Приложение 2. Справка доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера супруги (супруга) и несовершеннолетних детей депутата Смоленской областной Думы

Информация об изменениях:

Законом Смоленской области от 27 февраля 2014 г. N 6-з приложение изложено в новой редакции, вступающей в силу со дня официального опубликования названного Закона

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 2

к областному закону "О сведениях о
доходах, расходах, об имуществе и
обязательствах имущественного характера,
представляемых депутатами
Смоленской областной Думы"

С изменениями и дополнениями от:

27 февраля 2014 г.

В комиссию
Смоленской областной Думы по контролю
за достоверностью сведений о доходах,
об имуществе и обязательствах
имущественного характера,
представляемых депутатами
Смоленской областной Думы

СПРАВКА
о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера супруги (супруга) и несовершеннолетних детей депутата Смоленской областной Думы*

     Я, депутат Смоленской областной Думы, ______________________________

________________________________________________________________________,

                 (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

   (основное место работы, занимаемая (замещаемая) должность; в случае

              отсутствия основного места работы - род занятий)

проживающий по адресу: __________________________________________________

________________________________________________________________________,

                       (адрес места жительства)

сообщаю сведения о доходах за отчетный финансовый год с 1 января

20__ года по 31 декабря 20___ года моей (моего) ________________________,

                                                  (супруги (супруга),

________________________________________________________________________,

      несовершеннолетней дочери, несовершеннолетнего сына)

________________________________________________________________________,

                 (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

________________________________________________________________________,

    (основное место работы или службы, занимаемая должность; в случае

        отсутствия основного места работы или службы - род занятий)

об имуществе, принадлежащем ей (ему) на праве собственности, о вкладах  в

банках, ценных бумагах, об  обязательствах  имущественного  характера  по

состоянию на конец отчетного финансового года (на отчетную дату):

-----------------------------

*Сведения представляются отдельно на супругу (супруга) и на каждого из несовершеннолетних детей депутата Смоленской областной Думы, который представляет сведения.

Раздел 1. СВЕДЕНИЯ О ДОХОДАХ*

N п/п	Вид дохода	Величина дохода** (руб.)
1.	Доход по основному месту работы (службы)
2.	Доход от педагогической деятельности
3.	Доход от научной деятельности
4.	Доход от иной творческой деятельности
5.	Доход от вкладов в банках и иных кредитных организациях
6.	Доход от ценных бумаг и долей участия в коммерческих организациях
7.	Иные доходы (указать вид дохода): 1) 2) 3)
8.	Итого доход за отчетный финансовый год

-----------------------------

*Указываются доходы (включая пенсии, пособия, иные выплаты) за отчетный финансовый год.

**Доход, полученный в иностранной валюте, указывается в рублях по курсу Банка России на дату получения дохода.

Раздел 2. СВЕДЕНИЯ ОБ ИМУЩЕСТВЕ

2.1. Недвижимое имущество, находящееся на территории Российской Федерации

N п/п	Вид и наименование имущества	Вид собственности*	Место нахождения (адрес)	Площадь (кв. м)
1.	Земельные участки** 1) 2) 3)
2.	Жилые дома: 1) 2) 3)
3.	Квартиры: 1) 2) 3)
4.	Дачи: 1) 2) 3)
5.	Гаражи: 1) 2) 3)
6.	Иное недвижимое имущество: 1) 2) 3)

-----------------------------

*Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование), в собственности которых находится имущество; для долевой собственности указывается доля члена семьи депутата Смоленской областной Думы, который представляет сведения.

**Указывается вид земельного участка (пая, доли): под индивидуальное жилищное строительство, дачный, садовый, приусадебный, огородный и другие.

2.2. Недвижимое имущество, находящееся за пределами территории Российской Федерации

N п/п	Вид и наименование имущества	Вид собственности*	Место нахождения (адрес)	Площадь (кв. м)	Источники получения средств, за счет которых приобретено имущество**
1.	Земельные участки: 1) 2)
2.	Жилые дома: 1) 2)
3.	Квартиры: 1) 2)
4.	Дачи: 1) 2)
5.	Гаражи: 1) 2)
6.	Иное недвижимое имущество: 1) 2)

-----------------------------

*Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование), в собственности которых находится имущество; для долевой собственности указывается доля члена семьи депутата Смоленской областной Думы, который представляет сведения.

**Указываются виды доходов супруги (супруга) депутата Смоленской областной Думы, который представляет сведения, его несовершеннолетних детей и (или) самого депутата Смоленской областной Думы, представляющего сведения (доход по основному месту работы (службы), от педагогической деятельности, научной деятельности, иной творческой деятельности, доход от вкладов в банках и иных кредитных организациях, ценных бумаг и долей участия в коммерческих организациях, доходы от продажи имущества, иные виды доходов), накопления (в том числе денежные средства, находившиеся на счетах в банках и иных кредитных организациях) указанных лиц, займы и кредиты, полученные указанными лицами, наследство, дар, другие источники получения средств, за счет которых приобретено имущество.

2.3. Транспортные средства

N п/п	Вид и марка транспортного средства	Вид собственности*	Место регистрации
1.	Автомобили легковые: 1) 2)
2.	Автомобили грузовые: 1) 2)
3.	Автоприцепы: 1) 2)
4.	Мототранспортные средства: 1) 2)
5.	Сельскохозяйственная техника: 1) 2)
6.	Водный транспорт: 1) 2)
7.	Воздушный транспорт: 1) 2)
8.	Иные транспортные средства: 1) 2)

-----------------------------

*Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование), в собственности которых находится имущество; для долевой собственности указывается доля члена семьи депутата Смоленской областной Думы, который представляет сведения.

Раздел 3. СВЕДЕНИЯ О ДЕНЕЖНЫХ СРЕДСТВАХ, НАХОДЯЩИХСЯ НА СЧЕТАХ В БАНКАХ И ИНЫХ КРЕДИТНЫХ ОРГАНИЗАЦИЯХ

N п/п	Наименование и адрес банка или иной кредитной организации	Вид и валюта счета*	Дата открытия счета	Номер счета	Остаток на счете** (руб.)
1.
2.
3.
4.
5.

-----------------------------

*Указываются вид счета (депозитный, текущий, расчетный, ссудный и другие) и валюта счета.

**Остаток на счете указывается по состоянию на отчетную дату. Для счетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.

Раздел 4. СВЕДЕНИЯ О ЦЕННЫХ БУМАГАХ

4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях

N п/п	Наименование и организационно-правовая форма организации*(1)	Место нахождения организации (адрес)	Уставный капитал*(2) (руб.)	Доля участия*(3)	Основание участия*(4)
1.
2.
3.
4.
5.

-----------------------------

*(1) Указываются полное или сокращенное официальное наименование организации и ее организационно-правовая форма (акционерное общество, общество с ограниченной ответственностью, товарищество, производственный кооператив и другие).

*(2) Уставный капитал указывается согласно учредительным документам организации по состоянию на отчетную дату. Для уставных капиталов, выраженных в иностранной валюте, уставный капитал указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.

*(3) Доля участия выражается в процентах от уставного капитала. Для акционерных обществ указываются также номинальная стоимость и количество акций.

*(4) Указываются основание приобретения доли участия (учредительный договор, приватизация, покупка, мена, дарение, наследование и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.

4.2. Иные ценные бумаги

N п/п	Вид ценной бумаги*	Лицо, выпустившее ценную бумагу	Номинальная величина обязательства (руб.)	Общее количество	Общая стоимость** (руб.)
1.
2.
3.
4.
5.
6.

Итого по разделу 4 "Сведения о ценных бумагах" суммарная декларированная стоимость ценных бумаг, включая доли участия в коммерческих организациях (руб.), ____________________________________________________.

------------------------------

*Указываются все ценные бумаги по видам (облигации, векселя и другие), за исключением акций, указанных в подразделе "Акции и иное участие в коммерческих организациях".

**Указывается общая стоимость ценных бумаг данного вида исходя из стоимости их приобретения (а если ее нельзя определить - исходя из рыночной стоимости или номинальной стоимости). Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, стоимость указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.

Раздел 5. СВЕДЕНИЯ ОБ ОБЯЗАТЕЛЬСТВАХ ИМУЩЕСТВЕННОГО ХАРАКТЕРА, В ТОМ ЧИСЛЕ ЗА ПРЕДЕЛАМИ ТЕРРИТОРИИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

5.1. Объекты недвижимого имущества, находящиеся в пользовании*(1)

N п/п	Вид имущества*(2)	Вид и сроки пользования*(3)	Основание пользования*(4)	Место нахождения (адрес)	Площадь (кв. м)
1.
2.
3.
4.
5.

-----------------------------

*(1) Указываются по состоянию на отчетную дату.

*(2) Указывается вид недвижимого имущества (земельный участок, жилой дом, дача и другие).

*(3) Указываются вид пользования (аренда, безвозмездное пользование и другие) и сроки пользования.

*(4) Указываются основание пользования (договор, фактическое предоставление и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.

5.2. Прочие обязательства*(1)

N п/п	Содержание обязательства*(2)	Кредитор (должник)*(3)	Основание возникновения*(4)	Сумма обязательства*(5) (руб)	Условия обязательства*(6)
1.
2.
3.
4.
5.

     Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.

     "____" __________ 20___ года _______________________________________

                             (подпись депутата Смоленской областной Думы,

                                   который представляет сведения)

_________________________________________________________________________

                (Ф.И.О. и подпись лица, принявшего справку)

-----------------------------

*(1) Указываются имеющиеся на отчетную дату срочные обязательства финансового характера на сумму, превышающую 100-кратный размер от базовой суммы, равной минимальному размеру оплаты труда, установленному на отчетную дату статьей 1 Федерального закона от 19 июня 2000 года N 82-ФЗ "О минимальном размере оплаты труда".

*(2) Указывается существо обязательства (заем, кредит и другие).

*(3) Указывается вторая сторона обязательства: кредитор или должник, его фамилия, имя и отчество (наименование юридического лица), адрес.

*(4) Указываются основание возникновения обязательства (договор, передача денег или имущества и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.

*(5) Указывается сумма основного обязательства (без суммы процентов). Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, сумма указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.

*(6) Указываются годовая процентная ставка обязательства, заложенное в обеспечение обязательства имущество, выданные в обеспечение обязательства гарантии и поручительства.