Приложение N 1. Программа "Здоровое детство и материнство(2005-2007 годы)"

Приложение N 1
к постановлению
мэра г. Хабаровска
от 14 декабря 2004 г. N 1814

Программа
"Здоровое детство и материнство(2005-2007 годы)"

Паспорт Программы
" Здоровое детство и материнство (2005-2007 годы)"

Наименование Программы	"Здоровое детство и материнство (2005-2007 годы)"
Заказчик программы	Управление здравоохранения администрации города Хабаровска
Основной разработчик программы	Управление здравоохранения администрации города Хабаровска
Цели и задачи программы	Цели: Стабилизация показателей здоровья женщин, детей и подростков путем совершенствования системы охраны здоровья женщин репродуктивного возраста, детей и подростков в г. Хабаровске. Задачи: 1. Совершенствование технологий, направленных на снижение перинатальной, младенческой и материнской смертности. 2. Совершенствование профилактических технологий, направленных на стабилизацию и снижение заболеваемости детей и подростков. 3. Снижение детской инвалидности. 4. Формирование ответственного отношения подрастающего поколения к своему здоровью, активизация пропаганды здорового образа жизни, оздоровительной работы среди детей и подростков.
Сроки реализации программы	2005-2007 годы
Перечень основных мероприятий программы	1. Мероприятия по снижению перинатальной, младенческой и материнской смертности. 2. Мероприятия по стабилизации и снижению заболеваемости детей и подростков. 3. Мероприятия по снижению детской инвалидности. 4. Управление программой. Мониторинг.
Исполнители основных мероприятий программы	Управление здравоохранения администрации г. Хабаровска.
Объемы и источники финансирования программы	Объем финансирования определяется в соответствии с планом мероприятий по реализации настоящей программы
Ожидаемые конечные результаты программы	1. Снижение показателей младенческой смертности на 15%. 2. Стабилизация показателей первичной заболеваемости детей и подростков (не выше). 3. Снижение показателей детской инвалидности 4. Стабилизация показателей материнской смертности (не более 1 случая).

I. Содержание проблемы. Обоснование Программы

В течение последних 10 лет в г. Хабаровске отмечается устойчивое снижение демографических показателей: численность детей снизилась на 23 %, уровень рождаемости снизился с 11%, до 8,4. С 1992 года отмечается естественная убыль населения. Общие потери численности новорожденных только за 2002 год составили более 9 тысяч человек, за счет нежелания семей иметь детей.

Около 96% женщин имеют соматические и гинекологические заболевания, остается высоким уровень невынашивания беременности и бесплодия.

За последние 5 лет на 7,4% сократилось число нормальных родов. Уровень младенческой смертности в г. Хабаровске составил 13,7 на 1000 родившихся (при республиканском показателе 13,9 на 1000 родившихся), уровень материнской смертности составил 35 на 100 тыс. живорожденных (РФ - 33,3 на 100 тыс. живорожденных).

Недостаточно принимается мер по реализации мероприятий по стабилизации репродуктивного здоровья населения, по планированию семьи, профилактике абортов. Медленно в деятельность учреждений родовспоможения внедряются стационарозамещающие технологии. Требует совершенствования работа по диспансеризации больных с фоновыми и предраковыми заболеваниями женских репродуктивных органов, организации профосмотров и оказания медицинской помощи девочкам подросткам, внедрение маммографического скрининга и другие.

Внедрение сложных учебных программ и интенсификация учебного процесса оказывают негативное влияние на состояние здоровья школьников. Ухудшение показателей здоровья детей и подростков во многом связано с несоответствием гигиенических требований к организации учебно-воспитательного процесса.

В ходе ежегодно проводимых профилактических осмотров выявляется рост числа детей с нарушением осанки, сколиозом, снижением остроты зрения.

На достаточно высоком уровне сохраняется показатель детской инвалидности. В 2002 году показатель инвалидности составил 17,9 на 10 тыс. детского населения (Хабаровский край - 18 на 10 тыс. населения).

В городе продолжает сохраняться напряженная ситуация по распространению в подростковой среде венерических заболеваний и наркомании.

Отмечается рост числа детей, оставшихся без попечения родителей.

Одной из причин ухудшения состояния здоровья женщин и детей является низкая эффективность профилактических и коррекционных мероприятий по сохранению, укреплению и восстановлению их здоровья.

II. Цели Программы

Цель Программы - стабилизация показателей здоровья женщин и детей путем совершенствования системы охраны здоровья женщин репродуктивного возраста, детей и подростков в г. Хабаровске.

III. Задачи Программы

Задачи Программы:

1. Совершенствование технологий, направленных на снижение перинатальной, младенческой и материнской смертности.

2. Внедрение профилактических технологий, направленных на стабилизацию и снижение заболеваемости детей и подростков.

3. Снижение детской инвалидности.

4. Формирование ответственного отношения подрастающего поколения к своему здоровью, активизация пропаганды здорового образа жизни, оздоровительной работы среди детей и подростков.

IV. Основные направления Программы

1. Организационные мероприятия:

1. Развитие профилактических направлений деятельности службы охраны здоровья женщин и детей, в том числе:

- пропаганда здорового образа жизни среди детей и подростков через спортивные соревнования, игровые формы, тематические сочинения, круглые столы, викторины и т.д.;

- обучение навыкам личной гигиены, отрицательного отношения к вредным привычкам, половое воспитание;

- развитие школ по профилактике нежеланной беременности среди молодежи, планированию семьи;

-совершенствование организационных и медицинских технологий, в том числе совершенствование методов перинатальной диагностики, патологии беременности и родов, дальнейшее развитие стационар замещающих технологий, медико-социальной реабилитации детей и подростков;

- проведение вакцинопрофилактики инфекционных болезней;

- изучение роли вирусных инфекций, недостатка йода, нерационального питания в патологии детского возраста и их профилактика;

- обеспечение качества питания детей и поощрение грудного вскармливания;

- формирование у женщин навыков личной гигиены и гигиенического ухода за детьми раннего возраста.

2. Укрепление материально-технической базы учреждений охраны здоровья женщин и детей.

3. Внедрение методов скринингового обследования новорожденных, проведение профилактики беременности у юных и нежеланной беременности методами контрацепции.

4. Кадровое обеспечение квалифицированными специалистами путем совершенствования профессиональной подготовки кадров службы охраны здоровья женщин и детей.

5. Нормативно-методическое обеспечение мероприятий Программы.

6. Управление Программой. Проведение мониторинга.

V. Ожидаемые конечные результаты

- снижение показателей младенческой смертности на 15%;

- стабилизация показателей первичной заболеваемости детей и подростков (1500 на 1000);

- снижение показателей детской инвалидности;

- стабилизация показателей материнской смертности (не более 1 случая).

VI. Мероприятия Городской целевой программы "Здоровое детство и
материнство (2005-2007 годы)"

N п/п	Мероприятия	Исполнитель	Срок исполнения	Источник финансирования	Фин. затраты (тыс. руб.)
1	2	3	4	5	6
1.	Мероприятия, направленные на снижение перинатальной, младенческой, материнской смертности
1.1.	Совершенствование технологий ультразвукового скрининга
1.1.1	Оснастить женские консультации ультразвуковым оборудованием с доплером для проведения акушерского скрининга: - МУЗ "Городская поликлиника N 6" (женская консультация); -МУЗ "Городская поликлиника N 7" (гинекологическое отделение)	Управление здравоохранения	2006 2005	Бюджет отрасли здравоохранения	4800,0 4800,0
1.1.2	Разработать технологию контроля за ведением протоколов УЗИ- обследования беременных женщин	Управление здравоохранения	2005 год	В рамках основной деятельности
1.2.3	Обеспечить 100% охват беременных женщин УЗИ - скринингом	Управление здравоохранения, ЛПУ	2005 - 2007 год	В рамках основной деятельности
1.2.4	Подготовка медицинских кадров по вопросам ультразвуковой диагностики патологии плода и беременности	Управление здравоохранения, ЛПУ	2005 - 2007 год	В рамках основной деятельности
1.2.	Профилактика внутриутробного инфицирования плода и новорожденного
1.2.1	Разработка методики планирования потребности в объемах диагностических исследований на инфекции, передающиеся половым путем	Управление здравоохранения	2005 год	В рамках основной деятельности
1.2.2	Обеспечить обследование беременных на инфекции, передающиеся половым путем методом ГЩР.	Управление здравоохранения, ЛПУ	2005 2006 2007	Бюджет отрасли здравоохранения	370,0 400,0 400,0
1.2.3	Обеспечить обследование беременных на гепатит В	Управление здравоохранения, ЛПУ	2005 2006 2007	Бюджет отрасли здравоохранения	490,0 500,0 500,0
1.2.4	Обеспечение постоянного контроля за соблюдением декретированных сроков обследования беременных и выполнением протоколов обследований (ежемесячный анализ)	Управление здравоохранения ЛПУ	2005 - 2007 годы	В рамках основной деятельности
1.2.5	Обеспечить проведение 100% обследования женщин репродуктивного возраста из социально-неблагополучных семей, планирующих беременность, на инфекции, передаваемые половым путем.	Управление здравоохранения, ЛПУ	2005 - 2007 годы	В рамках основной деятельности
1.3.	Внедрение перинатальных технологий, направленных на повышение уровня здоровья новорожденных и детей первого года жизни
1.3.1	Провести обучение медицинского персонала по внедрению современных перинатальных технологий в работу учреждений здравоохранения города.	Управление здравоохранения	2005 год	В рамках основной деятельности
1.3.2	Организовать работу род. дома N 1 и детской поликлиники N 17 по принципу учреждений доброжелательного отношения к ребенку	Управление здравоохранения, ЛПУ	2005 - 2006 год	В рамках основной деятельности	10,0 10,0
1.3.3	Внедрение в работу родильных домов системы РОУС (роды ориентированные на участие семьи): родильный дом N 1 родильный дом N 2, 4	Управление здравоохранения, ЛПУ	2005 2007	Бюджет отрасли	5000,0 10000,0
1.3.4	Внедрение в работу женских консультаций преконцепционной подготовки к родам: -женская консультация N 1 -женская консультация N 2, 4	Управление здравоохранения, ЛПУ	2005 2007	В рамках основной деятельности
1.4.	Планирование семьи
1.4.1	Обеспечить женские консультации города контрацептивами для подростков и женщин из социально-дезадаптированных семей	Управление здравоохранения, ЛПУ	2005 2006 2007	В рамках основной деятельности, средства ФОМС	54,0 59,0 64,0
1.4.2	Обеспечить охват контрацепцией: - 80% женщин в послеродовом периоде; - 100% женщин с осложненными родами.	ЛПУ	2005-2007 годы	В рамках основной деятельность
1.4.3	Проведение семинаров для молодых семей по профилактике сиротства "Каждый ребенок - желанный" (на базе женских консультаций).	Управление здравоохранения, институт повышения квалификации, ЛПУ	2005 2007 годы	В рамках основной деятельности
1.4.4	Продолжить работу по профилактике нежеланной беременности среди женщин фертильного возраста из социопатических семей, путем использования контрацепции, стерилизации прерывания беременности по медицинским и социальным показаниям.	Управление здравоохранения, ЛПУ	2005-2007 годы	В рамках основной деятельности
1.4.5	Организовать на базе женских консультаций и гинекологических отделений бесплатную постабортную контрацепцию девочкам-подросткам и женщинам из социально-незащищенных слоев населения.	Управление здравоохранения, ЛПУ	2006 2007	В рамках основной деятельности	100,0 100,0
1.4.6	В ЗАГСе Центрального округа организовать постоянно действующие семинары для молодоженов по планированию семьи	Управление здравоохранения, директор ЗАГСа, роддом 1	2005 - 2007 годы	В рамках основной деятельности
1.4.7	В детских поликлиниках, женских консультациях организовать проведение лекториев по психологии семейной жизни, предупреждению рождения детей с наследственной патологией, по профилактике венерических заболеваний	Управление здравоохранения, ЛПУ	2005 - 2007 годы	В рамках основной деятельности
1.4.8	Открыть в амбулаторно-поликлинических учреждениях города профилактические школы по подготовке к беременности и материнству.	Управление здравоохранения, ЛПУ	2006 год	В рамках основной деятельности
2.	Мероприятия, направленные на стабилизацию и снижение заболеваемости детей и подростков
2.1.	Совершенствование работы по вакцинопрофилактике
2.1.1	Внедрить во всех детских поликлиниках города компьютерную программу "Вакцинация"	Управление здравоохранения, ЛПУ	2005 год	бюджет отрасли здравоохранения	100,0
2.1.2	Провести вакцинацию против краснухи (по 1500 доз ежегодно) девочек-подростков (выпускниц школ)	Управление здравоохранения, ЛПУ	2005 2006 2007	Бюджет отрасли здравоохранения	244,5 244,5 244,5
2.1.3	Провести вакцинацию детей домов ребенка и детских домов (дошкольников) против гемофильной инфекции (по 100 детей ежегодно)	Управление здравоохранения	2006 2007	Бюджет отрасли здравоохранения	89,0 89,0
2.1.4	Провести организационные мероприятия по проведению вакцинации детей против гриппа	Управление здравоохранения	2005 - 2007 годы	Средства бюджета края
2.2.	Мероприятия, направленные на формирование здорового образа жизни, оздоровление детей и подростков
2.2.1	Оформить муниципальный заказ на разработку и внедрение в работу муниципальных медицинских учреждений структурированных обучающих профилактических Программ: 1. "Поведенческие болезни" (для подростков). 2. "Рациональное питание детей раннего возраста". 3. "Ожирение"	Управление здравоохранения, кафедра профилактической медицины	2005 год	В рамках основной деятельности
2.2.2	Провести обучающие семинары для медицинских работников, привлекаемых к работе в профилактических школах: - "Здоровая мама - здоровый ребенок"; - "Поведенческие болезни"; - "Ожирение"; - "Рациональное питание детей раннего возраста".	Управление здравоохранения, кафедра профилактической медицины	2006 год	В рамках основной деятельности
2.2.3	Провести мероприятия по отбору специалистов для работы в профилактических школах (детские, взрослые поликлиники, женские консультации, детские поликлиники)	Управление здравоохранения ЛПУ	2005 год	В рамках основной деятельности
2.2.4	Открыть в амбулаторно-поликлинических учреждениях города профилактические школы по подготовке к беременности и материнству, по профилактике поведенческих болезней у подростков по вопросам рационального вскармливания детей раннего возраста, по профилактике ожирения	Управление здравоохранения, ЛПУ	2006 год	В рамках основной деятельности
2.2.5	Разработать технологию комплексной оценки состояния здоровья и централизованного учета девочек-подростков, ведущих асоциальный образ жизни, в целях своевременного проведения мероприятий по их оздоровлению.	Управление здравоохранения	2006 год	В рамках основной деятельности
2.2.6	Провести организационные мероприятия по внедрению во всех детских поликлиниках города централизованного учета девочек-подростков, ведущих асоциальный образ жизни.	Управление здравоохранения, ЛПУ	2006 год	В рамках основной деятельности
2.2.7	Провести декадники по профилактике наркомании, табакокурения, венерических заболеваний "Мы - за здоровый образ жизни"	Управление здравоохранения, ЛПУ	2005 - 2007 по плану (ежегодно)	В рамках основной деятельности
2.2.8	На базе отделений профилактики поликлиник организовать консультативную помощь родителям и женщинам по вопросам правовой помощи детям и молодым семьям.	Управление здравоохранения, ЛПУ	2005 - 2007 годы	В рамках основной деятельности
2.2.9	Ежегодное проведение городского конкурса среди детских и родовспомогательных учреждений "Медицинское учреждение - доброжелательное к ребенку".	Управление здравоохранения	2005 2006 2007	В рамках основной деятельности	10,0 10,0 10,0
2.3.	Мероприятия, направленные на повышение уровня медицинской помощи и условий ее оказания
	Улучшение материально-технической базы
2.3.1	Оснастить палаты интенсивной терапии новорожденных аппаратами искусственной вентиляции легких, инфузоматами, кювезами (по плану).	Управление здравоохранения, ЛПУ	2005 2006 2007	Бюджет отрасли здравоохранения	900,0 900,0 900,0
2.3.2	Обеспечить родильные дома аппаратами для кардиотокографии: - МУЗ "Родильный дом N 1" - МУЗ "Родильный дом N 2" - МУЗ "Родильный дом N 4"	Управление здравоохранения	2005 2007 2006	Бюджет отрасли здравоохранения	60,0 60,0 60,0
2.3.3	Оснастить реанимационную службу акушерских стационаров современными аппаратами продленной искусственной вентиляции легких и мониторами: - МУЗ "Родильный дом N 1 " - МУЗ "Родильный дом N 2" - МУЗ "Городская больница N 11"	Управление здравоохранения. ЛПУ	2005 2006 2007	Бюджет отрасли здравоохранения	775,0 775,0 775,0
	Внедрение медицинских технологий
2.3.4	Оказание отртодонтической помощи детям (брекет-системы)	Управление здравоохранения, ЛПУ	2005 2006 2007	Бюджет отрасли здравоохранения	4000,0 4000,0 4000,0
2.3.5	Для родильных домов N 1, 11 приобрести сурфактант в целях профилактики осложнений синдрома дыхательных расстройств	Управление здравоохранения, ЛПУ	2005 2006 2007	Бюджет ФОМС
2.3.6	Внедрение стандартов и протоколов диагностики и лечения беременных и детей первого года жизни	Управление здравоохранения, ЛПУ	2005 - 2007 годы	В рамках основной деятельности
2.3.7	Внедрение в работу учреждений родовспоможения медицинских технологий: - плазмоферез; -регионарная анестезия; -использование гидроксиэтилированных крахмалов для лечения нефропатии, ФПН и др.	Управление здравоохранения. ЛПУ	2005 - 2007 годы	В рамках основной деятельности
2.3.8	Внедрение стандартов и протоколов диагностики и лечения родильниц и рожениц при ургентных состояниях	Управление здравоохранения, ЛПУ	2006 - 2007 годы	В рамках основной деятельности
2.3.9	Обеспечить дальнейшее развитие дневных стационаров в женских консультациях для оздоровления беременных женщин	Управление здравоохранения, ЛПУ	2005 - 2007 годы	В рамках основной деятельности
2.3.10	Открыть в школе детского санатория "Амурский" кабинет биологической обратной связи "Здоровье" для оздоровления детей с неврологической патологией.	Управление здравоохранения, ЛПУ	2006 год	В рамках основной деятельности	100,0
2.3.11	Разработать технологию скрининга на раннее выявление задержки полового развития у детей и внедрить в работу детских поликлиник города.	Управление здравоохранения, ДВГМУ	2005 год	В рамках основной деятельности
2.3.12	Внедрить в работу детских амбулаторно-поликлинических учреждений военкоматов центильные таблицы для оценки физического развития подростков 15-18 лет.	Управление здравоохранения, ЛПУ	4 кв. 2005 года	В рамках основной деятельности
2.3.13	Разработать компьютерную программу мониторинга здоровья и вакцинации детей до 3 лет и внедрить ее во всех поликлиниках города	Управление здравоохранения, ЛПУ	2005 год	В рамках основной деятельности	25,0
2.3.14	Разработать технологию организации автоматизированного учета назначения и расходования лекарственных средств в медицинских учреждениях детства и родовспоможения	Управление здравоохранения, ЛПУ	2007 год	Бюджет отрасли здравоохранения	15,0
3.	Мероприятия, направленные на снижение детской инвалидности
3.1	Внедрение методов ранней диагностики заболеваний
3.1.1	Проводить в родильных домах 100% скрининг на фенилкетонурию, тугоухость.	Управление здравоохранения, ЛПУ	2005 - 2007 годы	В рамках основной деятельности
3.1.2	Внедрить генетический регистр врожденных пороков развития детей.	Управление здравоохранения, ЛПУ, ДВГМУ	2005 год	В рамках основной деятельности
3.2	Мероприятия по медико-социальной реабилитации детей и подростков
3.2.1	3.2.1. Организовать реабилитацию всех детей Дома ребенка N 2 по программе раннего вмешательства	Управление здравоохранения, главный врач дома ребенка N 2	2005 год	В рамках основной деятельности
3.2.2	На базе МУЗ "Детская поликлиника N 1, 3," МУЗ городская больница N 9 внедрить методику комплексной реабилитации детей раннего возраста.	Управление здравоохранения, ЛПУ	2005 год	Бюджет отрасли здравоохранения	15,0
3.2.3	Проведение работы с семьями по профилактике социального сиротства и безнадзорности	Управление здравоохранения, ЛПУ	2005 - 2007 годы	В рамках основной деятельности
3.2.4	Проведение рейдов по выявлению беспризорных и безнадзорных детей и подростков	Управление здравоохранения, образования, ЛПУ	2005 - 2007 годы	В рамках основной деятельности
3.2.5	Организация углубленного обследования безнадзорных детей в стационарах	Управление здравоохранения, ЛПУ	2005 2006 2007 годы	В рамках основной деятельности	210,0 210,0 210,0
3.2.6	Работа отделений профилактики при детских поликлиниках с проблемными семьями по вопросам гигиенического воспитания ребенка, раннего выявления употребления наркотических препаратов и алкоголя.	Управление здравоохранения	2005 - 2007 годы	В рамках основной деятельности
3.2.7	Проведение мероприятий по проф. ориентации детей и подростков.	Управление здравоохранения, ЛПУ	2005 - 2007 годы	В рамках основной деятельности
3.2.8	Проводить ежеквартально анализ результатов II этапа Всероссийской диспансеризации детей и подростков	Управление здравоохранения, ЛПУ	2005 - 2007 годы	В рамках основной деятельности
3.2.9	Внедрение методов работы Дома ребенка N 2 по раннему вмешательству в детских поликлиниках города	Главные врачи МУЗ Дом ребенка N 2	2006 год	За счет средств гранта АРО
4.	Управление программой. Мониторинг.
4.1.	Организационные мероприятия
4.1.1	Разработать методики мониторинга по реализации программы	Управление здравоохранения	2005 год	В рамках основной деятельности
4.1.2	Ежегодно осуществлять планирование мероприятий и объемов финансирования программы	Управление здравоохранения	2005 - 2007 год	В рамках основной деятельности
4.1.3	Ежегодное заключение договоров с руководителями программы	Управление здравоохранения	2005 2006 2007 год	В рамках основной деятельности	87,0 87.0 87.0
4.2	4.2. Анализ результатов выполнения программы
4.2.1	Проводить анализ выполнения мероприятий и финансирования программы (ежеквартально).	Управление здравоохранения	2005 - 2007	В рамках основной деятельности
4.2.2	Подготовка доклада о результатах выполнения программы	Управление здравоохранения	2005 - 2007	В рамках основной деятельности
4.2.3	Заслушивание результатов программы на медицинских советах ежегодно	Управление здравоохранения	2005 - 2007	В рамках основной деятельности
	Всего на 2005-2007 - 46951.0 тысяч рублей, в том числе: 2005 - 17151,0 тыс. руб. 2006 - 12345,0 тыс. руб. 2007 - 17455,0 тыс. руб.