Приказ департамента Смоленской области по здравоохранению от 3 апреля 2003 г. N 182 "Об организации областного Центра профилактики и лечения артериальной гипертонии на базе государственного учреждения здравоохранения Смоленская областная клиническая больница"

В соответствии с областным законом от 7 мая 2002 года N 47-з об областной целевой программе "Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Смоленской области" (далее Программа) на 2002-2008 годы приказываю:

1. Организовать областной центр профилактики и лечения артериальной гипертонии на базе государственного учреждения здравоохранения Смоленская областная клиническая больница с 1.04.2003 без права юридического лица.

1.2. Предусмотреть в бюджете здравоохранения расходы на организацию и функционирование областного центра профилактики и лечения артериальной гипертонии.

2. Главному врачу государственного учреждения здравоохранения Смоленская областная клиническая больница профессору Каманину Е.И.

2.1. Организовать работу Центра в соответствии с положением о Центре (приложение 1).

3. Главному внештатному кардиологу департамента Смоленской области по здравоохранению профессору Милягину В.А.:

3.1. Оказать практическую помощь в организации областного центра.

3.2. Разработать порядок направления больных на лечение в Областной центр профилактики и лечения артериальной гипертонии.

3.3. Обеспечить проведение консультаций и учебно-методической работы центра.

4. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя начальника департамента по здравоохранению Смоленской области Косареву Е.А.

Начальник Департамента

А.С.Доронин

Приложение 1

к приказу

Департамента по здравоохранению

от 3 апреля 2003 г. N 182

Положение
об областном центре профилактики
и лечения артериальной гипертонии Смоленской области

 1. Общие положения                                                      

 2. Задачи и функции Центра                                              

 3. Права и обязанности                                                  

 4. Структура центра                                                     

 5. Кадры                                                                

 6. Реорганизация и ликвидация центра                                    

1. Общие положения

1.1. Областной центр профилактики и лечения артериальной гипертонии (далее Центр) организуется на базе государственного учреждения здравоохранения Смоленская областная клиническая больница (далее ГУЗ СОКБ) на функциональной основе.

1.2. Для выполнения поставленных задач Центр функционально взаимодействует с другими подразделениями ГУЗ СОКБ.

1.3. Руководитель Центра назначается и освобождается от должности приказом главного врача ГУЗ СОКБ.

1.4. Реорганизация и ликвидация Центра осуществляется Департаментом по здравоохранению в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

1.5. В своей деятельности Центр руководствуется законодательством Российской Федерации, нормативно-распорядительными документами Правительства Российской Федерации, Минздрава России, Департамента по здравоохранению и настоящим Положением.

1.6. Центр осуществляет свою работу во взаимодействии с СГМА, Фондами обязательного медицинского и социального страхования РФ, органами управления здравоохранением, социальной защиты, центрами профилактики, лечебно-профилактическими учреждениями и другими, занимающимися проблемами профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний.

1.7. Центр имеет специальные бланки с наименованием ГУЗ СОКБ, штамп со своим наименованием.

1.8. Контроль за деятельностью Центра осуществляет главный врач ГУЗ СОКБ и Департамент Смоленской области по здравоохранению.

2. Задачи и функции Центра

2.1. Снижение заболеваемости населения артериальной гипертонией, предупреждение развития ее осложнений, снижение инвалидизации и преждевременной смертности населения Смоленской области.

2.2. Координация мероприятий в Смоленской области по реализации Программы, обеспечение связи с лабораторией по профилактике АГ Российского кардиологического научно-производственного комплекса Минздрава России, дирекцией федеральной целевой Программы.

2.3. Организационно-методическая помощь учреждениям здравоохранения по внедрению в практику новых организационных форм деятельности учреждений здравоохранения и методик профилактики, лечения и реабилитации больных АГ.

2.4. Амбулаторное консультирование, стационарное обследование и лечение больных с резистентной АГ, дифференциальная диагностика симптоматических гипертоний.

2.5. Организация первичной профилактики АГ, помощь в организации школ артериальной гипертонии, кабинетов медицинской профилактики в области.

2.6. Организация мероприятий по раннему выявлению АГ (скринингу АГ).

2.7. Создание и обеспечение работы в области регистра АГ.

2.8. Организация и проведение проспективного мониторинга АГ на территории Смоленской области

2.9. Разработка и внедрение стандартов (протоколов) диагностики и лечения больных с АГ и другими заболеваниями системы кровообращения.

2.10. Подготовка и повышение квалификации медицинских кадров по вопросам профилактики, диагностики и лечения АГ, ее осложнений (совместно с кафедрой терапии, ультразвуковой и функциональной диагностики ФПК и ППС). Организация и проведение научно-практических конференций, семинаров по проблемам АГ, других сердечно-сосудистых заболеваний.

2.11. Проведение научных исследований по проблеме АГ.

3. Права и обязанности

3.1. Вносить в департамент по здравоохранению предложения по дальнейшему совершенствованию помощи населению по АГ, по повышению эффективности деятельности ЛПУ по вопросам кардиологической службы.

3.2. Участвовать в подготовке проектов решений и нормативно-законодательных актов по развитию кардиологической службы Смоленской области.

3.3. Участвовать в подготовке заявки по лекарственному обеспечению и контролировать медикаментозное обеспечение больных АГ.

3.4. Получать, анализировать, обобщать и представлять органам здравоохранения информацию о деятельности учреждений, занимающихся проблемами АГ.

3.5. Ежегодно до 01 декабря представлять в департамент по здравоохранению план работы на год и отчет о проделанной работе за предыдущий период

4. Структура центра

В центре организуются следующие подразделения:

1. Организационно-методический кабинет осуществляет:

а) автоматизированную систему учета больных АГ - регистр;

б) организацию и проведение проспективного мониторирования АГ;

в) организацию мероприятий по раннему выявлению АГ - скрининг;

г) организацию эпидемиологических исследований;

д) разработку и внедрение стандартов (протоколов) диагностики и лечения больных с заболеваниями системы кровообращения.

2. Консультативный кабинет обеспечивает:

а) консультации сложных в диагностическом плане больных АГ (дифференциальная диагностика симптоматических гипертоний) и в лечении больных резистентной АГ;

б) направление больных на дополнительные методы обследования в диагностические кабинеты центра и в другие структурные подразделения СОКБ;

в) направление больных на консультацию к специалистам СОКБ;

б) решение вопросов стационарного обследования и лечения больных с использованием уникальных диагностических и лечебных методов.

3. Стационар на 10 коек обеспечивает:

а) лечение больных с гипертоническими кризами;

б) обследование больных с подозрением на симптоматическую гипертонию (при необходимости инвазивных методов диагностики);

в) обследование резистентных к лечению больных гипертонией;

г) лечение осложненных форм гипертонии;

д) подбор медикаментозной терапии при резистентной гипертонии.

4. Кабинет функциональной диагностики осуществляет:

а) суточное мониторирование АД, холтеровское мониторирование ЭКГ, функциональные электрокардиографические пробы (тредмил, велоэргометрия, медикаментозные пробы), оценка микроциркуляции, изучение скорости распространения пульсовой волны;

б) внедрение в практику современные медицинских технологий диагностики артериальной гипертонии и определения степени поражения органов-мишеней.

5. Школа артериальной гипертонии

а) обеспечение работы школы артериальной гипертонии при центре для стационарных и амбулаторных больных;

б) оказание методической помощи в организации школ гипертоников в городе Смоленске, в районах области;

в) организация мероприятий по гигиеническому обучению и повышению образовательного уровня населения о здоровом образе жизни, о профилактике АГ и сердечно-сосудистых заболеваний;

г) подготовка и повышение квалификации медицинских кадров в области первичной и вторичной профилактики АГ.

5. Кадры

Работу областного центра профилактики и лечения артериальной гипертонии обеспечивает 3 врача, 2 мед. сестры и работник ЭВМ. Работу Центра так же обеспечивают сотрудники кафедры терапии, ультразвуковой и функциональной диагностики факультета повышения квалификации и профессиональной переподготовки СГМА.

6. Реорганизация и ликвидация центра

Реорганизация и ликвидация центра производится департаментом по здравоохранению в соответствии с действующим законодательством РФ.

Приложение 2

к приказу

Департамента по здравоохранению

от 3 апреля 2003 г. N 182

Порядок направления больных на обследование и лечение
в областной центр профилактики и лечения артериальной гипертонии

В областной центр профилактики и лечения артериальной гипертонии направляются больные из центральных районных больных:

1) при подозрении на вторичный характер гипертонии при невозможности провести дифференциальную диагностику в условиях ЦРБ;

2) при наличии резистентной гипертонии;

3) с целью определения степени поражений органов-мишеней при невозможности провести необходимые исследования в ЦРБ

Больные направляются в Центр с:

выпиской из истории болезни (амбулаторной карты), результатами проведенных исследований:

а) общий анализ крови,

б) общий анализ мочи,

в) биохимические исследования (общий холестерин, глюкоза, креатинин, натрий, калий),

г) ЭКГ,

д) Эхо-кардиография

е) консультация окулиста.

ж) консультация невропатолога.