Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Приказ Министерства здравоохранения Хабаровского края и Государственного учреждения - Хабаровского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации от 8 декабря 2004 г. N 364/127 "О порядке обеспечения бланками листков нетрудоспособности, их учета и хранения на территории и Хабаровского края"
- Приложение N 3. Книга расхода бланков листков нетрудоспособности
Приложение N 3. Книга расхода бланков листков нетрудоспособности
Приложение N 3
к Положению
о порядке обеспечения бланками
листков нетрудоспособности
медицинских организаций
Книга
расхода бланков листков нетрудоспособности
_________________________________________________________________________ _______________
наименование исполнительного органа отделения Фонда социального страхования (Филиал N )
| Nп/п | Дата выдачи бланков листков нетрудо- способности |
Наименование медицинской организации, получающей бланки листков нетрудоспособ. |
N и дата выдачи лицензии, срок ее окончания |
Серия и NN бланков листков нетрудос- пособности |
Количество бланков листков нетрудос- пособности |
Ф.И.О. получателя (разборчиво) N и дата доверенности |
Подпись получателя бланков |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |