Приложение 2. Заявление

Приложение 2

                                          Директору Центра образования

                                          "Технологии обучения" г. Москва

                                          Булин-Соколовой Е.И.

                                          От законного представителя

                                          ФИО ___________________________

                                          учащегося 10 "___" класса

                                          ФИО УЧАЩЕГОСЯ

                                          наименование и N школы

                                заявление.

   Прошу зачислить моего ребенка _____________________________________ на

программу дополнительного образования по профильному(ым) предмету(ам)

с использованием Интернет во внеурочное время.

С условиями и правилами Интернет-обучения ознакомлен и согласен.

УЧАЩИЙСЯ:

_________________________________________________/_______________________

                     фамилия имя отчество)# подпись

ЗАКОННЫЙ ПРЕДСТАВИТЕЛЬ:

________________________________________________/________________________

                    (фамилия имя отчество) подпись

Адрес (__________)_______________________________________________________

Тел _____________________________________________________________________

"___" ________ 200 г. (дата)