Постановление главного Государственного санитарного врача по Хабаровскому краю от 23 января 2006 г. N 1 "О мерах по профилактике клещевого энцефалита на территории Хабаровского края в 2006 году"

Я, Главный государственный санитарный врач по Хабаровскому краю Отт В.А., проанализировав эпидемиологическую обстановку по весенне-летнему клещевому энцефалиту и оценив эффективность организационных и профилактических мероприятий отмечаю, что в крае наряду с ежегодно сохраняющимися высокими показателями численности и вирусофорности клещей с 1999 года наметилась, тенденция к снижению заболеваемости населения клещевым энцефалитом. Вместе с тем, по тяжести клинических проявлений, по-прежнему, преобладают среднетяжелые и тяжелые формы заболевания. Сохраняется высокий уровень летальности (10-20%).

Количество заболевших в Хабаровском крае за период с 1999 по 2005 годы составило 153 человека, количество умерших - 22 человека (все взрослые, непривитые), данные показатели почти в 4 раза ниже уровня предыдущего семилетнего периода. Среди заболевших сократилась доля детей. Заболеваемость ежегодно регистрируется на всей территории края, за исключением Охотского, Аяно-Майского, Тугуро-Чумиканского районов. Наиболее неблагополучными являются территории южной и центральной зон края.

Большинство случаев заражения связано с различными бытовыми причинами - нахождение на дачных участках, отдых на природе, сбор дикоросов, рыбалка. Регистрируются единичные случаи заболеваний среди лиц, профессионально связанных с лесом, в основном за счет контингента, прибывшего из стран ближнего зарубежья. Более 90% заболевших - лица непривитые и несвоевременно обратившиеся за медицинской помощью. Случаи заболеваний клещевым энцефалитом среди привитых граждан составляют не более 10%. Заболевание у этих лиц протекает в легкой форме, летальных исходов - не зарегистрировано.

Количество обращений в лечебно-профилактические учреждения за медицинской помощью по поводу присасывания клещей варьирует по годам от 4000 до 7000 человек, более половины из них дети. Более 90% своевременно обратившихся детей, получили экстренную профилактику противоклещевым иммуноглобулином, среди взрослых данный показатель - менее 20%. По многолетним статистическим данным, лица, своевременно обратившиеся за медицинской помощью по поводу присасывания клеща, получившие специфическую профилактику иммуноглобулином и имеющие профилактические прививки против клещевого энцефалита - не болеют клещевым энцефалитом.

Вакцинопрофилактика клещевого энцефалита является надежным средством защиты. Ежегодно против клещевого энцефалита в крае прививается более 100 тысяч человек, что позволяет формировать индивидуальный и коллективный иммунитет и оказывает выраженное позитивное влияние на уровень заболеваемости.

В целях дальнейшего снижения заболеваемости весенне-летним клещевым энцефалитом и повышения уровня защиты населения, профилактики тяжелых случаев заболевания и летальных исходов на территории края и в соответствии с Федеральным Законом "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" от 30.03.1999г. N 52-ФЗ ст.35, ст. 25 пункт 2, с Федеральным Законом "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней от 17.09.1998 г. N 157-ФЗ в редакции Федеральных законов от 07.08.2000 N 122-ФЗ, от 10.01.2003 N 15-ФЗ, от 22.08.2004 N 122-ФЗ ст. 10, пункт 2 и Санитарных правил СП 3.1.098-96 "Клещевой энцефалит"

Постановляю:

1. Главам администраций городских округов, муниципальных районов Хабаровского края рекомендовать

1.1. Оказывать содействие органам управления здравоохранением, учреждениям здравоохранения, учреждениям Роспотребнадзора в организации и проведении иммунизации против клещевого энцефалита, обратив особое внимание на обеспечение прививками не только лиц, профессионально связанных с лесом, а так же населения, проживающего в неблагополучных по клещевому энцефалиту территориях;

1.2. Активизировать разъяснительную работу среди населения с использованием средств массовой информации о мерах личной и общественной профилактики клещевого энцефалита;

1.3. Обеспечить проведение:

- санитарной очистки и благоустройства территорий,

- дератизационных мероприятий,

- противоклещевых акарицидных обработок в местах массового отдыха населения, территории загородных оздоровительных учреждений.

2. Министерству здравоохранения Правительства края (Н.Д.Халилов) рекомендовать:

2.1. Организовать и провести иммунизацию населения против клещевого энцефалита в соответствии с требованиями санитарного законодательства - в сроки: весеннюю - с 01.02.2006 г., осеннюю - с 01.10.2006 г.

2.2. Обеспечить в период проведения прививочной кампании учет населения, иммунизированного против клещевого энцефалита (по контингентам) и передачу еженедельной информации (с нарастающим итогом) о количестве привитого населения по контингентам в ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии" в территориях края;

2.3. Своевременно информировать ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии" в территориях края о возникновении случаев поствакцинальных осложнений;

2.4. Организовать прививочные бригады для проведения иммунизации лицам на предприятиях и в организациях. В срок до 10.02.2006 г. провести обучение по вопросам безопасности иммунизации;

2.5. В срок до 01.03.2006 г. организовать и провести для медицинских работников семинары по клинике, диагностике, лечению клещевых инфекций;

2.6. В срок до 01.03.2006 г. определить в территориях края лечебные учреждения для оказания медицинской помощи лицам, пострадавшим от присасывания клещей в эпидемический сезон 2006 года;

2.7. В срок до 01.03.2006 г. определить контингента для проведения бесплатной экстренной профилактики противоклещевым иммуноглобулином лицам, обратившимся по поводу присасывания клещей и обеспечить потребности лечебно-профилактических учреждений противоклещевым иммуноглобулином;

2.8. Обеспечить учет и передачу еженедельной информации в ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии" в территориях края о количестве лиц, обратившихся по поводу присасывания клещей;

2.9. Определить базовые стационары для госпитализации больных клещевым энцефалитом и обеспечить оказание своевременной специализированной помощи и проведения серологической диагностики клещевых инфекций;

2.10. Активизировать работу с населением по пропаганде вакцинопрофилактики, используя средства массовой информации.

3. Руководителям предприятий и организаций всех форм собственности, деятельность которых связана с повышенным риском заражения работников клещевым энцефалитом:

3.1. Обеспечить проведение работникам, в том числе сезонным, иммунизации против клещевого энцефалита;

3.2. Осуществлять допуск к работе в очагах высокого риска заражения только лиц, привитых против клещевого энцефалита;

3.3. Обеспечить работников средствами индивидуальной защиты (защитная одежда, репелленты);

3.4. Проводить регулярные профессиональные инструктажи среди работников о мерах специфической и неспецифической профилактики клещевого энцефалита.

4. Рекомендовать комитету по печати, полиграфической промышленности и телерадиовещанию Правительства края (Ачимов О.Г.) содействовать в проведении разъяснительной работы среди населения по профилактике заболеваний клещевыми инфекциями.

5. Рекомендовать директору Хабаровского научно-исследовательского института эпидемиологии и микробиологии (Богач В.В.), главному врачу ФГУЗ "Хабаровская противочумная станция" (Иванов Л.И) обеспечить лабораторную диагностику клещевых инфекций в эпидемический сезон 2006 года.

6. Главным врачам ФГУЗ "Хабаровская дезинфекционная станция" (Ткачев С.В.), ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии" (Гарбуз Ю.А.) обеспечить своевременное и качественное проведение противоклещевых обработок территорий зон массового отдыха населения, загородных оздоровительных учреждений.

7. Руководителям фармацевтических учреждений всех форм собственности, обеспечить в эпидемический сезон 2006 года реализацию населению противоклещевого иммуноглобулина в соответствии с требованиями санитарного законодательства.

8. Руководителям территориальных отделов Территориального управления Роспотребнадзора по Хабаровскому краю, ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Хабаровском крае" в городах и районах края:

8.1. Осуществлять строгий контроль за соблюдением государственными органами, предприятиями и иными хозяйствующими субъектами, учреждениями, организациями и общественными объединениями независимо от форм собственности, должностными лицами санитарных правил СП 3.1.098-96 "Клещевой энцефалит", обратив особое внимание на вопрос специфической профилактики заболевания.

8.2. Обеспечить контроль за:

- проведением прививочной кампании против клещевого энцефалита и передачей еженедельной информации о количестве привитого населения по контингентам;

- регистрацией обращений населения по поводу присасывания клещей и оказанием своевременной медицинской помощи;

- регистрацией и серодиагностикой случаев подозрений на заболевание и заболеваний клещевым энцефалитом и других клещевых инфекций;

8.3. Развернуть широкую пропаганду среди населения мер профилактики клещевых инфекций.

8.4. В срок до 25.04.2006 г. и 25.10.2006 года представить информацию о ходе выполнения настоящего постановления в территориальное управление Роспотребнадзора по Хабаровскому краю.

9. Контроль за исполнением данного постановления возложить на заместителя руководителя территориального управления Роспотребнадзора по Хабаровскому краю Зайцеву Т.А.

В.А. Отт