготовка группы врачей (из 8  Восемь врачей полу-  Минздрав РК

      человек)  на  базе Ступинского  чат сертификаты  по

      Учебного центра  (ФУВ  МОНИКИ,  специальности "врач

      курс семейной медицины кафедра  общей практики"

      семейной медицины ММА им.Сече-

      нова)

 

 2.2. Стоимость обучения (6 мес.)                          Минздрав РК    1 полугодие    75,0    75,0

                                                                            2004 г.

 

 2.3. Командировочные расходы                                  ЦРБ        1 полугодие   332,0            332,0

      Расходы на 1 чел.  - 41,5 тыс.                                        2004 г.

      руб.

 

 2.4. Подготовка медицинских  сестер  Получение  сертифи-  Минздрав РК,                В  пределах об-

      общей  врачебной  практики  на  катов  по специаль-      ЦРБ                     щей  сметы рас-

      базе  Калмыцкого  медицинского  ности  "медицинская                              ходов  учрежде-

      колледжа им.Т.Хахлыновой        сестра  врача общей                              ний

                                      практики"

 

      Итого                                                                             407,0    75,0    332,0

 

                                   III. Материально-техническое обеспечение Программы

 

 3.1. Подготовка 5 лечебных учрежде-  Приведение  матери-      ЦРБ

      ний  к работе в составе службы  ально-технической

      общей   врачебной    практики   базы  ЛПУ  в  соот-

      в том числе:                    ветствии# с утверж-

      - "Улан-Хееч" Яшкульского  ра-  денными нормативны-                 1 полугодие   150,0                    150,0

        йона - ВА                     ми требованиями                        2004 г.

      - "Октябрьская"   Яшалтинского                                                     50,0             50,0

        района - ВА

      - Алцын-Хутинская Кетченеровс-                                                    100,0                    100,0

        кого района - ВА

      - "Степновская"    Сарпинского                                                    423,0            423,0

        района - УБ

      - "Вознесеновская"   Целинного                                                    400,0            400,0

        района - УБ

      в том  числе  реконструкция  и

      ремонт  существующих  зданий в

      соответствии с нормативными  и

      лицензионными требованиями

 

 3.2. Оснащение офисов     врачебной  Выполнение санитар-      ЦРБ          2 квартал   500,0            500,0

      практики оборудованием и  мяг-  но-гигиенических                       2004 г.

      ким инвентарем (100,0 тыс.руб.  требований

      на 1 офис)

 

 3.3. Оснащение комплектами оборудо-  Совершенствование    Минздрав РК      3 квартал  1600,0  1600,0

      вания  и аппаратурой для офиса  методов диагностики                    2004 г.

      врача общей (семейной) практи-  и лечения на  этапе

      ки.   Стоимость   комплекта  -  первичной     меди-

      320,0 тыс.руб.                  ко-социальной помо-

                                      щи

 

 3.4. Приобретение учебных  плакатов  Достижение информи-      ЦРБ                      100,0            100,0

      и пособий по темам:             рованности  населе-

      - "Семейная медицина" (10 лис-  ния

        тов)

      - "Бронхиальная астма" (5 лис-

        тов)

      - "Артериальная гипертония" (5

        листов)

      Стоимость 1 листа - 1000 руб.

 

      Итого:                                                                           3323,0  1600,0   1473,0   250,0

 

  IV. Привести в  соответствие с но-  Внедрение   различ-      ЦРБ          2 квартал

      выми принципами работы органи-  ных  моделей  общих                    2004 г.

      зационно-штатную структуру ЛПУ  врачебных практик

      и согласовать ее с  Минздравом

      РК

 

   V. Организовать    лицензирование  Подготовка докумен-      ЦРБ          4 квартал

      медицинской деятельности  ЛПУ,  тации  в соответст-                    2004 г.

      входящих  в систему общей вра-  вии с  нормативными

      чебной практики                 требованиями

 

      Всего расходов:                                                                  3730,0  1675,0   1805,0   250,0