Приложение N 1. Заявление

Приложение N 1

                      В межведомственную комиссию по обеспечению отдыха и

                      оздоровления детей в каникулярный период

                      ___________________________________________________

                           Ф.И.О. (родителя, законного представителя)

                      ___________________________________________________

                                            адрес

                      ___________________________________________________

                                      контактный телефон

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу    частично    (полностью)   оплатить   путевку  в  загородный

стационарный детский оздоровительный лагерь _____________________________

в ____ смену(ы) для моего несовершеннолетнего ребенка ___________________

________________________________________________________, _______________

                   (ФИО ребенка)                          (дата рождения)

обучающегося в ___________________________________ школе, в _____ классе,

проживающего по адресу: ________________________________________________.

     Денежные    средства   на   частичную (полную) оплату путевки прошу

перечислить на счет организатора отдыха _________________________________

                                       (наименование организатора отдыха)

К заявлению прилагаю документы:

1.  копия  документа, удостоверяющего  личность ребенка  (свидетельство о

рождении, паспорт);

2. копия   документа,   удостоверяющего   личность    заявителя (паспорта

родителей (законного  представителя),   копия  постановления о назначении

опеки);

3. справка   о   составе  семьи или  другой документ, подтверждающий факт

проживания в Плесецком районе;

4. копия договора о приобретении путевки.

Для граждан, претендующих  на компенсацию в повышенном размере документы,

подтверждающие   преимущественное   право   на  получение  мер социальной

поддержки (подчеркнуть нужное):

5. справка  с  места работы (для работников организаций, финанс-х за счет

ср-в областного и местного бюджетов);

6. копии    документов,   подтверждающие   звание   призера,   победителя

международных, всероссийских, областных  олимпиад, конкурсов, фестивалей,

соревнований (подтверждается   копией   грамоты,  диплома,  для командных

призеров   дополнительно   -   копия   приказа  о направлении на конкурс,

соревнование);

7. - копии документов, подтверждающих трудную жизненную ситуацию в семье:

   - опекуны (попечители), приемные родители - копию документа о передаче

ребенка на воспитание в семью опекуна (попечителя), приемного родителя;

   - родители   (законные представители)  детей-инвалидов - копию справки

МСЭ

   - граждане,   признанные  малоимущими в установленном порядке, - копию

свидетельства малоимущей семьи, выданного по месту жительства семьи;

   - иные документы, подтверждающие трудную жизненную ситуацию в семье.

8. граждане,   чья    семья  является   многодетной - копию удостоверения

многодетной семьи;

9. документы   о   доходах всех  членов семьи за три месяца (з/п, пенсия,

пособия,   алименты  и   др.),    предшествующие    месяцу     обращения,

подтверждающие,   что   совокупный  доход семьи  на одного члена семьи не

превышает двух величин прожиточного минимума.

     Настоящим   заявлением  даю  согласие  на  получение  уполномоченным

органом  данных, необходимых для проверки представленных мною сведений, и

восполнения  отсутствующей  информации от соответствующих органов власти,

организаций    всех    форм    собственности,  а  также  на  обработку  и

использование  моих  персональных  данных  и  персональных  данных  моего

ребенка.

Дата                                                     Подпись