Постановление Главного государственного санитарного врача по Смоленской области от 24 сентября 2008 г. N 14 "О проведении мероприятий по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в эпидемическом сезоне 2008 - 2009 гг."

Я, Главный государственный санитарный врач по Смоленской области В.Е. Крутилин, проанализировав эпидемиологическую ситуацию по гриппу и острым респираторным вирусным инфекциям (далее - ОРВИ), а также оценив своевременность и объем мероприятий по профилактике названных инфекций, установил следующее.

На протяжении 2007 - 2008 лет# на территории Смоленской области не наблюдалось эпидемического распространения гриппа. Общий (по совокупному населению) уровень заболеваемости гриппом и ОРВИ в г. Смоленске оставался на уровне не выше эпидемического порога. Превышение эпидемических порогов имело место только в возрастных группах детей 3 - 6 лет (на протяжении 17-ти недель во второй половине января - апреле, а также в конце мая - начале июня) и 0 - 2 года (в течение одной недели в середине января).

Благоприятная эпидемиологическая ситуация была обусловлена результатами прививочной кампании. К началу эпидемического сезона прививки против гриппа получили 202509 человек - на 34,9 % больше, чем годом ранее. Уровень охвата иммунизацией населения области составил 20,4 %.

Максимальный охват населения прививками против гриппа имел место на территории Глинковского (43,4 %), Дорогобужского (37 %), Шумячского (34,9 %), Угранского (34,5 %), Холм-Жирковского (32,8 %), Хиславичского (29,8 %), Кардымовского (25,2 %), Велижского (23,7 %), Ершичского (23,5 %) районов и г. Смоленска (23,8 %).

В то же время наиболее низкой оказалась доля иммунизированных против гриппа в Краснинском (5,7 %), Вяземском (8,2 %), Руднянском (9 %), Смоленском (11,2 %), Темкинском (11 %), Сычевском (15 %), Демидовском (15,1 %), Ярцевском (16,5 %), Духовщинском (16,5 %), Новодугинском (16,9 %), Гагаринском и Починковском (17,9 %) районах.

Основная доля профилактических прививок (87,1 %) была выполнена в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения. Единственным муниципальным образованием, способствовавшим повышению привитости населения против гриппа, был г. Смоленск, при этом закупки иммунопрепаратов (19726 доз вакцины "Инфлювак") были проведены в оптимальные сроки.

В связи с недостаточной мощностью производителя план поставок на территорию области вакцины против гриппа в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения снижен с первоначально заявленных 176400 до 114400 доз. Следовательно, за средства федерального бюджета удастся вакцинировать только 11,6 % населения области, что не позволит оказать существенное сдерживающее влияние на развитие эпидемии. В такой ситуации необходимо привлечение других источников финансирования к обеспечению Смоленской области медицинскими иммунобиологическими препаратами.

Преобладающими этиологическими агентами респираторных вирусных инфекций в период подъёма заболеваемости (с января по июнь 2008 года) являлись аденовирусы (27,4 % от числа положительных результатов), а также вирусы гриппа A(H_3N_2) (24,8 %) и A(H_1N_1) (20,4 %).

В соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения на текущий эпидемический сезон в состав вакцин против гриппа включены для стран Северного полушария такие штаммы вируса гриппа, как А/Брисбен/59/2007(Н1N1), А/Брисбен/10/2007(Н3N2), В/Флорида/4/2006 (линии В/Ямагата/16/88).

В целях снижения заболеваемости гриппом и ОРВИ на территории Смоленской области, в порядке организации исполнения постановления Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 31.08.2007 N 52 "Об усилении мероприятий по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в эпидсезоне 2008 - 2009 гг" и в соответствии со ст. 51 федерального закона от 30 марта 1999 года N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" постановляю:

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Дату вышеназванного постановления N 52 следует читать как "от 29.08.2008"

1. Руководителям органов местного самоуправления рекомендовать:

1.1. рассмотреть на заседаниях санитарно-противоэпидемических комиссий вопрос о ходе подготовки к эпидемическому подъему заболеваемости гриппом и ОРВИ; внести необходимые коррективы в соответствующие планы организации профилактических и противоэпидемических мероприятий;

1.2. оказать содействие органам управления здравоохранением, учреждениям здравоохранения в реализации национального календаря профилактических прививок (приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения) в части иммунизации против гриппа детей, посещающих дошкольные учреждения, учащихся 1 - 4-х классов, медицинских работников, взрослых старше 60 лет и других групп риска.

1.3. предусмотреть выделение ассигнований на закупку вакцин против гриппа, в первую очередь для иммунизации школьников 5 - 11-х классов, работников образовательных учреждений, лиц с хроническими соматическими заболеваниями, других групп риска, а также на закупку противовирусных препаратов для профилактики и лечения гриппа и ОРВИ;

1.4. обязать руководителей заинтересованных ведомств и организаций независимо от организационно-правовой формы провести комплекс работ по созданию надлежащих условий для работающих на открытом воздухе в зимний период и по поддержанию необходимого температурного режима в детских образовательных учреждениях, учреждениях здравоохранения, жилых домах, в производственных помещениях, на транспорте.

2. Руководителям организаций независимо от организационно-правовой формы, индивидуальным предпринимателям рекомендовать:

2.1. своевременно выделить ассигнования на закупку противогриппозных вакцин для иммунизации сотрудников;

2.2. организовать работу в зимний период в условиях соблюдения необходимого температурного режима; обеспечить работающих на открытом воздухе помещениями для обогрева и приема пищи.

3. Начальнику Департамента Смоленской области по здравоохранению, начальнику Управления здравоохранения Администрации г. Смоленска, главным врачам учреждений здравоохранения, начальникам территориальных отделов, отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Смоленской области:

3.1. организовать в эпидемическом сезоне 2008/2009 проведение иммунизации против гриппа контингентов, предусмотренных приоритетным национальным проектом в сфере здравоохранения (календарём профилактических прививок) - детей, посещающих дошкольные учреждения, учащихся 1 - 4-х классов, медицинских работников, взрослых старше 60 лет и других групп риска.

3.2. произвести расчёт потребности в дополнительных объёмах инактивированных и аттенуированных противогриппозных вакцин для иммунизации контингентов населения, не включённых в 2008 году в приоритетный национальный проект в сфере здравоохранения (учащиеся 5 - 11-х классов, работники образовательных учреждений, лица с хроническими соматическими заболеваниями и другие группы риска). Внести предложения в органы местного самоуправления о выделении ассигнований для закупки вакцин против гриппа в целях иммунизации перечисленных контингентов.

3.3. принять дополнительные меры по привлечению средств массовой информации к регулярному информированию населения о необходимости иммунизации против гриппа и негативных последствиях отказа от профилактических прививок.

4. Начальнику Департамента Смоленской области по здравоохранению, начальнику Управления здравоохранения Администрации г. Смоленска, главным врачам учреждений здравоохранения обеспечить:

4.1. готовность учреждений здравоохранения к приему больных гриппом и ОРВИ в период сезонного подъема заболеваемости, в том числе создание необходимого резерва препаратов для лечения гриппа и его осложнений, необходимого объема коечного фонда, создание (при необходимости) прививочных бригад;

4.2. соблюдение надлежащих условий транспортирования и хранения вакцин в учреждениях здравоохранения в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.3.2.1248-03 "Условия транспортирования и хранения медицинских иммунобиологических препаратов", СП 3.3.2367-08 "Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней", СП 3.3.2342-08 "Обеспечение безопасности иммунизации";

4.3. забор материала от больных гриппом и ОРВИ, в первую очередь в организованных коллективах, а также у лиц с тяжелой клинической картиной в целях идентификации возбудителя методами быстрой лабораторной диагностики (МФА и ПЦР);

4.4. соблюдение гигиенических требований к микроклимату помещений, а также дезинфекционного режима в учреждениях здравоохранения;

4.5. подготовку медицинских работников по вопросам организации и проведения вакцинопрофилактики гриппа.

5. Начальникам территориальных отделов, начальникам отделов эпидемиологического и санитарного надзора Управления Роспотребнадзора по Смоленской области обеспечить:

5.1. контроль за достоверностью учёта и анализа, своевременностью передачи учреждениями здравоохранения информации о заболеваемости гриппом и ОРВИ в ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Смоленской области", а также проведения ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Смоленской области" учета и анализа заболеваемости гриппом и ОРВИ;

5.2. надзор за соблюдением гигиенических требований к микроклимату помещений в организациях независимо от организационно-правовой формы, за проведением иммунизации сотрудников в соответствии с действующим законодательством. В случае выявления нарушений санитарного законодательства применять меры, предусмотренные Кодексом Российской Федерации об административных правонарушениях;

5.3. в срок до 15.12.2008 доложить руководителю Управления Роспотребнадзора по Смоленской области о мероприятиях, проведенных в целях профилактики гриппа и ОРВИ, в том числе о количестве привитых против гриппа по отдельным контингентам.

6. Главному врачу ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Смоленской области" обеспечить:

6.1. проведение учета и анализа заболеваемости гриппом и ОРВИ;

6.2. проведение (в том числе в межэпидемический период) мониторинга этиологии заболеваний гриппом и ОРВИ, в первую очередь в организованных коллективах, а также у лиц с тяжелой клинической картиной с использованием методов быстрой лабораторной диагностики (МФА и ПЦР);

6.3. проведение мониторинга вакцинопрофилактики гриппа.

7. Руководителям средств массовой информации рекомендовать регулярное информирование населения о необходимости иммунизации против гриппа и негативных последствиях отказа от профилактических прививок.

8. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Смоленской области С.В. Рогутского.

В.Е. Крутилин