Приложение N 4. Акт проверки соблюдения земельного законодательства

Приложение N 4

(наименование органа местного самоуправления или уполномоченного им органа осуществляющего муниципальный земельный контроль)

МУНИЦИПАЛЬНЫЙ ЗЕМЕЛЬНЫЙ КОНТРОЛЬ

АКТ
проверки соблюдения земельного законодательства

"___" ____________ 20__ г.	N ________________
Время проверки "_____" час "____" мин.	Место составлении акта: _______________________

Инспектором по использованию и охране земель

(должность, Ф.И.О. лица, составившего акт) на основании распоряжения от "__" __________ 20__ г. N ________________ в присутствии понятых:

1.

(Ф.И.О., адрес места жительства, телефон)

2.

(Ф.И.О., адрес места жительства, телефон)

и в присутствии свидетелей:

(Ф.И.О., адрес места жительства, телефон)

с участием:

(Ф.И.О. специалиста, эксперта)

в присутствии:

(Ф.И.О. физического лица или гражданина)

провел проверку соблюдения земельного законодательства на земельном участке, расположенном по адресу:

площадь

кв. м,

используемого

(ФИО. физического лица или гражданина, ИНН,

паспортные данные адрес местожительства, телефон)

Перед началом проверки участвующим лицам разъяснены их права, ответственность, а также порядок проведения проверки соблюдения земельного законодательства. Понятым, кроме того, до начала проверки, разъяснены их права и обязанности, предусмотренные ст. 25.7 КоАП РФ

Понятые:

1.

(подпись)

(Ф.И.О.)

2.

(подпись)

(Ф.И.О.)

Специалисту (эксперту) разъяснены права и обязанности, предусмотренные

ст.ст. 25.8, 25.9, 25.14 КоАП РФ

(подпись)

(Ф.И.О)

Проверкой установлено:

(описание территории, строений, сооружений, ограждения, межевых знаков и т.д.)

В данных действиях усматриваются признаки административного правонарушения, предусмотренного ч. ________ ст. _________ Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях. Объяснения лица (физического лица) по результатам проведенной проверки соблюдения земельного законодательства:

С текстом акта ознакомлен

(подпись)

Объяснения и замечания по содержанию акта прилагаются

(подпись)

Копию акта получил

(подпись)

От участников проверки поступили (не поступили) заявления:

(содержание заявления)

В ходе проверки производились:

(обмер участка, фото-, видеосъемка и т.п.)

К акту прилагается:

С актом ознакомлены:

Понятые:

1.

(подпись)

(Ф.И.О.)

2.

(подпись)

(Ф.И.О.)

Специалист (эксперт)
	(подпись)		(Ф.И.О.)

Иные участники проверки
	(подпись)		(Ф.И.О.)

Подпись инспектора, Составившего акт
	(подпись)		(Ф.И.О.)