Приложение 2. Положение о порядке направления на консультацию и/или лечение больных в федеральные специализированные медицинские учреждения, подведомственные федеральному агентству по здравоохранению и социальному развитию и РАМН

Приложение 2
к приказу
Министерства здравоохранения
Хабаровского края
от 23 сентября 2005 г. N 271

Положение
о порядке направления на консультацию и/или лечение больных в федеральные специализированные медицинские учреждения, подведомственные федеральному агентству по здравоохранению и социальному развитию и РАМН

1. Общее положение

1.1. В настоящем Положении используются следующие понятия:

- федеральное специализированное медицинское учреждение - государственное медицинское учреждение, имеющее лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусмотренное Перечнем федеральных специализированных медицинских учреждений, утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от 29.12.2004 N 872 "О федеральных учреждениях здравоохранения и федеральных учреждениях оздоровительного профиля", либо Перечнем подведомственных Росздраву федеральных государственных учреждений, утвержденным Распоряжением Правительства Российской Федерации от 17.01.2005 N 32-р;

- дорогостоящие (высокотехнологичные) виды медицинской помощи - высокоспециализированные стационарные лечебные и диагностические медицинские услуги, выполняемые с использованием сложных и (или) уникальных медицинских технологий, основанных на современных достижениях науки и техники, обладающие значительной ресурсоемкостью;

- объем дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи - количество квот по всем видам дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи;

- единица объема дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи (квота) - медицинская помощь, предусмотренная Перечнем видов дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи, предоставляемой за счет средств федерального бюджета, являющаяся составной частью медицинской технологии либо имеющая самостоятельное законченное лечебное и (или) диагностическое значение.

1.2. Больные на консультацию и/или лечение в федеральные специализированные медицинские учреждения, подведомственные Федеральному агентству по здравоохранению и социальному развитию и РАМН (далее - федеральные специализированные медицинские учреждения), направляются в случае невозможности оказания высокотехнологичной медицинской помощи в учреждениях здравоохранения Хабаровского края.

1.3. Направление больных на консультацию и/или лечение осуществляет Комиссия министерства здравоохранения Хабаровского края, состав которой утвержден настоящим приказом (далее - Комиссия), в соответствии с Порядком организации предоставления дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи, утвержденным Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Российской академии медицинских наук от 06.04.2005 N 259/19, и настоящим Положением.

2. Порядок отбора больных на консультацию и/или лечение в федеральные специализированные медицинские учреждения

2.1. Для решения вопроса о необходимости направления больного на консультацию и/или лечение в федеральные специализированные медицинские учреждения руководители органов управления здравоохранением муниципальных образований и учреждений здравоохранения края направляют больных в учреждения здравоохранения Хабаровского края по профилю заболевания, отвечающие за отбор больных на консультацию и/или лечение в федеральные специализированные медицинские учреждения.

2.2. Перечень учреждений здравоохранения Хабаровского края, отвечающих за отбор больных на консультацию и/или лечение в федеральные специализированные медицинские учреждения, подготовку медицинских документов, утверждается приказом министра здравоохранения Хабаровского края.

2.3. Учреждения здравоохранения края, отвечающие за отбор больных на консультацию и/или лечение в федеральные специализированные медицинские учреждения, формируют электронную базу больных, нуждающихся в консультации и/или лечении в федеральных специализированных медицинских учреждениях, и предоставляют ее в министерство здравоохранения Хабаровского края ежеквартально до 10 числа месяца, следующего за отчетным.

2.3. Для организации отбора и направления больных на консультацию и/или лечение в федеральные специализированные медицинские учреждения в учреждении здравоохранения края, отвечающем за отбор больных, подготовку и предоставление медицинских документов, создается врачебная комиссия из числа специалистов-экспертов, заместителя главного врача учреждения здравоохранения по клинико-экспертной работе.

2.4. Врачебная комиссия учреждения здравоохранения готовит подробную выписку из истории болезни, содержащую заключение соответствующего главного специалиста-эксперта с обоснованием необходимости оказания дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи, данные клинических, рентгенологических, лабораторных и других исследований, соответствующих профилю заболевания, не более месячной давности, сопроводительные документы (сопроводительное письмо или направление) в адрес руководителя федерального специализированного медицинского учреждения (при наличии квот). Документы оформляются в соответствии с Приложениями 4, 5, утвержденными настоящим приказом, и предоставляются на Комиссию. Медицинские документы представляются в 3-х экземплярах.

2.5. При получении из федерального специализированного медицинского учреждения вызова врачебная комиссия учреждения здравоохранения информирует больного о дате проведения консультации и/или лечения.

2.6. Данные о больном заносятся председателем врачебной комиссии в журнал "Учет документов, направляемых в федеральные специализированные медицинские учреждения", а при направлении больного - в журнал "Учет больных, направленных в федеральные специализированные медицинские учреждения".

3. Порядок рассмотрения медицинских документов, организация направления больного на консультацию и госпитализацию в федеральные специализированные медицинские учреждения

Комиссия по отбору и направлению больных (взрослых и детей) для получения дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи в федеральные специализированные медицинские учреждения:

- Рассматривает, при необходимости - с привлечением медицинских экспертов Хабаровского края, медицинские документы больного, нуждающегося в дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи в федеральном специализированном медицинском учреждении.

- Принимает решение о направлении больного в федеральные специализированные медицинские учреждения (по профилю заболевания). Решение действительно в течение месяца, за исключением случаев лечения заболеваний, требующих повторных госпитализаций в течение одного отчетного года.

- Заносит данные о больном в журнал "Учет документов, направляемых в федеральные специализированные медицинские учреждения", а при направлении больного - в журнал "Учет больных, направленных в федеральные специализированные медицинские учреждения".

- Направляет медицинские документы (подробную выписку из истории болезни больного, содержащую заключение специалиста-эксперта, протокол клинико-экспертной комиссии учреждения здравоохранения Хабаровского края) с сопроводительным письмом за подписью заместителя министра здравоохранения Хабаровского края в федеральные специализированные медицинские учреждения, подведомственные Федеральному агентству по здравоохранению и социальному развитию и РАМН, в исключительных случаях - в клинические больницы субъектов Российской Федерации.

4. Порядок направления больных на консультацию и/или лечение в федеральные специализированные медицинские учреждения (согласно вызову)

4.1. При поступлении вызова на консультацию и/или госпитализацию больного с указанием даты консультации и/или госпитализации в федеральное специализированное медицинское учреждение министерство здравоохранения Хабаровского края направляет руководителю органа управления здравоохранением муниципального образования края или руководителю учреждения здравоохранения Хабаровского края:

- копию вызова на больного;

- копию медицинских документов больного;

- заключение Комиссии по форме в соответствии с Приложением 6, утвержденной настоящим приказом.

При наличии приглашения из учреждения здравоохранения субъекта Российской Федерации на бесплатной основе (за счет средств бюджета приглашающей территории) возможно направление больных детей-инвалидов на консультацию и/или лечение в клинические больницы субъектов Российской Федерации по направлению Комиссии. Оплата проезда больному и сопровождающему производится в соответствии с Положением, утвержденным настоящим приказом.

При предварительной договоренности специалистов учреждений здравоохранения Хабаровского края с федеральным специализированным медицинским учреждением предоставляется телефонограмма, заверенная главным врачом учреждения здравоохранения Хабаровского края.

4.2. Больные направляются на лечение в федеральные специализированные медицинские учреждения руководителями органов управления здравоохранением муниципальных образований, учреждений здравоохранения Хабаровского края на основании полученного вызова на консультацию и/или лечение.

4.3. Направление больного на повторную консультацию и/или лечение в федеральные специализированные медицинские учреждения осуществляется на основании выписки из медицинской документации федерального специализированного медицинского учреждения, заключения врачебной комиссии учреждения здравоохранения края. При этом у больного должны быть следующие документы: выписка из медицинской документации федерального специализированного медицинского учреждения, данные клинических, рентгенологических, лабораторных и других исследований, соответствующих профилю заболевания, не более месячной давности.

4.4. Допускается обращение в Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации учреждением здравоохранения, ответственным за отбор больных на консультацию и/или лечение в федеральные специализированные медицинские учреждения, по вопросу организации медицинской помощи больным в федеральных специализированных медицинских учреждениях при трудности определения профиля учреждения или отказе федерального специализированного медицинского учреждения в оказании медицинской помощи, а также по вопросам организации отдельных видов медицинской помощи (трансплантация костного мозга, сердца, печени, почек; хирургическая онкология у детей, направленных в государственное учреждение "Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина"; кохлеарная имплантация).

5. Порядок оплаты проезда и лечения больных, направленных на консультацию и/или лечение в федеральные специализированные медицинские учреждения

5.1. Оплата проезда больным, направленным на консультацию и/или лечение в федеральные специализированные медицинские учреждения, до федерального специализированного учреждения здравоохранения осуществляется за счет средств федерального бюджета льготным категориям граждан:

- инвалиды войны;

- участники Великой Отечественной войны;

- ветераны боевых действий;

- военнослужащие, проходившие военную службу в воинских частях, учреждениях, военно-учебных заведениях, не входящих в состав действующей армии, в период с 22 июня 1941 года по 3 сентября 1945 года не менее 6 месяцев, военнослужащие, награжденные орденами или медалями СССР за службу в указанный период;

- лица, награжденные знаком "Жителю блокадного Ленинграда";

- лица, работавшие в период Великой Отечественной войны на объектах противовоздушной обороны, местной противовоздушной обороны, на строительстве оборонительных сооружений, военно-морских баз, аэродромов и других военных объектов в пределах тыловых границ действующих фронтов, операционных зон действующих флотов, на прифронтовых участках железных и автомобильных дорог, а также члены экипажей судов транспортного флота, интернированных в начале Великой Отечественной войны в портах других государств;

- члены семей погибших (умерших) инвалидов войны, участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий;

- инвалиды, в том числе в зависимости от степени ограничения к трудовой деятельности;

- дети-инвалиды;

- лица, подвергшиеся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, а также вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне, и приравненные к ним категории граждан.

5.2. Для оформления проездных документов больные, перечисленные в п. 5.1, направляются с пакетом документов в государственное учреждение - Хабаровское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации.

5.3. Больным, не относящимся к категориям, указанным в п. 5.1, оплата проезда на консультацию и/или лечение в федеральные специализированные медицинские учреждения здравоохранения осуществляется на основании сформированного пакета документов. Управлением экономики, финансирования и технического контроля министерства здравоохранения Хабаровского края формируется пакет финансовых документов, подписанных министром здравоохранения Хабаровского края.

5.4. На основании полученных финансовых документов больным и/или его доверенным лицом приобретаются билеты до места проведения консультации и/или лечения в филиалах агентства Аэрофлота, с которыми министерством здравоохранения Хабаровского края заключены договоры.

5.5. Оплата проезда иногородних больных, не относящихся к категориям, указанным в п. 5.1, до г. Хабаровска и обратно для оформления необходимых документов осуществляется за счет средств муниципального бюджета по месту жительства больного. Основанием для оплаты проезда является вызов больного с указанием даты консультации и/или госпитализации больного из федерального специализированного медицинского учреждения, медицинская документация (выписка из истории болезни с заключением главного специалиста-эксперта о необходимости оказания дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи, данные клинических, рентгенологических, лабораторных и других исследований, соответствующих профилю заболевания), направление министерства здравоохранения Хабаровского края.

6. Порядок предоставления информации о финансовых затратах на проезд больных и сопровождающих

6.1. Больной и/или сопровождающее его лицо по прибытии из федерального специализированного медицинского учреждения обязан предоставлять проездные документы и выписку из истории болезни с данными о проведенном лечении и/или заключение консультации с рекомендациями по дальнейшему лечению и ведению больного в министерство здравоохранения Хабаровского края.

ГАРАНТ:

Нумерация приводится в соответствии с источником

6.1. Управление экономики, финансирования и технического контроля министерства здравоохранения Хабаровского края ежегодно до 1 августа и 1 февраля текущего года предоставляют министру здравоохранения Хабаровского края информацию об источниках финансирования и расходов на оплату проезда и лечения больных в федеральных специализированных медицинских учреждениях из бюджета здравоохранения Хабаровского края.

6.2. Руководители органов управления здравоохранением муниципальных образований и учреждений здравоохранения края предоставляют в министерство здравоохранения Хабаровского края информацию о финансовых затратах из бюджета здравоохранения на проезд больных и, при необходимости, сопровождающих ежегодно к 1 июля и 20 января текущего года.

7. Порядок учета больных, направленных на консультацию и/или лечение в федеральные специализированные медицинские учреждения

7.1. Данные о больных, направленных на консультацию и/или лечение в федеральные специализированные медицинские учреждения, заносятся в журнал ведения протокола о направлении больных.

7.2. Сведения о больных, направленных на консультацию и/или лечение в федеральные специализированные медицинские учреждения, и результатах их консультации и/или лечения заносятся в электронную базу данных движения больных, направленных на консультацию и/или лечение в федеральные специализированные медицинские учреждения. Электронная база данных движения больных, направленных на консультацию и/или лечение в федеральные специализированные медицинские учреждения, формируется в управлении организации лечебно-профилактической помощи населению.

7.3. Копия выписки из истории болезни с данными о проведенном лечении и/или консультации с рекомендациями по дальнейшему лечению и ведению передаются в учреждение здравоохранения, давшее заключение о необходимости направления больного на консультацию и/или лечение в федеральные специализированные медицинские учреждения, для дальнейшего диспансерного наблюдения совместно с лечащим врачом по месту жительства.

И.о. министра

А.Я. Деркач