Распоряжение министерства здравоохранения и социального развития Архангельской области от 24 февраля 2012 г. N 193-ро "Об утверждении ведомственной целевой программы "Приоритетные социально значимые мероприятия в сфере здравоохранения на 2012-2014 годы"

ГАРАНТ:

Текст приводится в соответствии с источником

В соответствии с постановлением администрации Архангельской области от 26 ноября 2007 года N 185-па "О порядке разработки и реализации целевых программ Архангельской области" (с изменениями от 09 февраля 2010 года N 29-пп):

1. Утвердить прилагаемую ведомственную целевую программу "Приоритетные социально значимые мероприятия в сфере здравоохранения на 2012-2014 годы".

2. Настоящее распоряжение вступает в силу с 01 января 2012 года.

Министр

Л.И. Меньшикова

Ведомственная целевая программа
"Приоритетные социально значимые мероприятия в сфере здравоохранения на 2012-2014 годы"

Паспорт
ведомственной целевой программы
"Приоритетные социально значимые мероприятия в сфере здравоохранения на 2012-2014 годы"

Наименование органа исполнительной власти Архангельской области	-	министерство здравоохранения Архангельской области (далее - министерство)
Наименование Программы	-	ведомственная целевая программа "Приоритетные социально значимые мероприятия в сфере здравоохранения на 2012 - 2014 годы" (далее - Программа)
Номер и дата распоряжения органа исполнительной власти Архангельской области, которым утверждена программа	-	N 193-ро от 24 февраля 2012 года 9 в редакции распоряжений министерства здравоохранения Архангельской области от 24 июля 2012 года N 482-ро, от 11 сентября 2012 года N 492-ро
Номер и дата регистрации Программы в реестре ведомственных целевых программ в министерстве экономического развития Архангельской области	-	04/12-062 от 27 февраля 2012 года
Цели и задачи Программы	- - - - - - - - -	Цели: снижение заболеваемости и смертности населения от управляемых причин, в том числе социально значимых заболеваний; повышение доступности, эффективности и качества оказания медицинской помощи населению области. Задачи: развитие первичной медико-санитарной помощи по модели общей врачебной практики (семейной медицины); внедрение современных методов профилактики и диагностики заболеваний, в том числе социально значимых; внедрение современных методов лечения заболеваний, в том числе социально значимых; организация восстановительного (реабилитационного) лечения работающих граждан в условиях санатория; улучшение материально-технической базы учреждений здравоохранения; обеспечение полноценным питанием беременных женщин, кормящих матерей, детей в возрасте до 3-х лет по заключению врачей; создание радиационно-гигиенического паспорта Архангельской области
Основные целевые индикаторы и показатели Программы	- - - - - - - - - -	обеспеченность врачами общей практики (семейной медицины): единиц на 10000 населения, процентов от потребности; удельный вес жителей области, обслуживаемых врачами общей практики (семейной медицины), процент; охват профилактическими прививками детей, процент; удельный вес жителей Архангельской области, обследованных на ВИЧ-инфекцию, процент; ввод в эксплуатацию ФАПов, единиц; доля пациентов, получивших оперативные кардиохирургические пособия по экстренным показаниям (от потребности), процент; доля больных обеспеченных путевками для долечивания в санаториях (от числа нуждающихся), процент; охват диспансерными осмотрами государственных гражданских служащих Архангельской области, процент; охват беременных женщин и кормящих матерей полноценным питанием (по заключению врачей), процент; охват детей до трех лет полноценным питанием (по заключению врачей), процент
Сроки реализации Программы	-	2012 - 2014 годы
Перечень основных мероприятий Программы	- - - - - - - - -	развитие общей врачебной практики (семейной медицины); вакцинопрофилактика; диагностика и лечение ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитов В и С; укрепление материально-технической базы учреждений здравоохранения; обеспечение расходными материалами учреждений здравоохранения; долечивание работающих граждан после стационарного лечения в санаторных учреждениях; диспансеризация государственных гражданских служащих Архангельской области; обеспечение полноценным питанием беременных женщин, кормящих матерей и детей в возрасте до трех лет по заключению врачей; подготовка радиационно-гигиенического паспорта Архангельской области
Объем и источник финансирования Программы	-	общий объем финансирования - 790 703,1 тыс. рублей, в том числе: средства федерального бюджета - 34 417,8 тыс. рублей; средства областного бюджета - 755 294,1 тыс. рублей; внебюджетные источники - 991,2 тыс. рублей в 2012 году - 337 427,6 тыс. рублей, в том числе: средства федерального бюджета - 11 417,8 тыс. рублей; средства областного бюджета - 325 018,6 тыс. рублей; внебюджетные источники - 991,2 тыс. рублей в 2013 году - 227 090,0 тыс. рублей, в том числе: средства федерального бюджета - 11 500,0 тыс. рублей; средства областного бюджета - 215 590,0 тыс. рублей; в 2014 году - 226 185,5 тыс. рублей, в том числе: средства федерального бюджета - 11 500,0 тыс. рублей; средства областного бюджета - 214 685,5 тыс. рублей
Ожидаемые конечные результаты реализации и показатели социально-экономической эффективности Программы	- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -	подготовка по общеврачебной практике 20 врачей; создание учебно-методического центра для врачей общей практики; оснащение центров (кабинетов) общей врачебной практики в соответствии с утвержденными стандартами оказания медицинской помощи; приобретение 17-ти единиц автотранспорта и 6-ти передвижных лечебно-профилактических модулей для врачей общей практики; повышение охвата детей профилактическими прививками до 98%; приобретение ежегодно не менее 20 комплектов противовирусных препаратов для предотвращения профессионального заражения медицинских работников ВИЧ-инфекцией; проведение противовирусной терапии у 14 пациентов с хроническим гепатитом С и у 2-х пациентов с хроническим гепатитом В; создание 2 боксов в Центре инфекционных болезней ГБУЗ АО "Архангельская областная клиническая больница" для лечения больных ВИЧ-инфекцией; замена больничного лифта в ГБУЗ АО "Холмогорская центральная районная больница"; приведение помещений ГБУЗ АО "Архангельская клиническая психиатрическая больница" в соответствие с санитарными нормами; приобретение для учреждений здравоохранения не менее 6-ти единиц автотранспорта; ввод в действие перинатального центра на базе ГБУЗАО "Котласская центральная городская больница им. св. Луки (В.Ф. Войно-Ясенецкого)"; оснащение медицинской мебелью и оборудованием 8-ми вновь построенных ФАПов; обеспечение ежегодно не менее 608 работающих граждан, страдающих отдельными видами заболеваний, путевками в санаторий для проведения восстановительного лечения (долечивание); обеспечение полноценным питанием 100% беременных женщин, кормящих матерей, детей в возрасте до 3-х лет, нуждающихся в полноценном питании по состоянию здоровья; оснащение мебелью Центра инфекционных болезней ГБУЗ Архангельской области "Архангельская областная клиническая больница" в соответствии с санитарными нормами; ввод в эксплуатацию шести операционных ГБУЗ Архангельской области "Северодвинская городская больница N 2 скорой медицинской помощи"; ввод в эксплуатацию рентгенологического оборудования в шести государственных бюджетных учреждениях здравоохранения Архангельской области; приведение отделения патологии новорожденных ГБУЗ Архангельской области "Архангельская городская клиническая больница N 7" в соответствие с санитарными требованиями и порядками оказания медицинской помощи; ввод в эксплуатацию акушерско-гинекологического корпуса ГБУЗ Архангельской области ""Архангельская областная клиническая больница"; ввод в эксплуатацию ФАП ГБУЗ Архангельской области "Лешуконская центральная районная больница"; оснащение анестезиологическим и реанимационным оборудованием ГБУЗ Архангельской области "Первая городская клиническая больница им. Е.Е. Волосевич" в соответствии с порядком оказания медицинской помощи, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития от 13 апреля 2011 года N 315н"; проведение ремонта в соответствии с лицензионными требованиями в структурном подразделении ГБУЗ Архангельской области "Красноборская центральная районная больница" "Коптеловский" ФАП; проведение ремонтных работ по пожарной безопасности в ГБУЗ АО "Яренская центральная районная больница"; проведение ремонтных работ кровли зданий двух государственных бюджетных учреждений здравоохранения Архангельской области; приобретение технологического оборудования для двух государственных бюджетных учреждений здравоохранения Архангельской области.

1. Характеристика проблемы, целесообразность и необходимость её решения на уровне министерства здравоохранения и социального развития Архангельской области

Программа представляет собой комплекс мероприятий, направленных на улучшение здоровья и качества жизни жителей Архангельской области, осуществляемых в рамках полномочия министерства, на основании Положения о министерстве здравоохранения и социального развития Архангельской области, утвержденного постановлением Правительства Архангельской области от 18.12.2009 N 204-пп: организация оказания медицинской помощи, организация обеспечения лекарственными и иными средствами, изделиями медицинского назначения, иммунобиологическими препаратами организаций здравоохранения Архангельской области, подведомственных министерству, осуществление иммунопрофилактики, обеспечение мероприятий по предупреждению распространения ВИЧ-инфекции, организация и осуществление деятельности по обеспечению полноценным питанием беременных женщин, кормящих матерей, а также детей в возрасте до трех лет.

Развитие общей врачебной практики (семейной медицины)

Существующая система первичной медико-санитарной помощи не способна в полной мере удовлетворить потребности населения, обеспечить доступность и качество оказания медицинской помощи. Одним из приоритетных направлений реформирования системы здравоохранения является реорганизация первичной медико-санитарной помощи по принципу общей врачебной практики (семейной медицины).

В Архангельской области институт общей врачебной практики развивается с 1998 года. В настоящее время в учреждениях здравоохранения Архангельской области работают 100 врачей общей практики (семейных врачей) и 159 медицинских сестер общей практики, что составляет 15,4% всех врачей первичного звена здравоохранения. Всего к участкам врачей общей практики прикреплено и наблюдается 14,9% населения области. Открыты 48 общих врачебных практик на базе врачебных амбулаторий, участковых и центральных районных больниц и 4 отделения общей врачебной практики в поликлиниках городов Новодвинска, Северодвинска, Котласа, Архангельска. Наибольшее развитие институт общей врачебной практики получил в Приморском, Котласском, Вельском районах, городах Котласе, Северодвинске и Новодвинске. В тоже время в Верхнетоемском, Красноборском, Ленском, Лешуконском, Няндомском районах, в г. Коряжма, г. Мирном врачей общей практики (семейных врачей) вообще нет, а в г. Архангельске их число крайне незначительно.

Расчетная потребность во врачах общей практики составляет - 670 врачей, из них - 250 врачей общей практики, работающих в сельской местности.

В компетенцию врача общей практики (семейного врача) входит квалифицированная медицинская помощь в объеме базового или продвинутого уровня, которую оказывают 12 "узких" специалистов. Это особенно важно в сельской местности в условиях дефицита медицинских кадров, а также с учетом обширности территории Архангельской области.

Внедрение института общей врачебной практики позволяет снизить уровень госпитализации, частоту вызовов скорой медицинской помощи, количество направлений на консультацию к узким специалистам. Опыт ряда регионов показывает, что после соответствующей подготовки врач общей практики (семейный врач) может взять на себя 22,7% посещений хирурга, 36,4% посещений офтальмолога, 41,0% посещений отоларинголога и 46,6% посещений невропатолога. Кроме того, развитие института общей врачебной практики поможет приблизить врачебную помощь населению, разгрузить поликлиники, уменьшить потоки пациентов. Все это реально повысит доступность, эффективность и качество оказания медицинской помощи. повысит удовлетворенность населения.

Основными проблемами в реализации данного направления являются:

- недостаточная нормативно-правовая база организационного, юридического и финансового характера по развитию общей врачебной практики (семейной медицины),

- неукомплектованность первичного звена медицинскими кадрами, отсутствие системы оплаты деятельности врачей общей практики (семейных врачей), ориентированной на результат и целевые индикаторы их деятельности,

- недостаточное оснащение кабинетов и отделений общей врачебной (семейной) практики медицинским оборудованием, инструментарием и санитарным автотранспортом,

- отсутствие учебно-методического центра для подготовки специалистов общей врачебной практики (семейной медицины).

В соответствии с распоряжением Правительства Архангельской области от 9 февраля 2010 г. N 41-рп "Об организации оказания медицинской помощи и о реализации мероприятий приоритетного национального проекта "Здоровье"

в муниципальных образованиях Архангельской области" и по поручению Губернатора Архангельской области от 25.07.2011 министерством здравоохранения Архангельской области разработан комплекс мероприятий по развитию в Архангельской области в 2012 году института врача общей практики (семейной медицины).

С 2013 года реализация мероприятий будет осуществляться за счет фонда оплаты труда, сформированного из средств обязательного медицинского страхования, в связи с переходом на одноканальное финансирование всех учреждений здравоохранения.

Вакцинопрофилактика

Программа иммунопрофилактики осуществляется на основании федеральных законов, в рамках национального календаря профилактических прививок и прививок по эпидемическим показаниям.

За последние 5-7 лет достигнут высокий охват профилактическими прививками детей и подростков, который составил в среднем 95-98%. Это позволило ликвидировать полиомиелит, снизить в десять и более раз заболеваемость управляемыми инфекциями (корью, дифтерией, эпидемическим паротитом, гепатитом В).

Благодаря реализации в предшествующие годы подпрограммы "Вакцинопрофилактика" социально-экономической программы Архангельской области "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера на 2006 - 2008 годы" и долгосрочной целевой программы "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями на 2009 - 2011 годы" удалось добиться значительного снижения по сравнению с 2005 годом заболеваемости вирусным гепатитом А (в 28,7 раза: с 58,9 случаев на 100 тыс. населения в 2005 г. до 2,05 в 2010 г., по РФ данный показатель составляет 6,3 случая на 100 тыс. населения), вирусным гепатитом В (в 17,9 раз: с 7,36 случаев на 100 тыс. населения в 2005 г. до 0,41 в 2010 г., по РФ - 2,2 случая на 100 тыс. населения), гриппом (в 15,98 раза: с 1464,4 случаев на 100 тыс. населения в 2005 году до 91,64 в 2010 году, по РФ - 19,27). С 2006 года не регистрируются случаи заболеваний корью, с 2007 года - дифтерией.

Вместе с тем, в Архангельской области эпидемическая ситуация по некоторым инфекциям, управляемым средствами вакцинопрофилактики, остается напряженной.

Растет заболеваемость туляремией (с 1,97 случая на 100 тыс. населения в 2009 г. до 3,28 случаев в 2010 г., по РФ - 0,08), остается высокой заболеваемость клещевым энцефалитом (9,92 случаев на 100 тыс. населения в 2009 г., 7,46 - в 2011 г., по РФ - 2,3).

В ряде регионов России вакцинация против ветряной оспы, вирусного гепатита А, пневмококковой инфекции включена в региональные программы иммунизации и доказала свой эпидемиологический и экономический эффект.

Нозологическая форма	Заболеваемость населения Архангельской области (на 100 тысяч населения)
	2009 год	2010 год	Рост/снижение
коклющ	3,2	4,1	+ 28,1%
ветряная оспа	856,6	645,0	- 24,7%
туберкулез	57,4	51,2	- 10,9%
краснуха	0,16	0,08	- в 4,9 раза

Диагностика и лечение ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитов В и С

Архангельская область является регионом с низким темпом распространения ВИЧ-инфекции вследствие географических и социально-экономических особенностей нашей территории. Динамика эпидемического процесса ВИЧ-инфекции в Архангельской области за все годы регистрации соответствовала в целом общероссийской, т.е. регистрируется постоянный рост заболеваемости. Но ежегодный показатель заболеваемости, рассчитанный на 100 тыс. населения, в Архангельской области постоянно ниже общероссийского и самый низкий на территории Северо-Западного федерального округа: Архангельская область - 6,9; СЗФО - 50,9; РФ - 41,2 (по итогам 2011 года).

С 1992 года в ГБУЗ АО "Областной клинический центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями" зарегистрировано 580 случаев ВИЧ-инфекции среди российских граждан, в том числе жителей Архангельской области - 440 человек.

Для выявления ВИЧ-инфицированных требуется приобретение диагностических средств.

В 2010 году софинансирование из областного бюджета на закупку диагностических средств составило 620,0 тыс. рублей.

Увеличение количества больных ВИЧ-инфекцией во всех районах Архангельской области повышает вероятность контакта медицинских работников с больными ВИЧ-инфекцией, травмирования инструментами, загрязненными биологическими жидкостями больного ВИЧ-инфекцией и приводит к появлению риска заражения ВИЧ-инфекцией. Для этих целей необходимо проведение экстренной профилактики антиретровирусными препаратами.

В Архангельской области в последние годы отмечено увеличение числа больных ВИЧ-инфекцией (до 5 человек в год), которые требуют оказания медицинской помощи в условиях стационара (больные с сочетанной инфекцией, в т.ч. туберкулезом)

В целях обеспечения больных ВИЧ-инфекцией стационарной помощью с соблюдением санитарно-гигиенических требований необходимо оборудовать боксы в Центре инфекционных болезней ГБУЗАО "Архангельская областная клиническая больница".

Вирусные гепатиты В и С представляют трудную глобальную проблему для диагностики, лечения и динамического наблюдения больных. Своевременная коррекция состояния их здоровья осуществляется на основе внедрения современных методов диагностики, применения новейших противовирусных лекарственных препаратов.

На базе ГБУЗ АО "Архангельская областная клиническая больница" в 2007 году организован Центр инфекционных болезней, где функционирует амбулаторно-поликлиническое отделение, непосредственно осуществляющее учет и наблюдение за больными с хроническими вирусными гепатитами (далее - ХВГ). За 10-летний период наблюдения в Архангельской области было выявлено более 10 тысяч больных ХВГ. Однако лечение доступно немногим больным в связи с высокой стоимостью современных препаратов.

В рамках реализации приоритетного национального проекта "Здоровье" в Архангельская область была включена в пилотный проект по лечению вирусных гепатитов В и С при ВИЧ-инфекции, а также больных вирусными гепатитами В и С, остро нуждающихся в терапии. В 2008 году выделены квоты для лечения 75 пациентов. С 2009 года нашему региону выделяются федеральные средства только для лечения пациентов с вирусными гепатитами в сочетании с ВИЧ-инфекцией.

В настоящее время в листе ожидания противовирусной терапии состоит более 700 человек, страдающих хроническими вирусными гепатитами В и С.

Укрепление материально-технической базы учреждений здравоохранения

В Архангельской области на 01.01.2011 в эксплуатации находится 390 зданий лечебно-профилактических учреждений. Средства, выделяемые на финансирование системы здравоохранения, не позволили своевременно проводить капитальный ремонт в учреждениях здравоохранения области, что привело к ухудшению материально-технической базы здравоохранения и усугубило существующие проблемы, связанные с эксплуатацией зданий и сооружений.

Ряд зданий психиатрических учреждений не соответствуют санитарным и пожарным нормам. Высок износ зданий ГБУЗ АО "Архангельская клиническая психиатрическая больница" (далее - ГБУЗ АО "АКПБ"). Имеющиеся корпуса не соответствуют степени пожарной безопасности для психиатрических учреждений. Отмечается недостаточность лечебных площадей, палатная площадь на одного пациента составляет от 3,8 до 5,9 кв. м при норме 7,5 кв. м. Несоответствующее существующим санитарным нормам состояние стационара ГБУЗАО "АКПБ" было отмечено в ходе инспекции представителей Европейского комитета по предупреждению пыток и бесчеловечного, унижающего достоинство обращения или наказания в 2009 году.

В рамках программы модернизации здравоохранения Архангельской области на 2011-2012 годы, утвержденной Постановлением Правительства Архангельской области от 28 марта 2011 г. N 78-пп, запланировано выделение финансовых средств из областного бюджета в 2012 году для приобретения медицинского оборудования (1000,0 тыс. руб.) и ремонта зданий ГБУЗ АО "АКПБ" (2900,0 тыс. руб.), что крайне недостаточно. Финансирование мероприятий за счет средств федерального бюджета предусмотрено только для учреждений, работающих в системе обязательного медицинского страхования.

Для приведения состояния зданий ГБУЗ АО "АКПБ" в соответствие с требованиями пожарной безопасности и санитарными нормами требуется проведение ремонтных работ 15-ти лечебных корпусов, пищеблока, патологоанатомического корпуса, теплосетей и пр. Приведение объектов в соответствие с действующим законодательством будет способствовать интенсификации лечебно-диагностического процесса, сокращению сроков пребывания больного в стационаре.

Парк автотранспорта лечебных учреждений имеет высокую степень износа (84,3%) и требует замены. В рамках Программы планируется оснастить автотранспортом следующие учреждения здравоохранения: ГБУЗ АО "Архангельская областная клиническая больница" для выездов мобильных врачебных бригад в муниципальные образования области, ГБУЗ АО "Архангельский госпиталь ветеранов войн" - для транспортировки пациентов, ГБУЗ АО "Первая городская клиническая больница им. Е.Е. Волосевич" для перевозки грузов и пациентов, ГБУЗ АО "Областной клинический противотуберкулезный диспансер" для организации выездной работы врачей диспансера, ГБУЗ АО "Коношская ЦРБ", ГБУЗ АО "Каргопольская ЦРБ", ГБУЗ АО "Верхнетоемская ЦРБ", ГБУЗ АО "Красноборская ЦРБ" - машины скорой помощи.

В рамках программы модернизации здравоохранения Архангельской области на 2011-2012 годы (далее - программа модернизации) создается межрайонный центр родовспоможения по типу перинатального центра для южных районов области на базе ГБУЗ АО "Котласская центральная городская больница им. святителя Луки (В.Ф. Войно-Ясенецкого)". На данные цели (завершение строительства и приобретение медицинского оборудования) в 2011-2012 годах в рамках программы модернизации направлено 327 641,9 тыс. рублей, из них 31268,4 тыс. рублей - средств консолидированного бюджета области.

Помимо оснащения перинатального центра медицинским оборудованием, требуется оснащение его медицинской мебелью (более 200 наименований) в соответствии с порядками оказания акушерско-гинекологической помощи и неонатологической медицинской помощи, утвержденными Минздравсоцразвития России.

В рамках программы модернизации предусмотрено строительство 22 модульных фельдшерско-акушерских пунктов (далее - ФАП) в 18 муниципальных образованиях области. Все ФАПы являются структурными подразделениями центральных районных больниц. В 2011 году построено 7 ФАПов (ГБУЗ АО: "Виноградовская ЦРБ", "Лешуконская ЦРБ", "Каргопольская ЦРБ", "Мезенская ЦРБ", "Яренская ЦРБ", "Ильинская ЦРБ", "Приморская ЦРБ". Кроме того, в рамках долгосрочной целевой программы Архангельской области "Социальное развитие села Архангельской области на 2010 - 2012 годы" построены ФАПы в пос. Курцево Котласского района (ГБУЗ АО "Шипицинская ЦРБ") и пос. Мирный (ГБУЗ АО "Устьянская ЦРБ"). Для ввода ФАПов в эксплуатацию требуется их оснащение в соответствие с табелем оснащения.

В ГБУЗ АО "Холмогорская центральная районная больница" в течение 12 лет не работает больничный лифт в главном корпусе больницы. Эксплуатация лифта (производства 1966 г.) запрещена управлением Ростехнадзора по Архангельской области. На третьем этаже главного лечебного корпуса больницы располагается хирургическое отделение с операционным блоком, диагностические службы (рентген, эндоскопия). Отсутствие больничного лифта затрудняет доставку пациентов, нуждающихся в срочном оперативном вмешательстве в операционную (ГБУЗ АО "Холмогорская центральная районная больница" является травмацентром третьего уровня для оказания медицинской помощи пострадавшим при ДТП на федеральной автотрассе ФАД М-8 "Холмогоры"), а также для проведения диагностических обследований маломобильных групп населения.

В рамках программы модернизации приобретается "тяжелое" диагностическое оборудование (томограф, ангиограф, рентген-аппараты), для установки и ввода в эксплуатацию которых требуется проведение ремонтных работ (подготовка помещений) в соответствии с санитарными нормами.

В рамках программы модернизации в 2011 году проводился капитальный ремонт операционных ГБУЗ Архангельской области "Северодвинская городская больница N 2 скорой медицинской помощи". Для ввода операционных в эксплуатацию требуется приобретение медицинского оборудования.

Для ввода в эксплуатацию ФАП в Лешуконском районе требуется дополнительное финансирование (на погашение кредиторской задолженности 2011 года) в размере 890,0 тыс. рублей.

В 2011 году был проведен капитальный ремонт Центра инфекционных болезней отделения ГБУЗ Архангельской области "Архангельская областная клиническая больница" (далее - Центр). Для соблюдения действующих санитарных норм необходима частичная замена мебели в отделениях Центра.

Для ввода в эксплуатацию акушерско-гинекологического корпуса ГБУЗ Архангельской области "Архангельская областная клиническая больница" требуется выполнение ремонтных работ по подключению дополнительных энергомощностей 100 кВт по временной схеме.

Оснащенность анестезиологическим и реанимационным оборудованием ГБУЗ Архангельской области "Первая городская клиническая больница им. Е.Е. Волосевич" является неудовлетворительной. Фондовооруженность отделения в 2-3 раза ниже необходимой. Дефицит оборудования обусловлен как физическим отсутствием оборудования, так и использованием техники, устаревшей физически и морально, и составляет от 60,0% (по основной номенклатуре оборудования) до 100,0% (специальное оборудование).

Наибольший дефицит учреждение испытывает в современных наркозно-дыхательных аппаратах, аппаратах искусственной вентиляции легких экспертного класса, мониторах пациента, имеющих расширенные возможности, аппаратуре для инфузионной терапии, медицинских отсасывателях (аспираторах), дефибрилляторах, другой специализированной аппаратуры и оборудования.

Так, число работающих наркозно-дыхательных аппаратов без превышения амортизационного срока для обеспечения анестезии в операционных составляет 11 единиц (40,7%).

Качественные характеристики имеющихся аппаратов ИВЛ не позволяют использовать адекватное протезирование функции дыхания и применение современных методов респираторной поддержки, непригодны для длительной респираторной терапии, так как не могут обеспечить оптимальный газообмен в легких, и в этой связи снижают эффективность интенсивной терапии.

В настоящее время дефицит контрольно-следящего оборудования составляет 70,0% (в операционных), 57,0% (в палатах реанимации и интенсивной терапии). Имеющиеся мониторы представлены в самой простой комплектации и позволяют осуществлять лишь минимальный набор мониторинга (4 параметра), что не соответствует современным международным стандартам мониторинга.

Модернизация анестезиологического и реанимационного оборудования позволит улучшить качество медицинской помощи при состояниях, угрожающих жизни пациентов, увеличит эффективность реанимационных мероприятий и анестезиологических пособий, обеспечив безопасность пациентов.

Для обеспечения функционирования в связи с отсутствием регулярного автобусного сообщения, большой протяженностью участка обслуживания, проживанием на территории обеспечения более 30 процентов жителей пенсионного возраста требуется ремонт структурного подразделения ГБУЗ Архангельской области "Красноборская центральная районная больница" "Коптеловский" ФАП.

Для приведения состояния зданий ГБУЗ Архангельской области "Яренская центральная районная больница" в соответствие с требованиями пожарной безопасности и санитарными нормами требуется проведение ремонтных работ.

Для обеспечения медицинской помощью населения, проживающего в 38 населенных пунктах муниципального образования "Федовское", расположенных в радиусе 30 км от административного центра села Федово, требуется приобретение автомобиля УАЗ для структурного подразделения ГБУЗ Архангельской области "Плесецкая центральная районная больница" "Федовская" амбулатория.

В связи с предстоящим прохождением лицензирования и для выполнения требований СанПиН 2.1.32630-10 требуется приобретение технологического оборудования для ГБУЗ Архангельской области "Котласский дом ребенка".

В связи с проведением ремонтных работ в котельной больничного комплекса "Талаги-2" ГБУЗ Архангельской области "Архангельская клиническая психиатрическая больница" требуется срочная замена котлов, имеющих высокую степень износа, для обеспечения непрерывного и устойчивого теплоснабжения зданий в отопительный период.

Для устранения последствий чрезвычайной ситуации в связи с природными явлениями (сильные порывы ветра 08.08.2012 года), вызвавшей повреждение участка кровли на здании Уемской районной больницы N 2, требуется проведение срочных ремонтных работ по восстановлению кровли структурного подразделения ГБУЗ Архангельской области "Приморская центральная районная больница" "Уемская районная больница N 2".

В связи со значительными повреждениями шатровой шиферной кровли инфекционного отделения ГБУЗ Архангельской области "Коряжемская городская больница" требуется срочная замена шиферной кровли на металлопрофиль.

Обеспечение расходными материалами учреждений здравоохранения для проведения операций по профилю "сердечно-сосудистая хирургия"

Заболевания системы кровообращения занимают первое место в структуре смертности населения Архангельской области, в том числе граждан трудоспособного возраста. Ежегодно в ГБУЗ АО "Первая городская клиническая больница имени Е.Е. Волосевич" проводится по неотложным показаниям 600 операций на сердце и крупных сосудах (учреждение имеет лицензию на оказание данных видов высокотехнологичной медицинской помощи). Кроме того, на базе ГБУЗ АО "Первая городская клиническая больница имени Е.Е. Волосевич" функционирует региональный сосудистый центр. Приобретение расходных материалов для проведения операций осуществлялось за счет средств областного бюджета в рамках долгосрочной целевой программы "Совершенствование медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями на 2009 - 2010 годы". В 2011 году финансовые средства на приобретение расходных материалов были предусмотрены в смете расходов учреждения здравоохранения.

В целях сохранения доступности оказания высокотехнологичной медицинской помощи жителям Архангельской области требуется приобретение расходных материалов для проведения операций по профилю "сердечно-сосудистая хирургия".

В Архангельской области в Котласском районе проживает ребенок К, пяти лет, страдающий тяжелым заболеванием. С ноября 2008 года ребенок подключен к аппарату искусственной вентиляции легких. С декабря 2010 года ребенок получает лечение на дому. Для подержания адекватного функционирования аппарата искусственной вентиляции легких необходимы расходные материалы. Обеспечение данными расходными материалами не может быть осуществлено в рамках действующих программ льготного обеспечения.

Долечивание работающих граждан после стационарного лечения в санаторных учреждениях.

В рамках реализации Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Архангельской области медицинской реабилитации (долечиванию) в условиях санатория (специализированного отделения) подлежат работающие граждане непосредственно после стационарного лечения. Порядок обеспечения санаторно-курортным лечением работающих граждан непосредственно после стационарного лечения регламентируется постановлением Правительства Архангельской области от 22.06.2010 г. N 179-пп "Об утверждении Положения об организации долечивание (реабилитации) больных из числа работающих граждан в условиях санаторно-курортных учреждений".

В настоящее время в Архангельской области организовано восстановительное лечение (долечивание) в условиях санатория работающих граждан непосредственно после стационарного лечения, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, острый инфаркт миокарда, после операций на сердце и крупных сосудах, после операций по поводу язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, после удаления желчного пузыря, а также беременных групп риска. Срок лечения в санатории составляет от 18 до 21 дня. Долечивание получают в среднем 10% от вышеуказанного контингента (только при наличии показаний, отсутствии противопоказаний, и желании самого пациента).

В 2010 году прошли долечивание в санаториях 537 работающих граждан, в 2011 направлено на долечивание в санатории 565 человек. Реализация данных мероприятий позволила снизить сроки пребывания пациентов на круглосуточной стационарной койке. Например, при остром инфаркте миокарда средний срок пребывание больного на койке круглосуточного стационара составляет 21 день, при переводе на долечивание в санаторий - 10 дней, при остром нарушении мозгового кровообращения - соответственно 19 и 12 дней.

В 2012 году и последующие годы планируется провести реабилитационное лечение в условиях санатория не менее 608 работающих граждан.

Реализация мероприятия позволит организовать восстановительное лечение работающих граждан, продолжить реабилитацию (долечивание) больных в условиях санатория, сократить сроки пребывания на круглосуточной стационарной койке, предотвратить в ряде случаев стойкую утрату трудоспособности (инвалидность) среди работающих граждан, улучшить оказание медицинской помощи работающим гражданам.

Диспансеризация государственных гражданских служащих Архангельской области

В настоящее время в Архангельской области работает 1059 государственных гражданских служащих Архангельской области (включая территориальные органы исполнительной власти Архангельской области в Ненецком автономном округе), которые подлежат диспансеризации.

С 2010 года в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 14 декабря 2009 года N 984н "Об утверждении Порядка прохождения диспансеризации государственными гражданскими служащими Российской Федерации и муниципальными служащими, перечня заболеваний, препятствующих поступлению на государственную гражданскую службу Российской Федерации и муниципальную службу или её прохождению, а также формы заключения медицинского учреждения" ежегодную диспансеризацию в обязательном порядке должны проходить все государственные служащие.

Каждый государственный гражданский служащий по итогам диспансеризации получает "Паспорт здоровья", в котором содержатся все данные о его состоянии здоровья. По результатам диспансеризации определяются индивидуальные факторы риска развития различных заболеваний и проводится оценка группы здоровья от первой (практически здоровые) до пятой (нуждающиеся в оказании высокотехнологичной медицинской помощи), разрабатываются индивидуальные планы лечебно-оздоровительных мероприятий, определяются показания к госпитализации, санаторно-курортному лечению, оказанию высокотехнологичной медицинской помощи, лица, имеющие I и II группы здоровья, направляются в Центры здоровья.

В 2010 году прошли диспансеризацию 985 государственных гражданских служащих (95% от подлежащих), из них 1 группа здоровья - 74 человека, 2 группа здоровья - 437 человек, 3 группа здоровья - 474 человека.

Во время диспансеризации выявлены (впервые в жизни) заболевания у 124 человек, в том числе болезни эндокринной системы у 42 человек, болезни, характеризующиеся повышением артериального давления у 12 человек, болезни мочеполовой системы у 18 человек.

В 2012 - 2014 годах планируется осмотреть по 1059 служащих.

Обеспечение полноценным питанием беременных женщин, кормящих матерей и детей в возрасте до трех лет по заключению врачей

В соответствии с постановлением администрации Архангельской области от 24 декабря 2007 N 279-па "Об утверждении порядка обеспечения полноценным питанием беременных женщин, кормящих матерей и детей в возрасте до трех лет из малоимущих семей через специальные пункты питания и магазины, по заключению врачей" и постановлением администрации Архангельской области от 24 декабря 2007 N 269-па "Об утверждении Правил предоставления и расходования субвенции из областного бюджета местным бюджетам муниципальных образований на осуществление государственных полномочий по организации и осуществлению деятельности по обеспечению полноценным питанием беременных женщин, кормящих матерей и детей в возрасте до трех лет из малоимущих семей через специальные пункты питания и магазины, по заключению врачей" с 2008 года мероприятия по обеспечению дополнительным полноценным питанием указанных категорий граждан были возложены на органы местного самоуправления муниципальных образований Архангельской области.

По итогам работы в данном направлении в течение 4-х лет более 96% беременных и кормящих женщин и 98% детей в возрасте до 3-х лет из малоимущих семей были обеспечены дополнительным полноценным питанием в виде адаптированных молочных и обогащенных железом смесей, соков, мясных и фруктовых пюре.

В связи с реализацией на территории Архангельской области Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 313-ФЗ "О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в связи с принятием Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" осуществлении полномочий по обеспечению полноценным питанием беременных женщин, кормящих матерей, а также детей в возрасте до трех лет возложено на министерство здравоохранения Архангельской области.

С 01 января 2012 года работа в данном направлении организована в соответствии с постановлением Правительства Архангельской области от 27 декабря 2011 N 507-пп "Об утверждении Порядка обеспечения полноценным питанием беременных женщин, кормящих матерей, а также детей в возрасте до трех лет, в том числе через специальные пункты питания и организации торговли, по заключению врачей".

В соответствии с данным постановлением расходы и перечень продуктов полноценного питания беременных женщин, кормящих матерей, а также детей в возрасте до трех лет, по заключению врачей устанавливаются из расчета на одного человека в месяц:

1) для беременных женщин:

Продукты питания	Расходы на 1 человека в месяц (руб.)
Молочный напиток, обогащенный витаминно-минеральными комплексами	200,0

2) для кормящих матерей:

Продукты питания	Расходы на 1 человека в месяц (руб.)
Сок фруктовый (овощной), обогащенный витаминно-минеральными комплексами	200,0

3) для детей в возрасте до трех лет, в том числе:

а) для детей в возрасте от 0 до 6 месяцев:

Продукты питания	Расходы на 1 человека в месяц (руб.)
Сухая адаптированная молочная смесь	250,0

б) для детей в возрасте от 6 месяцев до 3-х лет:

Продукты питания	Расходы на 1 человека в месяц (руб.)
Пюре мясное детское	250,0
Пюре овощное детское
Пюре фруктовое детское

При определении медицинских показаний для назначения дополнительного питания учитывались следующие факторы: особенность климатических условий проживания населения Архангельской области, распространенность фоновых заболеваний среди беременных и кормящих женщин, детей раннего возраста, наличие физиологических особенностей состояния организма матери и плода.

В течение ряда лет сохраняется стабильно высокий уровень общей заболеваемости по классу болезней крови у жителей Архангельской области (более 15,7 на 1000 населения в 2008-2010 гг.), в том числе у детей (более 30,8 на 1000 детского населения в 2008-2010 гг.). В структуре распространенности анемий у детей, более 62% составляют дети в возрасте до 3 лет. Несмотря на прогнозируемое снижение рождаемости к 2014 году (с 14601 в 2012 г. до 14502 в 2014 году) у жителей Архангельской области, проживающих в условиях Крайнего севера, короткого периода инсоляции и затяжного зимнего периода прогнозируется сохранение высокого уровня заболеваемости анемиями. Среди анемий беременных 75-90% составляют железо- и белково- дефицитные анемии. В Архангельской области в течение ряда лет регистрируется от 7800 до 10500 случаев в год анемий и дефицитов массы тела у беременных и кормящих женщин.

У детей в возрасте до 6 месяцев регистрируется от 2000 до 2330 случаев анемий, до 500 случаев рахита и до 320 случаев гипотрофии в год. У детей в возрасте от 6 месяцев до 3 лет регистрируется от 6000 до 6500 случаев анемий, до 1000 случаев рахита и гипотрофии в год. Также при определении показаний к назначению дополнительного питания учитывались особенности состояния здоровья кормящих матерей, препятствующих естественному вскармливанию детей: перинатальный контакт по ВИЧ, заболевания матери, требующие лечения препаратами, вредными для ребенка. В течение нескольких лет в Архангельской области регистрируется 25-30 случаев в год. Кроме того с учетом возможности расширить показания к назначению дополнительного питания по решению врачебных комиссий лечебно-профилактических учреждений следует учитывать распространенность среди детского населения других заболеваний, приводящих к трофическим нарушениям. Прогнозируемое число случаев прочей патологии, требующей назначения полноценного питания от 10 200 до 10 600 случаев в год.

Обеспечение дополнительным питанием позволит создать условия для улучшения состояния здоровья беременных женщин, кормящих матерей, детей в возрасте до трех лет, способствовать профилактике трофических нарушений, а также обеспечению комфортного самочувствия и высокой активности беременных и кормящих женщин, укреплению здоровья детей, а также социальной защищенности указанных категорий граждан.

Подготовка радиационно-гигиенического паспорта Архангельской области

В соответствии со ст. 13 Федерального закона от 09.01.1996 N 3-ФЗ "О радиационной безопасности населения" при планировании и проведении мероприятий по обеспечению радиационной безопасности, принятии решений в области обеспечения радиационной безопасности, анализе эффективности указанных мероприятий органами государственной власти, органами местного самоуправления, а также организациями, осуществляющими деятельность с использованием источников ионизирующего излучения, проводится оценка радиационной безопасности. Результаты оценки ежегодно заносятся в радиационно-гигиенические паспорта организаций, территорий. Ведение радиационно-гигиенического паспорта территорий осуществляется в установленном порядке органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации. Согласно распоряжению Главы администрации Архангельской области от 08.10.2004 N 1057р "О назначении ответственного за ведение радиационно-гигиенического паспорта Архангельской области" ответственным за ведение радиационно-гигиенического паспорта является министерство здравоохранения Архангельской области.

Министерством здравоохранения Архангельской области ежегодно в соответствии с федеральным законодательством организуются закупки услуги по составлению радиационно-гигиенического паспорта Архангельской области.

2. Основные цели и задачи Программы

Целями Программы являются:

1. Снижение заболеваемости, и смертности населения от управляемых причин, в том числе социально значимых заболеваний;

2. Создание условий для повышения качества и доступности оказания гражданам Архангельской области медицинской помощи.

Для достижения указанных целей необходимо решить следующие основные задачи:

1. Развитие первичной медико-санитарной помощи по модели общей врачебной практики (семейной медицины);

2. Внедрение современных методов профилактики, диагностики заболеваний, в том числе социально значимых;

3. Внедрение современных методов лечения и реабилитации заболеваний, в том числе социально значимых;

4. Организация восстановительного (реабилитационного) лечения работающих граждан в условиях санатория;

5. Улучшение материально-технической базы учреждений здравоохранения;

6. Обеспечение полноценным питанием беременных женщин, кормящих матерей, детей до 3-х лет по заключению врачей;

7. Создание радиационно-гигиенического паспорта Архангельской области.

3. Описание программных мероприятий

Программой предусматривается реализация комплекса мероприятий по следующим направлениям:

1. Развитие общей врачебной практики (семейной медицины).

В рамках данного направления реализуются следующие мероприятия:

а) подготовка кадров по общей врачебной практике: проведение циклов усовершенствования врачей и средних медицинских работников общей практики (в соответствии с поданной заявкой), стажировка специалистов общих врачебных практик в других субъектах РФ (Нижний Новгород, Самара), в которых развит институт врача общей практики, подготовка методических материалов для семейных врачей, памяток и анкет для пациентов;

б) создание учебно-методического центра для подготовки специалистов общей врачебной практики (семейной медицины) (далее - центр) на базе ГБУЗ АО "Городская поликлиника N 2" г. Архангельска.

Задачи центра: обеспечение соответствующей образовательной среды для клинического обучения в условиях центра; организация и внедрение интегрированного обучения и преподавания клинических навыков с применением различных методов обучения, используя в обучении и преподавании клинических навыков манекены, модели, муляжи, автоматизированные виртуальные модели, материалы по направлениям: акушерство-гинекология, реанимация и анестезиология, внутренние болезни, педиатрия, хирургия и пр.; внедрение новых инновационных методов обучения в клинические дисциплины; оказание методической и консультативной помощи врачам общей практики в том числе посредством телемедицины.

В рамках данного мероприятия планируется оснащение оборудованием симуляционного класса, создание центра дистанционной связи и телеконсультирования для методической и консультативной помощи врачам общей практики, в том числе посредством телемедицины, приобретение передвижного офиса общей врачебной практики;

в) оснащение центров (кабинетов) общей врачебной практики медицинским оборудованием, в том числе для лечения больных сахарным диабетом, и автотранспортом.

Оснащение будет проводиться в соответствии с приказом Минздравсоцразвития РФ от 01.12.2005 N 753 "Об оснащении диагностическим оборудованием амбулаторно-поликлинических и стационарно-поликлинических учреждений муниципальных образований".

В рамках данного мероприятия будут приобретаться сумки-укладки врача общей практики, медицинское оборудование, автотранспорт для осуществления выездной работы врача общей практики.

г) приобретение передвижных офисов общей врачебной практики.

Для оказания медицинской помощи жителям отдаленных территорий планируется приобретение 6 передвижных лечебно-профилактических модулей для врача общей практики.

д) разработка нормативной правовой базы.

Будут разработаны распорядительные документы для реализации мероприятий по развитию общей врачебной практики (семейной медицины).

2. Вакцинопрофилактика

В рамках данного мероприятия планируется приобретение вакцины для иммунизации населения в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям: вакцина и иммуноглобулин против клещевого вирусного энцефалита, вакцина против туляремии, вирусного гепатита А. Кроме того, будут приобретаться вакцины для профилактики таких инфекций как:

1) бешенство (ежегодно с укусами животных обращаются 3500 человек);

2) ветряная оспа (заболеваемость ветряной оспой остается самой высокой среди всех инфекций с аэрозольным механизмом передачи возбудителя инфекции. При ветряной оспе у детей с ослабленным иммунитетом регистрируются летальные исходы);

3) пневмококковые инфекции (в структуре младенческой смертности заболеваемость органов дыхания стоит на 3 месте, в том числе на долю пневмоний приходится 74%. Профилактика пневмококковой инфекции показана всем часто болеющим детям, с хроническими очагами инфекции ЛОР органов);

4) дифтерия, столбняк, коклюш (бесклеточный) Трехкомпонентная вакцина (для вакцинации детей первого года жизни с противопоказаниями к вакцине АКДС);

5) дифтерия, коклюш, полиомиелит, столбняк и инфекции, вызываемых Haemophilus influenzae типа b пятикомпонентная вакцина (для снижения инъекционной нагрузки);

6) корь, паротит, краснуха. Тривакцина (для ослабленных детей, часто болеющих детей и детей с нарушением схемы иммунизации, для уменьшения вирусной нагрузки);

7) массовая туберкулинодиагностика населения (для проведения массовой туберкулинодиагностики. Проводится всем детям с года до 17 лет).

3. Диагностика и лечение ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитов В и С.

В рамках мероприятия предусмотрено:

1) приобретение тест-систем для диагностики и мониторинга лечения ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов В и С;

2) Приобретение антиретровирусных препаратов для постконтактной профилактики ВИЧ-инфекции (для профилактики ВИЧ-инфекции у медицинских работников, травмированных инструментами, загрязненными биологическими жидкостями больного ВИЧ-инфекцией, ежегодно травмируется до 25 человек);

3) приобретение лекарственных препаратов для лечения больных с хроническими вирусными гепатитами В и С (для лечения не менее 14 пациентов в 2013 и 2014 гг.);

4) подготовка помещений для создания дополнительных боксов в центре инфекционных болезней ГБУЗ АО "Архангельская областная клиническая больница" для лечения больных ВИЧ-инфекцией (для лечения тяжелых больных с ВИЧ-инфекцией).

4. Укрепление материально-технической базы учреждений здравоохранения.

В рамках данного мероприятия предусмотрено:

1) восстановление лифтового хозяйства в ГБУЗ АО "Холмогорская центральная районная больница" - демонтаж старого лифта, приобретение и установка нового лифта;

2) проведение ремонтных работ в ГБУЗ АО "Архангельская клиническая психиатрическая больница" (проведение ремонтных работ лечебных, хозяйственных корпусов и коммуникаций);

3) оснащение учреждений здравоохранения автотранспортом, в том числе приобретение запасных частей к санитарному автотранспорту (приобретение автомобилей для учреждений здравоохранения Архангельской области для перевозки пациентов, грузов, осуществления выездной деятельности, оказания скорой медицинской помощи, приобретение запасных частей для автотранспорта);

4) оснащение оборудованием и медицинской мебелью, мебелью перинатального центра на базе ГБУЗАО "Котласская центральная городская больница им. святителя Луки (В.Ф. Войно-Ясенецкого)" (для ввода в эксплуатацию перинатального центра);

5) оснащение оборудованием и медицинской мебелью вновь построенных ФАПов, являющихся структурными подразделениями ГБУЗ АО: "Виноградовская ЦРБ", "Лешуконская ЦРБ", "Каргопольская ЦРБ", "Мезенская ЦРБ", "Яренская ЦРБ", "Ильинская ЦРБ", "Приморская ЦРБ". ГБУЗ АО "Шипицинская ЦРБ";

6) оснащение мебелью Центра инфекционных болезней ГБУЗ Архангельской области "Архангельская областная клиническая больница";

7) оснащение медицинским оборудованием операционных ГБУЗ Архангельской области "Северодвинская городская больница N2 скорой медицинской помощи";

8) подготовка помещений для установки "тяжелого" медицинского оборудования (проведение ремонтных работ для установки рентгенологического оборудования в ГБУЗ Архангельской области "Северодвинская городская больница N 1" ГБУЗ Архангельской области "Котласская центральная городская больница им. святителя Луки (В.Ф. Войно-Ясенецкого)", ГБУЗ Архангельской области "Устьянская центральная районная больница", ГБУЗ Архангельской области "Мезенская центральная районная больница", ГБУЗ Архангельской области "Красноборская центральная районная больница", ГБУЗ Архангельской области "Архангельский клинический противотуберкулезный диспансер";

9) оснащение медицинским оборудованием отделения анестезиологии-реанимации ГБУЗАО "Первая городская клиническая больница им. Е.Е. Волосевич" (приобретение реанимационного оборудования в соответствии с Порядком оказания анестезиолого-реанимационной помощи взрослому населению, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 13 апреля 2011 года N 315н);

10) подключение электрических мощностей для акушерско-гинекологического корпуса ГБУЗ Архангельской области "Архангельская областная клиническая больница" (прокладка кабеля);

11) погашение кредиторской задолженности за проведенные в 2011 году ремонтные работы в ГБУЗ Архангельской области "Мезенская центральная районная больница", ГБУЗ Архангельской области "Лешуконская центральная районная больница";

12) ремонт и оснащение оборудованием отделения патологии новорожденных ГБУЗ Архангельской области "Архангельская городская клиническая больница N 7" в соответствии с санитарными требованиями и порядками оказания медицинской помощи";

13) проведение ремонтных работ помещений ГБУЗ Архангельской области "Яренская центральная районная больница", структурного подразделения ГБУЗ Архангельской области "Красноборская центральная районная больница" "Коптеловский" ФАП;

14) приобретение технологического оборудования для ГБУЗ Архангельской области "Архангельская клиническая психиатрическая больница" и ГБУЗ Архангельской области "Котласский дом ребенка";

15) проведение ремонтных работ кровли зданий ГБУЗ Архангельской области "Коряжемская городская больница" и структурного подразделения ГБУЗ Архангельской области "Приморская центральная районная больница" "Уемская районная больница N 2".

5. Обеспечение расходными материалами учреждений здравоохранения.

В рамках данного мероприятия предусмотрено:

1) обеспечение учреждений здравоохранения расходными материалами для обеспечения непрерывности лечения в домашних условиях детей, страдающих орфанными заболеваниями;

2) обеспечение учреждений здравоохранения расходными материалами для проведения срочных кардиохирургических операций.

6. Долечивание работающих граждан после стационарного лечения в санаторных учреждениях.

В рамках данного мероприятия предусмотрено:

Обеспечение работающих граждан, страдающих отдельными видами заболеваний, непосредственно после стационарного лечения путевками в санатории для проведения восстановительного лечения (долечивания)

7. Диспансеризация государственных гражданских служащих Архангельской области.

В рамках данного мероприятия предусмотрено обеспечение проведения осмотров врачами-специалистами и выполнения лабораторных и функциональных исследований в соответствии с объемом диспансеризации, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 14 декабря 2009 года N 984н.

8. Обеспечение полноценным питанием беременных женщин, кормящих матерей и детей в возрасте до трех лет по медицинским показаниям (заключению врачей). Перечень продуктов и показания определяются в соответствии с постановлением Правительства Архангельской области от 27 декабря 2011 N 507-пп "Об утверждении Порядка обеспечения полноценным питанием беременных женщин, кормящих матерей, а также детей в возрасте до трех лет, в том числе через специальные пункты питания и организации торговли, по заключению врачей".

9. Создание радиационно-гигиенического паспорта Архангельской области. Организация закупки услуги по составлению радиационно-гигиенического паспорта Архангельской области осуществляется в соответствии с федеральным законодательством .

Перечень и описание программных мероприятий приведен в приложении N 1 к Программе.

4. Срок реализации Программы

Программа реализуется в 2012 - 2014 годах. Реализация Программы будет осуществляться в один этап.

5. Последствия реализации Программы

Ожидаемый социально-экономический эффект от реализации Программы выразится в:

повышении доступности, эффективности и качества оказания первичной медико-санитарной помощи населению области;

снижении заболеваемости от инфекционных заболеваний, управляемых средствами вакцинопрофилактики;

повышении продолжительности и качества жизни больных ВИЧ-инфекцией, хроническими вирусными гепатитами, сердечно-сосудистыми заболеваниями, детей с орфанными заболеваниями;

укреплении материально-технической базы учреждений здравоохранения в соответствии с действующим законодательством, а также утвержденными порядками оказания медицинской помощи;

снижении временной нетрудоспособности и инвалидизации работающих граждан;

улучшении здоровья и качества жизни жителей области, в том числе беременных женщин и кормящих матерей, детей.

6. Оценка эффективности реализации Программы и прогноз ожидаемых социально-экономических результатов

Программные мероприятия носят медико-социальный характер.

Реализация Программы позволит:

подготовить 20 врачей общей практики (семейных врачей);

создать учебно-методический центр для врачей общей практики;

оснастить центры (кабинеты) общей врачебной практики медицинским оборудованием в соответствии с утвержденными стандартами оказания медицинской помощи;

оснастить центры (кабинеты) общей врачебной практики шестью передвижными лечебно-профилактическими модулями и приобрести 17 единиц автотранспорта;

полностью обеспечить учреждения здравоохранения тест-системами для диагностики ВИЧ-инфекции и хронических вирусных гепатитов В и С;

повысить охват детей профилактическими прививками до 98%;

обеспечить проведение экстренной профилактики заражений ВИЧ-инфекцией не менее 60-ти медицинских работников;

обеспечить противовирусной терапией 14 пациентов с хроническим гепатитом С и 2-х пациентов с хроническим гепатитом В;

создать 2 бокса, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям в Центре инфекционных болезней ГБУЗ АО "Архангельская областная клиническая больница" для лечения больных ВИЧ-инфекцией;

провести замену больничного лифта в ГБУЗ АО "Холмогорская центральная районная больница";

привести помещения ГБУЗ АО "Архангельская клиническая психиатрическая больница" в соответствие с требованиями санитарного законодательства;

приобретение для учреждений здравоохранения не менее 2-х единиц автотранспорта ежегодно;

осуществить ввод в действие перинатального центра на базе ГБУЗ АО "Котласская центральная городская больница им. св. Луки (В.Ф. Войно-Ясенецкого)";

произвести оснащение оборудованием и медицинской мебелью восьми вновь построенных ФАПов;

обеспечить лечение 1 ребенка, страдающего орфанным заболеванием;

обеспечить проведение срочных кардиохирургических операций;

обеспечить ежегодно не менее 608 работающих граждан, страдающих отдельными видами заболеваний, путевками в санаторий для проведения восстановительного лечения (долечивания);

обеспечить выполнение стандарта диспансеризации государственных гражданских служащих, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 14 декабря 2009 года N 984н;

обеспечить полноценным питанием 100% беременных женщин, кормящих матерей, детей в возрасте до 3-х лет, нуждающихся в полноценном питании по состоянию здоровья;

подготовить радиационно-гигиенический паспорт Архангельской области;

оснастить мебелью Центр инфекционных болезней ГБУЗ Архангельской области "Архангельская областная клиническая больница" в соответствии с санитарными нормами;

ввести в эксплуатацию шесть операционных ГБУЗ Архангельской области "Северодвинская городская больница N 2 скорой медицинской помощи";

ввести в эксплуатацию рентгенологическое оборудование в шести государственных бюджетных учреждениях здравоохранения Архангельской области;

привести отделение патологии новорожденных ГБУЗ Архангельской области "Архангельская городская клиническая больница N 7" в соответствие с санитарными требованиями и порядками оказания медицинской помощи;

ввести в эксплуатацию акушерско-гинекологический корпус ГБУЗ Архангельской области ""Архангельская областная клиническая больница";

ввести в эксплуатацию ФАП ГБУЗ Архангельской области "Лешуконская центральная районная больница";

произвести оснащение анестезиологическим и реанимационным оборудованием ГБУЗ Архангельской области "Первая городская клиническая больница им. Е.Е. Волосевич";

провести ремонт в структурном подразделении ГБУЗ Архангельской области "Красноборская центральная районная больница" "Коптеловский" ФАП;

провести ремонтные работы в ГБУЗ Архангельской области "Яренская центральная районная больница" в соответствии с требованиями пожарной безопасности;

приобрести автомобиль УАЗ для структурного подразделения ГБУЗ Архангельской области "Плесецкая центральная районная больница" "Федовская" амбулатория;

приобрести технологическое оборудование для ГБУЗ Архангельской области "Архангельская клиническая психиатрическая больница" и ГБУЗ Архангельской области "Котласский дом ребенка";

провести ремонтные работы по восстановлению кровли зданий ГБУЗ Архангельской области "Коряжемская городская больница" и структурного подразделения ГБУЗ Архангельской области "Приморская центральная районная больница" "Уемская районная больница N 2".

7. Методика оценки эффективности реализации Программы

Комплексный показатель эффективности реализации Программы оценивается на основании достижения целевых показателей и индикаторов Программы путем сопоставления фактически достигнутых показателей и индикаторов с их прогнозными значениями к уровню финансирования с начала реализации Программы по формуле:

где:

Э - комплексный показатель эффективности реализации Программы (%);

Pfi - фактические показатели (индикаторы), достигнутые в ходе реализации Программы;

Pni - нормативные показатели (индикаторы), утвержденные Программой;

М - количество показателей;

Ff - фактическое финансирование на текущую дату;

Fn - нормативное финансирование Программы.

Данные по фактическим показателям рассчитываются на основе данных министерства.

Значение "да" приравнивается к 100%, значение "нет" - 0%.

Программа считается выполненной, если ее эффективность составляет 80 процентов.

Программа нуждается в корректировке и доработке, если мероприятия Программы выполнены с эффективностью от 60 до 80 процентов.

Программа считается неэффективной, если мероприятия Программы выполнены с эффективностью менее 60 процентов.

8. Ресурсное обеспечение Программы

Финансирование мероприятий Программы осуществляется за счет средств областного и федерального бюджетов.

Общий объем финансирования Программы составляет 790 703,1 тыс. рублей, в том числе за счет средств федерального бюджета - 34 417,8 тыс. рублей, областного бюджета - 755 294,1 тыс. рублей, внебюджетных источников - 991,2 тыс. рублей.

Объем финансирования в 2012 году составит 337 427,6 тыс. рублей, в том числе за счет средств федерального бюджета - 11 417,8 тыс. рублей, областного бюджета - 325 018,6 тыс. рублей, внебюджетных источников - 991,2 тыс. рублей, объем финансирования в 2013 году - 227 090,0 тыс. рублей, в том числе за счет областного бюджета - 215 590,0 тыс. рублей, федерального бюджета - 11 500,0 тыс. рублей, объем финансирования в 2014 году - 226 185,5 тыс. рублей, в том числе за счет федерального бюджета - 11 500,0 тыс. рублей, областного бюджета - 214 685,5тыс. рублей.

Объем финансирования Программы носит прогнозный характер и подлежит уточнению в установленном порядке при составлении и утверждении областного бюджета на очередной год.

Расчет потребности в финансировании приведен в приложении N 2 к Программе.

9. Система управления реализацией Программы

Программа реализуется министерством здравоохранения Архангельской области.

Ответственность за решение задач путем реализации Программы и за обеспечение утвержденных значений целевых индикаторов несет министр здравоохранения и социального развития Архангельской области.

Реализацию Программы обеспечивает рабочая группа по разработке проекта и дальнейшему сопровождению Программы, утверждаемая распоряжением министерства здравоохранения и социального развития Архангельской области.

Ответственными за реализацию мероприятий Программы является управление здравоохранения министерства здравоохранения и социального развития, которым осуществляется текущее управление реализацией Программы, разрабатывается в пределах своей компетенции правовые акты, необходимые для ее реализации, обеспечивается согласованные действия по подготовке и реализации мероприятий Программы, целевому и эффективному использованию средств областного бюджета, проводится анализ исполнения Программы, готовится информация о ходе реализации Программы, а также формируются предложения по рациональному использованию финансовых средств, выделяемых на ее реализацию.

Механизм реализации Программы предусматривает формирование рабочих документов: организационного плана действий по реализации мероприятий Программы, плана организации размещения заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг по программным мероприятиям, проектов контрактов (договоров), заключаемых министерством здравоохранения Архангельской области с исполнителями программных мероприятий по итогам размещения заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг, перечня работ по подготовке и реализации программных мероприятий конкретными исполнителями с определением объемов и источников финансирования.

Исполнители программных мероприятий определяются посредством размещения заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг в соответствии с Федеральным законом от 21 июля 2005 года N 94-ФЗ "О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд".

Правовое сопровождение Программы осуществляет управление организационной, правовой и кадровой работы министерства здравоохранения Архангельской области.

Министерство, осуществляя текущее управление реализации Программы, разрабатывает в пределах своей компетенции нормативные правовые акты, необходимые для ее реализации, обеспечивает согласованные действия по подготовке и реализации Программы, целевому и эффективному использованию средств областного бюджета, готовит информацию о ходе реализации Программы, формирует предложения по рациональному использованию финансовых средств, выделяемых на ее реализацию.

Исполнителями мероприятий программы являются: министерство здравоохранения Архангельской области и подведомственные министерству здравоохранения Архангельской области государственные учреждения здравоохранения. С государственным бюджетным (автономным) учреждением здравоохранения, участвующим в Программе, заключается Соглашение о порядке и условии предоставления субсидии на иные цели для финансового обеспечения мероприятия.

Финансирование мероприятий, исполнителем которых является министерство здравоохранения Архангельской области, осуществляется согласно кассовым выплатам (расходам) областного бюджета, учтенных в кассовом плане.

Финансирование Программы осуществляется за счет средств областного, федерального бюджетов и внебюджетных источников.

Раздел 1.1. Подготовка кадров по общей врачебной практике (семейной медицине мероприятия 1 "Развитие общей врачебной практики (семейной медицины)" предусматривает: проведение циклов усовершенствования врачей и средних медицинских работников общей практики (в соответствии с поданной заявкой), стажировка специалистов общих врачебных практик в других субъектах РФ (Нижний Новгород, Самара), в которых развит институт врача общей практики, подготовка методических материалов для семейных врачей, памяток и анкет для пациентов. Мероприятие по проведению тематического усовершенствование врачей и средних медицинских работников общей практики определяется посредством размещения заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг в соответствии с Федеральным законом от 21 июля 2005 года N 94-ФЗ "О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд". Контракты с исполнителем данного мероприятия заключает министерство здравоохранения Архангельской области.

По реализации мероприятий по стажировке врачей общей практики и подготовке методических материалов для семейных врачей субсидии передаются учреждениям, подведомственным министерству здравоохранения Архангельской области на основании Соглашения о порядке и условии предоставления субсидии на иные цели для финансового обеспечения мероприятия.

Раздел 1.2. Создание учебно-методического центра для подготовки специалистов общей врачебной практики (семейной медицины) предусматривает: оснащение оборудованием симуляционного класса, создание центра дистанционной связи и телеконсультирования для методической и консультативной помощи врачам общей практики, в том числе посредством телемедицины, приобретение передвижного офиса общей врачебной практики. Исполнителем мероприятия по оснащению оборудованием симуляционного класса является ГБУЗ Архангельской области "Архангельская городская поликлиника N 2".

Контракты с исполнителем мероприятий по созданию центра дистанционной связи и телеконсультирования для методической и консультативной помощи врачам общей практики, в том числе посредством телемедицины и приобретение передвижного офиса общей врачебной практики заключает министерство здравоохранения Архангельской области.

Раздел 1.4. Проведение конкурсов профессионального мастерства осуществляется в соответствии с порядком, утвержденным распоряжением министерства здравоохранения и социального развития Архангельской области от 29 апреля 2011 года N 504-ро "Об утверждении положений об областных конкурсах "Лучший врач года", "Лучший провизор года", "Лучшая медицинская сестра года", "Лучший наставник года", "Грант молодому специалисту на реализацию проекта в области здравоохранения". В данное распоряжение вносятся дополнения в части включения номинаций "Лучший врач общей практики (семейный врач)" и "Лучшая медицинская сестра общей практики".

Денежное поощрение победителям будет выплачиваться в соответствии с порядком, утверждаемым распоряжением министерством здравоохранения Архангельской области.

По разделу 1.5. Оснащение центров (кабинетов) общей врачебной практики медицинским оборудованием и автотранспортом и разделу 1.6. Приобретение передвижных офисов общей врачебной практики министерство здравоохранения Архангельской области на основании заявок лечебно-профилактических учреждений определяет сводную потребность в сумках-укладках врачей общей практики, медицинском оборудовании, автотранспорте, передвижных офисах для общих врачебных практик, проводит конкурсную процедуру и заключает контракты с исполнителями данных мероприятий. Сумки-укладки, медицинское оборудование, автотранспорт, передвижные офисы врача общей практики распределяются в государственные учреждения здравоохранения, подведомственные министерству здравоохранения Архангельской области, в соответствии с потребностями учреждений здравоохранения в первоочередном порядке.

Раздел 2 Обеспечение иммунобиологическим препаратами населения области мероприятия 2 "Вакцинопрофилактика" предусматривает приобретение вакцины для иммунизации населения в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям: вакцина и иммуноглобулин против клещевого вирусного энцефалита, вакцина против туляремии, вирусного гепатита А. Министерство здравоохранения Архангельской области на основании заявок лечебно-профилактических учреждений, определяет сводную потребность области в иммунобиологических препаратах, проводит конкурсную процедуру и заключает контракты с исполнителями данного мероприятия. Иммунобиологические препараты распределяются в государственные учреждения здравоохранения, подведомственные министерству здравоохранения Архангельской области в соответствии с потребностями учреждений здравоохранения.

Раздел 3.1 Приобретение тест-систем для диагностики мониторинга лечения ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов В и С мероприятия 3 "Диагностика и лечение ВИЧ-инфекций, вирусных гепатитов В и С". Министерство здравоохранения Архангельской области в соответствии с перечнем закупаемых за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета диагностических средств для выявления и мониторинга лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов B и C, утвержденного постановлением Правительства РФ от 31.12.2010 N 1236 "О порядке закупки и передачи в учреждения государственной и муниципальной систем здравоохранения диагностических средств и антивирусных препаратов для профилактики, выявления и лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов B и C" определяет сводную потребность области в диагностических средствах, проводит конкурсную процедуру и заключает контракты с исполнителями данного мероприятия. Диагностические средства распределяются в государственные учреждения здравоохранения, подведомственные министерству здравоохранения Архангельской области в соответствии с потребностями учреждений здравоохранения.

Финансирование из федерального бюджета в 2012 году осуществляется в соответствии с постановлением Правительства РФ от 31.12.2010 N 1236 "О порядке закупки и передачи в учреждения государственной и муниципальной систем здравоохранения диагностических средств и антивирусных препаратов для профилактики, выявления и лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов B и C", которым утверждены правила предоставления субсидий из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации на закупку диагностических средств для выявления и мониторинга лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов В и С. Уровень финансирования в 2013, 2014 годах определяется в соответствии с постановлением Правительства РФ на очередной финансовый год.

Исполнителями раздела 3.2. Химиопрофилактика ВИЧ-инфекции профессиональных заражений медицинских работников и посконтактная профилактика заражения, раздела 3.3. приобретение лекарственных препаратов для лечения больных с хроническими вирусными гепатитами В и С и раздела 3.4. подготовка помещений для дополнительных боксов в центре болезней ГБУЗ Архангельской области "Архангельская областная клиническая больница" для лечения больных ВИЧ-инфекцией является ГБУЗ Архангельской области "Архангельской клинический центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями" и ГБУЗ АО "Архангельская областная клиническая больница".

ГБУЗ Архангельской области "Архангельская областная клиническая больница" для реализации мероприятия 3.4. "Подготовка помещений для дополнительных боксов в центре болезней ГБУЗ Архангельской области "Архангельская областная клиническая больница" проводит конкурсную процедуру: на подготовку проектно сметной документации, на проведение ремонтных работ, и заключает контракты с исполнителями данного мероприятия.

По реализации мероприятия 4 "Укрепление материально-технической базы учреждений здравоохранения" и мероприятию 5 "Обеспечение расходными материалами учреждений здравоохранения" министерство здравоохранения Архангельской области на основании соглашения передает субсидии учреждениям, подведомственные министерству здравоохранения Архангельской области.

Следует отметить, что пункт 4.1. "Восстановление лифтового хозяйства в ГБУЗ АО "Холмогорская центральная районная больница" финансируется из двух источников - областного бюджета на сумму 2 000 тыс. руб. и внебюджетных источников (от предпринимательской и иной, приносящей доход деятельности ГБУЗ АО "Холмогорская центральная районная больница) на сумму 991,2 тыс. руб.

Для проведения ремонтных работ пункта 4.2 ГБУЗ АО "Архангельская клиническая психиатрическая больница" проводит конкурсную процедуру на проведение ремонтных работ, и заключает контракты с исполнителями данного мероприятия.

Для реализации п. 4.3. Оснащение учреждений здравоохранения автотранспортом, в том числе приобретение запасных частей к санитарному автотранспорту. Учреждения здравоохранения, подведомственные министерству здравоохранения Архангельской области проводят конкурсные процедуры на закупку автотранспорта и заключают контракты с исполнителями данных мероприятий. Государственные бюджетные учреждения Архангельской области: "Архангельская областная клиническая больница", "Архангельский госпиталь для ветеранов войн", "Коношская ЦРБ", "Каргопольская ЦРБ", "Первая городская клиническая больница им. Е.Е. Волосевич", "Архангельский клинический противотуберкулезный диспансер", "Красноборская ЦРБ", "Верхнетоемская ЦРБ", "Плесецкая ЦРБ" обеспечиваются автотранспортом в первоочередном порядке в связи с высокой степенью его износа.

Пункт 4.4. Оснащение оборудованием, медицинской мебелью, мебелью перинатального центра на базе ГБУЗ АО "Котласская центральная городская больница им. святителя Луки (В.Ф. Войно-Ясенецкого)". В рамках программы модернизации здравоохранения Архангельской области на 2011 - 2012 годы (далее - программа модернизации) создается межрайонный центр родовспоможения по типу перинатального центра для южных районов области на базе ГБУЗ АО "Котласская центральная городская больница им. святителя Луки (В.Ф. Войно-Ясенецкого)", проведен капитальный ремонт и приобретается медицинское оборудование. Помимо этого требуется оснащение центра медицинской мебелью (более 200 наименований) в соответствии с порядками, утвержденными приказами Минздравсоцразвития России N 808н от 2 октября 2009 г. "Об утверждении Порядка оказания акушерско-гинекологической помощи" и от 01.06.2010 N 409н "Об утверждении Порядка оказания неонатологической медицинской помощи". ГБУЗ АО "Котласская центральная городская больница им. святителя Луки (В.Ф. Войно-Ясенецкого)" проводит конкурсные процедуры по закупке медицинского оборудования и заключает контракты с исполнителями данного мероприятия.

Для реализации пункта 4.5. Оснащение оборудованием и медицинской мебелью вновь построенных ФАПов учреждения здравоохранения (ГБУЗ АО: "Виноградовская ЦРБ", "Лешуконская ЦРБ", "Каргопольская ЦРБ", "Мезенская ЦРБ", "Яренская ЦРБ", "Ильинская ЦРБ", "Приморская ЦРБ", ГБУЗ АО "Шипицинская ЦРБ") проводят конкурсные процедуры на закупку медицинского оборудования и мебели для оснащения ФАПов в соответствие с типовым табелем оснащения и заключают контракты с исполнителями данных мероприятий.

Для реализации пункта 4.6. Оснащение мебелью Центра инфекционных болезней ГБУЗ Архангельской области "Архангельская областная клиническая больница" ГБУЗ Архангельской области "Архангельская областная клиническая больница" проводит конкурсные процедуры по закупке мебели и заключает контракты с исполнителями данного мероприятия.

Пункт 4.7. Оснащение медицинским оборудованием операционных ГБУЗ Архангельской области "Северодвинская городская больница N 2 скорой медицинской помощи". В рамках программы модернизации проведен капитальный ремонт операционных ГБУЗ Архангельской области "Северодвинская городская больница N 2 скорой медицинской помощи". Помимо этого требуется оснащение операционных медицинским оборудованием в соответствии с Порядком оказания анестезиолого-реанимационной помощи взрослому населению, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 13 апреля 2011 года N 315н. ГБУЗ Архангельской области "Северодвинская городская больница N 2 скорой медицинской помощи" проводит конкурсные процедуры по закупке медицинского оборудования и заключает контракты с исполнителями данного мероприятия.

Для проведения ремонтных работ согласно пункта 4.8. ГБУЗ Архангельской области Архангельской области: "Северодвинская городская больница N 1", "Устьянская центральная районная больница", "Красноборская центральная районная больница", "Мезенская центральная районная больница", "Архангельский клинический противотуберкулезный диспансер", "Котласская центральная городская больница им. святителя Луки (В.Ф. Войно-Ясенецкого)" проводят конкурсные процедуры на проведение ремонтных работ, и заключают контракты с исполнителями данного мероприятия.

Для реализации пункта 4.9. Оснащение медицинским оборудованием отделения анестезиологии-реанимации ГБУЗ Архангельской области "Первая городская клиническая больница им. Е.Е. Волосевич" ГБУЗ Архангельской области "Первая городская клиническая больница им. Е.Е. Волосевич" проводит конкурсные процедуры по закупке медицинского оборудования и заключает контракты с исполнителями данного мероприятия;

Мероприятие 4.10. Погашение кредиторской задолженности 2011 года за ремонтные работы в ГБУЗ Архангельской области "Мезенская центральная районная больница", "Лешуконская центральная районная больница";

Для реализации мероприятия 4.11. Ремонт и оснащение отделения патологии новорожденных ГБУЗ Архангельской области "Архангельская городская клиническая больница N 7" ГБУЗ Архангельской области "Архангельская городская клиническая больница N 7" проводит конкурсные процедуры на проведение ремонтных работ и поставку медицинского оборудования и заключает контракты с исполнителями данных мероприятий. Оснащение отделения проводится в соответствии с порядками, утвержденными приказами Минздравсоцразвития России N 808н от 2 октября 2009 г. "Об утверждении Порядка оказания акушерско-гинекологической помощи" и от 01.06.2010 N 409н "Об утверждении Порядка оказания неонатологической медицинской помощи";

Для реализации мероприятия 4.12. Подключение электрических мощностей для акушерско-гинекологического корпуса ГБУЗ Архангельской области "Архангельская областная клиническая больница" (прокладка кабеля) ГБУЗ Архангельской области "Архангельская областная клиническая больница" проводит конкурсную процедуру на проведение работ и заключает контракты с исполнителем данного мероприятия;

Для проведения ремонтных работ согласно пунктов 4.13, 4.15 ГБУЗ Архангельской области "Красноборская центральная районная больница, ГБУЗ Архангельской области "Коряжемская городская больница", ГБУЗ Архангельской области "Приморская центральная районная больница" и ГБУЗ Архангельской области "Яренская центральная районная больница" проводят конкурсные процедуры на проведение ремонтных работ, и заключают контракты с исполнителями данного мероприятия;

Для реализации пункта 4.14. Приобретение технологического оборудования ГБУЗ Архангельской области "Архангельская клиническая психиатрическая больница" и ГБУЗ Архангельской области "Котласский дом ребенка" проводят конкурсные процедуры по закупке технологического оборудования и заключают контракты с исполнителями данного мероприятия.

Пункт 5.1. Обеспечение учреждений здравоохранения расходными материалами для обеспечения непрерывности лечения в домашних условиях, страдающих орфанными заболеваниями. В настоящее время единственный ребенок, нуждающийся в обеспечение расходными материалами для проведения искусственной вентиляции легких в домашних условиях, проживает в Котласском районе. ГБУЗ АО "Шипицынская центральная районная больница" проводит конкурсные процедуры на закупку расходного материала и заключает контракты с исполнителями данных мероприятий. Расходный материал передается родителям ребенка.

Пункт 5.2. Обеспечение учреждений здравоохранения расходными материалами для проведения срочных хирургических операций ГБУЗ АО "Первая городская клиническая больница им. Е.Е. Волосевич" определяет перечень расходных материалов для проведения срочных кардиохирургических операций, проводит конкурсные процедуры на закупку расходных материалов и заключает контракты с исполнителями данных мероприятий.

Для проведения мероприятия 6 "Долечивание работающих граждан после стационарного лечения в санаторных учреждениях" исполнителей определяют посредством размещения заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг в соответствии с Федеральным законом от 21 июля 2005 года N 94-ФЗ "О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд". Контракты с исполнителем данного мероприятия заключает министерство здравоохранения Архангельской области. Долечивание работающих граждан после стационарного лечения в санаторных учреждениях проводится по профилю лечения и организовано в соответствии с порядком, утвержденным постановлением Правительства Архангельской области от 22.06.2010 года N 179-пп "Об утверждении Положения об организации долечивания (реабилитации) больных из числа работающих граждан в условиях санаторно-курортных учреждений".

По мероприятию 7 "Диспансеризация государственных гражданских служащих Архангельской области" субсидия передается в ГБУЗ АО "Архангельский медицинский центр" на основании Соглашения о порядке и условии предоставления субсидии на иные цели для финансового обеспечения мероприятия. Государственные гражданские служащие относятся к контингентам обслуживания данной медицинской организацией.

Мероприятие 8 "Обеспечение полноценным питанием беременных женщин, кормящих матерей и детей в возрасте до трех лет по медицинским показаниям (заключению врачей)" осуществляется в соответствии с постановлением Правительства Архангельской области от 27 декабря 2011 года N 507-пп "Об утверждении Порядка обеспечения полноценным питанием беременных женщин, кормящих матерей, а также детей в возрасте до трех лет, в том числе через специальные пункты питания и организации торговли, по заключению врачей". Продукты питания, поставляемые по результатам торгов в рамках Программы, отпускаются беременным, кормящим женщинам, а также детям в возрасте до трех лет по медицинским показаниям по требованиям врачей из специальных пунктов питания и организаций торговли, определенных по итогам торгов.

Для проведения мероприятия 9 "Создание радиационно-гигиенического паспорта Архангельской области" министерством здравоохранения Архангельской области ежегодно согласно распоряжению Главы администрации Архангельской области от 8 октября 2004 года N 1057р "О назначении ответственного за ведение радиационно-гигиенического паспорта Архангельской области" проводит конкурсные процедуры на закупку услуги по составлению радиационно-гигиенического паспорта Архангельской области и заключает контракт с исполнителем данного мероприятия.

Контроль за целевым использованием финансовых средств в пределах утвержденных ассигнований осуществляет финансово-экономическое управление министерства здравоохранения и социального развития Архангельской области.

Контроль за ходом реализации Программы осуществляют министерство здравоохранения Архангельской области, а также в установленном порядке министерство финансов Архангельской области и министерство экономического развития и конкурентной политики Архангельской области.

Министерство здравоохранения Архангельской области ежегодно представляет в министерство экономического развития Архангельской области и министерство финансов Архангельской области отчеты о реализации ведомственной целевой программы (итоговые отчеты о реализации программы в целом), выполнении ее целевых показателей (индикаторов) по форме согласно приложениям N 4 и 6 к Порядку разработки и реализации целевых программ Архангельской области, утвержденному постановлением администрации Архангельской области от 26 ноября 2007 года N 185-па "О порядке разработки и реализации целевых программ Архангельской области": по итогам года - до 1 марта года, следующего за отчетным; по итогам первого полугодия - до 15 июля отчетного года.

Распоряжением министерства здравоохранения и социального развития Архангельской области действие Программы может быть приостановлено или прекращено. Данное решение представляется в течение трех рабочих дней с момента его принятия в министерство экономического развития Архангельской области с целью исключения Программы из реестра ведомственных целевых программ.

Внесение изменений и дополнений в действующую Программу осуществляется министерством здравоохранения Архангельской области в установленном порядке и не должно вести к уменьшению ее целевых показателей и индикаторов.

Приложение N 1
к ведомственной целевой программе
"Приоритетные социально значимые мероприятия в сфере здравоохранения на 2012-2014 годы"

Перечень
мероприятий ведомственной целевой программы
"Приоритетные социально значимые мероприятия в сфере здравоохранения на 2012 - 2014 годы"

N п/п	Наименование мероприятия	Исполнитель	Источник финансирования	Объем финансирования, тыс. руб.				Наименование целевых индикаторов и показателей	Значение целевых индикаторов и показателей
				всего	в т.ч. по годам				2011	2012	2013	2014
					2012	2013	2014
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13
1. Развитие общей врачебной практики (семейной медицины)
1.1.	Подготовка кадров по общей врачебной практике (семейной медицине)	министерство здравоохранения Архангельской области / учреждения здравоохранения, подведомственные министерству	областной бюджет	2 397,5	2 397,5	-	-	Обеспеченность врачами общей практики (семейной медицины): единиц на 10000 человек населения, процентов от потребности	0,85 14,9	0,87 14,9	0,99 15,9	1,04 16,1
								Удельный вес жителей области, обслуживаемых врачами общей практики (семейной медицины), %	15,8	16,4	17,8	20,0
1.1.1	Проведение циклов усовершенствования врачей и средних медицинских работников общей практики	министерство здравоохранения Архангельской области	областной бюджет	2 247,5	2 247,5	-	-
1.1.2	Стажировка врачей общей практики в других субъектах Российской Федерации	учреждения здравоохранения, подведомственные министерству	областной бюджет	100,0	100,0	-	-
1.1.3	Подготовка методических материалов для семейных врачей, памяток и анкет для пациентов	учреждения здравоохранения, подведомственные министерству	областной бюджет	50,0	50,0	-	-
1.2.	Создание учебно-методического центра для подготовки специалистов общей врачебной практики (семейной медицины)	министерство здравоохранения Архангельской области / ГБУЗ АО "Городская поликлиника N 2" г. Архангельска	областной бюджет	5 100,0	5 100,0	-	-	Количество действующих учебно-методических центров для врачей общей практики, единиц	0	1	1	1
								Доля врачей общей практики, прошедших обучение в учебно-методическом центре от общего числа врачей общей практики, процент	0	0	20	30
1.2.1	Оснащение оборудованием симуляционного класса	учреждения здравоохранения, подведомственные министерству	областной бюджет	800,0	800,0	-	-
1.2.2	Создание центра дистанционной связи и телеконсультирования для методической и консультативной помощи врачам общей практики, в том числе посредством телемедицины	министерство здравоохранения Архангельской области	областной бюджет	300,0	300,0	-	-
1.2.3.	Приобретение передвижного офиса общей врачебной практики для учебно-методического центра	министерство здравоохранения Архангельской области	областной бюджет	4 000,0	4 000,0	-	-
1.4.	Проведение конкурсов профессионального мастерства	министерство здравоохранения Архангельской области	областной бюджет	115,0	115,0	-	-	Доля врачей и средних медицинских работников общих врачебных практик, участвующих в ежегодных конкурсах профессионального мастерства среди специалистов общей врачебной практики (семейной медицины), процент	4	20	25	30
1.5.	Оснащение центров (кабинетов) общей врачебной практики медицинским оборудованием и автотранспортом	министерство здравоохранения Архангельской области	областной бюджет	19563,0	19563,0	-	-
1.5.1	Приобретение сумок-укладок врача общей практики	министерство здравоохранения Архангельской области	областной бюджет	1200,0	1200,0	-	-	Доля врачей общей практики, обеспеченных сумками-укладками, процент	42	68	75	80
1.5.2	Приобретение медицинского оборудования для общих врачебных практик в соответствии с табелем оснащения	министерство здравоохранения Архангельской области	областной бюджет	10900,0	10900,0	-	-	Доля общих врачебных практик оснащенных оборудованием в соответствии с табелем оснащения, процент	50	65	70	75
1.5.3	Приобретение автотранспорта для специалистов	министерство здравоохранения Архангельской области	областной бюджет	7463,0,0	7463,0,0	-	-	Доля врачей общей практики, обеспеченных автотранспортом, процент	15	25	30	30
1.6.	Приобретение передвижных офисов общей врачебной практики	министерство здравоохранения Архангельской области	областной бюджет	23 492,5	23 492,5	-	-	Доля общих врачебных практик, имеющих передвижные офисы, процент	0	10	12	15
1.7.	Разработка нормативных правовых актов по развитию общей врачебной практики (семейной медицины)	министерство здравоохранения Архангельской области	областной бюджет	-	-	-	-
	Итого по разделу			50 668,0	50 668,0	-	-
2. Вакцинопрофилактика
2.1.	Обеспечение иммунобиологическими препаратами населения области, в том числе оказание услуг по их приемке, хранению и доставке	министерство здравоохранения Архангельской области	областной бюджет	54 000,0	18 000,0	18 000,0	18 000,0	Охват профилактическими прививками детей, процент	97	98	98	98
								Заболеваемость населения: (случаев на 100 тыс. населения)
								клещевой вирусный энцефалит	7,4	7,0	7,0	7,0
								вирусный гепатит А	0,9	0,8	0,75	0,72
								дифтерия	0	0	0	0
								коклюш	4,1	4,1	4,1	4,1
								корь	0	0	0	0
								эпид. паротит	0,5	0,5	0,5	0,5
								краснуха	0,1	0,1	0,1	0,1
								туберкулез (бациллярные формы)	30,3	30,2	30,0	30,0
	Итого по разделу			54 000,0	18 000,0	18 000,0	18 000,0
3. Диагностика и лечение ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитов В и С
3.1.	Приобретение тест-систем для диагностики и мониторинга лечения ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов В и С	министерство здравоохранения Архангельской области	Всего областной бюджет федеральный бюджет	39 228,4 4 810,6 34 417,8	14828,4 3 410,6 11 417,8	12200,0 700,0 11 500,0	12200,0 700,0 11 500,0	Удельный вес жителей Архангельской области, обследованных на ВИЧ-инфекцию, процент	17,5	16	16	16
3.2.	Химиопрофилактика ВИЧ-инфекции профессиональных заражений медицинских работников и постконтактная профилактика заражения	ГБУЗ АО "Архангельский клинический центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями"	областной бюджет	893,4	293,4	300,0	300,0	Доля медицинских работников, обеспеченных химиопрофилактикой из числа нуждающихся процент, процент	100	100	100	100
3.3.	Приобретение лекарственных препаратов для лечения больных с хроническими вирусными гепатитами В и С	министерство здравоохранения Архангельской области	областной бюджет	22 000,0	-	11 000,0	11 000,0	Число пациентов с хроническими вирусными гепатитами В и С, обеспеченных лекарственными препаратами, в рамках Программы, человек	0	0	16	16
3.4.	Ремонт помещений для создания дополнительных боксов в центре инфекционных болезней ГБУЗАО "Архангельская областная клиническая больница" для лечения больных ВИЧ-инфекцией	ГБУЗАО "Архангельская областная клиническая больница"	областной бюджет	4 000,0	-	2000,0	2000,0	Число боксов, соответствующих требованиям санитарных норм и правил, единиц	-	-	-	2
	Итого по разделу		всего	66 121,8	15 121,8	25 500,0	25 500,0
			областной бюджет	31 704,0	3 704,0	14 000,0	14 000,0
			федеральный бюджет	34 417,8	11 417,8	11 500,0	11 500,0
4. Укрепление материально-технической базы учреждений здравоохранения
4.1.	Восстановление лифтового хозяйства в ГБУЗ АО "Холмогорская центральная районная больница"	ГБУЗ АО "Холмогорская центральная районная больница"	Всего областной бюджет внебюджетные источники	2991,2 2 000,0 991,0	2991,2 2 000,0 991,0	- -	- -	Наличие работающего больничного лифта в ГБУЗ АО "Холмогорская центральная районная больница", (да/нет)	нет	да	да	да
4.2.	Проведение ремонтных работ в ГБУЗ АО "Архангельская клиническая психиатрическая больница"	ГБУЗ АО "Архангельская областная клиническая психиатрическая больница"	областной бюджет	46 850,0	19 050,0	17 800,0	10 000,0	Доля зданий ГБУЗ АО "Архангельская клиническая психиатрическая больница", приведенных в соответствие с действующими нормативами, процент	0	14	43	67
4.3.	Оснащение учреждений здравоохранения автотранспортом, в том числе приобретение запасных частей к санитарному автотранспорту	министерство здравоохранения Архангельской области / учреждения здравоохранения, подведомственные министерству	областной бюджет	6 500,4	2 000,4	2 000,0	2 500,0	Доля автотранспорта лечебных учреждений, требующего замены, процент	84,3	84	83,1	82
4.4.	Оснащение оборудованием и медицинской мебелью, мебелью перинатального центра на базе ГБУЗ АО "Котласская центральная городская больница им. святителя Луки (В.Ф. Войно-Ясенецкого)"	ГБУЗ АО "Котласская центральная городская больница им. святителя Луки (В.Ф. Войно-Ясенецкого)"	областной бюджет	6 388,5	6 388,5	-	-	Ввод в эксплуатацию перинатального центра, (да/нет)	нет	да
4.5.	Оснащение оборудованием и медицинской мебелью вновь построенных ФАПов	учреждения здравоохранения, подведомственные министерству	областной бюджет	1050,0	1050,0	-	-	Количество ФАПов, оснащенных оборудованием и медицинской мебелью, единиц	-	8	-	-
4.6	Оснащение мебелью и оборудованием Центра инфекционных болезней ГБУЗ АО "Архангельская областная клиническая больница"	ГБУЗ АО "Архангельская областная клиническая больница"	областной бюджет	666,0	666,0	-	-	Количество приобретенной мебели (единиц)	-	20
4.7	Оснащение медицинским оборудованием операционных ГБУЗ АО "Северодвинская городская больница N2 скорой медицинской помощи"	ГБУЗ АО "Северодвинская городская больница N 2 скорой медицинской помощи"	областной бюджет	3 600,0	3 600,0			Количество введенных в эксплуатацию операционных (ед.)	-	6
4.8	Подготовка помещений под установку оборудования в государственных бюджетных учреждениях здравоохранения Архангельской области	министерство здравоохранения Архангельской области/ учреждения здравоохранения, подведомственные министерству	областной бюджет	16 990,0	16 990,0			Количество введенного в эксплуатацию оборудования (ед)	-	7
4.9	Оснащение медицинским оборудованием отделения анестезиологии-реанимации ГБУЗ АО "Первая городская клиническая больница им. Е.Е. Волосевич"	ГБУЗ АО "Первая городская клиническая больница им. Е.Е. Волосевич"	областной бюджет	65 000,0	65 000,0			Доля оборудования для анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии ГБУЗ АО "Первая городская клиническая больница им. Е.Е. Волосевич", требующего срочной замены, процент	36	24,3	20	20
4.10	Погашение кредиторской задолженности	ГБУЗ АО "Мезенская ЦРБ", ГБУЗ АО "Лешуконская ЦРБ"	областной бюджет	1690,0	1 690,0			Погашена кредиторская задолженность (да/нет)	нет	да	нет	нет
4.11	Ремонт и оснащение оборудованием отделения патологии новорожденных ГБУЗ АО "Архангельская городская клиническая больница N7"	ГБУЗ АО "Архангельская городская клиническая больница N 7"	областной бюджет	500,0	500,0			Приведение отделения патологии новорожденных ГБУЗ АО "Архангельская городская клиническая больница N7" в соответствие с санитарными требованиями и порядками оказания медицинской помощи; (да/нет)	нет	да	нет	нет
4.12	Подключение электрических мощностей для акушерско-гинекологического корпуса ГБУЗ Архангельской области "Архангельская областная клиническая больница" (прокладка кабеля)	ГБУЗ Архангельской области "Архангельская областная клиническая больница"	областной бюджет	2562,0	2562,0			Обеспечение работы вентиляционной системы акушерско-гинекологического корпуса (да/нет)	нет	да	нет	нет
4.13	Проведение ремонтных работ помещений государственных бюджетных учреждений здравоохранения Архангельской области	ГБУЗ АО "Яренская центральная районная больница", ГБУЗ АО "Красноборская центральная районная больница"	областной бюджет	780,0	780,0	-	-	Приведение зданий государственных бюджетных учреждений здравоохранения Архангельской области в соответствии с лицензионными требованиями, требованиями пожарной безопасности (да/нет)	-	да
4.14	Приобретение технологического оборудования для государственных бюджетных учреждений здравоохранения Архангельской области	ГБУЗ АО "Архангельская клиническая психиатрическая больница", ГБУЗ АО "Котласский дом ребенка"	областной бюджет	1 450,0	1 450,0 450,0			Оснащение технологическим оборудованием в соответствии с лицензионными требованиями (да/нет)	-	да
4.15.	Проведения ремонтных работ по восстановлению кровли бюджетных учреждений здравоохранения Архангельской области	ГБУЗ АО "Коряжемская городская больница", ГБУЗ АО "Приморская центральная районная больница"	областной бюджет	400,0	400,0	-		Устранение дефектов кровли государственных бюджетных учреждений здравоохранения Архангельской области (да/нет)	-	да
	Итого по разделу		всего	157 418,1	125 118,1	19 800,0	12 500,0
			областной бюджет	156 426,9	124 126,9	19 800,0	12 500,0
			внебюджетные источники	991,2	991,2	-	-
5. Обеспечение расходными материалами учреждений здравоохранения
5.1.	Обеспечение учреждений здравоохранения расходными материалами для обеспечения непрерывности лечения в домашних условиях детей, страдающих орфанными заболеваниями	учреждения здравоохранения, подведомственные министерству	областной бюджет	1 200,0	400,0	400,0	400,0	Количество пациентов с орфанными заболеваниями, получивших лечение, человек	1	1	1	1
5.2.	Обеспечение учреждений здравоохранения расходными материалами для проведения операций по профилю "сердечно-сосудистая хирургия".	учреждения здравоохранения, подведомственные министерству	областной бюджет	138470,5	44025,0	44025,0	50420,5	Доля пациентов, получивших оперативные кардиохирургические пособия по экстренным показаниям (от потребности), процент	100	100	100	100
	Итого по разделу			139 670,5	44 425, 0	44 425,0	50 820,5
6. Долечивание работающих граждан после стационарного лечения в санаторных учреждениях
6.1.	Обеспечение работающих граждан, страдающих отдельными видами заболеваний, непосредственно после стационарного лечения путевками в санатории для проведения восстановительного лечения (долечивания)	министерство здравоохранения Архангельской области	областной бюджет	48 000,0	16 000,0	16 000,0	16 000, 0	Доля больных, обеспеченных путевками для долечивания в санаториях (от числа нуждающихся), процент	100	100	100	100
	Итого по разделу			48 000,0	16 000,0	16 000,0	16 000, 0
7. Диспансеризация государственных гражданских служащих Архангельской области
7.1.	Обеспечение проведения осмотров врачами-специалистами и выполнения лабораторных и функциональных исследований	учреждения здравоохранения, подведомственные министерству	областной бюджет	8 760,0	2 920,0	2 920,0	2 920,0	Охват диспансерными осмотрами государственных гражданских служащих Архангельской области, процент	94	95	95	95
	Итого по разделу			8 760,0	2 920,0	2 920,0	2 920,0
8. Обеспечение полноценным питанием беременных женщин, кормящих матерей и детей в возрасте до трех лет по медицинским показаниям (заключению врачей)
8.1.	Обеспечение полноценным питанием беременных женщин, кормящих матерей и детей в возрасте до трех лет по медицинским показаниям (заключению врачей)	министерство здравоохранения Архангельской области	областной бюджет	264 677,2	64 677,2	100 000,0	100 000,0	Охват беременных женщин и кормящих матерей полноценным питанием (по заключению врачей), процент	94	100	100	100
								Охват детей до трех лет полноценным питанием (по заключению врачей), процент	94	100	100	100
	Итого по разделу			264 677,2	64 677,2	100 000,0	100 000,0
9. Создание радиационно-гигиенического паспорта Архангельской области
9.1.	Создание радиационно-гигиенического паспорта Архангельской области	министерство здравоохранения Архангельской области	областной бюджет	1 387,5	497,5	445,0	445,0	Наличие действующего радиационно-гигиенического паспорта Архангельской области, (да/нет)	да	да	да	да
	Итого по разделу			1 387,5	497,5	445,0	445,0
Итого по программе
	Итого по программе			790 703,1	337 427,6	227 090,0	226 185,5
	областной бюджет			755 294,1	325 018,6	215 590,0	214 685,5
	федеральный бюджет			34 417,8	11 417,8	11 500,0	11 500,0
	Внебюджетные источники			991,2	991,2	-	-