Решение Смоленского городского Совета от 28 мая 2010 г. N 57 "Об итогах реализации городских целевых программ в сфере здравоохранения города Смоленска за 2009 год и задачах на 2010 год"

Заслушав информацию начальника управления здравоохранения Администрации города Смоленска Ковалевой С.В. об итогах реализации городских целевых программ в сфере здравоохранения города Смоленска за 2009 год и задачах на 2010 год, принимая во внимание необходимость выполнения социально значимых целевых программ, руководствуясь Уставом города Смоленска, Смоленский городской Совет решил:

1. Информацию об итогах реализации городских целевых программ в сфере здравоохранения города Смоленска за 2009 год и задачах на 2010 год принять к сведению.

2. Администрации города Смоленска (К.Г. Лазарев):

- обеспечить финансирование городских целевых программ, утвержденных Смоленским городским Советом и Администрацией города Смоленска, и неотложных мероприятий в сфере охраны здоровья населения города Смоленска в пределах средств, предусмотренных в бюджете города Смоленска на 2010 год;

- принять меры к выполнению лечебно-профилактическими учреждениями города Смоленска утвержденных программ и проектов, реализуемых данными учреждениями.

3. Контроль за исполнением настоящего решения возложить на постоянную комиссию Смоленского городского Совета по вопросам здравоохранения и экологической безопасности.

Председатель Смоленского городского Совета

А.Н. Данилюк

Справка
об итогах реализации целевых программ в сфере здравоохранения за 2009 год, задачи на 2010 год

На 2009 год в сфере здравоохранения было утверждено шесть целевых программ общей стоимостью 87 341,0 тыс.руб. Первоначально в бюджете города на 2009 год были заложены средства на реализацию четырех программ в сумме 30 828,9 тыс.руб. После секвестрации эта сумма составила 18 136,1 тыс.руб. и была направлена на реализацию уже только трех городских целевых программ. Исполнено 18 136,0 тыс.руб. (100% к плану).

Городская целевая программа "Дети города Смоленска"

На реализацию городской целевой программы "Дети города Смоленска на 2008-2010 г.г." в 2009 году было предусмотрено 22 874,0 тыс.руб. В результате секвестрации бюджета в марте 2009 года, план составил 11 139,0 тыс.руб. Исполнение составило 11 138,9 тыс.руб. (100,0% к плану года).

Выделенные денежные средства израсходованы на следующие мероприятия:

- 1 793,2 тыс.руб. профинансировано в рамках мероприятия "Совершенствование организации медицинской помощи по охране здоровья беременных женщин и детей". В рамках этого мероприятия проводились обследования беременных женщин и новорожденных детей на внутриутробные инфекции, врожденные аномалии развития плода, на заболевания, передающиеся половым путем. Так же МЛПУ "Детская клиническая больница проведенных иммуно-аллергологические обследования детей, МЛПУ "Клиническая больница N 1" - обследования по выявлению иммуноглобулинов G к хламидиям. Приобретались реактивы для бактериальных посевов, для определения бактерий, вызывающих менингит и определения гемолитического стрептококка.

- 285,4 тыс.руб. израсходовано на приобретение медикаментов не вошедших в формулярный список, детям по жизненным показаниям;

- 8 988,9 тыс.руб. оплачено в рамках мероприятия "Иммунопрофилактика". Все эти средства были направлены на приобретение вакцины, в том числе: 7 196,1 на вакцину против гриппа, 292,8 - вакцина против гепатита "А", 1 500,0 тыс.руб. - на дифтерийно-столбнячную вакцину.

- 34,0 тыс.руб. было направлено для приобретения оборудования для пульмонологического детского дневного стационара МЛПУ "ДКБ" (долг 2008 года).

- 37,4 тыс.руб. было использовано в рамках мероприятия "Профилактика йоддефицитных состояний у детей" на диагностические исследования (долг 2008 года).

Эффективность программы.

Все показатели эффективности программы в 2009 году были улучшены. В 2009 году в Смоленске родилось 3 535 детей, что на 337 человек больше чем в 2008 (3 198 детей). Общая заболеваемость детей в 2009 году уменьшилась на 12,8% (2008 год - 2 880,0%; 2009 год - 2 511,3%). Процент охвата беременных женщин пренатальным скринингом увеличился: биохимический 2008 - 91,3%, 2009 - 92,0%; УЗИ 2008 - 93,8%, 2009 - 99,9%. Младенческая смертность в 2009 году осталась на стабильно низком уровне и составила 6,5%. Случаев материнской смертности в отчетном году не было.

В летний период 2009 года успешно проведена оздоровительная кампания. Проводилось оздоровление детей и подростков на базе стационаров МЛПУ "ДКБ". Налажена оздоровительная работа в дневных стационарах МЛПУ "ДКБ". Наиболее эффективно работает дневной стационар поликлиники N 7 МЛПУ "ДКБ", где применяются уникальные методы оздоровления с использованием галокамеры, методов БОС, ЛФК, массажа, и т.д. (оборудование приобретено в рамках программы "Дети города Смоленска" в 2008 году). Реализация мероприятий по оздоровлению и реабилитации детского населения города Смоленска послужило снижению показателей заболеваемости детского населения и смертности детей.

Целевая программа "Здоровый город"

Решением 35-й сессии 3-го созыва Смоленского городского совета от 30.11.2006 г. N 422 была утверждена городская целевая Программа "Здоровый город" на 2007-2009 год.

На 2009 год в бюджете города Смоленска на реализацию этой программы было предусмотрено финансирование в сумме 2 632,0 тыс.руб., после секвестрации бюджета план составил 2 116,7 тыс.руб. Исполнение составило 100%.

Программа представлена разделами:

"Диагностика, лечение и реабилитация больных вирусными гепатитами". Затраты составили 1 129,8 тыс.руб. (100,0%). Денежные средства были направлены на лекарственное обеспечение для проведения реабилитации больных с тяжелыми последствиями гепатита.

"Сортировка и утилизация отходов производства и потребления в МЛПУ г. Смоленска". Исполнение составило 499,4 тыс.руб. (100,0%). В рамках реализации данного мероприятия, как требует федеральное законодательство, в 2009 году производилась закупка специальных пакетов для сбора и обезвреживания отходов класса "В" в МЛПУ "КБ N 1", МЛПУ "КБСМП".

"Профилактика йоддефицитных состояний у детей младшего школьного возраста города Смоленска". На сумму 487,5 тыс.руб. приобретались препараты йода "Йодобаланс" и "Йодомарин".

Эффективность программы.

В рамках мероприятия "Диагностика, лечение и реабилитация больных вирусными гепатитами" наблюдаются и взяты на диспансерный учет 450 человек, находится на противовирусной терапии 36 человек, проведено 995 исследований.

Приобретение специальных пакетов для сбора и обезвреживания отходов класса "В" в МЛПУ "КБ N 1", МЛПУ "КБСМП" позволило содержать в порядке контейнерные площадки в МЛПУ и препятствовало распространению особо-опасных инфекций на территории города Смоленска. Обеззараживание мусора в отделениях МЛПУ "КБ N 1", МЛПУ "КБСМП" перед его утилизацией стало проводиться эффективнее и безопаснее. По этому вспышек внутрибольничных инфекций, связанных с утилизацией отходов в указанных ЛПУ в 2009 году зафиксировано не было. При проверках Роспотребнадзора (плановых и внеплановых) замечания и предписания в адрес МЛПУ "КБ N 1", МЛПУ "КБСМП" по утилизации отходов отсутствовали.

В результате выполнения мероприятия "Профилактика йоддефицитных состояний у детей младшего школьного возраста города Смоленска" в 2009 году наблюдается уменьшение патологии со стороны щитовидной железы на 11% у детей 3-7 лет (при проведении профосмотров за год до поступления в школу и год поступления в школу).

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца после союза "и" пропущен предлог "в"

Целевая программа по укреплению материально-технической базы МЛПУ "Клиническая больница N 1" города Смоленска.

Решением 48-й сессии Смоленского городского совета III созыва от 31.10.2008 г. N 991 была утверждена городская целевая программа по укреплению материально-технической базы МЛПУ "Клиническая больница N 1" на 2008-2010 годы.

На реализацию программы в 2009 году было предусмотрено в бюджете города Смоленска 5 024,1 тыс.руб. На конец года план составил 4 880,4 тыс.руб. Исполнение 100,0%.

На выделенные денежные средства произведены ремонтно-строительные работы в инфекционном корпусе на сумму 2 544,0 тыс.руб. Остальные средства были направлены на оплату задолженности 2008 года: ремонт хирургического корпуса - 1 436,5 тыс.руб., благоустройство территории - 69,9 тыс.руб., установка кондиционеров в хирургическом корпусе - 461,3 тыс.руб. и 368,7 тыс.руб. за приобретенное современное лечебно-диагностическое оборудование.

Эффективность программы.

Частичный ремонт, произведенный в соответствии с требованиями Санэпиднадзора в 2009 году во взрослом инфекционном корпусе, позволил улучшить условия размещения больных и более рационально использовать коечный фонд отделения. В связи с этим фактическая занятость койки отделения в 2009 году увеличилась на 8,8%: в 2008 году этот показатель составлял 198,67 дней, в 2009 году - 216,06 дней; оборот койки увеличился и составил 31,93 человек (2008 год - 26,07 человек); а средняя длительность пребывания на койке уменьшилась с 7,62 до 6,77 дней. Кроме того, повысилась удовлетворенность населения медицинской помощью, оказываемой в инфекционном отделении.

На 2010 год в сфере здравоохранения запланирована реализация шести целевых программ. На эти цели в бюджете города Смоленска выделено 48 022,8 тыс.руб. В том числе по программам:

Городская целевая программа "Дети города Смоленска"

На реализацию городской целевой программы "Дети города Смоленска на 2008-2010 г.г." в 2010 году предусмотрено 27 755,0 тыс.руб., в том числе

- 1 795,0 тыс.руб. на проведение мероприятия "Совершенствование организации медицинской помощи по охране здоровья беременных женщин и детей".

- 300,0 тыс.руб. выделено на приобретение медикаментов не вошедших в формулярный список, детям по жизненным показаниям;

- 25 660,0 тыс.руб. запланировано в рамках мероприятия "Иммунопрофилактика". Все эти средства будут направлены на приобретение вакцины, в том числе: 7 360,0 на вакцину против гриппа, 300,0 - на вакцину против гепатита "А", 2 258,0 тыс.руб. - на дифтерийно-столбнячную вакцину, 15 742,0 тыс.руб. для приобретения вакцины против вируса папилломы человека, вызывающего рак шейки матки для вакцинации девочек 12 лет.

Реализация запланированных мероприятий в 2010 году обеспечит выполнение основных целей программы:

1. Сохранение и укрепление здоровья детского населения.

2. Уменьшение степени риска рождения детей с врожденными и наследственными заболеваниями, пороками развития.

3. Снижение материнской и младенческой заболеваемости и смертности.

Городская целевая программа "Здоровый город"

На 2010 год в бюджете города Смоленска на реализацию этой программы предусмотрено финансирование в сумме 2 000,0 тыс.руб. Выделенные денежные средства будут направлены на реализацию следующих мероприятий:

- 350,0 тыс.руб. "Диагностика, лечение и реабилитация больных вирусными гепатитами".

- 1 100,0 тыс.руб. "Сортировка и утилизация отходов производства и потребления в МЛПУ г. Смоленска".

- 550,0 тыс.руб. "Профилактика и коррекция йоддефицитных состояний у кормящих матерей".

Реализация мероприятий, предусмотренных Программой, позволит:

- провести раннее выявление вирусных гепатитов и их осложнений у больных;

- уменьшить количество йоддефицитных заболеваний у кормящих женщин и детей раннего возраста, увеличить устойчивость детей раннего возраста к общим заболеваниям и инфекционным болезням на 1%.

- снизить внутрибольничную заболеваемость, улучшить санитарно-противоэпидемическое состояние помещений МЛПУ и территории города Смоленска.

Целевая программа по укреплению материально-технической базы МЛПУ "Клиническая больница N 1" г. Смоленска.

Решением 48-й сессии Смоленского городского совета III созыва от 31.10.2008 N 991 на реализацию городской целевой программы по укреплению материально-технической базы МЛПУ "Клиническая больница N 1" в 2010 году предусмотрено финансирование в сумме 14 930,0 тыс.руб. В бюджете города Смоленска на 2010 год на реализацию данной программы выделено 2250,0 тыс.руб. Все выделенные средства будут направлены на продолжение начатого в 2009 году ремонта инфекционного корпуса для взрослых, в том числе ремонт кровли данного корпуса.

Реализация мероприятий предусмотренных программой позволит:

- выполнить предписания Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Смоленской области;

- улучшить условия пребывания больных в стационаре.

Комплексная программа противодействия злоупотреблению наркотическими средствами и психотропными веществами, их незаконному обороту

На 2010 год в рамках данной программы выделено 200,0 тыс.руб. Эти средства будут направлены на проведение диагностического обследования учащихся образовательных учреждений города Смоленска.

Совершенствование оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями на территории города-героя Смоленска на 2010-2012 годы

Постановлением Администрации города Смоленска от 05.11.2009 N 1300-адм утверждена новая ведомственная целевая программа "Совершенствование оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями на территории города Смоленска" на 2010-2012 годы. Данная программа является продолжением реализации федеральной программы по совершенствованию оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями, объявленной в 2009 году одним из приоритетных направлений ПНП "Здоровье".

На реализацию программы "Совершенствование оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями на территории города Смоленска" в бюджете города 2010 года предусмотрено 9817,8 тыс.руб. На выделенные средства будут реализованы следующие мероприятия:

- Укрепление материально-технической базы, оснащение бригад скорой помощи	- 249,0 тыс.руб.
- Совершенствование работы и укрепление МТБ НИХ отделения неотложной кардиологии	- 1 177,6 тыс.руб.
- Открытие дополнительного реанимационного отделения для первичного сосудистого отделения	- 5 008,2 тыс.руб.
- Совершенствование оказания нейрохирургической помощи больным с острым нарушением мозгового кровообращения	- 683,0 тыс.руб.
- Обеспечение первичного сосудистого отделения диагностическим оборудованием	- 2 700,0 тыс.руб.

Спланированные в Программе мероприятия направлены на формирование новой эффективной системы оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями, снижение заболеваемости, смертности от сосудистых заболеваний, в том числе инсультов, инфарктов миокарда, выхода на инвалидность населения города Смоленска.

За период реализации программы планируется достичь следующих показателей:

- снижение уровня заболеваемости населения болезнями сердца и сосудов на 20%, в том числе повторными сосудистыми нарушениями - на 15%;

- снижение уровня смертности от сосудистых заболеваний на 15-18%;

- снижение уровня летальности при инсультах и инфарктах миокарда на 6-7%,

- уменьшение случаев первичного выхода на инвалидность в связи с сосудистыми заболеваниями,

- увеличение уровня госпитализации больных данного профиля, числа лиц, госпитализированных в пределах "терапевтического окна";

- использование тромболитической терапии;

- увеличение охвата больных, перенесших сосудистую "катастрофу" (инсульт, инфаркт миокарда, острый коронарный синдром), нейрохирургическими и кардиохирургическими методами лечения;

- увеличение количества больных, которым проведены методы нейро- и кардиовизуализации, рентгенангиографии.

Кадровая политика в здравоохранении муниципального образования города Смоленска на 2010-2012 годы

В здравоохранении города Смоленска одной из важных проблем является дефицит врачебных кадров в лечебно-профилактических учреждениях г. Смоленска, который на начало 2009 года достиг критического уровня. В целях укомплектования врачебных штатов физическими лицами разработана и утверждена новая ведомственная целевая программа "Кадровая политика в здравоохранении муниципального образования города Смоленска" на 2010-2012 годы. На 2010 год в рамках данной программы выделено 6 000,0 тыс.руб. Эти средства будут направлены на выплату единовременного социального пособия в сумме 200,0 тыс.руб. молодым специалистам - врачам, заключившим трудовой договор с МЛПУ на определенных условиях сроком на 5 лет. В 2010 году планируется выплата 30 специалистам (врачи скорой медицинской помощи для МЛПУ "ССМП", врачи травматологи-ортопеды для работы в травмпункте МЛПУ "КДП N 1", врачи-анестезиологи-реаниматологи для МЛПУ "КБ N 1" и МЛПУ "КБСМП"), врачи узких специальностей для ЛПУ города Смоленска: врач-невролог).

К числу ожидаемых результатов реализации Программы относятся:

1. Рост укомплектованности физическими лицами врачебного персонала до 100% в муниципальных лечебно-профилактических учреждениях.

2. Снижение коэффициента совместительства врачебного персонала до 1,0.

3. Отсутствие случаев неисполнения контрактов молодыми специалистами.

Начальник управления здравоохранения

С.В. Ковалева