Приложение N 2. Заявление

Приложение N 2
к Порядку реализации в Республике
Калмыкия Социальной программы
оказания адресной социальной помощи
неработающим пенсионерам в 2007 году
и постановления Правительства
Российской Федерации от 5 мая 2007 года
N 264, утвержденному постановлением
Правительства Республики Калмыкия
от 24 июля 2007 г. N 283

     В Республиканскую    межведомственную    комиссию    по     вопросам

финансирования  расходов  и контролю за целевым использованием средств на

оказание адресной социальной помощи неработающим пенсионерам в 2007 году

от _____________________________________________________________________,

                         (фамилия, имя, отчество)

постоянно проживающего по адресу:

_________________________________________________________________________

Паспорт серии

_________________________ N _____________________________________________

выдан __________________________________________________________________.

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу оказать мне адресную социальную помощь в связи с _____________

_________________________________________________________________________

на ______________________________________________________________________

                     (направление оказываемой помощи)

на сумму _______________ руб.

_________________________________________________________________________

                            (сумма прописью)

Номер пенсионного дела _______________________.

Размер получаемой пенсии ___________ руб.

_________________________________________________________________________

                            (сумма прописью)

___________  "___" ___________ 2007 г.

 (подпись)

     Приложения: акты обследования  материально-имущественного  положения

пенсионера  с  указанием  среднедушевого  дохода  на  одного члена семьи,

справка  о  наличии  иждивенцев,  другие   справки   при   необходимости,

документы, подтверждающие выполнение работ, оказание услуг.