Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение 12
к приказу
Министерства здравоохранения
Хабаровского края
от 9 июля 2007 г. N 229
Региональный стандарт
медицинской помощи больным посттравматической стриктурой уретры, послеоперационной стриктурой уретры и другими врожденными аномалиями (пороками развития) мочевой системы
(уровень высокотехнологичной медицинской помощи)
1. Модель пациента
Категория возрастная: дети
Нозологическая форма: посттравматическая стриктура уретры, стриктура уретры после медицинских услуг, врожденные задние уретральные клапаны, другие виды атрезии и стеноза уретры и шейки мочевого пузыря
Код по МКБ-10: N35.0, N99.1, Q64.2, Q64.3
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условие оказания: стационарная помощь
1.1. Диагностика
Код | Наименование | Частота предоставления |
Среднее количество |
В01.010.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга детского первичный |
1 | 1 |
В01.010.02 | Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга детского повторный |
1 | 1 |
В01.053.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный |
1 | 1 |
В01.053.02 | Прием (осмотр, консультация) врача-уролога повторный |
1 | 1 |
A01.28.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии почек и мочевыделительного тракта |
1 | 1 |
A01.28.002 | Визуальное исследование при патологии почек и мочевыделительного тракта |
1 | 1 |
A01.28.003 | Пальпация при патологии почек и мочевыделительного тракта |
1 | 1 |
A01.28.004 | Перкуссия при патологии почек и мочевыделительного тракта |
1 | 1 |
A02.01.001 | Измерение массы тела | 1 | 1 |
A02.03.005 | Измерение роста | 1 | 1 |
A01.31.012 | Аускультация общетерапевтическая | 1 | 1 |
A01.31.015 | Составление родословной | 1 | 1 |
A02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 1 |
A02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 1 |
A02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 1 |
A02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 1 |
A02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 | 1 |
A03.28.001 | Цистоскопия | 1 | 1 |
A04.12.001 | Ультразвуковая допплерография артерий | 1 | 1 |
A04.12.002 | Ультразвуковая допплерография вен | 1 | 1 |
A04.28.001 | Ультразвуковое исследование почек | 1 | 1 |
A04.28.002 | Ультразвуковое исследование мочевого пузыря | 1 | 1 |
A04.28.003 | Ультразвуковое исследование мочеточников | 1 | 1 |
A05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 |
A05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
1 | 1 |
A06.28.014 | Восходящая уретрография | 0,5 | 1 |
A06.28.004 | Внутривенная урография | 0,5 | 1 |
A06.28.013 | Микционная цистоуретрография | 0,5 | 1 |
A06.31.007 | Описание и интерпретация рентгенографических изображений |
1 | 3 |
A02.28.001 | Калибровка уретры | 0,4 | 1 |
A07.28.001 | Сцинтиграфия почек | 0,2 | 1 |
A08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 1 | 1 |
A12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов | 1 | 3 |
A08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 1 |
A08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови | 1 | 1 |
A08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
1 | 1 |
A08.05.008 | Исследование уровня ретикулоцитов в крови | 1 | 1 |
A08.05.009 | Определение цветового показателя | 1 | 1 |
A09.05.002 | Оценка гематокрита | 1 | 1 |
A09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 1 |
A09.05.017 | Исследование уровня мочевины в крови | 1 | 1 |
A09.05.018 | Исследование уровня мочевой кислоты в крови | 1 | 1 |
A09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови | 1 | 1 |
A09.05.030 | Исследование уровня натрия в крови | 1 | 1 |
A09.05.031 | Исследование уровня калия в крови | 1 | 1 |
A09.05.032 | Исследование уровня общего кальция в крови | 1 | 1 |
A09.05.033 | Исследование уровня фосфатов в крови | 1 | 1 |
A09.05.034 | Исследование уровня хлоридов в крови | 1 | 1 |
A09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 1 |
A09.05.037 | Исследование pH крови | 1 | 1 |
A09.28.001 | Исследование осадка мочи | 0,2 | 1 |
A09.28.003 | Определение белка в моче | 1 | 1 |
A09.28.006 | Исследование уровня креатинина в моче | 0,5 | 1 |
A09.28.009 | Исследование уровня мочевины в моче | 0,5 | 1 |
A09.28.010 | Исследование уровня мочевой кислоты в моче | 0,5 | 1 |
A09.28.011 | Исследование уровня глюкозы в моче | 1 | 1 |
A09.28.012 | Исследование уровня кальция в моче | 0,5 | 1 |
A09.28.013 | Исследование уровня калия в моче | 0,5 | 1 |
A09.28.014 | Исследование уровня натрия в моче | 0,5 | 1 |
A09.28.015 | Обнаружение кетоновых тел в моче | 1 | 1 |
A09.28.017 | Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) |
1 | 1 |
A09.28.020 | Тест на кровь в моче | 0,1 | 1 |
A26.28.003 | Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы |
1 | 1 |
A26.28.007 | Микологическое исследование осадка мочи на кандида (Candida spp.) |
1 | 1 |
A26.31.004 | Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам |
1 | 1 |
A09.28.022 | Определение объема мочи | 1 | 1 |
A09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи |
1 | 1 |
A11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 1 |
A11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 1 |
A11.12.013 | Взятие крови из центральной вены | 0,1 | 1 |
A11.28.007 | Катетеризация мочевого пузыря | 0,5 | 1 |
A12.05.005 | Определение основных групп крови (A, B, 0) | 1 | 1 |
A12.05.006 | Определение резус-принадлежности | 1 | 1 |
A26.06.082 | Определение антител к Treponema pallidum | 1 | 1 |
A26.06.041 | Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus |
1 | 1 |
А26.06.036 | Определение антигена HBsAg Hepatitis В virus | 1 | 1 |
A26.06.048 | Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 |
1 | 1 |
A26.06.049 | Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 |
1 | 1 |
A12.28.008 | Профилометрия внутриуретрального давления | 1 | 1 |
A12.28.001 | Цистометрография | 0,4 | 1 |
A12.28.006 | Измерение скорости потока мочи (урофлоуметрия) | 0,6 | 2 |
A12.28.005 | Исследование объема остаточной мочи | 1 | 1 |
B01.023.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога (первичный) |
0,2 | 1 |
1.2. Лечение из расчета 30 дней
Код | Наименование | Частота предоставления |
Среднее количество |
A01.28.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии почек и мочевыделительного тракта |
1 | 38 |
A01.28.002 | Визуальное исследование при патологии почек и мочевыделительного тракта |
1 | 38 |
A01.28.003 | Пальпация при патологии почек и мочевыделительного тракта |
1 | 38 |
A01.28.004 | Перкуссия при патологии почек и мочевыделительного тракта |
1 | 38 |
A01.31.012 | Аускультация общетерапевтическая | 1 | 38 |
A02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 10 |
A02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 60 |
A02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 30 |
A02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 10 |
A02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 | 10 |
A03.28.001 | Цистоскопия | 0,5 | 1 |
A04.10.002 | Эхокардиография | 0,3 | 1 |
A04.28.001 | Ультразвуковое исследование почек | 1 | 2 |
A04.28.002 | Ультразвуковое исследование мочевого пузыря | 1 | 2 |
A04.28.003 | Ультразвуковое исследование мочеточников | 1 | 2 |
A04.31.003 | Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства |
0,2 | 1 |
A05.23.001 | Электроэнцефалография | 0,1 | 1 |
A06.09.008 | Рентгенография легких | 1 | 1 |
A06.31.007 | Описание и интерпретация рентгенологических изображений |
1 | 1 |
A08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 1 | 3 |
A12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов | 1 | 1 |
A08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 3 |
A08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови | 1 | 3 |
A08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
1 | 3 |
A08.05.008 | Исследование уровня ретикулоцитов в крови | 0,5 | 1 |
A08.05.009 | Определение цветового показателя | 1 | 3 |
A09.05.002 | Оценка гематокрита | 1 | 3 |
A09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 3 |
A09.05.007 | Исследование уровня железа сыворотки крови | 0,5 | 2 |
A09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови | 0,5 | 1 |
A09.05.017 | Исследование уровня мочевины в крови | 1 | 2 |
A09.05.018 | Исследование уровня мочевой кислоты в крови | 1 | 2 |
A09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови | 1 | 2 |
A09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови | 0,5 | 1 |
A09.05.022 | Исследование уровня фракций билирубина в крови | 0,5 | 1 |
A09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 1 |
A09.05.026 | Исследование уровня холестерина в крови | 0,5 | 1 |
A09.05.030 | Исследование уровня натрия в крови | 1 | 2 |
A09.05.031 | Исследование уровня калия в крови | 1 | 2 |
A09.05.032 | Исследование уровня общего кальция в крови | 1 | 2 |
A09.05.033 | Исследование уровня фосфатов в крови | 0,5 | 1 |
A09.05.034 | Исследование уровня хлоридов в крови | 1 | 2 |
A09.05.037 | Исследование pH крови | 1 | 1 |
A09.28.001 | Исследование осадка мочи | 1 | 2 |
A09.28.003 | Определение белка в моче | 1 | 3 |
A09.28.006 | Исследование уровня креатинина в моче | 0,5 | 1 |
A09.28.009 | Исследование уровня мочевины в моче | 0,5 | 1 |
A09.28.010 | Исследование уровня мочевой кислоты в моче | 0,5 | 1 |
A09.28.011 | Исследование уровня глюкозы в моче | 1 | 3 |
A09.28.012 | Исследование уровня кальция в моче | 0,5 | 1 |
A09.28.013 | Исследование уровня калия в моче | 0,5 | 1 |
A09.28.014 | Исследование уровня натрия в моче | 0,5 | 1 |
A09.28.015 | Обнаружение кетоновых тел в моче | 1 | 3 |
A09.28.017 | Определение концентрации водородных ионов мочи (pH мочи) |
1 | 3 |
A09.28.020 | Тест на кровь в моче | 0,1 | 1 |
A26.28.003 | Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы |
1 | 3 |
A26.28.007 | Микологическое исследование осадка мочи на кандида (Candida spp.) |
1 | 3 |
A26.31.004 | Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам |
1 | 3 |
A09.28.022 | Определение объема мочи | 1 | 3 |
A09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи |
1 | 3 |
A09.28.028 | Исследование уровня фосфора в моче | 0,5 | 1 |
A11.01.002 | Подкожное введение лекарств и растворов | 1 | 3 |
A11.02.002 | Внутримышечное введение лекарств | 1 | 20 |
A11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 3 |
A11.12.001 | Катетеризация подключичной и других центральных вен |
0,3 | 1 |
A11.12.002 | Катетеризация кубитальной и других периферических вен |
0,7 | 1 |
A11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных средств | 1 | 20 |
A11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 2 |
A11.12.013 | Взятие крови из центральной вены | 0,2 | 2 |
A15.21.001 | Перевязки при операциях на наружных мужских половых органах |
0,3 | 20 |
A16.28.024 | Цистотомия | 0,2 | 1 |
A16.28.026 | Цистостомия | 0,2 | 1 |
A16.28.037 | Удаление камней уретры | 0,1 | 1 |
A16.28.039.001 | Восстановление уретры с использованием кожного лоскута |
0,7 | 1 |
A16.28.039.002 | Восстановление уретры с использованием реваскуляризированного свободного лоскута |
0,3 | 1 |
A16.28.040 | Рассечение стриктуры уретры | 0,5 | 1 |
A16.28.043 | Уретровезикопексия | 0,5 | 1 |
A16.28.041 | Бужирование уретры | 1 | 10 |
A16.28.034 | Сфинктеропластика | 0,9 | 1 |
A16.28.034.001 | Сфинктеропластика с имплантацией искусственного сфинктера |
0,1 | 1 |
A11.28.007 | Катетеризация мочевого пузыря | 1 | 1 |
A11.28.008 | Инсталляция мочевого пузыря | 0,5 | 10 |
A12.05.004 | Проба на совместимость перед переливанием крови |
0,5 | 3 |
A12.05.015 | Исследование времени кровотечения | 1 | 1 |
A18.05.012 | Гемотрансфузии | 0,5 | 3 |
A12.05.032 | Определение степени насыщения кислородом гемоглобина |
1 | 1 |
A12.05.033 | Исследование углекислого газа в крови | 1 | 2 |
A12.28.005 | Исследование объема остаточной мочи | 1 | 3 |
A14.01.001 | Уход за кожей тяжелобольного пациента | 1 | 5 |
A14.01.002 | Уход за волосами, ногтями, бритье больного | 1 | 5 |
A14.91.017 | Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка |
0,2 | 1 |
A14.12.001 | Уход за сосудистым катетером | 1 | 20 |
A14.28.001 | Пособие при мочеиспускании тяжелого больного | 1 | 60 |
A14.28.002 | Уход за постоянным мочевым катетером | 1 | 20 |
A14.28.004 | Уход за цистостомой и уретеростомой | 1 | 20 |
A14.28.005 | Пособие при недержании мочи | 0,5 | 60 |
A14.31.001 | Перемещение тяжелобольного в постели | 1 | 5 |
A14.31.002 | Размещение тяжелобольного в постели | 1 | 5 |
A14.31.003 | Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения |
1 | 5 |
A14.31.004 | Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд |
1 | 15 |
A14.19.002 | Постановка очистительной клизмы | 1 | 3 |
A14.31.005 | Приготовление и смена постельного белья и одежды тяжелобольному |
1 | 5 |
A14.31.007 | Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных |
1 | 10 |
A14.31.011 | Пособие при парентеральном введении лекарственных средств |
1 | 20 |
A14.31.015 | Обучение членов семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели |
1 | 1 |
A14.31.016 | Обучение пациента самопомощи при перемещении в постели и в кресле |
1 | 1 |
A15.01.001 | Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов |
0,5 | 15 |
A19.28.001 | Лечебная физкультура при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта |
0,2 | 10 |
A25.28.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта |
1 | 30 |
A25.28.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта |
0,2 | 30 |
A25.28.003 | Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта |
1 | 30 |
A13.30.003 | Психологическая адаптация | 0,1 | 1 |
B01.003.01 | Осмотр (консультация) врача-анестезиолога | 1 | 1 |
B01.003.04 | Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) |
1 | 1 |
B01.003.03 | Суточное наблюдение врачом-реаниматологом | 1 | 2 |
В01.010.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга детского первичный |
1 | 1 |
В01.010.02 | Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга детского повторный |
1 | 30 |
В01.053.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный |
1 | 1 |
В01.053.02 | Прием (осмотр, консультация) врача-уролога повторный |
1 | 30 |
Фармакотерапе- втическая группа |
АТХ группа <*> |
Международное непатентованное наименование |
Частота назначения |
ОДД <**> | ЭКД <***> |
Анестетики, миорелаксанты | 1 | ||||
Местные анестетики | 1 | ||||
Лидокаин | 0,2 | 100 мг | 1400 мг | ||
Прокаин | 0,8 | 250 мг | 3000 мг | ||
Бупивакаин | 0,5 | 30 мг | 360 мг | ||
Средства для наркоза | |||||
Севофлюран | 0,5 | 250 мл | 250 мл | ||
Изофлюран | 0,25 | 150 мл | 150 мл | ||
Пропофол | 0,25 | 50 мг | 50 мг | ||
Миорелаксанты | |||||
Цисатракурия безилат | 0,2 | 100 мг | 100 мг | ||
Атракурия безилат | 0,2 | 100 мг | 100 мг | ||
Суксаметония бромид, хлорид и йодид |
0,2 | 200 мг | 200 мг | ||
Пипекурония бромид | 0,4 | 8 мг | 8 мг | ||
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры |
1 | ||||
Наркотические анальгетики | 0,5 | ||||
Фентанил | 1 | 1 мг | 1 мг | ||
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства |
1 | ||||
Парацетамол | 0,2 | 360 мг | 1800 мг | ||
Метамизол натрий | 0,8 | 1000 мг | 5000 мг | ||
Кеторолак | 0,2 | 600 мг | 3000 мг | ||
Средства для лечения аллергических реакций | 1 | ||||
Антигистаминные средства | 1 | ||||
Дифенгидрамин | 0,6 | 20 мг | 100 мг | ||
Прометазин | 0,3 | 50 мг | 250 мг | ||
Хлоропирамин | 0,1 | 40 мг | 200 мг | ||
Средства, влияющие на центральную нервную систему |
1 | ||||
Анксиолитики (транквилизаторы) | 1 | ||||
Диазепам | 0,5 | 20 мг | 100 мг | ||
Мидазолам | 0,5 | 2 мг | 10 мг | ||
Средства для профилактики и лечения инфекций | 1 | ||||
Антибактериальные средства | 1 | ||||
Амикацин | 0,1 | 1000 мг | 7000 мг | ||
Амоксициллин + Клавулановая кислота |
0,5 | 1125 мг | 7875 мг | ||
Гентамицин | 0,1 | 80 мг | 560 мг | ||
Нетилмицин | 0,2 | 200 мг | 1400 мг | ||
Меропенем | 0,1 | 2000 мг | 14000 мг | ||
Норфлоксацин | 0,1 | 1000 мг | 7000 мг | ||
Цефиксим | 0,5 | 400 мг | 2800 мг | ||
Цефазолин | 0,1 | 2000 мг | 14000 мг | ||
Цефепим | 0,1 | 2000 мг | 14000 мг | ||
Цефоперазон | 0,2 | 2000 мг | 14000 мг | ||
Цефтазидим | 0,1 | 2000 мг | 14000 мг | ||
Цефтриаксон | 0,1 | 2000 мг | 14000 мг | ||
Ципрофлоксацин | 0,2 | 1000 мг | 7000 мг | ||
Противогрибковые средства | 0,6 | ||||
Флуконазол | 1 | 50 мг | 500 мг | ||
Прочие средства для профилактики и лечения инфекций |
1 | ||||
Линекс | 1 | 6 доз | 120 доз | ||
Средства, влияющие на кровь | 0,4 | ||||
Средства, влияющие на систему свертывания крови |
0,6 | ||||
Аминометилбензойная кислота |
0,3 | 200 мл | 1000 мл | ||
Гепарин натрий | 0,7 | 10000 ед. | 30000 ед. | ||
Растворы и плазмозаменители | 0,5 | ||||
Декстроза | 1 | 600 мл | 1800 мл | ||
Препараты плазмы | 0,5 | ||||
Альбумин | 1 | 250 мл | 1000 мл | ||
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта |
0,5 | ||||
Спазмолитические средства | 0,5 | ||||
Дротаверин | 1 | 40 мг | 400 мг | ||
Панкреатические энзимы | 0,5 | ||||
Панкреатин | 1 | 21000 МЕ | 210000 МЕ | ||
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему |
0,4 | ||||
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны |
1 | ||||
Преднизолон | 1 | 70 мг | 350 мг | ||
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей |
0,2 | ||||
Диуретики | 1 | ||||
Фуросемид | 1 | 20 мг | 60 мг | ||
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания |
1 | ||||
Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия |
1 | ||||
Растворы электролитные моно# и поли- компонентные |
1 | 1000 мл | 5000 мл |
Консервированная кровь человека и ее компоненты
Наименование | Частота предоставления |
Среднее количество |
Плазма свежезамороженная из дозы крови | 0,25 | 3 дозы |
Эритроцитная масса | 0,25 | 3 дозы |
Питательные смеси
Наименование | Частота предоставления |
Среднее количество | |
Смеси для парентерального питания | 0,2 | ||
Растворы аминокислот | 0,8 | 2000 мл | |
Жировые эмульсии | 0,2 | 1000 мл |
Имплантанты
Наименование | Частота предоставления |
Среднее количество |
Уретральный стент | 1 | 1 |
Искусственный сфинктер | 0,1 | 1 |
Синтетическая петля с проводниками для позадилонной имплантации |
0,2 | 1 |
Синтетическая петля с проводниками для трансобтураторной имплантации |
0,3 | 1 |
Разработчики стандарта: детский хирург-уролог высшей квалификационной категории Винниченко О.В., главный внештатный специалист - детский хирург МЗ Хабаровского края, заведующий детским хирургическим отделением ДККБ, к.м.н. Ефременко А.Д.
Стандарт выполнен на основании приказа министерства здравоохранения и социального развития РФ от 22 февраля 2006 г. N 103 Об утверждении стандарта медицинской помощи больным посттравматической стриктурой уретры, послеоперационной стриктурой уретры и другими врожденными аномалиями (пороками развития) мочевой системы.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.