Постановление Главного государственного санитарного врача по Республике Калмыкия от 15 сентября 2010 г. N 01 "Об организации мероприятий по профилактике гриппа и ОРВИ в эпидсезон 2010-2011 гг."

Я, Главный Государственный санитарный врач по Республике Калмыкия Яшкулов Константин Борисович, проанализировав эпидемиологическую ситуацию по гриппу и острым респираторным вирусным инфекциям в республике, а также эффективность проведенных организационных, профилактических и противоэпидемических мероприятий в осенне-зимний период 2009-2010 гг. установил, что в связи с осложнением с весны 2009 года эпидситуации в Российской Федерации в Республике Калмыкия был принят комплекс мер, направленных на предупреждение распространения гриппа, вызванного вирусом А(H1N1)/2009. Проведена оценка готовности госпитальной базы, имеющегося запаса противовирусных препаратов, СИЗ, материальных и людских ресурсов, транспорта. Были выделены дополнительные ассигнования для пополнения запасов противовирусных препаратов и средств индивидуальной защиты как для медицинских работников, так и для населения. Распоряжением Правительства N 129-р от 30.04.2009 г. утвержден "План подготовки к гриппозной пандемии в Республике Калмыкия", создана рабочая комиссия по подготовке к пандемии гриппа в Республике Калмыкия, вопросы подготовки неоднократно рассматривались на межведомственном уровне.

В эпидсезоне 2009-2010 гг. в республике было зарегистрировано 317 случаев заболевания гриппом A(H1N1)/2009, в т.ч. 98 детей. Последний случай заболевания был зарегистрирован на второй неделе 2010 года. Зарегистрировано 9 летальных исходов, обусловленных развитием пневмонии. Заболеваемость сезонным гриппом составила 193 случая. Проводились необходимые профилактические и противоэпидемические мероприятия, в т.ч. выявление контактных лиц и организация за ними медицинского наблюдения.

Результаты эпидрасследований и данные эпидмониторинга свидетельствовали об активной циркуляции вируса A(H1N1)/2009 на территории республики. В структуре заболеваемости ОРВИ среди обследованных на респираторную группу вирусов удельный вес гриппа составляет 29,6%, а гриппа А(H1N1)/2009 - 18,6%.

Отмечалось превышение эпидемиологических порогов заболеваемости гриппом и ОРВИ на протяжении 8 недель с 45-й по 52-ю неделю. Пик был пройден на 47-й неделе. Всего в эпидемический период 2009-2010 гг. гриппом и ОРВИ переболело 37467 чел. или 13,5% населения республики.

В 2009 г. в рамках ПНП "Здоровье" против сезонного гриппа было привито 116430 человек (100% от запланированного контингента), за счет других источников финансирования - 5173 человека. Всего было привито 121603 чел. (42,8% населения республики). Против пандемического гриппа было привито 102396 человека (85% от запланированного контингента, 36% от населения Республики Калмыкия).

По данным Всемирной организации здравоохранения, ФС Роспотребнадзора в осеннее-зиний# период 2010-11 гг. циркуляция вируса A(H1N1)/2009 продолжится наряду с сезонными типами, сохраняя актуальность иммунопрофилактики.

В 2010 г. в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения "Здоровье" планируется проведение вакцинации против гриппа 109180 человек из групп риска, в первую очередь детей, посещающих организованные дошкольные учреждения, школьников, медицинских работников, работников образовательных учреждений, взрослых старше 60 лет, а так же неорганизованных детей, лиц с хроническими соматическими заболеваниями, лиц, часто болеющих ОРВИ, работников сферы обслуживания, работников транспорта, зооветперсонала, охотников, работников свиноводческих хозяйств, егерей и других.

В целях усиления мероприятий по предупреждению заболеваний гриппом и ОРВИ населения Республики Калмыкия и в соответствии со ст. 51 Федерального закона Российской Федерации от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (Собрание законодательства Российской Федерации, N 14, 5 апреля 1999 г., ст. 1650), ст. 1 Федерального закона Российской Федерации от 30 июня 2006 г. N 91-ФЗ "О внесении изменений в ст. 9 Федерального закона "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" (Собрание законодательства Российской Федерации, N 27, 3 июля 2006 г., ст. 2879) постановляю:

1. Отметить, что в Республике Калмыкия в осенне-зимний период 2010-2011 гг. имеет место угроза эпидемии гриппа.

2. Рекомендовать главам районных муниципальных образований, Главе мэрии г. Элисты (Умгаевой О.В.):

2.1. Рассмотреть вопрос о ходе подготовки ведомств, учреждений и организаций независимо от организационно-правовой формы к эпидемическому подъему заболеваемости гриппом и ОРВИ. Внести необходимые коррективы в проведении профилактических и противоэпидемических мероприятий по борьбе с этими инфекциями с учетом допущенных недостатков в эпидемический сезон 2009-2010 гг.

2.2. Откорректировать планы мероприятий по профилактике пандемии гриппа. Принять меры по материальному обеспечению мероприятий, предусмотренных в планах.

2.3. Содействовать главным врачам учреждений здравоохранения, начальнику управления здравоохранения мэрии г. Элиста в организации и проведении в осенний период 2010 г. иммунизации против гриппа в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения (национального календаря профилактических прививок): детей, посещающих дошкольные учреждения, учащихся 1-11 классов, медицинских работников, работников образовательных учреждений, взрослых старше 60 лет и других групп риска.

2.4. Рассмотреть вопрос о выделении ассигнований на закупку противовирусных препаратов для профилактики и лечения гриппа и ОРВИ.

2.5. Принять меры по выполнению Плана по подготовке к пандемии гриппа в Республике Калмыкия, утвержденного Распоряжением Правительства Республики Калмыкия от 30 апреля 2009 г. N 129-р.

3. Руководителям предприятий и организаций независимо от форм собственности:

3.1. Провести комплекс работ по созданию надлежащих условий в осеннее-зимний# период для работающих на открытом воздухе и поддержанию необходимого температурного режима в детских образовательных, лечебно-профилактических учреждениях, жилых домах, на транспорте.

3.2. Рассмотреть вопрос о выделении ассигнований на закупку противогриппозных вакцин для иммунизации сотрудников.

4. Руководителям образовательных учреждений всех типов и форм собственности:

4.1. В соответствии со ст. 5 ч. 2 Федерального Закона "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" N 157-ФЗ в период угрозы эпидемии и при эпидемическом подъеме заболеваемости гриппом не принимать в образовательные учреждения детей, не имеющих прививки против гриппа.

4.2. Не допускать детей и сотрудников с признаками заболевания ОРВИ в дошкольные и общеобразовательные учреждения до их выздоровления.

4.3. Обеспечить медицинские кабинеты дезинфицирующими средствами и средствами индивидуальной защиты.

5. Начальнику отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Республике Калмыкия Савченко С.П. совместно со специалистами Министерства здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия и ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Калмыкия" подготовить проект приказа "Об усилении мероприятий по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в эпидсезон 2010-2011 гг."

6. Главному врачу ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Калмыкия" Джамбинову С.Д.:

6.1. Организовать мониторинг циркуляции вирусов гриппа в Республике Калмыкия с использованием различных методов лабораторного исследования материала от больных, включая МФА (от больных ОРВИ) и ПЦР (от больных с тяжелым клиническим течением ОРВИ; от больных с подозрением на грипп, осложненным пневмонией или в случае летального исхода; с подозрением на грипп птиц). Обеспечить этиологическую расшифровку групповых случаев заболеваемости ОРВИ.

6.2. Обеспечить проведение еженедельного (ежедневного - в период эпидподъема) учета и анализа заболеваемости гриппом и ОРВИ, а также расчетов еженедельных эпидемиологических порогов заболеваемости для раннего распознавания гриппозной эпидемии по республике и в разрезе районов.

7. Главным врачам ЦРБ, начальнику управления здравоохранением мэрии г. Элиста (Г.В. Галзановой) обеспечить готовность лечебно-профилактических учреждений к приему больных гриппом и ОРВИ в период сезонного подъема заболеваемости и в период возможной пандемии в соответствии с действующими нормативными документами.

8. Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Республике Калмыкия в районах и г. Элиста:

8.1. Установить жесткий контроль за ходом проведения плановой иммунизации населения против гриппа, требований по соблюдению "холодовой цепи".

8.2. Ужесточить текущий надзор за соблюдением гигиенических требований к микроклимату организаций, обратив особое внимание на детские образовательные учреждения, и проведением иммунизации сотрудников в соответствии с действующим законодательством. В случае выявления нарушений в полной мере использовать кодекс об административных правонарушениях.

8.3. При одновременном отсутствии в классе, группе или во всем образовательном учреждении более 20% детей, заболевших гриппом и ОРВИ, приостановить посещение детьми класса, группы или всего учреждения на срок не менее 7 дней.

8.4. Отменить во время подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ массовые мероприятия.

8.5. Совместно с органами госветнадзора усилить контроль:

8.5.1. За ввозом и вывозом птицы, свиней, продукции и сырья животного происхождения, за прибывающими транспортными средствами всех видов и пассажирами из стран, неблагополучных по гриппу, за соблюдением режима сбора и утилизации пищевых отходов.

8.5.2. За работой рынков и других мест, осуществляющих торговлю живой птицей, свиньями в части соблюдения профилактических, санитарно-гигиенических мероприятий, организации медицинского обслуживания и питания лиц, торгующих на рынках.

8.6. Представить информацию о проведенных мероприятиях по профилактики гриппа и ОРВИ в Управление Роспотребнадзора по РК к 1.02.2010 г.

9. Руководителям средств массовой информации рекомендовать регулярное освещение вопросов личной и общественной профилактики гриппа и ОРВИ.

10. Главным врачам учреждений здравоохранения всех форм собственности активизировать все виды санитарно-разъяснительной работы по пропаганде мер личной и общественной профилактики гриппа среди населения.

11. Контроль за исполнением данного Постановления возложить на заместителя Главного государственного санитарного врача по Республике Калмыкия Коджиеву Н.З.

Главный государственный санитарный врач по Республике Калмыкия

К.Б. Яшкулов