Приложение 1. Информация о реализации национального проекта "Здоровье" на территории г. Хабаровска

Приложение 1
к решению
Хабаровской городской Думы
от 17 апреля 2007 г. N 419

Информация
о реализации национального проекта "Здоровье" на территории г. Хабаровска

В соответствии с Указом Президента РФ муниципальными учреждениями здравоохранения с января 2006 года осуществлялась реализация национального проекта "Здоровье" по семи направлениям.

1. Выплаты участковой службе за выполнение дополнительных объемов работы (вакцинация, диспансеризация, льготное лекарственное обеспечение) и выплаты медперсоналу ССМП.

2. Диспансеризация работающего населения в возрасте от 35 до 55 лет и работающих на предприятиях с профвредностью.

3. Дополнительная вакцинация населения (против гепатита В, краснухи, полиомиелита и гриппа).

4. Оснащение диагностическим оборудованием поликлиник и санитарным транспортом службы скорой медицинской помощи.

5. Родовые сертификаты.

6. Выявление врожденной патологии у новорожденных детей в роддомах.

7. Раннее выявление и профилактика ВИЧ-СПИД.

В соответствии с задачами национального проекта в городе Хабаровске проведены следующие мероприятия: управлением здравоохранения издано 18 организационных приказов и распоряжений, подготовлено 5 постановлений Мэра города, в министерство здравоохранения Хабаровского края направлены заявки на дополнительные выплаты участковой службе, ССМП, на оборудование, на санитарный транспорт, на вакцину. С января организован еженедельный мониторинг выполнения мероприятий национальной программы "Здоровье" по всем направлениям.

Ежемесячно по выполнению национального проекта в вышестоящие инстанции направляется по 10 статистических отчетов, по запросам краевой и районных прокуратур города подготовлено# 30 информационно-аналитических справок по всем направлениям проекта и информации о выполнении предписаний по итогам проведенных проверок.

Для решения вопроса об участии в национальном проекте ведомственных и федеральных учреждений, обслуживающих территориальное население, администрацией города подписано соглашение о размещении в данных учреждениях муниципального заказа на обслуживание прикрепленного населения, для чего из муниципального бюджета было выделено 4,9 млн. руб.

В управлении здравоохранения еженедельно проводятся совещания с участием руководителей медицинских учреждений, фондов ОМС, ФСС, санитарной службы по результатам мониторинга и оперативному решению организационных вопросов.

Всего на выполнение задач национального проекта "Здоровье" из федерального бюджета поступило 1719 млн. рублей, в том числе на дополнительные выплаты участковой службе 65,7 млн. руб., работникам ССМП - 12,3 млн. руб. родовые сертификаты - 34,9 млн. руб., доплаты за оказание первичной медицинской помощи населению 14,5 млн. руб., оборудование на сумму 56,6 млн. руб.

Выплаты участковой службе (346 участковых врачей и 293 медицинских сестры) за дополнительные объемы работ осуществляются через ФОМС и составляют участковым врачам по 10 тыс. руб., участковым медсестрам по 5 тысяч рублей. Для проведения выплат все лечебные учреждения заключили дополнительный договор с ФОМС и договоры со всеми участковыми врачами. Средняя заработная плата участковых врачей возросла с 6,2 тыс. руб. до 19,3 тыс. руб., у медицинских сестер - с 4,2 тыс. руб. до 11,7 тыс. руб.

В результате повышения заработной платы в первичное звено трудоустроилось 88 участковых врачей и 109 участковых медсестер. Укомплектованность врачами возросла с 64 % до 88,1 %, медицинских сестер - с 30 % до 60,3 %.

Дополнительной диспансеризацией в 2006 году охвачено 15,4 тыс. человек от 35 до 55 лет, работающих в бюджетной сфере и 5,4 тыс. человек, работающих на предприятиях с вредными условиями труда.

Дополнительная диспансеризация включает в себя осмотр 5 узких специалистов (невролог, гинеколог, уролог, хирург, эндокринолог) и выполнение 5 диагностических процедур с последующей выработкой программы наблюдения и лечения. Для проведения дополнительной диспансеризации сформирован реестр предприятий, прикрепленных территориально к поликлиникам города с учетом половозрастной структуры работающих.

За каждый законченный случай диспансеризации поликлиники получили 500,0 рублей (профвредники - 535 руб.). Всего за проведение дополнительной диспансеризации бюджетников и работающих на предприятиях с вредными условиями труда поликлиники дополнительно заработали 9,2 млн. рублей, из которых 91,6 % направлено на оплату труда специалистов, участвующих в диспансеризации, а 8,4 % - на приобретение реактивов и изделий медицинского назначения для проведения диспансеризации.

В ходе диспансеризации у 83 % осмотренных лиц выявлены заболевания, в структуре которых превалируют болезни сердечно-сосудистой системы (артериальная гипертония), болезни глаз со снижением зрения, болезни суставов. Определенную долю в структуре выявленной патологии занимают онкологические заболевания, что позволит провести их лечение на ранних стадиях и избежать тяжелых осложнений, сохранить трудоспособность.

В рамках реализации национального проекта в полном объеме проведены мероприятия по дополнительной вакцинации населения: прививки против гепатита В получили 57,3 тыс. детского населения; 73,7 тыс. человек привиты против гриппа; 17,8 тыс. детей получили прививки против краснухи; 1,7 тыс. ослабленных детей привиты против полиомиелита инактивированной вакциной.

В течение 2006 года в муниципальные учреждения здравоохранения осуществлялись поставки медицинского оборудования и санитарного транспорта для ССМП. Всего получено 71 ед. медицинского оборудования (19 ед. УЗИ, 9 рентгенаппаратов, 6 комплектов лабораторного оборудования, 18 ед. эндоскопического оборудования, 19-ЭКГ) на общую сумму 47 млн. руб. и 16 ед. санитарного транспорта на общую сумму 9,5 млн. руб.

Для приемки поступившего оборудования за счет средств бюджета отрасли проведен ремонт 8 рентген. кабинетов на сумму 4,5 млн. руб. Общая стоимость поступившего рентгенологического оборудования составила 20,8 млн. рублей.

В 2006 году по родовым сертификатам учреждения родовспоможения получили 34,9 млн. рублей. Из них на зарплату направлено 16,1 млн. рублей, что позволило увеличить заработную плату врачам гинекологам# на 2,9 тыс. руб. (средняя зарплата врачей возросла до 14,1 тыс. руб.) и 18,8 млн. рублей направлено на приобретение оборудования для роддомов и женских консультаций.

В родильных домах города проведено обследование 6125 новорожденных по раннему выявлению у них врожденных заболеваний. В результате обследования патологии у детей не выявлено.

Реализация национального проекта "Здоровье" в 2007 году будет продолжена. Ожидается поступление 34 ед. медицинского оборудования на сумму 37,2 млн. руб. (потребность 59,8 млн. руб.), 15 единиц санитарного транспорта для скорой медицинской помощи. Будут продолжены профилактические мероприятия по диспансеризации всех категорий работающего населения, вакцинации, родовым сертификатам, по профилактике СПИД. Кроме этого на уровне Государственной Думы и Правительства Российской Федерации рассмотрены вопросы о дополнительных выплатах в 2007 году детским поликлиникам за дополнительные медицинские услуги и повышение качества медицинской помощи детям первого года жизни, повышению# выплат по родовым сертификатам до 7 тыс. роддомам и 3 тыс. женским консультациям.

Принимаемые на уровне Правительства РФ дополнительные меры направлены на повышение доступности и качества медицинской помощи, сохранение здоровья населения, снижение заболеваемости и смертности.

Вместе с тем при реализации национального проекта имеются проблемы.

1. В принятых Правительством РФ нормативных документах на 2007 год нет механизма доплат участковой службе ведомственных учреждений (поликлиники Ст. Хабаровск-2 и поликлиники водников), оказывающих первичную медицинскую помощь территориально прикрепленному населению. Это может привести к отказу данных лечебных учреждений работать с населением города, так как доплаты в 2007 г. участковая служба ведомственных поликлиник уже не получает.

2. Отсутствует механизм доплат специалистам участковой службы за совмещение на период отпуска, болезни и учебы специалистов, а также при совмещении на другом участке в связи с его неукомплектованностью. Это приводит к массовому отказу от совместительства и оттоку среднего управленческого звена. Заведующие отделениями, имея среднюю зарплата 8 - 10 тысяч рублей, не получают доплату за совмещение на участке.

3. Не решен вопрос по начислению отпускных с учетом доплат по национальному проекту, что противоречит существующему законодательству.

4. Не подтверждены лимиты на оборудование, которое поступит в ЛПУ в 2007 году, что затрудняет планирование подготовительных ремонтных работ для монтажа оборудования, что является одним из важнейших условий для проведения поставок оборудования.

5. На уровне Федеральных органов здравоохранения не разработаны нормативные документы по реализации национального проекта в 2007 году, в том числе по проведению диспансеризации.

6. На уровне МЗХК не утверждены плановые задания и лимит вакцин на проведение вакцинации населения в 2007 году в рамках национального проекта "Здоровье", не представлен согласованный реестр бюджетных учреждений для проведения дополнительной диспансеризации населения.

7. Не утвержден Порядок проведения дополнительной диспансеризации работников бюджетной сферы.